Har din lille guldklump disse mærkelige influenzasymptomer? Lad os lære om Kawasakis sygdom!

I dag skal vi tale om en sjælden, men til tider meget alvorlig, tilstand, der kan ramme små børn, især dem under fem år. Den kaldes Kawasakis sygdom. Nogle forældre bliver måske lidt bange, når de hører dette navn, men bare rolig. Hvis du er ordentligt informeret og får behandling i tide, kan dit barn i det meste af tiden blive fuldstændig helbredt.

Hvad er Kawasakis sygdom?

Kort sagt er Kawasakis sygdom en betændelse i blodkarrene i vores krop. Læger kalder det også "vaskulitis". Tænk over det, hvad sker der, når et blodkar bliver betændt? Det kan blive svagt, strækbart og hæve som en ballon. Hvis det sker, kan det briste. Nogle gange kan denne betændelse forårsage ardannelse inde i blodkarrene, hvilket forsnævrer blodkarrene. Derefter modtager forskellige dele og organer i kroppen ikke nok blod, det vil sige ernæring. Kawasakis sygdom rammer oftest små børn mellem 6 måneder og 5 år . Selvom det faktisk kan påvirke ethvert blodkar i kroppen, bør vi være mest bekymrede for de vigtigste blodkar, der forsyner hjertet med blod, "koronararterierne" . For hvis disse blodkar bliver beskadiget, kan det direkte påvirke barnets hjertes funktion. Men det bedste er, at hvis sygdommen opdages i tide, og behandlingen begynder hurtigt, vil de fleste børn komme sig helt inden for cirka to måneder .

Hvor almindelig er denne sygdom?

Kawasakis sygdom er faktisk en relativt sjælden sygdom . For eksempel rammer den i lande som USA og Canada mellem 10 og 20 ud af hver 100.000 børn under 5 år. I asiatiske lande som Japan, Korea og Taiwan er dette tal dog lidt højere. Der rammer det mellem 50 og 250 ud af hver 100.000 børn. En vigtig ting er dog, at i udviklede lande som USA og Japan er Kawasakis sygdom blevet identificeret som den hyppigste årsag til hjertesygdomme hos børn senere i livet . Det betyder, at det er meget vigtigt for os at være opmærksomme på dette.

Hvad er symptomerne på Kawasakis sygdom?

Lad os nu se på de symptomer, der kan indikere, om din lille har Kawasakis sygdom. Du bør huske disse én efter én.

• Feber, der varer i mindst fem dage . Dette er det primære og første symptom.
• Barnet er konstant uroligt og græder (irritabilitet) .
• Øjnene er røde eller lyserøde , men der er ingen udflåd fra øjnene.
• Røde, sprukne læber, rød tunge, der ligner et jordbær (`Jordbærtunge`) .
• Hævelse og/eller rødme af hænder og fødder .
• Afskalning af hud på fingerspidserne, især omkring neglene .
• Udslæt . Dette ses oftest på områder som bryst og mave. Nogle gange kan det også forekomme på andre dele af kroppen.
• Hævede lymfeknuder i halsen . En eller flere kan være hævede.
• Mavebesvær , mavepine, opkastning , diarré osv.

Vær ikke bange for Kawasakis sygdom, bare fordi du har et eller to af disse symptomer. Men hvis du har feber i mere end fem dage, og du også har et eller flere af de andre nævnte symptomer, bør du helt sikkert kontakte en læge med det samme .

Hvad forårsager Kawasakis sygdom?

Den nøjagtige årsag til Kawasakis sygdom er ukendt . Det betyder, at det ikke er muligt at sige med sikkerhed, hvorfor den opstår. Men forskere fortsætter med at undersøge det. Nogle mener, at en infektion , en miljøfaktor eller en genetisk prædisposition kan være årsagen. En anden ting er, at denne sygdom normalt ses oftest i slutningen af ​​vinteren og det tidlige forår . Men det vides ikke præcis hvorfor.

Er dette en smitsom sygdom?

Nej. Kawasakis sygdom er ikke en smitsom sygdom . Den spredes ikke gennem kropsvæsker, berøring eller nysen. Så der er intet at bekymre sig om.

Hvem har en højere risiko for at udvikle Kawasakis sygdom?

Nogle mennesker har større risiko for at udvikle denne sygdom. Vi kalder dem 'risikogrupper'.

• Drenge vokser lidt mere end piger.
• Børn under 5 år er mest berørt.
• Børn af asiatisk eller stillehavsøboers etnicitet er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Det er dog vigtigt at huske, at Kawasakis sygdom kan udvikle sig selv hos personer, der ikke har disse risikofaktorer.

Hvad er de mulige komplikationer ved Kawasakis sygdom?

Det farligste ved Kawasakis sygdom er de komplikationer, den kan forårsage, især dem, der er relateret til hjertet.

• Hjertets koronararterier bliver hævede, svage og ballonlignende (aneurismer) . Dette er den farligste komplikation. I nogle alvorlige tilfælde kan kirurgi, såsom koronar bypass-operation, være nødvendig.
• Blodpropper dannes inde i koronararterierne og forsnævring af arterierne .
• Koronararterieruptur . Dette er meget sjældent, men meget farligt.
• Problemer med hjerteklapperDisse ventiler styrer blodstrømmen gennem hjertet.
• Betændelse i hjertemusklen ('myokarditis' eller ' perikarditis ') .
• Hepatitis .
• Betændelse i lungerne (pneumonitis) .
• Hjerteinfektioner .
• Betændelse i bugspytkirtlen (' pankreatitis' ) .
• Hjertesvigt .
• Hjerteanfald . Selvom det er sjældent hos små børn, kan dette være forårsaget af Kawasakis sygdom.

Disse komplikationer kan være skræmmende at høre om. Men husk, at mange af disse komplikationer kan forebygges, hvis behandlingen startes i tide .

Hvordan diagnosticeres Kawasakis sygdom?

Læger afgør, om et barn har Kawasakis sygdom, primært baseret på deres symptomer og en fysisk undersøgelse . De leder efter de symptomer, vi diskuterede tidligere. Nogle gange viser et barn muligvis ikke hele spektret af symptomer på Kawasakis sygdom. De har muligvis kun nogle af symptomerne. I så fald kaldes det "atypisk eller ufuldstændig Kawasakis sygdom". Før de stiller en diagnose, leder lægerne også efter andre mulige årsager til feberen, dvs. andre sygdomme. De udelukker alle disse, før de bekræfter Kawasakis sygdom.

Hvad er de tre stadier af Kawasakis sygdom?

Kawasakis sygdom går normalt gennem tre stadier.

Første fase (akut fase)

• Det starter med feber, der varer i fem dage eller mere .
• De påfører sår på kroppen, især brystet, maven og lysken.
• Øjnene bliver røde (pink eye).
• Læberne og tungen bliver røde, og tungen ligner et jordbær.
• Håndfladerne og fodsålerne bliver røde og hævede.
• Knuderne på halsen er hævede.

Anden fase (subakut fase)

• Denne fase begynder , efter at feberen er faldet .
• Mavebesvær, opkastning og diarré kan forekomme.
• Ledsmerter og mavesmerter kan forekomme.
• Huden på hænder og fødder begynder at skalle , især på fingerspidserne.

Tredje fase (rekonvalescensfasen)

• I løbet af denne tid aftager symptomerne gradvist .
• Tidligere komplikationer (især hjerterelaterede) kan dog fortsætte, så lægerne vil fortsætte med at overvåge barnet nøje i denne periode.

Det er svært at skelne disse stadier præcist fra hinanden, og nogle gange kan de endda gå over i hinanden.

Hvilke tests hjælper med diagnosen?

Kawasakis sygdom er en direkte manifestation af dette,Der findes ingen "specifik test" . Det vil sige, at man ikke kan tage en dråbe blod og sige: "Åh, det her er Kawasaki." Men når læger har mistanke om Kawasakis sygdom, udfører de adskillige tests for at bekræfte det og udelukke andre tilstande.

• Blodprøver : Disse kontrollerer for inflammationsmarkører, anæmi og leverfunktion.
• Urinanalyse .
• Ekkokardiografi : Dette er en meget vigtig test . Ligesom en ultralydsscanning af en baby i livmoderen kan den tydeligt se tilstanden af ​​babyens hjerte og koronararterier, og om der er aneurismer. Dette er en smertefri test.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) : Dette kontrollerer den elektriske aktivitet i barnets hjerte, det vil sige hjerterytmen. Dette er også en smertefri test.
• Nogle gange kan der om nødvendigt også udføres en CT-angiogram ( en test med røntgenstråler og en computer) eller en MRA (magnetisk resonansangiogram) (en test med en MR-maskine).

Lægerne konkluderer, at barnet har Kawasakis sygdom ved at sammenligne oplysningerne fra disse tests med barnets symptomer.

Hvordan behandles Kawasakis sygdom?

Så snart Kawasakis sygdom er diagnosticeret, begynder behandlingen med at barnet indlægges på hospitalet . Det er meget vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, da dette kan minimere den skade, der kan forårsages på hjertet. De vigtigste behandlinger, der gives, er:

• Intravenøs immunglobulin (IVIG) : Dette er en særlig medicin fremstillet af proteiner, der findes i menneskeblod. Det gives i en vene ligesom saltvand. Det reducerer hævelse i kroppen. De fleste børn får det bedre med dette. Omkring 10 ud af 100 børn reagerer dog muligvis ikke godt på den første dosis IVIG. Hvis dette sker, kan en anden dosis eller anden medicin være nødvendig.
• Aspirin : Høje doser aspirin gives for at reducere feber, lindre smerter og forebygge blodpropper. Hvis der er skader på blodkarrene i hjertet, når feberen er aftaget, fortsættes behandlingen med aspirin i lav dosis for at forebygge blodpropper.
• IV-væsker : Undgå at barnet bliver dehydreret.
• Andre lægemidler, der reducerer smerter og hævelse .
• Antikoagulantia til børn med risiko for blodpropper .
• I nogle alvorlige tilfælde kan steroider eller andre antiinflammatoriske lægemidler gives.
• At påføre kolde kompresser på kroppen med klude dyppet i koldt vand kan hjælpe med at reducere feber.

De primære mål med behandlingen er:

• Reduktion af inflammation i kroppen.
• Forebyggelse eller reduktion af skader på blodkar, især hjertets koronararterier.
• Forebyggelse af blodpropper hos børn med koronararterieproblemer.
• Forebyggelse af hjerterelaterede komplikationer.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?

Som med al anden medicin kan disse behandlinger forårsage nogle bivirkninger. IVIG tolereres generelt godt. Dog nogle gange:

• Hæmolytisk anæmi ( røde blodlegemer dør hurtigere end normalt)
• Infusionsreaktioner - såsom feber og kulderystelser.
• Brystsmerter.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Mavepine.
• Smerter i muskler eller led.

Når du får blodfortyndende medicin (antikoagulantia), er risikoen for blødning en smule højere. Derfor kan selv et lille sår tage et stykke tid om at stoppe blødningen.

Kan Kawasakis sygdom forebygges?

Desværre nej . Da den nøjagtige årsag til Kawasakis sygdom ikke er kendt, er der endnu ingen måde at forebygge den på.

Hvad kan jeg forvente, hvis mit barn har Kawasakis sygdom?

Så snart der er mistanke om, at dit barn har Kawasakis sygdom, vil lægerne indlægge barnet på hospitalet. Det er på hospitalet, at de nødvendige tests udføres, og behandlingen påbegyndes. Barnet vil kunne tage hjem:

• Når du kan drikke væske ordentligt.
• Hvornår du kan tage medicin gennem munden.
• Når feberen er helt aftaget, og tegnene på hævelse i kroppen er forsvundet.

Når du er kommet hjem, skal du fortsætte med at se din praktiserende læge, en læge med speciale i infektionssygdomme og en kardiolog . De vil overvåge dit barn nøje, gentage blodprøver og behandlingen, indtil de siger, at yderligere behandling ikke er nødvendig. Kardiologen vil besøge dit barns hjem og foretage et ekkokardiogram om to uger og igen om fire til seks uger . Hvis dit barn har haft problemer med kranspulsårerne, kan det være nødvendigt at få foretaget et ekkokardiogram oftere.

Er Kawasakis sygdom fuldstændig helbredelig?

Symptomer på Kawasakis sygdom kan vare i omkring fire til seks uger . Barnet kan føle sig træt og rastløs i op til otte uger. Nogle børn, omkring 2 eller 3 ud af 100, kan udvikle Kawasakis sygdom igen . Derudover kan Kawasakis sygdom forårsage langvarig skade på koronararterierne og kan føre til hjertesygdomme i voksenalderen.Et eksempel er åreforkalkning. Personer, der har aneurismer på grund af sygdommen, skal gennemgå en kardiolog til kontrol hele livet, enten en gang om året eller hvert par år. Nogle gange kan en procedure være nødvendig for at forbedre blodgennemstrømningen. Din læge vil sørge for, at dit barn ikke udvikler blodpropper, og at hjertemusklen får nok ilt.

Er Kawasakis sygdom farlig?

Ja, Kawasakis sygdom er en alvorlig sygdom . Men hvis sygdommen opdages tidligt, og behandlingen påbegyndes i tide, kan de fleste børn komme sig helt . Hjertekomplikationer, og nogle gange endda død, kan forekomme mellem 15 og 45 dage efter feberens debut. Heldigvis kan behandling forhindre de fleste hjertesygdomme. Hvis de ikke behandles, vil omkring 25 ud af 100 børn udvikle koronararterieaneurismer. Men hvis de behandles i tide, falder dette tal til under 6 ud af 100. Med behandling kommer omkring 50 % af børn med koronararterieaneurismer sig inden for et år eller to.

Hvordan passer jeg på mit barn?

Mens dit barn er ved at komme sig over Kawasakis sygdom, er der et par ting, du kan gøre:

• Sørg for, at dit barn er ajour med alle sine vaccinationer . Vær særligt forsigtig med COVID-19-, influenza- og skoldkoppevaccinerne, mens dit barn tager aspirin. Der er en lille risiko for en sjælden, men farlig tilstand kaldet Reyes syndrom hos små børn, når aspirin tages sammen med en virussygdom.
• Giv ikke dit barn levende virusvacciner i 11 måneder efter IVIG-behandling . For eksempel mæslinger-fåresyge-røde hunde (MFR), skoldkopper (varicella) og levende nasale influenzavacciner. IVIG kan forstyrre kroppens evne til at producere antistoffer mod disse vira.
• Hvis der er nogen unormaliteter i dit barns ekkokardiogram, skal du begrænse visse aktiviteter som anbefalet af lægen .

Hvad tid skal jeg se lægen?

Hvis dit barn viser nogen af ​​disse symptomer efter at være kommet hjem, skal du sørge for at se en læge:

• Hvis feberen kommer tilbage .
• Hvis du har stærke smerter i dine led .
• Hvis tidligere symptomer er dukket op igen og synes at blive værre .

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Her er nogle spørgsmål, du kan stille lægen, hvis du finder ud af, at dit barn har Kawasakis sygdom:

• "Hvor alvorlig er mit barns tilstand?"
• "Hvor længe tror du, at babyen skal være på hospitalet?"
• Findes der støttegrupper for forældre til børn med Kawasakis sygdom?
• "Hvor meget skal jeg begrænse mit barns aktiviteter?"

Det er ikke nemt at se sin lille lide af feber og andre symptomer. Men husk, at forskere har fundet gode behandlinger for denne sygdom, og mange børn er kommet sig over den. For at trøste dit barn kan du spørge lægen, om du må medbringe et yndlingslegetøj eller tæppe på hospitalet. Din kærlighed og rolige stemme vil være en stor styrke for dit barn i denne svære tid.

Sidste besked til hjemmet

Kawasakis sygdom er en sjælden, men alvorlig sygdom, der rammer små børn og kan påvirke hjertet.

• Vær opmærksom på symptomer som feber, der varer mere end 5 dage, og som ledsager røde øjne, røde læber/tunge, muskelsmerter, hævelse af lemmerne og stivhed i nakken.
• Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det vigtigste er at starte behandlingen til tiden.
• Mange børn kommer sig helt med behandling.
• Selv efter bedring bør barnet fortsat undersøges i henhold til lægens anvisninger , især af en kardiolog.

Vær ikke bange, vær opmærksom. Der findes læger, der kan give dit barn den bedste behandling. Din opmærksomhed og hurtige handling vil være den største hjælp til dit barns helbredelse.