A all problemau eich arennau effeithio ar eich esgyrn? Gadewch i ni ddysgu am Osteodystroffi Arennol!

Oes gennych chi glefyd yr arennau, neu'r hyn rydyn ni'n ei alw'n feddygon yn glefyd cronig yr arennau (CKD) ? Neu ydych chi'n adnabod rhywun sy'n dioddef o'r cyflwr hwn? Mae llawer o bobl yn meddwl, pan rydyn ni'n dweud clefyd yr arennau, mai dim ond yr arennau y mae'n effeithio arnynt. Ond y gwir yw, pan nad yw ein harennau'n gweithredu'n iawn, gall gael effaith fawr ar lawer o systemau eraill yn y corff, yn enwedig ein system ysgerbydol, hynny yw, ein hesgyrn . Felly, heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr lle mae ein hesgyrn yn mynd yn wan ac yn achosi problemau oherwydd clefyd yr arennau. Gelwir hyn yn feddygol yn osteodystroffi arennol . Er bod yr enw ychydig yn gymhleth, gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Beth yw Osteodystroffi Arennol?

Yn syml, mae Osteodystroffi Arennol yn glefyd esgyrn a all effeithio ar oedolion a phlant â chlefyd cronig yr arennau (CKD).

Nawr, edrychwch, mae gan ein harennau rôl bwysig iawn. Hynny yw rheoli lefelau mwynau fel calsiwm a ffosfforws yn ein gwaed. Hefyd, mae'r arennau'n gyfrifol am actifadu fitamin D a chynhyrchu hormon o'r enw calcitriol , sy'n helpu i gadw ein hesgyrn yn gryf.

Felly, pan fydd yr arennau'n methu neu ddim yn gweithio'n iawn, ni allant reoli faint o'r mwynau hyn a'r hormon calcitriol. Dyna pryd mae ein hesgyrn yn dechrau gwanhau'n raddol . Mae hyn yn cynyddu'r risg o esgyrn yn torri'n hawdd, sy'n golygu toriadau .

Pa fwynau a hormonau sy'n helpu i gadw ein hesgyrn yn iach?

Mae yna nifer o fwynau a hormonau allweddol sy'n helpu i gadw ein hesgyrn yn iach ac yn gryf. Gadewch i ni ddysgu ychydig amdanyn nhw.

• Calsiwm: Dyma brif gydran ein hesgyrn. Mae esgyrn fel "banc calsiwm" yn ein corff. Mae calsiwm nid yn unig yn cryfhau esgyrn, ond mae hefyd yn hanfodol ar gyfer llawer o bethau eraill, fel gweithrediad y system nerfol a swyddogaeth cyhyrau. Mae ein harennau'n helpu i gydbwyso lefelau calsiwm yn y gwaed.
• Ffosfforws: Fel calsiwm, mae ffosfforws hefyd yn fwynau pwysig mewn esgyrn. Mae ein harennau'n cael gwared ar ffosfforws gormodol nad oes ei angen ar y corff ac yn cynnal cydbwysedd priodol rhwng calsiwm a ffosfforws yn y gwaed.
• Calcitriol: Dyma ffurf weithredol fitamin D. Fe'i cynhyrchir gan ein harennau. Mae'r hormon hwn yn helpu i reoli faint o galsiwm y mae ein cyrff yn ei amsugno o'r bwydydd rydyn ni'n eu bwyta ac mae hefyd yn helpu ein chwarennau parathyroid i weithredu.
• Ffactor Twf Ffibroblast 23 (FGF23):Hormon a gynhyrchir gan ein hesgyrn yw hwn. Mae'n helpu i reoleiddio lefelau ffosfforws a fitamin D. Mae lefelau FGF23 fel arfer yn uchel mewn pobl â chlefyd cronig yr arennau.
• Hormon Parathyroid (PTH): Cynhyrchir yr hormon hwn gan bedwar chwarren fach sydd wedi'u lleoli y tu ôl i'r chwarren thyroid yn ein gwddf. Gelwir y rhain yn chwarennau parathyroid. Swyddogaeth yr hormon PTH hwn yw rhyddhau calsiwm o'r esgyrn pan fydd angen calsiwm ar y corff a chadw lefel y calsiwm yn y gwaed yn sefydlog.

Beth yw'r prif fathau o Osteodystroffi Arennol?

Mae esgyrn yn tyfu pan rydyn ni'n ifanc. Ond hyd yn oed wrth i ni ddod yn oedolion, nid yn unig mae ein hesgyrn yn eistedd yno. Maen nhw'n cael eu hadnewyddu a'u hatgyweirio'n gyson. Yn union fel tynnu hen frics a rhoi rhai newydd i mewn i adeiladu wal, mae hen feinwe esgyrn yn chwalu ac mae meinwe esgyrn newydd yn ffurfio. Rydym yn galw'r broses hon yn "drosiant esgyrn".

Gall Osteodystroffi Arennol ddigwydd os yw'r trosiant esgyrn hwn naill ai'n rhy gyflym neu'n rhy araf. Mae pedwar prif fath:

• Osteitis Fibrosa: Cyflwr yw hwn lle mae meinwe esgyrn yn chwalu'n rhy gyflym. Mae hyn yn cael ei achosi gan gynnydd yn lefelau hormon parathyroid (PTH). Gelwir hyn yn hyperparathyroidiaeth .
• Osteomalacia: Cyflwr yw hwn lle mae meinwe esgyrn yn chwalu, ond mae asgwrn newydd yn cael ei ffurfio'n araf iawn. Mae'r esgyrn yn mynd yn sbwngaidd ac yn wan. Gall hyn gael ei achosi gan ddiffyg fitamin D, gwenwyndra metelau, a gor-gynhyrchu'r hormon FGF23 oherwydd rhai mathau o ganser.
• Clefyd Esgyrn Adynamig: Mae hwn yn gyflwr lle mae ffurfio ac atgyweirio meinwe esgyrn yn cael ei leihau'n fawr. Prif achos hyn yw lefelau isel o hormon parathyroid (PTH).
• Osteodystroffi Arennol Cymysg: Mae'r cyflwr hwn yn cyfuno symptomau Osteitis Fibrosa ac Osteomalacia.

Nawr, gadewch i ni siarad am y mathau hyn ychydig yn fwy manwl.

Osteitis Ffibrosa

Rydym yn aml yn clywed bod gan bobl â chlefyd cronig yr arennau lefelau uchel o hormon parathyroid (PTH). Mae PTH yn gyfrifol am ryddhau calsiwm o'r esgyrn i'r gwaed i gydbwyso lefel y calsiwm yn y gwaed. Fodd bynnag, os yw lefel y PTH yn rhy uchel, mae'n tynnu gormod o galsiwm o'r esgyrn. Gall hyn arwain at ffurfio codennau ffibrog y tu mewn i'r esgyrn, gan wanhau'r esgyrn.

Mae sawl rheswm pam y gall lefelau PTH gynyddu:

• Diffyg calcitriol: Pan fydd yr arennau wedi'u difrodi, ni allant gynhyrchu calcitriol yn iawn, sy'n cynyddu cynhyrchiad PTH.
• Lefelau FGF23 uwch:Gall hyn fod yn arwydd cynnar o glefyd yr arennau. Gall hefyd fod yn ymateb gan yr esgyrn i atal lefelau ffosfforws yn y gwaed rhag cynyddu.
• Ffosfforws cynyddol: Mewn clefyd cronig yr arennau, mae ffosfforws yn cronni yn y gwaed oherwydd nad yw'r arennau'n gallu ei gael gwared yn iawn. Mae hyn hefyd yn ysgogi cynhyrchu PTH.

Osteomalacia

Prif achos y cyflwr hwn yw diffyg fitamin D. Mae hyn yn gyffredin mewn pobl â chlefyd hirdymor yr arennau.

Hefyd, gall rhai metelau achosi osteomalacia oherwydd gwenwyndra metelau . Er enghraifft, mae metelau fel alwminiwm yn ymyrryd â ffurfio a chynnal esgyrn. Yn y gorffennol, roedd rhai meddyginiaethau a ddefnyddiwyd i reoli lefelau ffosfforws (rhwymwyr ffosffad) yn cynnwys alwminiwm. Fodd bynnag, nid yw'r meddyginiaethau hyn bellach yn cael eu hargymell ar gyfer pobl â chlefyd yr arennau, yn enwedig y rhai sydd ar ddialysis . Mae rhwymwyr ffosfforws nad ydynt yn alwminiwm ar gael bellach. Pan gânt eu cymryd gyda bwyd, maent yn atal y ffosfforws mewn bwyd rhag cael ei amsugno i'r gwaed.

Gall rhai mathau o ganser hefyd achosi cynhyrchu gormodol o'r hormon FGF23, a all arwain at osteomalacia a thorri esgyrn.

Clefyd Esgyrn Adynamig

Dyma pryd mae ffurfio ac atgyweirio meinwe esgyrn yn cael ei leihau'n fawr. Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o gyffredin mewn pobl â chlefyd difrifol yr arennau a'r rhai sydd ar ddialysis. Y prif reswm am hyn yw bod faint o galsiwm a fitamin D yn y corff yn rhy uchel . Wrth drin clefyd yr arennau, weithiau mae'n rhaid rhoi calsiwm a fitamin D ychwanegol. Er bod hyn yn helpu i atal osteodystroffi arennol, a achosir gan drosiant esgyrn uchel, gall weithiau achosi i lefelau hormon parathyroid (PTH) ostwng yn rhy isel.

Mae yna sawl rheswm arall:

• Dialysis Peritoneol Parhaus: Mae hwn yn fath o ddialysis. Yma, mae'r gwaed yn cael ei lanhau y tu mewn i geudod yr abdomen. Mae hyn yn wahanol i hemodialysis , sy'n cael ei wneud trwy wythïen yn eich braich. Mae rhai hylifau dialysis peritoneol yn uchel mewn calsiwm. Gall hyn achosi lefelau PTH isel.
• Diabetes: Mewn diabetes, gall lefelau siwgr gwaed uwch a lefelau inswlin is hefyd leihau cynhyrchiad PTH.

Beth yw CKD-MBD (Anhwylder Mwynau ac Esgyrn sy'n Gysylltiedig â Chlefyd yr Arennau Cronig)?

Pan fydd cydbwysedd mwynau a hormonau yn ein gwaed yn cael ei amharu, gall effeithio ar ein calon a'n pibellau gwaed. Mae CKD-MBD (Clefyd Cronig yr Arennau yn Anhwylder Mwynau ac Esgyrn) yn derm eang sy'n cynnwys cyflyrau fel Osteodystroffi Arennol a chlefyd cardiofasgwlaidd cysylltiedig.

Yn syml, pan fydd calsiwm a ffosfforws yn y gwaed yn mynd yn rhy uchel, gall arwain at glefyd cardiofasgwlaidd. Y rheswm am hyn yw proses o'r enw calcheiddio . Hynny yw, mae calsiwm yn cronni ac yn dyddodi ar du mewn pibellau gwaed. Gall hyn achosi i waliau'r pibellau gwaed dewychu a chaledu. Gelwir hyn yn atherosglerosis . Gall hyn arwain at gyflyrau difrifol fel pwysedd gwaed uchel, trawiad ar y galon a strôc. Dychmygwch pa mor bell y gall problem arennau fynd!

Pa mor gyffredin yw Osteodystroffi Arennol?

Amcangyfrifir bod gan tua 15% o oedolion yn yr Unol Daleithiau glefyd cronig yr arennau. Gall llawer ohonynt fod â rhywfaint o osteodystroffi arennol. Gall y difrod esgyrn hwn ddod yn fwy difrifol ar ôl i'r arennau fethu'n llwyr, ac ar ôl dialysis hirfaith. Mae'r cyflwr hwn hefyd yn gyffredin yn Sri Lanka.

Beth yw achosion Osteodystroffi Arennol?

Y prif achos yw clefyd cronig yr arennau (CKD) . Mae clefyd yr arennau yn tarfu ar lefelau mwynau a hormonau, ac mae hefyd yn tarfu ar y broses arferol o atgyweirio esgyrn (trosiant esgyrn). Os yw'r trosiant esgyrn hwn naill ai'n rhy gyflym neu'n rhy araf, gall y ddau arwain at esgyrn gwan.

Beth yw symptomau Osteodystroffi Arennol?

Y prif symptomau yw poen yn yr esgyrn a thorriadau . Efallai na fydd gan rai pobl unrhyw symptomau o gwbl yng nghyfnodau cynnar y clefyd. Dyna'r rhan fwyaf brawychus.

Gall plant ifanc â chlefyd yr arennau brofi oedi twf oherwydd osteodystroffi arennol. Gallant hefyd ddatblygu anffurfiadau esgyrn o'r enw ricedi . Mae ricedi yn ffurf plentyndod o'r cyflwr osteomalacia. Mae hyn yn golygu bod yr esgyrn yn mynd yn feddal ac yn gallu plygu.

Sut mae Osteodystroffi Arennol yn cael ei ddiagnosio?

Bydd eich meddyg yn gwrando'n ofalus ar eich symptomau, eich hanes meddygol, ac a oes unrhyw un yn eich teulu wedi cael afiechydon tebyg. Yna, byddant yn cynnal archwiliad corfforol.

Mae sawl prawf a ddefnyddir i wneud diagnosis cywir o'r cyflwr hwn:

• Profion gwaed: Mae'r rhain yn gwirio lefelau calsiwm, ffosfforws, fitamin D, a hormon parathyroid (PTH) yn y gwaed. Maent hefyd yn mesur marcwyr eraill o drosiant esgyrn, fel ffosffatase alcalïaidd . Os oes gennych glefyd yr arennau hirdymor, bydd eich meddyg yn aml yn gwneud y profion gwaed hyn i wirio am newidiadau yn y lefelau hyn.
• Biopsi Asgwrn: Mae hyn yn cynnwys cymryd darn bach o feinwe o'r asgwrn a'i brofi mewn labordy. Gall hyn roi syniad da o ddwysedd a strwythur yr asgwrn. Fodd bynnag, nid prawf cyffredin iawn yw hwn.
• Prawf dwysedd esgyrn: Gelwir hwn hefyd yn sgan DEXA , ac mae'n mesur cryfder eich esgyrn a'u risg o dorri.
• Profion delweddu: Gall profion fel pelydrau-X , sganiau CT , ac MRI chwilio am newidiadau yn yr esgyrn. Defnyddir sganiau CT ac echocardiogramau ( sgan o'r galon) hefyd i chwilio am ddyddodion calsiwm (calcheiddiad) mewn pibellau gwaed.

Cofiwch, nid oes angen i bawb gael yr holl brofion hyn. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa brofion sydd fwyaf angenrheidiol yn seiliedig ar eich cyflwr.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer Osteodystroffi Arennol?

Bydd y driniaeth a gewch yn dibynnu ar faint o ddifrod sydd wedi'i wneud i'ch esgyrn, cam eich clefyd arennau, ac a yw trosiant eich esgyrn yn gyflym neu'n araf. Mae sawl prif opsiwn triniaeth:

• Newidiadau dietegol: Efallai y bydd eich meddyg yn argymell diet ffosfforws isel . Mae hyn yn golygu cyfyngu ar fwydydd sy'n uchel mewn ffosfforws (bwydydd wedi'u prosesu a'u pecynnu) - fel bwydydd tun, nwdls parod, a selsig. Os yw clefyd eich arennau yn ddifrifol, efallai y bydd angen i chi hefyd gyfyngu ar fwydydd sy'n naturiol uchel mewn ffosfforws (e.e., rhai cynhyrchion llaeth, cnau, a chigoedd a physgod sych).
• Meddyginiaethau ac atchwanegiadau: Gall y rhain helpu i gydbwyso lefelau mwynau a hormonau. Er enghraifft, gellir rhagnodi atchwanegiadau calsiwm a fitamin D, meddyginiaethau sy'n gostwng lefelau hormon parathyroid (PTH), a rhwymwyr ffosfforws. Mae meddygon bellach yn aml yn argymell rhwymwyr ffosfforws nad ydynt yn cynnwys calsiwm oherwydd gall gormod o galsiwm arwain at glefyd esgyrn adynamig.
• Llawdriniaeth parathyroid: Os nad yw triniaethau eraill wedi gweithio, gellir cynnal llawdriniaeth. Mae hyn yn cynnwys tynnu un neu fwy o chwarennau parathyroid. Gelwir hyn yn barathyroidectomi . Fel arfer, mae o leiaf un chwarren barathyroid ar ôl. Gall hyn helpu i atal lefelau PTH rhag gostwng yn rhy isel ac achosi clefyd esgyrn adynamig.

Yn ogystal â hyn i gyd, bydd eich meddyg hefyd yn eich helpu i reoli eich clefyd yr arennau. Drwy ddilyn y cynllun triniaeth yn iawn, gallwch atal difrod pellach i'ch esgyrn.

A ellir atal Osteodystroffi Arennol?

Mae'n anodd atal Osteodystroffi Arennol yn llwyr. Fodd bynnag, trwy reoli clefyd cronig yr arennau (CKD) yn dda, gellir rheoli'r cyflwr a'i ddatblygiad yn arafu.Mae hynny'n golygu bod cymryd y feddyginiaeth a ragnodir gan y meddyg ar amser, dilyn y diet a ragnodir, a gwneud triniaethau dialysis yn iawn yn bwysig iawn. Hefyd, mae ymarfer corff, rhoi'r gorau i ysmygu, a chyfyngu ar yfed alcohol hefyd yn ddefnyddiol.

Beth all rhywun ag Osteodystroffi Arennol ei ddisgwyl?

Nid oes iachâd parhaol ar gyfer y cyflwr hwn ac eithrio trawsblaniad aren . Mae pobl â chlefyd yr arennau hirdymor yn colli swyddogaeth yr arennau yn raddol. Yn y pen draw, mae gan lawer o bobl fethiant llwyr yr arennau ac mae angen dialysis arnynt. Mae Osteodystroffi Arennol yn gymhlethdod cyffredin o'r broses hon.

Hefyd, mae llawer o bobl â chlefyd cronig yr arennau hefyd yn datblygu clefyd y galon. Clefyd y galon yw achos y rhan fwyaf o farwolaethau o fethiant yr arennau.

Ond peidiwch â phoeni. Bydd eich meddyg yn gwirio eich lefelau mwynau a hormonau yn rheolaidd ac yn argymell triniaethau i amddiffyn eich esgyrn a'ch calon.

Pryd ddylech chi siarad â meddyg?

Os oes gennych glefyd cronig yr arennau (CKD), gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg os ydych chi'n profi poen neu anystwythder yn yr esgyrn . Gallai fod yn arwydd o osteodystroffi arennol.

Dim ond pan fydd eisoes wedi datblygu y mae llawer o bobl yn darganfod bod ganddyn nhw glefyd cronig yr arennau. Felly, gall archwiliadau meddygol rheolaidd helpu i ganfod clefyd yr arennau'n gynnar. Os bydd, gallwch chi gymryd camau i'w atal rhag gwaethygu. Mae hyn yn arbennig o bwysig os oes gennych chi ffactor risg ar gyfer clefyd yr arennau (e.e., bod dros bwysau, cael diabetes, hanes teuluol o glefyd yr arennau, clefyd y galon, neu bwysedd gwaed uchel).

Neges i'w Chwistrellu

Iawn, felly gadewch i ni grynhoi rhai o'r pethau y mae angen i chi eu cofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano:

• Mae Osteodystroffi Arennol yn glefyd esgyrn a achosir gan glefyd cronig yr arennau (CKD).
• Pan nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn, mae lefelau calsiwm, ffosfforws a fitamin D yn y gwaed yn mynd yn anghytbwys, a gall esgyrn fynd yn wan.
• Poen esgyrn a thoriadau yw'r prif symptomau, ond efallai na fydd unrhyw symptomau ar y dechrau.
• Mae meddygon yn diagnosio'r cyflwr hwn trwy brofion gwaed a sganiau.
• Mae'r driniaeth yn cynnwys rheoli diet, meddyginiaethau, ac weithiau llawdriniaeth.
• Y ffordd orau o reoli'r cyflwr hwn yw rheoli clefyd yr arennau'n dda.
• Os oes gennych glefyd yr arennau ac yn teimlo poen yn eich esgyrn, ewch i weld meddyg ar unwaith.
• Gall archwiliadau meddygol rheolaidd helpu i ganfod clefyd yr arennau yn gynnar.

Er na ellir gwella'r cyflwr hwn yn llwyr, gyda thriniaeth briodol a dilyn cyngor meddygol, gallwch gynnal ansawdd bywyd da. Felly peidiwch â chynhyrfu, siaradwch â'ch meddyg, a gwnewch y pethau angenrheidiol.

` Osteodystroffi arennol, clefyd yr arennau, clefyd yr esgyrn, calsiwm, ffosfforws, fitamin D, hormon parathyroid, CKD-MBD