Os yw rhywun yn sâl ac yn yr ysbyty gyda lefelau dŵr a halen isel yn y corff, bydd meddygon yn rhoi halwynog iddynt i wneud iawn am y diffyg. Mae hynny'n normal. Ond a oeddech chi'n gwybod weithiau, os yw lefelau sodiwm isel y corff yn cynyddu'n sydyn ac yn gyflym, y gall niweidio'r ymennydd? Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n gyflwr prin ond difrifol o'r enw Myelinolysis Pontine Canolog. Er bod yr enw ychydig yn gymhleth, gadewch i ni siarad amdano'n syml.
Yn syml, pa fath o sefyllfa yw hon?
Mae hwn yn glefyd sy'n gysylltiedig â'r system nerfol. Mae'r signalau trydanol sydd eu hangen ar y corff yn teithio trwy'r celloedd nerf (niwronau) yn ein hymennydd. Mae gorchudd amddiffynnol o amgylch y celloedd nerf hyn. Rydym yn ei alw'n wain myelin . Mae fel y wain blastig o amgylch gwifren drydan . Y wain myelin hon yw'r hyn sy'n caniatáu i'r signalau trydanol deithio'n gyflym a heb unrhyw rwystr.
Mae Myelinolysis Pontine Canolog (CPM) yn digwydd pan fydd y gwainiau myelin mewn ardal benodol o'r ymennydd, yn benodol y pons, yn cael eu difrodi. Gall y difrod hwn effeithio ar swyddogaeth gwahanol rannau o'r corff.
Weithiau, mewn tua 10% o achosion, gall y difrod hwn effeithio nid yn unig ar y pons, ond hefyd ar rannau eraill o'r ymennydd. Felly, mae'r cyflwr hwn yn cael ei adnabod wrth enw ehangach arall. Hynny yw Syndrom Dadmyelineiddio Osmotig (ODS) .
Nid yw'r cyflwr hwn yn gyffredin, ond canfuwyd bod tua 2.5% o gleifion sy'n cael eu derbyn i unedau gofal dwys (ICUs) mewn perygl o ddatblygu ODS.
Beth yw'r rheswm dros y sefyllfa hon?
Y prif reswm am hyn yw pan fydd lefel sodiwm y corff (sef yr hyn sydd yn yr halen rydyn ni'n ei fwyta) yn isel iawn, mae'n cynyddu'n sydyn ac yn gyflym iawn . Mae'r risg hon yn cynyddu'n arbennig pan fydd lefel sodiwm y corff wedi bod yn isel am fwy na dau ddiwrnod a bod triniaeth yn cael ei rhoi.
Y peth pwysig yw, nid yw hyn yn rhywbeth rydyn ni'n ei fwyta na'i yfed. Mae hyn yn rhywbeth a all ddigwydd mewn ysbyty, pan roddir sodiwm yn fewnwythiennol , hynny yw, trwy ddŵr halwynog, fel triniaeth feddygol.
Meddyliwch amdano fel hyn. Mae person wedi bod yn chwydu llawer ers dyddiau, neu mae ganddo ddolur rhydd. Yna, nid yn unig dŵr, ond hefyd halwynau fel sodiwm sy'n cael eu colli o'u corff. Pan fyddant yn dod i'r ysbyty, mae eu lefelau sodiwm yn isel iawn. Nawr mae'r meddygon yn rhoi halwynog iddynt i geisio dod â'u lefelau sodiwm yn ôl i normal. Fodd bynnag, os nad ydynt yn ymwybodol o'r ffactorau risg eraill sydd gan y claf, efallai y byddant yn gallu cynyddu'r lefelau sodiwm ychydig yn gyflymach.
Pan fydd hynny'n digwydd, mae'r dŵr y tu mewn i gelloedd yr ymennydd yn gollwng allan o'r celloedd yn sydyn. Mae'r celloedd yn crebachu fel grawnwin sych. Y newid sydyn hwn yw'r hyn sy'n niweidio'r gwainiau myelin y soniasom amdanynt.
Pwy sydd mewn mwy o berygl?
Nid yw pawb yn datblygu'r cyflwr hwn pan fydd eu lefelau sodiwm yn codi'n rhy gyflym, ond mae rhai pobl mewn mwy o berygl.
| Grŵp risg | Disgrifiad |
|---|---|
| Caethiwed i alcohol | Mae diffygion maethol ac anghydbwysedd halen yn gyffredin mewn pobl sy'n yfed alcohol am amser hir. |
| Cleifion trawsblaniad afu | Mae'r risg hon yn arbennig o uchel i'r rhai sydd wedi cael llawdriniaeth trawsblaniad afu. |
| Hyperemesis yn ystod beichiogrwydd | Gall Hyperemesis Gravidarum, cyflwr o chwydu di-baid yn ystod beichiogrwydd, achosi gostyngiad difrifol yn lefelau halen y corff. |
| Salwch hirdymor | Mae unrhyw gyflwr meddygol hirdymor arall sy'n gwanhau'r corff neu'n achosi diffyg maeth yn cynyddu'r risg. |
Beth yw symptomau'r clefyd hwn?
Fel arfer, mae symptomau'n dechrau ymddangos o fewn dau i dri diwrnod ar ôl cywiro lefelau sodiwm y corff. Mae symptomau sy'n ymddangos yn gynnar, yn ogystal â symptomau sy'n ymddangos wythnosau'n ddiweddarach.
| Symptomau CPM | |
|---|---|
| Symptomau cynnar (o fewn 2-3 diwrnod) | |
| |
| Symptomau a all ymddangos yn ddiweddarach (ar ôl ychydig wythnosau neu fisoedd) | |
|
Ond peidiwch ag ofni. Er y tybiwyd i ddechrau bod y gyfradd marwolaethau yn uchel, penderfynwyd hynny trwy awtopsi. Yn ôl data newydd, mae 94% o bobl sy'n datblygu'r cyflwr yn goroesi . Hefyd, mae rhwng 25% a 40% ohonynt yn gwella'n llwyr . Fodd bynnag, gall rhwng 25% a 30% gael rhywfaint o anabledd parhaol.
Sut mae meddygon yn canfod hyn?
Y ffordd orau o wneud diagnosis o'r clefyd hwn yw gyda sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) . Bydd eich meddyg yn edrych ar y delweddau MRI o'ch ymennydd ac yn gwirio am newidiadau penodol sy'n dynodi difrod i'r gwainiau myelin.
Weithiau nid yw'r difrod hwn yn dangos ar sgan MRI ar unwaith, felly efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi gael sgan MRI arall ymhen wythnos neu ddwy.
Gall CPM edrych fel sawl cyflwr arall ar ddelweddau MRI. Felly, mae meddygon yn ofalus iawn i beidio â drysu'r cyflwr hwn â'r afiechydon canlynol.
- Sglerosis Ymledol
- Enseffalitis hunanimiwn neu heintus (llid yr ymennydd)
- Fasgwlitis y system nerfol ganolog
- Rhai mathau o ganser
Os na all y sgan MRI ar ei ben ei hun ddangos y difrod yn glir, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad niwrolegol mwy manwl. Gall hyn gynnwys profion sy'n mesur signalau trydanol yn yr ymennydd, fel EEG (electroenseffalograffeg).
Sut i drin? Atal yw'r gorau!
Mewn gwirionedd, y prif driniaeth ar gyfer Myelinolysis Pontine Canolog yw atal y cyflwr rhag digwydd .
Mae'n hynod bwysig rhoi gwybod i'ch tîm meddygol am unrhyw ffactorau risg sydd gennych (er enghraifft, os ydych chi'n yfed alcohol, os oes gennych chi gyflyrau meddygol eraill) fel y gallant gynyddu eich lefelau sodiwm yn ddiogel ac yn araf.
Os byddwch chi'n datblygu'r cyflwr hwn, bydd y driniaeth yn dibynnu ar y symptomau rydych chi'n eu profi. Mewn llawer o achosion, bydd angen misoedd o ffisiotherapi a thriniaethau adsefydlu eraill.
Os byddwch chi'n datblygu symptomau tebyg i glefyd Parkinson, fel cryndod, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau dopaminergig .
Yn ystod eich arhosiad yn yr ysbyty, mae atal cymhlethdodau eilaidd pellach hefyd yn rhan allweddol o'r driniaeth. Bydd y tîm meddygol yn monitro pethau fel:
- Dibyniaeth ar beiriant anadlu
- Heintiau'r llwybr wrinol
- Niwmonia
- Ceulad gwaed yn y wythïen (thrombosis gwythiennau dwfn)
- Atroffi cyhyrau
Mae treialon clinigol hyd yn oed ar y gweill ar gyfer y clefyd hwn, ac efallai y bydd eich meddyg yn argymell un.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Myelinolysis Pontine Canolog (CPM) yn gyflwr difrifol a achosir gan ddifrod i'r gwainiau myelin yn yr ymennydd oherwydd cynnydd sydyn a chyflym mewn lefelau sodiwm (halen) isel yn y corff.
- Y driniaeth orau ar gyfer hyn yw atal . Cyn i chi dderbyn unrhyw driniaeth, dywedwch wrth eich meddyg eich hanes meddygol cyflawn, yn enwedig ynglŷn â defnyddio alcohol neu afiechydon eraill.
- Os bydd y cyflwr hwn yn digwydd, mae'r siawns o oroesi yn uchel, ond gall adferiad llawn gymryd amser hir, gan gynnwys ffisiotherapi.
- Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn profi'r symptomau hyn, yn enwedig ar ôl cael therapi amnewid sodiwm mewn ysbyty, rhowch wybod i feddyg ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw