Ydy cymalau eich plentyn yn brifo? Gallai hyn fod yn Osteochondritis Dissecans (OCD)

Ydy eich plentyn wrth ei fodd yn chwarae chwaraeon? Neu a yw ef neu hi yn yr oedran lle gall redeg o gwmpas a chwarae? Ydy ef neu hi weithiau'n dweud pethau fel, "Mam, mae fy nglin yn brifo," neu "Alla i ddim plygu fy mhenelin?" Y rhan fwyaf o'r amser, rydyn ni'n anghofio amdano, gan feddwl mai dim ond cleis bach ydyw. Ond os yw'r math hwn o boen yn y cymalau yn parhau, gallai gael ei achosi gan gyflwr nad ydym wedi clywed llawer amdano, Osteochondritis Dissecans, neu OCD yn fyr. Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, does dim byd i fod ofn ohono. Gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Beth yw Osteochondritis Dissecans (OCD)?

Yn syml, mae Osteochondritis Dissecans (OCD) yn gyflwr sy'n effeithio ar ein cymalau, neu gymalau synovial. Mae'n fwyaf cyffredin mewn plant, pobl ifanc ac oedolion ifanc.

Wyddoch chi, cymal yw lle mae dau asgwrn yn ein corff yn cwrdd. Mewn OCD, mae'r cyflenwad gwaed i ben un o'r esgyrn hyn mewn cymal yn cael ei dorri i ffwrdd. Yn union fel mae cangen coeden yn sychu ac yn mynd yn wan pan nad yw'n cael dŵr, pan nad yw'n cael gwaed, mae'r rhan honno o'r asgwrn hefyd yn meddalu ac yn mynd yn wan.

Dros amser, mae'r darn gwan hwn o asgwrn yn marw ac yn gwahanu oddi wrth yr asgwrn prif. Weithiau, ynghyd â'r darn hwn o asgwrn, mae darn o gartilag (y meinwe llyfn sy'n gorchuddio pennau esgyrn) sy'n ei amgylchynu hefyd yn dod i ffwrdd. Mae marc bach tebyg i glwyf (briw) ar ôl lle mae'r asgwrn a'r cartilag wedi dod i ffwrdd.

Nawr beth sy'n digwydd i'r darn bach hwn o asgwrn sydd wedi dod yn rhydd? Weithiau gall aros lle daeth yn rhydd. Neu, gall arnofio o gwmpas y tu mewn i'r cymal. Pan fydd hyn yn digwydd, mae'r cymal yn mynd yn ansefydlog, a gall ddechrau brifo. Yn syndod, gall y cyflwr hwn gymryd misoedd, hyd yn oed flynyddoedd, i ddatblygu, felly efallai na fyddwch yn sylwi ar unrhyw symptomau yn y camau cynnar.

Mae OCD yn effeithio amlaf ar y cymalau canlynol:

• Pengliniau (a welir amlaf yn y pengliniau)
• Penelinoedd
• Ffêr
• Ysgwyddau
• Esgyrn clun

Fodd bynnag, gwelir y cyflwr hwn amlaf yn y pen-glin, ar ochr isaf, fewnol asgwrn y glun (ffemur). Mewn termau meddygol, fe'i gelwir yn "gondyle ffemoraidd medial".

Mae dau brif fath o OCD.

Mae meddygon yn rhannu OCD yn ddau brif fath, ac mae'n bwysig gwybod y gwahaniaeth rhyngddynt.

Beth yw symptomau OCD?

Fel y dywedais o'r blaen, efallai na fydd unrhyw symptomau yn y camau cynnar. Yn enwedig os yw'r asgwrn wedi torri yn aros yn yr un lle heb symud o gwmpas, efallai na fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen.

Fodd bynnag, os bydd symptomau'n ymddangos, efallai y byddwch chi'n profi pethau fel:

• Poen yn y cymalau: Dyma'r prif symptom.
• Gwendid: Mae'r cymal yn teimlo'n ddifywyd.
• Chwyddo: Mae'r cymal yn ymddangos yn chwyddedig.
• Anystwythder: Teimlad o beidio â gallu plygu na sythu'r cymal yn hawdd.
• Symudedd cyfyngedig: Yr anallu i symud y cymal yn llawn fel arfer.
• Clywed sain 'clic': Clywed sain 'clic' wrth symud y cymal.
• Teimlo fel bod y cymal yn ansefydlog: Mae'r cymal yn teimlo fel ei fod yn 'neidio' allan o reolaeth, neu fel nad oes ganddo gryfder.

Yn aml, mae'r symptomau hyn yn gwaethygu wrth i'r darn asgwrn rhydd symud i rannau eraill o fewn y cymal a mynd yn sownd. Hefyd, gall y boen hon a symptomau eraill gynyddu pan fyddwch chi'n chwarae chwaraeon, yn ymarfer corff, neu'n gwneud gwaith sy'n rhoi pwysau ar y cymal.

Beth yw achosion OCD?

Mae meddygon yn dal i ymchwilio i OCD ysbeidiol. Nid oes un achos wedi'i ganfod. Fodd bynnag, oherwydd bod y cyflwr yn gyffredin ymhlith athletwyr, mae arbenigwyr yn credu mai straen dro ar ôl tro ar gymal yw un o'r prif achosion.

Dychmygwch gricedwr yn bowlio'n barhaus ac yn cael ergydion bach ar ei benelin. Neu chwaraewr pêl-fasged yn neidio'n barhaus ac yn cael ergydion bach ar ei ben-glin. Er efallai nad yw'n anaf mawr ar unwaith, gall yr ergydion bach hyn gronni dros amser a niweidio'r cymal. Rydym yn galw'r rhain yn ficrotrawma.Gall microtrawma o'r fath gael ei achosi gan weithgareddau fel rhedeg, neidio a thaflu rhywbeth.

Mae OCD teuluol yn cael ei achosi gan dreiglad genetig. Yn benodol, mae'n cael ei achosi gan dreiglad yn y genyn o'r enw 'ACAN'. Mae'r genyn 'ACAN' hwn yn cyfarwyddo ein corff i gynhyrchu protein o'r enw 'aggrecan', a ddefnyddir i adeiladu cartilag. Oherwydd y treiglad genetig, mae'r protein 'aggrecan' hwn yn adeiladu cartilag yn wael neu'n afreolaidd. Dyna pam mae'r cyflwr hwn yn digwydd.

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu'r cyflwr hwn?

Er y gall unrhyw un ddatblygu OCD, mae rhai pobl mewn mwy o berygl.

• Pobl rhwng 10 ac 20 oed: Y grŵp oedran hwn sy'n cael ei effeithio fwyaf.
• Gwrywod: Mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin mewn bechgyn nag mewn merched.
• Athletwyr: Mae'r rhai sy'n cymryd rhan mewn amrywiol chwaraeon, yn enwedig y rhai sy'n chwarae chwaraeon sy'n rhoi llawer o bwysau ar y cymalau, mewn mwy o berygl.
• Hanes teuluol: Os oes gan rywun yn eich teulu (rhieni, brodyr a chwiorydd) OCD, rydych chi mewn perygl o'i ddatblygu hefyd.

Beth sy'n digwydd os na chaiff ei drin?

Os na chaiff OCD ei drin yn iawn, gall y symptomau waethygu dros amser. Yn y pen draw, efallai y byddwch chi'n datblygu poen cronig neu osteoarthritis . Mae pobl ag OCD teuluol mewn mwy o berygl o ddatblygu osteoarthritis yn llawer cynharach na'r oedran cyfartalog (tua 50 oed). Felly nid yw hyn yn rhywbeth i'w gymryd yn ysgafn.

Sut ydych chi'n dod o hyd i hyn, Doctor?

Pan ewch chi i weld meddyg, bydd yn gofyn i chi am eich symptomau yn gyntaf. Bydd yn gofyn pethau i chi fel pryd ddechreuodd y boen, pa amser o'r dydd ydyw, ac a yw'r boen yn dod ar ôl unrhyw weithgaredd.

Yna, archwilir y cymal yr effeithir arno. Mesurir yr ystod symudiad a'i gymharu â'r cymal iach.

Nesaf, gallant archebu profion delweddu, fel sgan pelydr-X neu sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) , i gadarnhau'r diagnosis. Os oes amheuaeth o OCD teuluol, gallant hefyd eich atgyfeirio am brofion genetig i'w gadarnhau.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae dau brif nod i drin OCD. Un yw helpu'r cymal i wella. Y llall yw adfer y cyflenwad gwaed i'r asgwrn yr effeithir arno. Gellir rhannu'r opsiynau triniaeth yn rhai anlawfeddygol a llawfeddygol.

Triniaeth anlawfeddygol

Yn aml, yn enwedig i blant a phobl ifanc, dyma'r driniaeth gyntaf y mae meddygon yn ei hargymell.

A fydd angen llawdriniaeth?

Os yw eich symptomau'n ddifrifol ar ôl sawl mis o driniaeth anlawfeddygol, efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth. Efallai y bydd y llawfeddyg yn gwneud rhywbeth fel hyn:

• Gwneir twll bach iawn yn yr asgwrn a'r cartilag yr effeithir arnynt. Mae hyn yn ysgogi'r corff i ddarparu cyflenwad gwaed ffres i'r ardal, sydd wedyn yn ei gwella'n gyflymach.
• Ailgysylltu'r darnau asgwrn a chartilag sydd wedi'u datgysylltu gan ddefnyddio pinnau a sgriwiau.
• Disodli meinwe sydd wedi'i difrodi ag impiad esgyrn o ran arall o'ch corff neu impiad gan roddwr cydnaws.

Bydd y math o lawdriniaeth sydd ei hangen arnoch yn dibynnu ar ble mae'r OCD wedi'i leoli, pa mor ddifrifol yw'r difrod, a pha mor bell y mae'r darn rhydd wedi dod. Bydd eich llawfeddyg yn egluro hyn i chi yn fanwl.

A fydd hyn yn gwella ar ei ben ei hun?

Mae hwn yn gwestiwn da. Gan fod esgyrn plant ac oedolion ifanc sydd ag osteochondritis dissecans yn dal i dyfu, mae'r cyflwr yn fwy tebygol o wella ar ei ben ei hun gyda gorffwys ac amser.

Oherwydd po gyntaf y bydd meddyg yn diagnosio'r cyflwr hwn ac yn dechrau triniaeth, y lleiaf fydd y risg o gymhlethdodau yn y dyfodol.

Pa mor hir fydd hi'n ei gymryd i wella? A fydd yn effeithio ar y dyfodol?

Mae'n cymryd sawl mis i lawer o bobl wella'n llwyr. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pa ymarferion a gweithgareddau y gallwch a na allwch eu gwneud yn ystod eich adferiad.

Fel arfer mae'n cymryd tua dau fis i wella ar ôl llawdriniaeth. Ar ôl hynny, bydd angen i chi gael ffisiotherapi am sawl mis i adennill y cryfder a'r symudedd a gollwyd.

O ran dyfodol plant a phobl ifanc, mae effeithiau hirdymor yn llawer llai tebygol o ddigwydd ar ôl triniaeth briodol. Fodd bynnag, er mwyn atal niwed i'r cymalau yn y dyfodol, efallai y bydd angen newid y gamp neu roi'r gorau i rai symudiadau ailadroddus. Er enghraifft, efallai y bydd plentyn ag OCD yn y penelin yn gallu chwarae criced eto ar ôl gwella, ond efallai y cynghorir ef i roi'r gorau i daflu.

Mae oedolion hŷn mewn mwy o berygl o ddatblygu osteoarthritis yn y cymal yr effeithir arno ac maent hefyd yn fwy tebygol o fod angen llawdriniaeth arnynt.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych chi neu'ch plentyn boen yn y cymalau sy'n para am fwy nag wythnos, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld meddyg.

Hefyd, os oes gennych drawma sy'n eich atal rhag symud cymal neu os ydych mewn poen difrifol, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf ar unwaith.