Poen yn yr ysgwydd? A allai hyn fod yn ysgwydd wedi gwahanu?

Ydych chi erioed wedi taro'ch ysgwydd wrth chwarae criced gyda gyriant? Neu ydych chi erioed wedi llithro a chwympo wrth reidio beic a tharo'ch ysgwydd ar y llawr? Mae'n normal i'ch ysgwydd frifo pan fydd hynny'n digwydd. Ond ydych chi erioed wedi sylwi weithiau, ynghyd â'r boen honno, fod lwmp bach sy'n edrych fel lwmp ar ben eich ysgwydd? Mae llawer o bobl yn cael eu dychryn pan maen nhw'n gweld hyn. Maen nhw'n meddwl, "O, tybed a fydd fy asgwrn ysgwydd yn popio allan." Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr o'r fath. Mewn termau meddygol, gelwir hyn yn "Ysgwydd Gwahanedig".

Beth yn union yw ysgwydd wedi'i wahanu?

Yn syml, mae hwn yn anaf i gymal yn eich ysgwydd. Ond nid ysgwydd wedi'i dadleoli mohono, fel mae llawer o bobl yn ei feddwl. Mae'r ddau yn gwbl wahanol.

Meddyliwch amdano, mae eich ysgwydd yn system gymhleth o rannau. Lle mae eich asgwrn coler (yr ydym yn ei alw'n feddygol yn "clavicle") yn cysylltu â phen eich llafn ysgwydd (yr "acromion"), mae cymal bach. Gelwir y cymal hwn yn "gymal acromioclavicular" neu gymal AC.

Mae'r cymal hwn fel pont fach. I gadw'r bont hon yn gryf, hynny yw, i gadw'r ddau asgwrn gyda'i gilydd, mae gewynnau neu fandiau cryf ('gewynnau'). Mewn damwain, er enghraifft, os byddwch chi'n cwympo'n galed ar yr ysgwydd, gellir ymestyn neu rwygo'r gewynnau hyn ('gewynnau'). Pan fydd y gewynnau hyn yn cael eu rhwygo neu eu hymestyn, mae'r asgwrn coler (clavicle) ac asgwrn yr ysgwydd (acromion) yn symud ychydig ar wahân i'w gilydd. Dyma'r hyn a alwn ni'n Ysgwydd Ar Wahân.

Mae'r cyflwr hwn mor gyffredin fel bod rhai astudiaethau'n awgrymu bod 40% o anafiadau i'r ysgwydd yn cynnwys y cymal AC. Mae'n arbennig o gyffredin ymhlith pobl sy'n chwarae chwaraeon cyswllt fel rygbi a phêl-droed.

Sut ydych chi'n gwybod a oes gennych chi'r cyflwr hwn? (Symptomau)

Mae symptomau ysgwydd wedi gwahanu yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf. Efallai mai dim ond poen ysgafn fydd gan rai pobl, tra efallai na fydd eraill yn gallu symud eu hysgwydd oherwydd poen difrifol. Gadewch i ni edrych ar y prif symptomau.

Pam mae hyn yn digwydd? (Prif resymau)

Prif achos y cyflwr hwn yw cwymp uniongyrchol ar yr ysgwydd. Gall effaith cwymp o'r fath rwygo'r gewynnau y soniasom amdanynt.

Mae sawl sefyllfa lle gallai hyn ddigwydd:

• Damweiniau chwaraeon: Gwrthdrawiad neu gwympo yn ystod chwaraeon fel rygbi, pêl-droed a hoci. Yn ein gwlad ni, gall anafiadau fel hyn ddigwydd pan fydd chwaraewr yn cwympo wrth daflu pêl wrth chwarae criced.
• Cwympiadau: Os byddwch chi'n anafu'ch ysgwydd, fel pan fyddwch chi'n llithro ac yn cwympo yn yr ystafell ymolchi neu'n cwympo i lawr y grisiau.
• Damweiniau car: Yn enwedig mewn damweiniau beic modur, pan fydd yr ysgwydd yn taro'r llawr.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o hyn?

Pan ewch chi i weld meddyg gyda phoen yn eich ysgwydd, bydd yn gofyn i chi am y ddamwain a'ch symptomau yn gyntaf. Yna bydd yn archwilio'ch ysgwydd.

• Archwiliad corfforol:Bydd y meddyg yn teimlo'ch ysgwydd ac yn gwirio am unrhyw boen, chwydd, neu ysbigau esgyrn. Weithiau byddant yn gofyn i chi godi'ch braich gyda phwysau bach. Os gallwch weld y ysbigau esgyrn yn sticio allan ymhellach, gallwch gael syniad da o'r anaf.
• Profion Delweddu: Er mwyn pennu difrifoldeb union yr anaf, gall eich meddyg eich atgyfeirio ar gyfer rhai profion.
• Pelydr-X yr ysgwydd: Gall hwn ddangos yn glir pa mor bell oddi wrth ei gilydd yw'r ddau asgwrn.
• Sgan uwchsain: Mae hyn yn helpu i wirio a oes difrod i'r gewynnau.
• Sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig): Nid yw hyn yn angenrheidiol yn y rhan fwyaf o achosion. Fodd bynnag, os yw'r anaf yn gymhleth, gellir archebu sgan MRI i weld y difrod i'r gewynnau a'r meinweoedd meddal cyfagos yn gliriach.

Ar ôl y profion hyn, yn dibynnu ar natur eich anaf, efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at lawfeddyg orthopedig . Bydd ef neu hi yn penderfynu ar y driniaeth yn seiliedig ar ddifrifoldeb yr anaf.

Dosbarthu difrifoldeb anafiadau

Mae meddygon yn dosbarthu anafiadau ysgwydd ar wahân i 6 phrif gategori yn seiliedig ar eu difrifoldeb. Y dosbarthiad a ddefnyddir amlaf yw dosbarthiad Rockwood. Mae'r dosbarthiad hwn yn pennu a oes angen llawdriniaeth a pha mor hir y bydd yn ei gymryd i wella.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer hyn?

Yn ffodus, gellir trin y rhan fwyaf o anafiadau ysgwydd sydd wedi gwahanu (yn enwedig mathau I, II, a rhai mathau III) heb lawdriniaeth. Mae'r dull triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf.

Triniaeth Anlawfeddygol

• Gorffwys a sefydlogi: Mae'n bwysig gorffwys eich braich yn y dyddiau cynnar nes bod y boen yn tawelu. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell defnyddio sling i sefydlogi eich braich. Bydd hyn yn helpu i atal symudiad diangen yn yr ysgwydd ac yn helpu'r gewynnau i wella.
• Iâ: Yn ystod y 48-72 diwrnod cyntaf, gall rhoi iâ ar yr ardal anafedig am 15-20 munud bob 2-3 awr leihau poen a chwydd yn fawr.
• Lliniarwyr poen: I reoli poen, gall eich meddyg ragnodi lliniarwyr poen cyffredinol fel paracetamol neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) (fel ibuprofen a naproxen).
• Therapi Corfforol: Unwaith y bydd y boen wedi tawelu, mae ymarferion ffisiotherapi yn bwysig iawn i helpu i adfer symudedd yr ysgwydd a chryfhau'r cyhyrau o amgylch yr ysgwydd. Ond cofiwch, dim ond ar ôl cael cymeradwyaeth gan arbenigwr orthopedig y dylid dechrau'r ymarferion hyn.
• Osgoi codi pwysau trwm: Dylech osgoi codi pwysau'n llwyr nes bod y clwyf yn gwella, fel arfer am 8-12 wythnos.

Triniaeth Lawfeddygol

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar gyfer anafiadau mwy difrifol (mathau IV, V, VI), neu anafiadau math III nad ydynt yn ymateb i driniaeth anlawfeddygol. Os bydd anaf math III yn digwydd, yn enwedig mewn person ifanc, egnïol neu athletaidd, mae'n fwy tebygol y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth. Mae llawdriniaeth yn cynnwys:

• Atgyweirio neu gryfhau gewynnau wedi'u rhwygo.
• Defnyddio dyfeisiau arbennig (fel pinnau, gwifrau, neu blatiau) i symud yr asgwrn coler a'r llafn ysgwydd yn ôl i'r safle cywir a'u sefydlogi.
• Weithiau, os yw'r anaf wedi bod yn digwydd ers amser maith, efallai y bydd angen ail-greu'r ligament gan ddefnyddio meinwe a gymerwyd o ran arall o'r corff (meinwe impiad).

Pa mor hir fydd hi'n ei gymryd i wella?

Mae'r amser adferiad yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf a'r driniaeth a gawsoch.

Os cewch lawdriniaeth, bydd yr amser adferiad hyd yn oed yn hirach. Ni fyddwch yn gallu defnyddio'ch ysgwydd llawer am tua 6 wythnos ar ôl y llawdriniaeth. Gyda ffisiotherapi, gall gymryd tua 6 mis i wella'n llwyr.

Pethau y gallwch chi eu gwneud drosoch eich hun yn ystod adferiad

Unwaith y byddwch wedi cael cymeradwyaeth eich meddyg, mae ymarferion syml y gallwch eu gwneud gartref i gryfhau'ch ysgwydd a chynyddu hyblygrwydd.

1. Ymarferion amrediad symudiad

Gellir dechrau'r rhain yn gyntaf ar ôl i'r boen leddfu.

• Ymestyn y pendil:
• Safwch ger rhywbeth tebyg i fwrdd, rhowch eich llaw dda ar y bwrdd, a phwyswch ymlaen ychydig.
• Gadewch i'r fraich sydd wedi'i hanafu hongian i lawr yn rhydd.
• Nawr ymlaciwch y cyhyrau yn eich ysgwydd a symudwch eich braich ymlaen ac yn ôl, o ochr i ochr, ac mewn cylchoedd.
• Gwnewch hynny heb bwysau i ddechrau. Ar ôl ychydig ddyddiau, os nad oes poen, gallwch ei wneud wrth ddal pwysau bach, fel potel ddŵr.

• Dringo wal:
• Safwch yn wynebu wal.
• Rhowch flaenau bysedd y llaw sydd wedi'i hanafu ar y wal.
• Nawr, fel pry cop, cropian yn araf i fyny'r wal gyda'ch bysedd. Ewch mor uchel ag y gallwch, daliwch am tua 30 eiliad, yna cropian yn ôl i lawr yn araf.

2. Ymarferion cryfhau cyhyrau

Gallwch chi ddechrau ar y rhain ar ôl i chi wella ychydig.

• Gwasgiadau sgapwlaidd:
• Gorweddwch ar y llawr, plygwch eich pengliniau, a chadwch eich traed ar y llawr.
• Cadwch y ddwy fraich yn syth wrth eich ochrau.
• Nawr gwasgwch eich llafnau ysgwydd at ei gilydd fel petaech chi'n eu tynnu tuag at eich asgwrn cefn.
• Daliwch am tua 5 eiliad, yna ymlaciwch. Gwnewch hyn tua 20 gwaith.

Yn bwysicaf oll: Peidiwch â gorfodi unrhyw ymarfer corff oherwydd poen. Os bydd unrhyw ymarfer corff yn cynyddu eich poen, stopiwch a siaradwch â'ch meddyg neu ffisiotherapydd.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl anaf i'ch ysgwydd, dylech weld meddyg ar unwaith. Os oes angen, ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty agosaf.

• Os oes poen difrifol .
• Os oes lwmp neu anffurfiad amlwg ar yr ysgwydd.
• Os oes gennych chi ddideimladrwydd neu golli teimlad yn eich dwylo neu'ch bysedd.
• Os yw'ch bysedd yn teimlo'n oer neu'n welw .
• Os yw'ch llaw yn teimlo'n ddifywyd .
• Os yw'n anodd symud y llaw yn normal.

Gwahanu ysgwydd, Ysgwydd wedi'i wahanu, poen ysgwydd, anaf i gymal AC, anafiadau i ysgwydd, asgwrn coler, triniaeth ysgwydd, poen ysgwydd sinhaleg