Ydy eich ysgyfaint yn teimlo fel eu bod nhw wedi'u llenwi â dŵr? Gadewch i ni siarad am allrediad plewrol!

Ydych chi erioed wedi teimlo trymder bach yn eich brest, teimlad rhyfedd wrth anadlu? Neu ydych chi erioed wedi clywed rhywun yn dweud, "Mae'r ysgyfaint yn llawn dŵr"? Dyna beth rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw. Gelwir hyn yn feddygol yn allrediad plewrol.

Yn syml, beth yw allrediad plewrol?

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth yw hyn mewn termau syml. Mae eich ysgyfaint y tu mewn i geudod eich brest. O amgylch yr ysgyfaint hyn, ac ar du mewn ceudod eich brest, mae dau bilen denau iawn. Rydym yn galw'r pilenni hyn yn plewra . Mae fel eu bod wedi'u gorchuddio ar y ddwy ochr.

Fel arfer, mae ychydig bach iawn o hylif rhwng y ddwy bilen plewrol hyn. Meddyliwch amdano fel yr olew sy'n iro dwy ran peiriant. Yr hylif hwn yw'r hyn sy'n caniatáu i'ch ysgyfaint symud, ehangu a chontractio'n hawdd pan fyddwch chi'n anadlu.

Fodd bynnag, yn y cyflwr hwn o'r enw allrediad plewrol , mae faint o hylif rhwng y ddwy bilen plewrol yn llawer uwch na'r arfer . Mae hyn yn golygu naill ai bod eich corff yn cynhyrchu gormod o'r hylif hwn, neu nad yw'r hylif sy'n cael ei gynhyrchu yn cael ei amsugno'n iawn yn ôl i'r corff. Dyna pryd rydyn ni'n dweud "mae'r ysgyfaint yn llawn dŵr".

A oes mathau o allrediad plewrol?

Ydy, mae meddygon yn rhannu allrediad plewrol yn ddau brif fath, yn dibynnu ar natur yr hylif sy'n casglu o amgylch yr ysgyfaint.

1. Hylif trawsudadol neu hylif protein-dlawn, dyfrllyd: Mae'r math hwn o hylif fel arfer yn digwydd pan fydd pwysau hylifau yn y corff yn cynyddu. Er enghraifft, gall rhywun â sirosis (clefyd yr afu) neu fethiant y galon gael y math hwn o hylif. Dyma pryd mae hylif yn gollwng allan o'r pibellau gwaed.

2. Hylif exudative neu gyfoethog mewn protein: Prif achosion y math hwn o hylif yw canser (er enghraifft, canser yr ysgyfaint, canser y fron) neu ryw fath o haint . Yn hyn o beth, mae gormod o hylif yn gollwng trwy'r pibellau gwaed lleiaf neu nid yw'r hylif yn cael ei dynnu'n iawn gan y system lymffatig.

Penderfynir ar ddulliau triniaeth yn seiliedig ar y math hwn. Felly mae'n bwysig iawn i feddyg wybod natur yr hylif hwn.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mewn gwirionedd, mae allrediad plewrol yn gyflwr mwy cyffredin nag y gallech feddwl . Er enghraifft, adroddir bod tua 1.5 miliwn o bobl yn yr Unol Daleithiau yn unig yn datblygu'r cyflwr hwn bob blwyddyn. Gwelir y cyflwr hwn yn ein gwlad ni hefyd.

Beth yw symptomau allrediad plewrol?

Efallai y bydd gennych symptomau eraill yn dibynnu ar y cyflwr sylfaenol a achosodd yr allrediad plewrol. Fodd bynnag, mae sawl symptom sy'n benodol i allrediad plewrol.

• Poen yn y frest: Gall y boen hon waethygu, yn enwedig wrth anadlu'n ddwfn neu besychu. Gall deimlo fel petai rhywbeth yn eich trywanu o'r tu mewn.
• Anhawster anadlu (Dyspnea): Gall anadlu deimlo'n anodd ac yn fygu. Gall hyn waethygu gydag ymdrech.
• Orthopnea: Mae hwn yn symptom eithaf penodol. Mae'n golygu eich bod chi'n cael anhawster anadlu mewn safleoedd heblaw eistedd neu sefyll yn unionsyth (er enghraifft, gorwedd). Mae rhai pobl yn cysgu gyda dau neu dri gobennydd i'w cynnal eu hunain oherwydd eu bod nhw'n teimlo'n cael eu mygu wrth orwedd.

Fodd bynnag, gall rhai pobl gael allrediad plewrol heb unrhyw symptomau . Dim ond pan fyddant yn cael pelydr-X o'r frest am reswm arall y maent yn darganfod amdano.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau dros hyn?

Mae yna lawer o achosion o allrediad plewrol. Weithiau gall mwy nag un achos fod yn gysylltiedig. Fel y trafodwyd yn gynharach, mae meddygon yn ceisio pennu'r achos trwy benderfynu a yw'r hylif sy'n casglu yn drawsudadol ( dyfrllyd) neu'n alldwfol (cyfoethog mewn protein). Weithiau, gall cyflwr o'r enw emboledd ysgyfeiniol (PE) fod yn ddau fath.

Y prif achosion o gronni hylif trawsffurfiannol yw:

• Methiant y Galon: Dyma'r achos mwyaf cyffredin. Pan nad yw'r galon yn gweithio'n iawn, mae rheoleiddio hylifau'r corff yn cael ei amharu.
• Sirosis: Cyflwr difrifol sy'n digwydd yn yr afu.
• Syndrom Nefrotig: Problem arennol yw hon. Gall y cyflwr hwn ddigwydd pan fydd yr arennau'n ysgarthu gormod o brotein.

Y prif resymau dros gronni hylif exudative yw:

• Niwmonia: Haint yn yr ysgyfaint.
• Canser: Yn enwedig canser yr ysgyfaint , canser y fron , neu lymffoma .
• Clefyd yr Arennau
• Clefyd Llidiol: Amrywiaeth o gyflyrau llidiol sy'n digwydd yn y corff.
• Llawdriniaeth ar ôl y galon agored

Mae yna resymau llai cyffredin hefyd:

• Twbercwlosis
• Clefyd hunanimiwn: Mae hyn yn golygu clefydau lle mae system imiwnedd y corff ei hun yn ymosod ar ei gelloedd ei hun.
• Gwaedu oherwydd anafiadau i'r frest.
• Chylothoracs: Mae hyn yn digwydd pan fydd hylif o'r enw 'chyle' o'r system lymffatig yn casglu yng ngheudod y frest. Yn aml, mae'n cael ei achosi gan anaf.
• Heintiau prin yn y frest a'r abdomen.
• Amlygiad i asbestos.
• Rhwygiad yr Esoffagws
• Pancreatitis
• Syndrom Meig: Wedi'i achosi gan diwmor anfalaen sy'n datblygu yn yr ofari.
• Syndrom Gor-ysgogiad Ofarïaidd
• Rhai meddyginiaethau
• Llawdriniaethau abdomenol.
• Therapi Ymbelydredd

Mewn rhai achosion, gall yr hylif ei hun gynnwys celloedd malaen , neu gall gronni fel sgîl-effaith cemotherapi .

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu hyn?

Mae sawl ffactor risg a all gyfrannu at ddatblygiad allrediad plewrol.

• Cael cyflyrau meddygol sy'n ei achosi: Er enghraifft, os oes gennych glefyd y galon, clefyd yr afu, clefyd yr arennau, neu ganser, rydych mewn mwy o berygl o ddatblygu allrediad plewrol.
• Defnyddio cynhyrchion tybaco: Mae pobl sy'n ysmygu yn fwy tebygol o gael problemau ysgyfaint.
• Amlygiad i asbestos: Mae hwn yn ddeunydd adeiladu cyffredin. Gall amlygiad hirdymor iddo achosi niwed i'r ysgyfaint.

Pa gymhlethdodau all hyn eu hachosi?

Os na chaiff allrediad plewrol ei drin yn iawn, gall rhai cymhlethdodau ddigwydd.

• Haint yn troi'n abses: Gall yr hylif cronedig gael ei heintio â germau, gan achosi iddo droi'n abses.
• Creithio o amgylch yr ysgyfaint: Gall meinwe craith ffurfio lle'r oedd yr hylif, gan ymyrryd â swyddogaeth yr ysgyfaint.
• Difrod i'ch ysgyfaint.

Sut yn union ydych chi'n dod o hyd i'r sefyllfa hon?

Pan ewch chi i weld meddyg, bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich hanes meddygol yn gyntaf. Pa afiechydon eraill sydd gennych chi a phryd ddechreuodd y symptomau hyn? Yna byddant yn cynnal archwiliad corfforol . Byddant yn gwrando ar eich ysgyfaint wrth i chi anadlu (gyda stethosgop). Dim ond wedyn y byddant yn archebu'r profion angenrheidiol.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud ar gyfer hyn?

Mae meddygon yn defnyddio'r profion hyn i wneud diagnosis a deall natur allrediad plewrol:

• Pelydr-X y frest: Gall hyn helpu i benderfynu a yw hylif wedi cronni a faint.
• Sgan CT y frest (Tomograffeg Gyfrifiadurol - sgan CT): Gall gynhyrchu delweddau cliriach a mwy manwl na phelydrau-X. Gall hefyd wirio cyflwr yr ysgyfaint o dan yr hylif ac am bethau eraill fel tiwmorau.
• Uwchsain y frest:Mae hyn hefyd yn helpu i ddod o hyd i leoliad a faint o hylif, yn ogystal â'r union fan lle i fewnosod nodwydd denau i gael gwared ar yr hylif.
• Thoracentesis neu Fiopsi: Mae hyn yn cynnwys mewnosod nodwydd denau iawn i geudod eich brest rhwng dau o'ch asennau i gymryd sampl o'r hylif sydd wedi casglu. Weithiau gellir cymryd darn bach o'r bilen plewrol (biopsi) hefyd.
• Dadansoddiad Hylif Pliwrol: Anfonir y sampl hylif i'r labordy i'w brofi. Gall hyn bennu faint o brotein, mathau o gelloedd, a oes germau, neu gelloedd canser. Dyma all ddweud wrthych yn union a yw'r hylif yn drawsudadol neu'n exudadol.

Os nad yw'r profion syml hyn yn dod o hyd i'r achos, efallai y bydd angen i chi gael gweithdrefn o'r enw thorasgopi . Gelwir hyn hefyd yn llawdriniaeth thorasig â chymorth fideo (VATS) . Gwneir hyn tra byddwch o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn cynnwys mewnosod camera bach ac offerynnau yn eich brest i gael golwg well ar y plewra a'r ardaloedd cyfagos. Yn aml, gwneir triniaeth ar yr un pryd â'r weithdrefn hon.

Sut mae hyn yn cael ei drin?

Mae dau brif nod wrth drin allrediad plewrol: Un yw cael gwared ar yr hylif gormodol . Y llall yw atal yr hylif rhag cronni eto . Mae meddygon yn dewis triniaeth yn seiliedig ar yr achos sylfaenol a faint o anhawster sydd gennych i anadlu oherwydd yr hylif.

Meddyginiaethau

• Os oes gennych chi gadw hylif oherwydd cyflwr fel methiant y galon tagfeyddol , bydd meddygon yn rhagnodi diwretigion (a elwir hefyd yn "bilsen ddŵr" oherwydd eu bod nhw'n helpu'r corff i gael gwared ar hylif gormodol trwy wrin) a meddyginiaethau eraill ar gyfer methiant y galon.
• Os yw oherwydd haint, bydd angen i chi gymryd gwrthfiotigau .
• Os yw'r cyflwr yn cael ei achosi gan ganser (alledriad malaen), efallai y byddwch yn derbyn cemotherapi , radiotherapi , neu drwyth o feddyginiaeth hylif i geudod y frest.

Dulliau triniaeth (Gweithdrefnau)

• Os oes gennych chi drafferth anadlu, efallai y bydd eich meddyg yn cynnal thoracentesis therapiwtig (mae hyn yn debyg i gymryd sampl hylif, ond mae cymaint o hylif â phosibl yn cael ei dynnu). Neu efallai y byddan nhw'n mewnosod tiwb brest . Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb bach yn eich brest a chaniatáu i hylif ddraenio i mewn i botel.
• Weithiau, yn enwedig pan fydd hylif yn cronni oherwydd canser, gall yr hylif gronni eto hyd yn oed ar ôl iddo gael ei dynnu. Mewn achosion mor anodd eu rheoli, gall meddyg ddefnyddio tiwb brest i ddraenio'r hylif.Caiff math o feddyginiaeth o'r enw asiant sglerosio ei chwistrellu i'r ceudod plewrol. Mae'r feddyginiaeth hon yn fwriadol yn achosi craith (ffibrosis) rhwng y ddwy bilen plewrol. Gelwir hyn hefyd yn sglerosis plewrol neu bleurodesis . Pan fydd y graith hon yn cael ei ffurfio, mae'r ddwy bilen plewrol yn glynu at ei gilydd, gan atal yr hylif rhag cronni eto. Dim ond tua 50% o effeithiolrwydd y mae'r dull hwn wrth atal yr hylif rhag cronni eto.

Llawfeddygaeth

Os nad yw draeniad neu sglerosis plewrol yn ddigon i reoli eich cyflwr, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch. Bydd eich llawfeddyg yn eich archwilio'n ofalus ac yn trafod manteision ac anfanteision llawdriniaeth gyda chi.

Mae dau brif fath o lawdriniaeth:

1. Llawfeddygaeth Thorasgopig â Chymorth Fideo (VATS): Mae hyn yn cynnwys gwneud un i dri thoriad bach iawn (tua hanner modfedd) yn y frest a mewnosod camera ac offer llawfeddygol drwyddynt i gyflawni'r llawdriniaeth. Defnyddir y dull hwn ar gyfer allrediadau plewrol sy'n anodd eu rheoli neu sy'n digwydd dro ar ôl tro oherwydd canser. Yn ystod y llawdriniaeth, rhoddir rhywbeth fel talc neu wrthfiotig yn y ceudod plewrol i geisio atal yr hylif rhag casglu eto.

2. Thoracotomi (llawdriniaeth frest draddodiadol, "agored"): Yn y driniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad 6-8 modfedd yn y frest. Dyma'r driniaeth fwyaf cyffredin a ddefnyddir os oes gennych haint. Mae thoracotomi yn tynnu'r holl feinwe ffibrog ac yn helpu i lanhau'r haint yn drylwyr yn y ceudod plewrol. Efallai y bydd angen i chi gael tiwb brest wedi'i fewnosod i ddraenio'r hylif am ddau ddiwrnod i bythefnos ar ôl y llawdriniaeth.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau posibl o'r driniaeth?

Ydy, fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, gall triniaethau ar gyfer allrediad plewrol achosi rhai sgîl-effeithiau.

• Edema Ysgyfeiniol: Gall hyn ddigwydd, yn enwedig os caiff llawer iawn o hylif ei dynnu ar unwaith.
• Ceuladau Gwaed
• Rhythmau Calon Annormal
• Niwmothoracs: Cwymp yn yr ysgyfaint oherwydd bod aer yn llenwi'r ysgyfaint yw hwn. Weithiau gall hyn ddigwydd pan fydd y nodwydd a ddefnyddir i dynnu hylif yn cael ei tharo.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Mae hyn yn amrywio yn dibynnu ar y driniaeth a roddir.

• Os cawsoch thorasentesis , bydd angen i chi fod ychydig yn ofalus am tua dau ddiwrnod.
• Os cawsoch lawdriniaeth VATS , efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau wedi hynny.
• Os cawsoch thoracotomi (llawdriniaeth agored), bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua wythnos.

Beth allwn ni ei wneud i leihau'r risg hon?

Mae'n anodd atal llawer o'r pethau sy'n achosi allrediad plewrol. Fodd bynnag, gallwch leihau eich risg rhywfaint trwy:

• Cadwch draw oddi wrth gynhyrchion tybaco.
• Osgowch ddod i gysylltiad ag asbestos.
• Os yw eich meddyg wedi eich cynghori, mabwysiadwch ddeiet halen isel.
• Cymerwch eich diwretigion rhagnodedig (tabledi dŵr) ar amser.
• Os yw'ch meddyg yn dweud wrthych chi, cyfyngwch ar faint o hylif rydych chi'n ei gymryd.

Beth ddylem ni ei ddisgwyl gyda'r sefyllfa hon?

Ar ôl i chi gael triniaeth, bydd angen i chi gael pelydrau-X eto . Bydd y meddyg eisiau gwybod a oedd y driniaeth yn llwyddiannus. Bydd angen i chi hefyd barhau i gael triniaeth ar gyfer y cyflwr a achosodd yr allrediad plewrol.

Mae difrifoldeb eich cyflwr yn dibynnu ar y ffactorau hyn:

• Beth yw prif achos allrediad plewrol?
• A yw'n effeithio ar eich anadlu?
• Mae'n ymwneud ag a yw'n ymateb yn dda i driniaeth.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer y sefyllfa hon?

Mae'r rhagolygon, neu'r prognosis , yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar yr hyn a achosodd eich allrediad plewrol a pha gyflyrau meddygol eraill sydd gennych. I rai pobl, mae triniaeth allrediad plewrol yn llwyddiannus. Fodd bynnag, gall allrediad plewrol ddychwelyd .

Nid yw'r rhagolygon ar gyfer allrediad plewrol a achosir gan ganser yn dda iawn. Ac os na fyddwch chi'n trin allrediad plewrol yn iawn, nid yw'n dda chwaith.

Sut ydych chi'n gofalu amdanoch chi'ch hun?

Mae rhai cyflyrau sy'n achosi allrediad plewrol angen triniaeth hirdymor . Siaradwch â'ch meddyg am y driniaeth hirdymor orau ar gyfer eich cyflwr. Yna, dilynwch eich cynllun triniaeth yn union . Cymerwch eich meddyginiaethau ar amser a chynnal y newidiadau ffordd o fyw y mae eich meddyg yn eu hargymell.

Pryd mae'n well gweld meddyg?

Ewch i bob apwyntiad dilynol y mae eich meddyg wedi'i archebu i reoli eich cyflwr cronig. Os ydych chi'n cael anhawster anadlu , ceisiwch sylw meddygol ar unwaith . Peidiwch ag oedi.

Beth yw'r cwestiynau pwysig i'w gofyn i'ch meddyg?

Gallwch ofyn cwestiynau i'r meddyg fel:

• Pam y datblygais yr allrediad plewrol hwn?
• Pa mor aml mae angen i mi ddod i'ch gweld chi (apwyntiadau dilynol)?
• Beth yw'r siawns y byddaf yn datblygu allrediad plewrol eto?
• Beth yw effeithiau hirdymor fy allrediad plewrol?

Felly, mae gennych chi allrediad plewrol, efallai nad oedd gennych chi unrhyw symptomau. Y gamp yw dod o hyd i'r achos.Unwaith y bydd y meddyg yn gwybod yr achos, bydd ef neu hi'n cymryd camau i'w drin. Gall ateb cwestiynau'r meddyg yn gywir helpu i ddiystyru rhai o'r achosion. Mae'n normal teimlo'n ofnus pan fyddwch chi'n cael trafferth anadlu, felly peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau am unrhyw beth rydych chi am ei ddeall.

Felly, beth yw'r pethau sydd angen i ni eu cofio o hyn i gyd?

Allrediad plewrol yw croniad hylif rhwng y plewra, y pilenni sy'n amgylchynu'r ysgyfaint. Mae rhai pobl hefyd yn galw hyn yn "ddŵr yn yr ysgyfaint".

• Gall fod nifer o resymau dros hyn. Pethau fel clefyd y galon, niwmonia, a chanser yw'r prif rai.
• Gall symptomau gynnwys poen yn y frest ac anhawster anadlu . Efallai na fydd gan rai pobl unrhyw symptomau o gwbl.
• Gall meddyg wneud diagnosis o hyn trwy belydrau-X, sganiau CT, a samplu hylif (thoracentesis) .
• Mae triniaeth wedi'i hanelu at yr achos sylfaenol a chael gwared ar yr hylif . Efallai y bydd angen meddyginiaeth, technegau cael gwared ar hylif, ac weithiau hyd yn oed llawdriniaeth.
• Y peth pwysicaf yw gweld meddyg cyn gynted â phosibl os oes gennych anhawster anadlu neu os ydych chi'n teimlo lwmp yn eich brest. Mae canfod cynnar yn gwneud triniaeth yn haws ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach am hyn, mae croeso i chi siarad â'ch meddyg. Cadwch yn iach!

` Allrediad plewrol, ysgyfaint, dŵr yn y frest, anhawster anadlu, poen yn y frest, clefyd yr ysgyfaint, triniaeth feddygol