Het jy Lae Bloedselle? Verstaan Sitopenie (Cytopenia)!

Voel jy soms sommer moeg en energieloos? Of word jy gereeld siek? Soms kan die rede hiervoor 'n afname in sekere selsoorte in jou bloed wees. In die mediese wêreld verwys ons na hierdie toestand as Sitopenie (Cytopenia). Moenie bekommerd wees nie, ons gaan dit eenvoudig bespreek.

Watter soorte selle is in ons bloed? Wat gebeur as hulle laag is?

Goed, kom ons kyk eers na die belangrikste selsoorte in ons liggaam se bloed en wat hul funksies is. Net soos verskillende onderdele saamwerk om 'n voertuig te laat loop, is al drie hierdie selsoorte baie belangrik om ons liggaam gesond te hou.

• Rooi bloedselle (Erythrocytes): Dit is dié wat suurstof deur ons hele liggaam vervoer. Dink daaraan, elke klein deeltjie van ons liggaam benodig energie om te funksioneer. Dit is die suurstof wat deur hierdie rooi bloedselle vervoer word wat help om daardie energie te verskaf.
• Wit bloedselle (Leukocytes): Hulle is soos ons liggaam se verdedigingsmag. Wanneer kieme, soos bakterieë (Bacteria), virusse (Viruses), parasiete (Parasites) en swamme (Fungi), die liggaam binnedring, veg hierdie wit bloedselle teen hulle en beskerm ons teen siektes. Hulle is die hoofkomponente van ons immuunstelsel (Immune System).
• Bloedplaatjies (Thrombocytes): Het jy al gewonder hoe bloeding stop as jy 'n klein snytjie kry? Dit is die bloedplaatjies wat help. Wanneer bloeding plaasvind, klou hierdie bloedplaatjies saam en vorm 'n bloedklont om die bloeding te stop. Anders kan ons 'n groot hoeveelheid bloed verloor, selfs van 'n klein wond.

Is daar verskillende tipes Sitopenie (Cytopenia)?

Ja, beslis. Sitopenie is nie 'n enkele siekte nie. Dit word geklassifiseer volgens watter tipe sel in jou bloed laag is.

• Anemie (Anemia): Jy het seker al hiervan gehoor. Dit beteken 'n afname in rooi bloedselle. Wat gebeur dan? Die hoeveelheid suurstof wat die liggaam ontvang, neem af.
• Leukopenie (Leukopenia): Hier neem die aantal wit bloedselle af. Onthou, wit bloedselle veg teen siektes. As hulle laag is, neem ons risiko om siek te word toe. 'n Verwante toestand is Neutropenie (Neutropenia). Dit behels 'n afname in 'n spesifieke soort wit bloedsel genaamd Neutrofiele (Neutrophils). Neutrofiele is die mees volop wit bloedselle in ons liggaam.
• Trombositopenie (Thrombocytopenia): Hier neem die aantal bloedplaatjies, wat bloedstollingselle is, af. As gevolg hiervan stoll bloed nie behoorlik nie. Jy kan makliker kneusplekke kry van geringe stampe, of bloeding kan moeilik wees om te stop.
• Pansitopenie (Pancytopenia): Dit is 'n meer ernstige toestand. Dit behels 'n gelyktydige afname in al drie die bogenoemde seltipes: rooi bloedselle, wit bloedselle en bloedplaatjies.

Daar is ook 'n ander klassifikasie, gebaseer op die oorsaak van sitopenie:

• Outo-immuun Sitopenie (Autoimmune Cytopenia): Soms raak ons immuunstelsel (Immune System) verward en begin dit ons eie gesonde bloedselle aanval. Dit is soos om klippe na jou eie huis te gooi. In so 'n geval kan een of meer bloedselsoorte afneem.
• Refraktêre Sitopenie (Refractory Cytopenia): Ons beendermurg (Bone Marrow) is die plek waar bloedselle geproduseer word. Dit is binne sommige groot bene geleë, soos 'n spons. Wanneer die beendermurg nie normale bloedselle produseer nie, dit wil sê, bloedselproduksie is laag, word hierdie toestand soos volg genoem.

Watter simptome ervaar ons wanneer hierdie bloedselle laag is?

Goeie vraag. Want nie almal ervaar simptome nie. Sommige mense het dalk geen simptome nie, en die toestand word toevallig tydens 'n bloedtoets ontdek. As simptome wel voorkom, kan dit egter wissel na gelang van die tipe sel wat laag is, hoe laag dit is, en die onderliggende oorsaak.

Kom ons kyk na die moontlike simptome vir elke tipe:

Simptome wanneer rooi bloedselle laag is (Anemie - Anemia):

• Gereelde gevoel van moegheid, energieloosheid.
• Asemloosheid (Dyspnea) wanneer jy hard werk of trappe klim.
• Onreëlmatige of vinnige hartklop.
• Bleek en koue vel.
• Soms kan borspyn ook voorkom.

Simptome wanneer wit bloedselle laag is (Leukopenie/Neutropenie - Leukopenia/Neutropenia):

• Gevoel van moegheid sonder rede.
• Koors en kouekoors.
• Keelpyn (Pharyngitis).
• Maagsere in die mond.
• Ernstige hoes.
• Diarree.
• Geswelde limfkliere (Lymph Nodes).

Simptome wanneer bloedplaatjies laag is (Trombositopenie - Thrombocytopenia):

• Maklike kneusing (bloedvlekke op die liggaam) van geringe impak.
• Onophoudelike of langdurige bloeding van 'n wond.
• Soms verskyn klein rooi of pers spikkels soos kolletjies op die vel (Petechiae). Dit is eintlik as gevolg van klein bloedinge onder die vel.

Hoekom raak hierdie bloedselle dan laag? Wat is die oorsake?

Daar kan baie oorsake vir sitopenie wees. Eenvoudig gestel, daar kan twee hoofredes wees. Een is 'n probleem met die produksie van bloedselle in die beendermurg (Bone Marrow) soos ek voorheen genoem het. Of, nadat bloedselle in die beendermurg geproduseer en in die bloedstroom vrygestel is, word daardie selle om een of ander rede vernietig.

Sommige van hierdie oorsake kan oorgeërf (Inherited) wees, dit wil sê, geneties. Ander kan verworwe (Acquired) wees, wat later in die lewe ontwikkel.

Oorsake wat Anemie (Anemia) kan veroorsaak:

Anemie word dikwels veroorsaak deur voedingstekorte. Veral ystertekortanemie (Iron-deficiency Anemia). Voedingstowwe soos yster, vitamien B12 (Vitamin B12) en folaat (Folate) is noodsaaklik vir die beendermurg om gesonde rooi bloedselle te produseer. As dit ontbreek, neem rooi bloedselle af. Daarbenewens kan anemie ook veroorsaak word deur bloedverlies (as gevolg van wonde, operasies, ens.) en siektes wat rooi bloedselle vernietig.

• Outo-immuunsiektes (Autoimmune Diseases)
• Bloed- en beendermurgversteurings (Blood disorders and Bone marrow disorders)
• Kanker (Cancer)
• Genetiese toestande (Genetic conditions)
• G6PD-tekort (G6PD deficiency)
• Sekere medikasie (Medications)
• Voedingstekorte (Nutritional deficiencies)
• Swangerskap (Pregnancy)
• Piruvatekinase-tekort (Pyruvate kinase deficiency)
• Sekelselsiekte (Sickle cell disease)
• Talassemie (Thalassemia)

Oorsake wat Leukopenie/Neutropenie (Leukopenia/Neutropenia) kan veroorsaak:

Kankerbehandelings, veral Chemoterapie (Chemotherapy) en Bestraling (Radiation), is 'n hoofoorsaak van 'n afname in wit bloedselle. Hoewel hierdie behandelings kankerselle vernietig, kan dit as 'n newe-effek ook sommige gesonde selle (soos bloedselle) vernietig.

• Outo-immuunsiektes (Autoimmune Diseases)
• Bloed- en beendermurgversteurings (Blood and Bone marrow disorders)
• Kanker (Cancer)
• Kankerbehandelings (Cancer treatments)
• Genetiese toestande (Genetic conditions)
• Infeksies (Infections)
• Sekere medikasie (Medications)
• Voedingstekorte (Nutritional deficiencies)

Oorsake wat Trombositopenie (Thrombocytopenia) kan veroorsaak:

• Oormatige alkoholgebruik (Alcohol use disorder)
• Outo-immuunsiektes, byvoorbeeld Immuun Trombositopenie (Immune Thrombocytopenia)
• Bloed- en beendermurgversteurings, byvoorbeeld Trombotiese Trombositopeniese Purpura (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TPP)
• Kanker (Cancer)
• Kankerbehandelings (Cancer treatments)
• Genetiese toestande (Genetic conditions)
• Infeksies (Infections)
• Sekere medikasie, byvoorbeeld Heparien-geïnduseerde Trombositopenie (Heparin-induced Thrombocytopenia - HIT)
• Voedingstekorte (Nutritional deficiencies)
• Swangerskap (Pregnancy)
• Blootstelling aan giftige chemikalieë (Toxic chemical exposure)

Daar is ook tipes Sitopenie waar die oorsaak nie presies vasgestel kan word nie:

Soms kan dokters nie presies vasstel wat die oorsaak van die lae bloedseltelling is nie. In sulke gevalle val hierdie toestande in twee kategorieë:

• Klonale Sitopenie van Onbepaalde Betekenis (Clonal Cytopenia of Undetermined Significance - CCUS): Hier is daar 'n verworwe genetiese mutasie (Genetic mutation) van dieselfde aard in die DNA van verskeie bloedselle. Mense met CCUS het 'n hoër risiko vir sekere bloedsiektes en kardiovaskulêre siektes (Cardiovascular disease).
• Idiopatiese Sitopenie van Onbepaalde Betekenis (Idiopathic Cytopenia of Undetermined Significance - ICUS): Hier word geen genetiese mutasie soos die bogenoemde in die DNA van bloedselle gevind nie.

Hoe diagnoseer dokters Sitopenie (Cytopenia)? Watter toetse word gedoen?

Gewoonlik, as jy simptome het, of as 'n bloedtoets vir 'n ander rede gedoen word, kan dit ontdek word. Die primêre toets wat uitgevoer word, is 'n Volledige Bloedtelling (Complete Blood Count - CBC). Dit is 'n baie algemene bloedtoets. Hierdie toets gee die dokter 'n duidelike beeld van die aantal rooi bloedselle, wit bloedselle en bloedplaatjies, asook enige afwykings in die aard van hierdie selle. Dit kan ook leidrade verskaf oor sekere siektes.

As die VBT 'n lae bloedseltelling toon, sal die dokter vervolgens probeer vasstel hoekom dit laag is. Addisionele toetse kan hiervoor gedoen word.

Watter addisionele toetse word gedoen om die oorsaak te vind?

• Perifere Bloeduitstryf (Peripheral Blood Smear): Hier word 'n klein hoeveelheid van jou bloedmonster op 'n glasskyfie (slide) geplaas en onder 'n mikroskoop (Microscope) ondersoek. Die vorm, voorkoms en ander eienskappe van die selle kan leidrade gee oor die oorsaak.
• Beendermurgaspiraat en Biopsie (Bone Marrow Aspiration and Biopsy): Dit is 'n meer komplekse toets. Hier neem die dokter 'n klein monster van die beendermurg en ondersoek dit vir abnormale selle. Hierdie toets is baie belangrik om ernstige siektes soos kanker, of ander bloed- en beendermurgtoestande te identifiseer.

Benewens hierdie, kan verskeie ander laboratoriumtoetse (Lab tests) ook gedoen word om die presiese oorsaak te bepaal.

Goed, watter behandelings is beskikbaar vir Sitopenie (Cytopenia)?

Die behandelingsmetode hang af van hoe ernstig jou toestand is, of jy simptome het, en wat die onderliggende oorsaak is. In sommige ligte gevalle, dit wil sê, as daar geen ernstige onderliggende oorsaak is nie, en geen simptome nie, mag geen behandeling nodig wees nie.

As behandeling egter nodig is, word dit gewoonlik gedoen deur die onderliggende mediese toestand te behandel wat die afname in bloedselle veroorsaak het. Byvoorbeeld, as dit deur 'n voedingstekort veroorsaak word, sal die dokter jou aanraai om jou dieet te verander of voedingsaanvullings (Supplements) te neem. As die lae bloedseltelling deur 'n infeksie veroorsaak word, kan gepaste antibiotika (Antibiotics) gegee word.

In sommige ernstige gevalle is behandelings nodig om die bloedseltelling direk te verhoog. Dit sluit in:

• Granulosiet Kolonie-Stimulerende Faktor (Granulocyte Colony-Stimulating Factor - G-CSF): Dit is medisyne wat die aantal Neutrofiele (Neutrophils), 'n tipe wit bloedsel, verhoog. G-CSF word algemeen gegee om Neutropenie (Neutropenia) te voorkom by mense wat chemoterapie (Chemotherapy) ontvang.
• Bloedoortapping (Blood Transfusion): As jou liggaam nie self bloedselle kan produseer nie, kan dit nodig wees om bloed van 'n skenker oor te tap (oorplasing).
• Beendermurg- of Stamseloorplanting (Bone Marrow or Stem Cell Transplant): Hier word die abnormale, onvolwasse bloedselle in jou beendermurg verwyder en vervang met gesonde selle. Hierdie selle ontwikkel later in volwasse bloedselle en word in die bloedstroom vrygestel.
• Splenektomie (Splenectomy): Dit is 'n operasie om jou milt (Spleen) te verwyder. Soms vang die milt bloedselle en verwyder dit uit die bloedstroom. In so 'n geval kan hierdie operasie nodig wees.

Kan ons Sitopenie (Cytopenia) voorkom?

Eerlik gesê, sommige oorsake, soos outo-immuunsiektes (Autoimmune Diseases), bloed- en beendermurgversteurings (Blood disorders and Bone marrow disorders), en kanker (Cancer), is moeilik om te voorkom. Dit is dinge wat buite ons beheer plaasvind.

Ons kan egter die risiko om sekere tipes Sitopenie te ontwikkel, verminder. Dit is deur te verseker dat ons liggaam die nodige voedingstowwe ontvang om gesonde rooi bloedselle te produseer. Byvoorbeeld, deur genoeg yster in jou dieet in te sluit, kan jy ystertekortanemie (Iron-deficiency Anemia) voorkom.

Dit is ook baie belangrik om alkoholgebruik te beperk. Want alkohol belemmer die liggaam se vermoë om voedingstowwe te absorbeer. Dit kan ook 'n afname in bloedselle veroorsaak. Wanneer alkoholgebruik gestaak word, kan hierdie soort bloedafwykings grootliks herstel.

Wat is die prognose vir hierdie toestand? (Prognosis)

Jou herstelvooruitsig, dit wil sê die Prognose (Prognosis), hang geheel en al af van die oorsaak van die lae bloedseltelling. Byvoorbeeld, as anemie deur 'n voedingstekort veroorsaak word, kan dit heeltemal genees word met die regte behandeling en 'n gesonde dieet. As wit bloedselle laag is as gevolg van 'n bakteriese of virale infeksie, kan die wit bloedseltelling na behandeling van die infeksie na normaal terugkeer.

Egter, as sitopenie veroorsaak word deur oorgeërfde genetiese toestande (Genetic conditions), bloed- en beendermurgversteurings (Blood disorders and Bone marrow disorders), of kanker (Cancer), kan meer uitgebreide en komplekse behandeling nodig wees. Dit kan wees dat jou dokter jou bloedseltellings deurlopend moet monitor en gereeld moet nagaan om te verseker dat jy gesond bly.

Daarom is dit die beste om jou dokter te vra oor die herstelvooruitsig wat van toepassing is op jou spesifieke toestand.

Watter belangrike vrae moet jy jou dokter vra?

Wanneer jy uitvind jy het so 'n toestand, is dit normaal om baie vrae te hê. Moenie bang wees nie. Vra jou dokter hierdie dinge duidelik:

• "Watter tipe sitopenie het ek?"
• "Wat is die oorsaak van my lae bloedselle?"
• "Watter behandelingsopsies is vir my beskikbaar?"
• "Wat is die newe-effekte van hierdie behandelings?"
• "Hoe lank sal dit neem vir my bloedselle om na 'n normale vlak terug te keer?"
• "Hoe lank sal ek behandeling moet kry? Hoe gereeld moet ek vir toetse kom?"
• "Kan my toestand heeltemal genees word?"

Is Sitopenie (Cytopenia) eintlik Anemie (Anemia)?

Dit is nog 'n punt waar baie mense verwar raak. Anemie (Anemia) is slegs een tipe onder die breë sambreel van Sitopenie (Cytopenia). Anemie behels 'n afname in die aantal rooi bloedselle (Erythrocytes). Soms kan die hemoglobien (Hemoglobin) proteïen in die rooi bloedselle ook laag wees. Hierdie hemoglobien help om suurstof te vervoer.

Sitopenie (Cytopenia) is 'n algemene term vir 'n afname in een of meer bloedselle. Dit sluit anemie (lae rooi bloedselle), leukopenie (lae wit bloedselle), neutropenie (lae Neutrofiele), trombositopenie (lae bloedplaatjies) en pansitopenie (lae van al hierdie selle) in.

So, as jy uitvind dat een of meer van jou bloedselle laag is, praat met jou dokter voordat jy bekommerd raak. Afhangende van die oorsaak, mag jy dalk behandeling nodig hê, of dalk nie. Jou dokter is die beste persoon om jou die beste raad te gee.

Ten slotte, 'n paar belangrike dinge wat jy moet onthou

Goed, ons het nou baie oor Sitopenie (Cytopenia) gepraat. Die belangrikste dinge om te onthou is:

• Sitopenie is 'n afname in die aantal rooi bloedselle, wit bloedselle of bloedplaatjies in jou bloed.
• Daar kan baie oorsake wees; van voedingstekorte tot infeksies, genetiese toestande, kanker en sekere medikasie.
• Simptome is nie dieselfde vir almal nie. Sommige mense het dalk geen simptome nie. Moegheid, gereelde siekte en maklike kneusing is egter algemeen.
• Dit kan gediagnoseer word met 'n eenvoudige bloedtoets (VBT). Verdere toetse kan dan gedoen word om die oorsaak te vind.
• Behandeling hang af van die oorsaak en erns van die toestand. Soms is behandeling nie nodig nie, soms word die onderliggende oorsaak behandel, en in ernstige gevalle is daar spesiale behandelings om bloedselle te verhoog.
• Sommige tipes sitopenie kan voorkom word, veral deur 'n gebalanseerde dieet en beperking van alkoholgebruik.
• As jy enige twyfel of vrae hieroor het, praat beslis met jou dokter. Moenie bang wees nie, en moenie alleen besluite neem nie.

Onthou, om bewus te wees van sulke toestande is die belangrikste ding. Dan kan ons vinnig mediese advies inwin en 'n gesonde lewe lei.

---

Sitopenie, bloedselle, anemie, leukopenie, trombositopenie, beendermurg, bloedtoetse