Ydy cymalau eich cefn yn brifo hefyd? Gadewch i ni ddysgu am spondyloarthritis!

Ydych chi hefyd yn dechrau eich diwrnod gyda chefn stiff a phoen pan fyddwch chi'n deffro yn y bore? Neu ydych chi weithiau'n teimlo bod eich poen cefn yn lledaenu i'ch pen-ôl? Efallai eich bod chi ychydig yn anghyfforddus gyda symptomau fel y rhain. Efallai nad poen cefn syml yw'r cyflwr hwn. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am glefyd ychydig yn gymhleth, ond dealladwy o'r enw Spondyloarthritis .

Beth yw spondyloarthritis? Yn syml...

Yn syml, mae spondyloarthritis yn gyflwr arthritis sy'n digwydd yng nghymalau eich asgwrn cefn . Mae "spondyl-" yn golygu cysylltiedig â'r asgwrn cefn. Mae "Arthritis" yn golygu poen ac anystwythder yn y cymalau. Mae'r cyflwr hwn yn effeithio'n bennaf ar y cymalau sy'n cysylltu eich asgwrn cefn. Hynny yw, y cymalau bach (cymalau wyneb) rhwng y fertebra a'r cymalau sacroiliac sy'n cysylltu eich asgwrn cefn â'ch esgyrn clun. Dyma pam mai poen cefn isaf yw'r prif symptom yn aml . Fodd bynnag, nid yw'n gyfyngedig i'r asgwrn cefn. Gall effeithio ar gymalau eraill ac achosi symptomau eraill.

Cofiwch, nid un clefyd yw hwn, ond grŵp o afiechydon â symptomau tebyg. Mae meddygon hefyd yn galw'r cyflwr hwn yn spondyloarthropathi . Mae'n golygu clefyd (`-pathi`) cymalau'r asgwrn cefn (`arthro-`). Efallai eich bod wedi clywed am osteoarthritis (a achosir gan wisgo cymalau) ac arthritis gwynegol (RA) (a achosir gan broblem gyda'r system imiwnedd). Mae spondyloarthritis yn gyflwr gwahanol i'r ddau o'r rheini, ond gall hefyd effeithio ar gymalau'r asgwrn cefn.

Beth yw prif nodweddion y cyflwr hwn? Gadewch i ni edrych yn agosach!

Mae sawl symptom penodol sy'n gysylltiedig â spondyloarthritis:

• Clefyd rhewmatig yw hwn: Mae spondyloarthritis yn fath o arthritis sy'n dod o dan y categori clefydau rhewmatig , sef math llidiol o arthritis . Mae llid cronig yn achosi poen a chwydd yn y cymalau. Nid yw'n gyflwr sy'n achosi niwed i'r cymalau fel osteoarthritis. Fel arfer, clefyd hunanimiwn yw arthritis llidiol. Mae hyn yn golygu bod system imiwnedd eich corff yn ymosod ar eich cymalau eich hun ar gam, gan achosi llid parhaus. Gall y llid hwn effeithio nid yn unig ar y cymalau, ond hefyd ar rannau eraill o'r corff.

• Nid arthritis gwynegol (RA) yw hwn: Er bod arthritis gwynegol yn fath o arthritis, dyma'r arthritis gwynegol (RA) rydyn ni i gyd yn ei adnabod.Na. Rydyn ni'n gwybod hyn oherwydd nad yw profion gwaed ar gyfer pobl â spondyloarthritis yn dangos presenoldeb gwrthgorff o'r enw ffactor gwynegol , sy'n benodol i RA. Dyma pam mae meddygon weithiau'n galw'r cyflwr hwn yn "spondyloarthropathi seronegyddol ." Mae "seronegyddol" yn golygu bod y prawf gwaed ar gyfer RA yn negatif. Ni chanfuwyd unrhyw wrthgorff penodol ar gyfer spondyloarthritis (SpA) eto.

• Enthesitis: Symptom pwysig arall o spondyloarthritis yw llid (enthesitis) yn eich entheses . Mae meddygon yn chwilio am hyn wrth wneud diagnosis o'r cyflwr. Meinwe gyswllt ffibrog yw entheses. Yn fwy penodol, nhw yw'r "cymalau" lle mae eich tendonau a'ch gewynnau'n cysylltu â'ch esgyrn. Gall spondyloarthritis achosi enthesitis mewn gwahanol rannau o'r corff. Y sodlau a'r pengliniau yw'r mannau mwyaf cyffredin lle gwelir y cyflwr hwn.

• Genyn HLA-B27: Mae gan rhwng 80% a 95% o bobl â spondyloarthritis o dras Gogledd Ewrop y genyn HLA-B27 . Mae'r genyn hwn yn llai cyffredin mewn pobl â'r clefyd mewn grwpiau ethnig eraill. Hefyd, nid yw cael y genyn hwn yn achosi'r clefyd yn awtomatig. Fodd bynnag, mae'n ddigon cyffredin fel y gall meddyg brofi am y genyn hwn i helpu i wneud diagnosis o'r clefyd.

Pa mor gyffredin yw'r clefyd hwn?

Er nad yw llawer o bobl yn gwybod llawer amdano, mae spondyloarthritis mewn gwirionedd yn gyflwr sydd hyd yn oed yn fwy cyffredin nag arthritis gwynegol . Amcangyfrifir bod gan oddeutu 0.5% i 2% o boblogaeth y byd ryw fath o spondyloarthropathi.

Beth yw'r prif fathau o spondyloarthritis?

Mae sawl clefyd gwahanol sy'n dod o dan y pennawd cyffredinol spondyloarthritis. Mae meddygon yn rhannu'r rhain yn ddau brif gategori: spondyloarthritis echelinol a spondyloarthritis ymylol .

Spondyloarthritis Echelinol

Mae'n effeithio'n bennaf ar gymalau eich sgerbwd echelinol , sef y gwddf, y frest a'r asgwrn cefn . Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall cymalau eraill ac o bosibl organau gael eu heffeithio.

Mae Spondylitis Ancylosing yn ffurf ddifrifol o spondyloarthritis echelinol. Fe'i nodweddir gan newidiadau amlwg yn esgyrn yr asgwrn cefn, o'r enw ancylosis.(fel yr esgyrn yn uno). Yn gyffredinol, dyma'r math mwyaf cyffredin o spondyloarthritis.

Spondyloarthritis Ymylol

Mae'r math hwn yn effeithio ar eich cymalau ymylol a'ch entheses yn gyntaf. Hynny yw, y cymalau y tu allan i'r sgerbwd echelinol (er enghraifft, y cymalau yn yr aelodau). Wrth i'r clefyd fynd yn ei flaen, gall yr asgwrn cefn gael ei effeithio neu hyd yn oed ei ddinistrio.

Mae spondyloarthritis ymylol fel arfer yn cynnwys llid mewn organau eraill hefyd. Gall gwahanol fathau effeithio ar wahanol organau (megis y llygaid, y croen a'r coluddion). Fodd bynnag, gall y symptomau fod braidd yn debyg. Dyma rai o'r prif fathau:

• Arthritis Psoriatig: Mae hwn yn gyflwr arthritis sy'n digwydd ynghyd â psoriasis , clefyd croen hunanimiwn sy'n achosi brech llidiol ar y croen. (Yn ein rhan ni o'r byd, gelwir hyn hefyd yn "groen cennog"). Yn aml, mae'n effeithio ar gymalau bach y dwylo a'r traed, gan achosi chwydd a phoen yn y bysedd.
• Arthritis Enteropathig: Cyflwr arthritis yw hwn sy'n digwydd ynghyd â Chlefyd Llid y Coluddyn (IBD) . Mae "enteropathig" yn golygu ei fod yn effeithio ar eich coluddion.
• Arthritis adweithiol: Cyflwr hunanimiwn yw hwn sy'n digwydd mewn ymateb i haint yn eich coluddion neu'ch llwybr wrinol. Gall effeithio ar eich llygaid, croen, pledren, organau cenhedlu, neu goluddion. Fel arfer mae'n dros dro, ond gall bara hyd at 12 mis. Mewn rhai pobl, gall droi'n arthritis cronig.

Spondyloarthritis Heb ei Wahaniaethu

Dyma'r diagnosis a roddir os yw eich symptomau'n cyd-fynd yn gyffredinol â symptomau spondyloarthritis, ond nad ydynt yn ffitio'n daclus i unrhyw isdeip penodol.

Spondyloarthritis Ieuenctid

Mae hwn yn gyflwr o spondyloarthritis sy'n digwydd yn ystod plentyndod, fel arfer cyn 16 oed. Gall plant ddatblygu math penodol neu gyfuniad o wahanol fathau.

Beth yw symptomau spondyloarthritis?

Gall symptomau gwahanol fathau o spondyloarthritis fod yn debyg yn aml. Er bod rhai symptomau'n fwy penodol i rai mathau, gellir gweld unrhyw un o'r symptomau mewn unrhyw fath.

Gall y prif symptomau fod fel a ganlyn:

• Poen yn rhan isaf y cefn, weithiau'n ymledu i'r pen-ôl (sacroiliitis). I rai pobl, gall hyn deimlo fel poen sy'n dod o du mewn asgwrn y glun.
• Yr anystwythder yn y cymalau yn y bore, sy'n lleddfu ychydig pan fyddwch chi'n symud o gwmpas. Mae fel pan fyddwch chi'n deffro yn y bore, mae'ch corff yn teimlo fel pren, a dim ond pan fyddwch chi'n symud o gwmpas ychydig y mae'n llacio.
• Poen yn y cefn canol a rhan uchaf y cefn, poen yn y cyhyrau yn y frest, neu boen yn y gwddf.
• Crwm graddol yr asgwrn cefn (fel scoliosis).
• Poen ac anystwythder yng nghymalau'r aelodau – cluniau, ysgwyddau, pengliniau, penelinoedd, arddyrnau, fferau.
• Chwydd difrifol yn y bysedd ("bysedd selsig" neu dactylitis). Dyma pan fydd un bys neu fys troed yn chwyddo'n llwyr, gan edrych fel selsig.
• Symptomau'r system dreulio, er enghraifft, poen stumog a dolur rhydd.
• Poen a llid yn y llwybr wrinol.
• Brech croen coslyd, cennog (psoriasis).
• Tyllau bach yn yr ewinedd (soriasis ewinedd).
• Blinder cronig.
• Mae'r bwyd yn ddi-flas.
• Llid y llygaid (uveitis). Gall hyn achosi cochni, poen, a sensitifrwydd i olau.
• Briwiau'r geg.
• Poen yn y sawdl (oherwydd enthesitis).
• Ffurfiant sbardunau esgyrn bach.

Yn bwysig, mae symptomau spondyloarthritis fel arfer yn dechrau ymddangos yn gynharach na mathau eraill o arthritis, fel arfer cyn 45 oed. Gall y symptomau hyn ddechrau'n araf a gwaethygu'n raddol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r symptomau hyn yn barhaus.

Beth yw achosion spondyloarthritis?

Mae symptomau spondyloarthritis yn cael eu hachosi gan lid cronig yn eich cymalau a meinweoedd eraill. Mae'r llid hwn yn cael ei achosi'n awtomatig gan eich system imiwnedd eich hun. Dyma'r hyn a alwn ni'n glefyd hunanimiwn .

Nid yw ymchwilwyr yn deall yn llawn pam mae'r clefydau hunanimiwn hyn yn digwydd eto. Fodd bynnag, mae'n ymddangos yn debygol bod sawl ffactor yn chwarae rhan. Ymddengys bod gan lawer o gyflyrau hunanimiwn, gan gynnwys spondyloarthritis, gydran genetig .

Mae teulu genynnau HLA (Antigen Leukocyte Dynol) yn aml yn gysylltiedig ag arthritis llidiol. Defnyddir protein a gynhyrchir gan y genynnau hyn gan y system imiwnedd i wahaniaethu rhwng eich celloedd eich hun a chelloedd tramor. Gall rhai amrywiadau yn y genynnau hyn achosi i'r system imiwnedd gamweithio. Gall hyn achosi i'r system imiwnedd gam-adnabod eich celloedd eich hun ac ymosod ar eich celloedd eich hun.

Beth yw'r sbardunau ar gyfer spondyloarthritis?

Er bod dylanwad genetig, nid dyma'r unig achos o'r clefyd. Er bod gan lawer o bobl â spondyloarthritis y genyn HLA-B27 , ni fydd pawb sydd â'r genyn hwnnw'n datblygu spondyloarthritis.

Mae angen i rywbeth arall sbarduno'r broses hon. Mae gan ymchwilwyr syniadau gwahanol ynglŷn â beth sy'n sbarduno hyn. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys heintiau difrifol, tocsinau amgylcheddol, ysmygu a defnyddio alcohol.

Un ddamcaniaeth yw y gallai spondyloarthritis fod yn gysylltiedig ag anghydbwysedd (dysbiosis) yn eich microbiom perfedd . Mae gan bobl â spondyloarthritis (SpA) amrywiaeth is o ficrobau perfedd, sy'n ei gwneud hi'n haws i ficrobau niweidiol ffynnu. Gall yr anghydbwysedd hwn yn y perfedd ('dysbiosis perfedd') eich gwneud yn fwy agored i heintiau, achosi llid cronig yn y perfedd, a gwanhau eich system imiwnedd. Mae cymysgedd eich microbau perfedd hefyd yn rhywbeth rydych chi'n ei etifeddu i ryw raddau ar enedigaeth.

Sut mae spondyloarthritis yn cael ei ddiagnosio?

Gall spondyloarthritis fod braidd yn anodd i'w ddiagnosio, yn enwedig os nad oes gennych set glir o symptomau. Mae gan rai pobl boen a stiffrwydd yn y cymalau yn unig, a gallai fod llawer o achosion eraill.

Bydd meddyg yn gofyn i chi am eich symptomau yn gyntaf ac yn gwirio am symptomau eraill nad ydych wedi sôn amdanynt ond a allai fod yn gysylltiedig. Byddant hefyd yn gofyn am eich hanes iechyd a hanes iechyd eich teulu.

Yna, bydd eich asgwrn cefn neu gymalau eraill yn cael eu harchwilio'n gorfforol i weld pa mor bell y gallwch eu symud. Bydd pelydrau-X yn cael eu cymryd i chwilio am dystiolaeth o arthritis neu enthesitis, ond nid yw'r dystiolaeth hon bob amser yn weladwy ar y delweddau.

Gellir gwneud profion gwaed hefyd i wirio am arwyddion o lid neu glefyd hunanimiwn. ​​Gallant hefyd brofi am y genyn HLA-B27 . Gall y profion hyn helpu i wahaniaethu spondyloarthritis (SpA) oddi wrth glefydau eraill.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer spondyloarthritis?

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar eich symptomau penodol. Mae meddygon yn dilyn dull cam wrth gam o driniaeth, gan ddechrau gydag ymarfer corff a lleddfu poen dros y cownter (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd dros y cownter / NSAIDs) .

Os nad yw'r rhain yn ddigon i reoli'ch poen a'ch llid, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu:

• Rhoddir pigiadau cortisone o bryd i'w gilydd i leihau poen lleol.
• DMARDau confensiynol neu fiolegol (Cyffuriau Gwrth-Rhewmatig sy'n Addasu Clefydau / DMARDau). Cyffuriau yw'r rhain sy'n addasu natur y clefyd.

Ar gyfer rhai mathau penodol o spondyloarthritis, fel arthritis psoriatig ac arthritis enteropathig, mae triniaethau eraill sy'n benodol i'r cyflwr sylfaenol (psoriasis neu glefyd llidiol y coluddyn (IBD)).

Pa mor ddifrifol yw'r sefyllfa hon? Sut ydym ni'n symud ymlaen?

Os bydd arthritis llidiol yn mynd yn ddifrifol ac yn para am amser hir, gall rhai cymhlethdodau difrifol ddigwydd. Fodd bynnag, mae'r cymhlethdodau hyn fel arfer yn effeithio ar ansawdd eich bywyd yn hytrach na'ch hyd oes. Er enghraifft, efallai y bydd gennych symudedd cymalau llai a risg uwch o dorri esgyrn. Fodd bynnag, ni fydd pawb yn datblygu symptomau difrifol, a gall triniaeth helpu i reoli dilyniant y clefyd.

Mae'r gyfradd y mae spondyloarthritis yn datblygu yn amrywio o berson i berson. I rai, mae'n datblygu'n araf a gellir ei reoli'n hawdd gyda thriniaeth. I eraill, gall ddatblygu i spondylitis ancylosing, cyflwr sy'n achosi uno'r asgwrn cefn, o fewn ychydig flynyddoedd.

Mae difrifoldeb eich llid yn effeithio ar ba mor gyflym y mae spondyloarthritis yn datblygu. Gall dilyn eich triniaeth yn union helpu i reoli llid ac atal cymhlethdodau.

Beth allwch chi ei wneud wrth fyw gyda spondyloarthritis?

I unrhyw un sydd ag arthritis, mae ymarfer corff rheolaidd yn hanfodol i gynnal cymaint o symudedd cymalau â phosibl. Mae llawer o feddygon yn dweud bod hyn yn bwysicach ac yn fwy effeithiol nag unrhyw feddyginiaeth.

Os nad ydych chi'n siŵr pa fath o ymarfer corff sy'n iawn i chi, gofynnwch i'ch meddyg. Mae llawer o feddygon yn argymell ffisiotherapi sy'n targedu cymalau neu ardaloedd problemus penodol.

Mae spondyloarthritis yn grŵp o afiechydon cysylltiedig, ond gwahanol. Er bod meddygon yn eu hadnabod yn ôl eu tebygrwydd, mae pob math – a chlefyd pob person – yn unigryw.

I lawer o bobl, mae spondyloarthritis yn gyflwr gydol oes. Fodd bynnag, gall y graddau y mae'n effeithio ar eich bywyd amrywio. Eich meddyg fydd eich partner gorau wrth reoli eich symptomau a'r hyn y gallwch ei ddisgwyl yn bersonol.

Y pethau pwysicaf i chi eu cofio

Iawn, felly rydyn ni wedi siarad llawer am spondyloarthritis. Yn fyr, dyma rai pethau i'w cadw mewn cof:

• Mae spondyloarthritis yn gyflwr arthritis llidiol sy'n digwydd yng nghymalau'r asgwrn cefn.
• Mae hwn yn glefyd hunanimiwn ; mae hynny'n golygu bod eich system imiwnedd eich hun yn ymosod ar eich cymalau.
• Y prif symptomau yw poen cefn (yn enwedig yn waeth yn y bore), anystwythder yn y cymalau, ac enthesitis (llid yn y cymalau lle mae tendonau'n glynu wrth esgyrn).
• Gall y genyn HLA-B27 fod yn gysylltiedig, ond nid dyma'r unig achos.
• Mae gwahanol fathau, fel Spondylitis Ankylosing ac Arthritis Psoriatig.
• Defnyddir symptomau, profion, ac weithiau profion genetig i wneud diagnosis o'r clefyd.
• Mae'r driniaeth yn cynnwys ymarfer corff, poenladdwyr, ac weithiau meddyginiaethau penodol (DMARDs) .
• Mae ymarfer corff rheolaidd a dilyn cyngor meddygol yn bwysig iawn i reoli'r cyflwr hwn.

Os oes gennych y symptomau hyn, peidiwch ag ofni gweld meddyg a chael cyngor. Bydd diagnosis a thriniaeth gynnar yn mynd yn bell i gynnal ansawdd eich bywyd.

` Spondyloarthritis, Spondyloarthropathi, Arthritis y cefn, Llid y cymalau, Poen cefn, Clefydau hunanimiwn, HLA-B27, Spondylitis Ankylosing, Arthritis Psoriatig