Ydych chi'n profi poen miniog ym mhen uchaf eich coes? Gallai fod yn anaf Lisfranc!

Weithiau, gall hyd yn oed digwyddiad sy'n ymddangos yn fach droi'n broblem fawr, iawn? Dychmygwch eich bod chi'n cerdded i lawr grisiau'n nerfus ac wedi methu cam, neu eich bod chi wedi baglu'n sydyn a throelli'ch ffêr wrth chwarae criced gyda'ch ffrindiau. Os yw top eich coes, hynny yw, y rhan sy'n mynd o'r bont i'r bysedd traed, yn boenus iawn, wedi chwyddo, ac efallai hyd yn oed yn las, efallai bod gennych chi gyflwr o'r enw Anaf Lisfranc. Mae hyn yn rhywbeth i fod yn ofalus amdano, oherwydd os na chaiff ei drin yn iawn, gall achosi problemau yn ddiweddarach. Felly gadewch i ni siarad am hyn yn fanylach, iawn?

Beth yw Anaf Lisfranc?

Yn syml, ar ben eich troed, lle mae'r esgyrn hir sy'n cysylltu â'ch bysedd traed (rydym yn galw'r rhain yn "esgyrn metatarsal" ), gelwir y cymal sy'n cysylltu'r esgyrn hynny â'r esgyrn bach eraill (esgyrn tarsal) yng nghanol eich troed yn gymal Lisfranc . Mae fel pont fach. Ystyrir unrhyw ddifrod i'r cymal hwn - boed yn doriad, dadleoliad, neu rwygiad neu straen yn y gewynnau (bandiau cryf sy'n dal esgyrn at ei gilydd) o amgylch y cymal - yn Anaf Lisfranc.

Dychmygwch ffordd Kandy fel cyffordd fawr ar y ffordd i Colombo. Os bydd y gyffordd honno'n cael ei tharfu, bydd yr holl draffig yn cael ei tharfu, iawn? Yn yr un modd, mae'r cymal Lisfranc hwn yn bwysig iawn ar gyfer gweithrediad priodol ein troed. Os nad yw'r lle bach hwn yn gweithio'n iawn, efallai y byddwch nid yn unig yn cael anhawster cerdded, rhedeg, neidio, ond hefyd sefyll.

A oes gwahanol fathau o'r anhwylder hwn?

Ydy, gellir rhannu'r cymal Lisfranc hwn yn sawl math yn dibynnu ar sut mae wedi'i ddifrodi. Hynny yw, mae'r dosbarthiad hwn yn seiliedig ar ba ran o'ch cymal a gafodd ei ddifrodi a sut y digwyddodd y difrod.

• Dadleoliad Lisfranc: Dyma pan fydd yr esgyrn yn y cymal yn symud o un lle i'r llall, yn debyg iawn i ddwy set o draciau rheilffordd yn symud.
• Toriad Lisfranc: Mae hwn yn fath penodol o droed wedi torri. Gall un neu fwy o esgyrn yng nghymal Lisfranc dorri. Weithiau, gallant dorri'n ddarnau llai.
• Ysigiad Lisfranc / Rhwygiad gewynnau: Dyma pan fydd y gewynnau o amgylch y cymal wedi'u gor-ymestyn, neu wedi'u rhwygo'n rhannol neu'n llwyr. Mae fel band rwber yn torri pan fyddwch chi'n ei dynnu'n rhy galed.

Weithiau gall un neu fwy o'r mathau hyn ddigwydd gyda'i gilydd. Er enghraifft, gall rhwygiad ligament gyd-fynd â thoriad.

Beth yw symptomau hyn? Sut mae'n teimlo os yw'n digwydd?

Pan fydd gennych chi Anaf Lisfranc, mae symptomau fel arfer yn ymddangos ar ben eich troed, ger lle rydych chi'n clymu eich careiau esgidiau. Gwiriwch i weld a oes gennych chi unrhyw un o'r rhain:

• Cleisio a newid lliw: Gall top y goes droi'n las neu'n borffor. Yn benodol, gall rhai pobl hefyd sylwi ar gleisio ar wadn y droed . Mae hyn yn nodweddiadol o Anaf Lisfranc.
• Poen difrifol yn y goes: Gall y boen fod yn annioddefol, yn enwedig wrth geisio sefyll, cerdded, neu symud eich coes. Gall rhai pobl deimlo teimlad o bigo neu losgi hyd yn oed wrth sefyll.
• Chwyddo: Gall top y goes, ac weithiau'r droed gyfan, chwyddo'n fawr, fel balŵn yn cael ei chwythu.
• Anhawster rhoi pwysau ar y droed: Gall sefyll neu gerdded gyda'ch troed ar y llawr deimlo'n anodd iawn. Efallai na fydd rhai pobl yn gallu rhoi eu troed ar y llawr o gwbl.

Os oes gennych chi un neu fwy o'r symptomau hyn, peidiwch â'i ddiswyddo fel rhywbeth syml, iawn?

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau dros hyn?

Yn aml, mae anafiadau Lisfranc yn cael eu hachosi gan ddamweiniau. Yn syml, pan fydd rhan flaen y droed (ochr y bysedd traed) yn cael ei phwyso yn erbyn y llawr, os yw ochr y sawdl yn troi neu'n troi'n sydyn, gall y cymal Lisfranc hwn gael ei niweidio.

• Cwympiadau a Llithriadau: Gall hyn ddigwydd o bethau fel cwympo i lawr grisiau, llithro ar rywbeth fel olew, cwympo i dwll yn y ffordd, ac ati. Weithiau, hyd yn oed os byddwch chi'n baglu ychydig wrth gamu oddi ar ymyl y ffordd, gall hyn ddigwydd.
• Anafiadau chwaraeon: Gall y cymal hwn gael ei anafu wrth newid cyfeiriad yn sydyn, neidio, neu wrthdaro â pherson arall, yn enwedig mewn chwaraeon fel pêl-droed, rygbi, a phêl-fasged. Mae rhai chwaraewyr yn fwy tebygol o gael eu corff uchaf wedi'i droelli os yw eu hesgidiau esgidiau yn mynd yn sownd yn y llawr.
• Trawma uniongyrchol: Gall pethau fel cael gwrthrych trwm yn cwympo ar y goes (e.e., bricsen, blwch trwm), cael y goes yn sownd mewn damwain car, neu syrthio o uchder (e.e., o ysgol) hefyd achosi niwed difrifol i'r cymal hwn.

Dychmygwch, roedd Nilanthi Akka yn cerdded i lawr y grisiau gartref ac wedi troelli ei choes ar ôl methu'r cam olaf. Roedd hi'n meddwl ei fod yn ysigiad syml. Ond hyd yn oed ar ôl dau neu dri diwrnod, ni wnaeth y boen a'r chwydd dawelu. Dim ond pan ddangosodd hi'r anaf i'r meddyg y dysgodd ei fod yn anaf Lisfranc.

Pwy sydd fwyaf tebygol o'i ddatblygu? Beth yw'r ffactorau risg?

Gall unrhyw un, ar unrhyw oedran, ddatblygu anaf Lisfranc. Fodd bynnag, mae rhai pobl mewn perygl ychydig yn uwch.

• Pobl â chyflyrau sy'n niweidio'r traed neu'n lleihau teimlad yn y traed:Mae'r risg hon yn arbennig o uchel i bobl â diabetes (`(Diabetes Mellitus)`). Oherwydd gall diabetes wanhau'r nerfau yn y traed (`(niwropathi sy'n gysylltiedig â diabetes)`). Yna mae'r teimlad yn y traed yn lleihau. Ni ellir teimlo hyd yn oed clwyf bach yn iawn, felly gall dyfu a datblygu i fod yn anhwylder fel hyn. Hefyd, gall diabetes achosi gostyngiad yn y cyflenwad gwaed i'r traed (`cyflyrau traed sy'n gysylltiedig â diabetes`).
• Pobl sy'n gwneud gwaith corfforol heriol: Mae pobl sy'n gweithio yn y diwydiant adeiladu, yn codi pwysau, a'r rhai sy'n sefyll drwy'r dydd mewn perygl.
• Pobl sy'n chwarae chwaraeon cystadleuol neu gyswllt: Fel y soniwyd yn gynharach, gwelir hyn yn gyffredin mewn chwaraewyr pêl-droed a rygbi.
• Dywedir hefyd fod rhai pobl mewn perygl ychydig yn uwch os cânt eu geni â throed â bwa uchel.

Beth fydd yn digwydd os na chaiff hyn ei drin yn iawn? A yw'r cymhlethdodau'n beryglus?

Mae hyn yn rhywbeth y mae angen i ni roi sylw manwl iddo. Gall anaf i Lisfranc, os na chaiff ei drin yn iawn ac yn brydlon, arwain at gymhlethdodau difrifol yn ddiweddarach. Peidiwch â thybio, "Dim ond ysigiad ydyw, bydd yn gwella ar ei ben ei hun."

Cofiwch: Gall anaf Lisfranc, yn enwedig un sydd â thoriad, achosi poen hirdymor a cholli swyddogaeth yn y droed os na chaiff ei drin yn iawn.

Y prif gymhlethdodau a all ddigwydd yw:

• Arthritis: Pan fydd rhan feddal y cymal yr effeithir arno o'r enw cartilag wedi'i difrodi, gall arthritis ddatblygu dros amser. Mae'r cymal yn mynd yn chwyddedig, yn stiff, ac yn boenus.
• Poen cronig: Er y credir bod y cyflwr wedi'i "wella", gall rhai pobl barhau i gael poen. Gall y boen hon ddigwydd wrth gerdded neu weithio.
• Bwaau wedi cwympo ac anffurfiadau traed eraill: Mae cymal Lisfranc yn helpu i gynnal bwa'r droed. Pan fydd y cymal hwn wedi'i ddifrodi, dros amser gall bwa'r droed gwympo a gall y droed ddod yn wastad. Gall siâp y droed newid hefyd.
• Syndrom Adrannol: Mae hwn yn gyflwr prin ond difrifol. Gall y pwysau y tu mewn i feinweoedd y goes gynyddu, gan dorri'r cyflenwad gwaed i ffwrdd. Mae hyn angen triniaeth ar unwaith.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o hyn? Pa brofion maen nhw'n eu gwneud?

Pan ewch chi i weld meddyg gyda phoen yn eich coes, y peth cyntaf y bydd e neu hi'n ei ofyn i chi yw sut y digwyddodd, beth oeddech chi'n ei wneud pan ddechreuodd boeni, a sut rydych chi'n teimlo nawr. Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n dweud wrtho neu wrthi yn union beth ddigwyddodd.

Yna bydd y meddyg yn archwilio'ch coes yn ofalus.

• Gwiriwch am chwydd a chleisiau.
• Maent yn cyffwrdd â gwahanol rannau o'r droed, gan geisio nodi union leoliad y boen.
• Caiff sefydlogrwydd y droed ei wirio. Weithiau bydd y meddyg yn cyffwrdd yn ysgafn â'ch troed i weld a yw'r esgyrn yn symud neu a oes unrhyw symudiad annormal.

Ar ôl yr archwiliad corfforol, gellir cynnal un neu fwy o brofion delweddu, fel y rhain, i gadarnhau'n union beth sy'n bod:

• Pelydr-X o'r droed: Dyma'r peth cyntaf i chwilio amdano. Gall wirio am esgyrn wedi torri, cymalau wedi'u dadleoli, neu newidiadau yn y bylchau rhwng esgyrn. Weithiau, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi sefyll gyda phwysau ar eich troed (pelydr-X sy'n dwyn pwysau). Nid yw rhai anafiadau Lisfranc yn weladwy ar belydr-X heb bwysau ar y droed.
• Sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig): Gall hwn weld yn glir ddifrod i gewynnau, cartilag, a meinweoedd meddal. Gall hefyd ganfod toriadau esgyrn bach nad ydynt yn weladwy ar belydr-X.
• Sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol): Mae hyn yn helpu i weld y difrod i'r esgyrn, a sut mae'r esgyrn wedi torri (yn enwedig os ydynt wedi torri'n sawl darn), mewn golwg dri dimensiwn (3D) cliriach. Gwneir hyn yn aml cyn llawdriniaeth.

Sut mae'n cael ei drin? Beth ellir ei wneud?

Mae sawl triniaeth ar gyfer anaf Lisfranc. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa driniaeth sy'n iawn i chi yn seiliedig ar ddifrifoldeb yr anaf, pa mor bell y mae'r esgyrn wedi'u dadleoli, a'r difrod i'r gewynnau.

• Rhewwch a chodwch y goes (RICE - Gorffwys, Rhew, Cywasgu, Codi): Dyma'r peth cyntaf i'w wneud.
• Gorffwyswch: Gorffwyswch eich coes. Lleihewch gerdded a sefyll cymaint â phosibl.
• Iâ: Ceisiwch gadw'ch coes yn uwch na'ch calon gymaint â phosibl. Gallwch ei chadw'n uwch gyda gobenyddion. Lapio pecyn iâ mewn lliain tenau a'i roi ar yr ardal sydd wedi'i hanafu am tua 15-20 munud. Gwnewch hyn sawl gwaith y dydd. Peidiwch â rhoi iâ yn uniongyrchol ar y croen, gan y gall losgi'r croen.
• Cywasgu: Gall y meddyg argymell rhoi rhwymyn elastig i reoli chwydd.
• Uchder: Cadwch eich coesau wedi'u codi uwchben lefel eich calon gyda chlustogau. Bydd hyn yn helpu i leihau chwydd.

• Ansefydlogi'r goes:
• Os nad yw'r anaf yn rhy ddifrifol, sy'n golygu nad yw'r asgwrn allan o'i le, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi esgid neu gast ar eich coes. Bydd hyn yn para am tua 6 i 8 wythnos. Nid syniad da yw rhoi unrhyw bwysau ar eich coes yn ystod yr amser hwn. Bydd angen i chi ddefnyddio baglau i gerdded. Bydd hyn yn helpu i leihau'r pwysau ar eich coes, cadw'r cymal yn ei le, a'ch atal rhag rhoi gormod o bwysau ar eich coes.

• Llawfeddygaeth Lisfranc:
• Mae angen llawdriniaeth ar lawer o anafiadau Lisfranc, yn enwedig os yw'r esgyrn wedi'u dadleoli neu os yw'r cymal yn ansefydlog. Bydd y llawfeddyg yn atgyweirio'ch cymal Lisfranc, yn symud yr esgyrn yn ôl i'w lle, ac yn mewnosod dyfeisiau fel platiau a sgriwiau i'ch troed i'w dal yn eu lle.
• Ar ôl llawdriniaeth, bydd angen i chi beidio â chario pwysau am tua mis neu ddau. Ar ôl hynny, efallai y bydd angen i chi wisgo esgid neu gast am ychydig fisoedd.
• Unwaith y bydd y cymal wedi gwella'n dda, fel arfer ar ôl 4-6 mis, gall y meddyg gynnal llawdriniaeth fach arall i gael gwared ar y pinnau a'r caledwedd a fewnosodwyd. Nid yw pawb yn cael y rhain wedi'u tynnu, y meddyg sydd i benderfynu.

• Lliniarwyr poen: Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi lliniarwyr poen i helpu i leihau poen a chwyddo. Gallwch ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) dros y cownter (e.e., ibuprofen, diclofenac) neu asetaminoffen (e.e., asetaminoffen). Fodd bynnag, gwiriwch gyda'ch meddyg cyn cymryd y rhain am fwy na 10 diwrnod. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi lliniarydd poen cryfach. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pa mor aml i'w cymryd a pha mor aml i'w cymryd.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Gall gymryd sawl mis, neu hyd yn oed flwyddyn, i anaf Lisfranc wella'n llwyr ac i chi allu dychwelyd i weithgareddau a chwaraeon arferol. Mae hyn yn amrywio'n fawr o berson i berson. Mae'n dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys pa fath o anaf sydd gennych, pa mor ddifrifol ydyw, a gawsoch lawdriniaeth, eich oedran, a'ch iechyd cyffredinol.

Y peth pwysicaf yw bod corff pawb yn gwella ar gyfradd wahanol. Felly siaradwch â'ch meddyg am eich amserlen driniaeth a'ch proses adferiad. Gorffwyswch, cymerwch eich meddyginiaethau, ac ymarferwch fel y dywed eich meddyg wrthych.

• Triniaethau di-lawfeddygol: Fel arfer, bydd y goes yn cael ei hatal rhag symud (mewn esgid/cast) am tua 6 i 8 wythnos. Ar ôl hynny, bydd angen i chi wneud rhywfaint o ffisiotherapi (PT) . Bydd ffisiotherapydd yn eich helpu i adennill ystod symudiad, cryfder a chydbwysedd yn raddol yn gymalau eich coesau.
• Llawfeddygaeth Lisfranc: Bydd angen i chi wisgo esgid neu gast am tua 3 i 4 mis ar ôl y llawdriniaeth. Bydd eich llawfeddyg yn dweud wrthych pryd y gallwch chi ddechrau rhoi pwysau ar eich coes a phryd y gallwch chi ddechrau ffisiotherapi (PT). Mae PT yn rhan bwysig iawn o hyn.

Allwch chi gerdded gydag Anaf Lisfranc?

Efallai y byddwch chi'n gallu cerdded ychydig tra bydd gennych chi anaf Lisfranc, yn enwedig os nad yw'r anaf yn rhy ddifrifol. Fodd bynnag, os oes gennych chi boen neu symptomau eraill, peidiwch â defnyddio'ch coes yn rymus.Os byddwch chi'n parhau i ddefnyddio'ch coes fel 'na, mae siawns uchel y bydd hyd yn oed anaf bach yn mynd yn ddifrifol ac yn gofyn am lawdriniaeth. Mae'n bwysig bod yn amyneddgar nes iddo wella'n iawn.

Wrth wisgo esgid neu gast, efallai y byddwch chi'n gallu cerdded fel y mae eich meddyg yn dweud wrthych chi (o bosibl gyda baglau). Fodd bynnag, dylid osgoi gweithgareddau corfforol egnïol fel rhedeg, neidio a chodi pwysau. Gofynnwch i'ch meddyg neu ffisiotherapydd pa weithgareddau y dylech chi eu hosgoi a beth allwch chi ei wneud nes eich bod chi'n iach.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych symptomau anaf Lisfranc (fel y boen a'r chwydd a grybwyllwyd uchod) ac nad ydynt yn gwella ar ôl ychydig ddyddiau o orffwys a rhew, dylech weld meddyg cyn gynted â phosibl. Yn enwedig os:

• Os na allwch chi sefyll gyda'ch coesau'n drwm.
• Os na allwch gerdded yn iawn.
• Os yw siâp y droed i'w weld wedi newid.
• Os oes cleis ar wadn y droed.

Os bydd symptomau'n dychwelyd neu'n gwaethygu ar ôl immobileiddio neu lawdriniaeth, os byddwch chi'n datblygu twymyn, neu os oes crawn yn dod o'r clwyf, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith.

Y neges bwysicaf i'w chymryd adref!

Meddyliwch amdano, efallai eich bod newydd rolio'ch coes i lawr grisiau, neu efallai eich bod wedi cael eich anafu mewn damwain fawr fel damwain car. Beth bynnag yw'r achos, os oes gennych boen, chwydd neu gleisio anarferol yn eich coes, mae'n well gweld meddyg cyn gynted â phosibl yn hytrach na'i ddiystyru fel "strain yn unig".

Gall anaf Lisfranc, yn enwedig un sydd â thoriad Lisfranc, arwain at broblemau difrifol (fel poen cronig ac arthritis) a all effeithio ar eich bywyd yn ddiweddarach os na chaiff ei drin yn brydlon.

Felly, os oes gennych chi broblem gyda'ch traed, gofalwch amdani. Bydd ceisio cyngor meddygol ar unwaith yn eich helpu i wella'n gyflym ac atal cymhlethdodau yn y dyfodol. Mae eich traed yn bwysig iawn i chi, felly gofalwch amdanyn nhw!

Anaf Lisfranc, poen yn y traed, anhwylderau coes, dadleoliad cymal, toriad esgyrn, chwydd yn y droed