A yw gostyngiad mewn pwysedd gwaed wrth anadlu yn arwydd o salwch difrifol? (Pulsus Paradoxus)

Ydych chi erioed wedi clywed meddyg, wrth wirio'ch pwysedd gwaed, yn dweud rhywbeth fel, "Cymerwch anadl ddofn i mewn... nawr anadlwch allan..."? Weithiau rydyn ni'n meddwl mai dim ond dywediad ydyw. Ond mewn gwirionedd, weithiau mae'r meddyg yn gwirio i weld a oes newid penodol yn eich pwysedd gwaed gyda'ch patrwm anadlu. Mae rheswm pwysig iawn dros hyn. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am un arwydd meddygol arbennig o'r fath, sef 'Pulsus Paradoxus'. Efallai y bydd yr enw hwn yn swnio ychydig yn gymhleth pan glywch chi ef, ond gadewch i ni ei egluro'n syml.

Beth yn union yw Pulsus Paradoxus?

Yn syml, Pulsus Paradoxus yw pan fydd eich pwysedd gwaed, yn enwedig y rhif uchaf (pwysedd systolig), yn gostwng yn sylweddol fwy na'r disgwyl pan fyddwch chi'n anadlu i mewn.

Nawr efallai eich bod chi'n meddwl, "Felly beth sydd mor rhyfedd am hynny?" Y paradocs yma yw, fel arfer, pan fydd person iach yn anadlu i mewn, y dylai eu pwysedd gwaed gynyddu ychydig yn unig neu beidio â newid llawer. Ond yn yr achos hwn, mae'r union gyferbyn yn digwydd. Hynny yw, mae'r pwysedd yn gostwng yn annisgwyl. Nid clefyd yw hwn, ond arwydd pwysig iawn sy'n dweud wrthym fod rhywbeth o'i le y tu mewn i'ch corff, yn enwedig yn y galon neu'r ysgyfaint.

Meddyliwch amdano, ein calon yw'r un sy'n pwmpio gwaed ledled ein corff. Pan fyddwn yn anadlu, mae newidiadau yn y pwysau yn ein brest. Mae'r newidiadau hyn yn cael effaith fach ar ba mor dda y mae'r galon yn llenwi â gwaed. Fodd bynnag, os nad yw'r galon yn gallu ehangu'n iawn oherwydd cyflwr meddygol, neu os oes llawer o bwysau o amgylch y galon, mae faint o waed sy'n mynd i mewn i'r galon pan fyddwn yn anadlu yn lleihau'n sylweddol . O ganlyniad, mae faint o waed y mae'r galon yn ei bwmpio i'r corff hefyd yn lleihau, a dyna pam rydyn ni'n gweld gostyngiad sydyn ym mhwysedd gwaed.

Sut mae meddyg yn mesur hyn?

Nid yw hyn yn rhywbeth y gallwch ei fesur gyda mesurydd pwysedd digidol gartref. Oherwydd mae hyn yn rhywbeth y mae angen ei fesur yn ofalus iawn. Ar gyfer hyn, mae meddyg fel arfer yn defnyddio cyff pwysedd wedi'i bwmpio â llaw a stethosgop (cyff pwysedd gwaed â llaw).

Dyma sut i wneud hynny:

1. Yn gyntaf, bydd y meddyg yn gosod cyff pwysau ar eich braich ac yn ei chwyddo nes na allwch glywed eich pwls mwyach.

2. Yna, wrth ddadchwyddo'r cyff yn gyflym iawn (ar gyfradd o tua 2 filimetr o fercwri yr eiliad), defnyddir y stethosgop i ddod o hyd i'r lle cyntaf lle clywir sain y pwls. Ar y pwynt hwn, clywir y sain pan fyddwch chi'n anadlu allan (allanadlu allan). Cofnodir y gwerth hwnnw.

3. Nesaf, wrth i chi chwyddo'r cyff ychydig yn fwy, fe welwch y pwynt lle gallwch chi glywed y pwls o hyd wrth i chi anadlu i mewn ac allan . Byddwch chi hefyd yn cofnodi'r gwerth hwnnw.

4. Yn olaf, cyfrifir y gwahaniaeth rhwng y ddau werth pwysedd uchaf a gofnodwyd hyn.

Beth yw prif achosion Pulsus Paradoxus?

Os gwelwch chi'r arwydd Pulsus Paradoxus, mae'n golygu bod rhywbeth yn atal y galon rhag gweithio'n iawn. Gall fod sawl rheswm dros hyn.

Y prif achos a'r achos mwyaf cyffredin yw cronni hylif o amgylch y galon, sy'n achosi tamponâd cardiaidd. Gadewch inni egluro hyn ychydig yn fwy. Mae ein calon wedi'i lleoli y tu mewn i orchudd tenau tebyg i sac o'r enw'r 'pericardiwm'. Fel arfer mae hwn yn cynnwys ychydig bach iawn o hylif i amddiffyn ac iro'r galon. Fodd bynnag, os yw gormod o hylif (fel dŵr) yn cronni y tu mewn i'r sac hwn oherwydd rhyw gyflwr meddygol, fe'i gelwir yn Allrediad Pericardaidd . Os yw'r hylif hwn yn cynyddu, mae'r sac pericardaidd yn ymestyn, ac yn y pen draw yn achosi tamponâd cardiaidd . Mae hwn yn gyflwr difrifol sy'n gofyn am driniaeth feddygol frys. Dyma'r achos mwyaf cyffredin o Pulsus Paradoxus.

Ar wahân i hyn, mae sawl achos posibl arall o Pulsus Paradoxus yn y tabl isod.

Sut mae hyn yn cael ei drin?

Y peth pwysicaf y mae angen i ni i gyd ei ddeall yma yw nad oes triniaeth uniongyrchol ar gyfer y symptom o'r enw Pulsus Paradoxus. Oherwydd nid yw'n glefyd. Mae fel golau rhybuddio sy'n dod ymlaen ar y dangosfwrdd pan fydd problem gydag injan car. Yr hyn yr ydym yn ei wneud yw nid diffodd ac ymlaen y golau, ond trwsio'r broblem yn yr injan.

Pennir y dull triniaeth gan yr achos.

• Os yw'r achos yn Tamponâd Cardiaidd , mae triniaeth frys yn cynnwys tynnu'r hylif ychwanegol o amgylch y galon gan ddefnyddio chwistrell a nodwydd (pericardiocentesis). Efallai y bydd angen llawdriniaeth hefyd.
• Os yw'r achos yn asthma difrifol , darperir meddyginiaethau a thriniaethau nebiwlydd i reoli'r asthma.
• Os yw'r achos yn niwmothoracs (ysgyfaint wedi cwympo), caiff tiwb ei fewnosod yn y frest i gael gwared ar yr aer gormodol.
• Mewn achosion fel Pericarditis Cyfyngol , efallai y bydd angen tynnu'r pericardiwm wedi'i dewychu'n llawfeddygol.

Fel hyn, bydd y meddyg yn darganfod yr union achos yn gyntaf ac yn rhoi'r driniaeth orau sy'n addas iddo i chi. Felly, os yw'ch meddyg yn dweud wrthych am symptom fel hyn, mae'n bwysig iawn peidio â bod ofn ohono a chydweithredu'n llawn â'r profion a'r driniaeth sy'n cael eu gwneud i ddod o hyd i'r achos.