Får dine knogler ikke nok blod? Dette kaldes avaskulær nekrose eller osteonekrose!

Har du nogensinde hørt om, hvad der sker, når dine knogler mister blodgennemstrømning? Det lyder lidt skræmmende, ikke? Men det er noget, vi har brug for at vide. Kort sagt, når vores knogler ikke får det blod, de har brug for, begynder knoglevævet langsomt at dø. Det er det, vi kalder avaskulær nekrose eller osteonekrose. Skal vi tale mere detaljeret om dette?

Hvorfor sker dette med vores knogler? Hvad er avaskulær nekrose?

Tænk over det, ligesom alle andre celler i vores krop, har vores knogler brug for ilt og næringsstoffer for at leve og forblive stærke. Hvem bærer disse? Blod. Vores knogler er ikke bare klippestykker. De er levende væv, der konstant fornyes, hvor gamle celler dør, og nye celler dannes. Ligesom når man reparerer et hus, bliver gamle vægge revet ned, og nye bygges, hvilket er det, der sker inde i knoglerne. Vi kalder dette knogleombygning . Tænk nu over det, hvad sker der, hvis blodforsyningen til disse knogler af en eller anden grund blokeres eller stoppes? Ligesom en plante visner, når den ikke får vand, får knoglerne ikke den næring og ilt, de har brug for. Så falder produktionen af ​​nye knogleceller, men de gamle celler fortsætter med at dø. Efter et stykke tid bliver den del af knoglen, der ikke får blod, svag, sprød og kan til sidst smuldre. Ligesom træ, der er blevet spist af termitter. Det er det, vi kalder det (avaskulær nekrose).

Hvor almindelig er denne tilstand? Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle den?

Dette er faktisk ikke særlig almindeligt, men det er heller ikke ikke-eksisterende. For eksempel rapporteres det i et land som Amerika, at omkring 10.000 til 20.000 mennesker om året udvikler denne tilstand. Dette kan ske for alle i alle aldre, uanset køn. Personer mellem 30 og 40 år har dog en lidt højere risiko. Det betyder, at unge mennesker i den erhvervsaktive alder også skal være bekymrede over dette.

Hvor forekommer avaskulær nekrose oftest?

Selvom denne sygdom kan påvirke alle led i kroppen, ses den oftest i hofteleddet . Det er her, dit ben mødes med dit lår. Derudover kan den påvirke flere andre steder. Disse er:

• Ankler
• Kæbeben
• Knæ
• Overarm - humerus og skuldre

Tænk over det, hoften er et af de vigtigste vægtbærende led i vores krop. Så hvis der er et problem som dette der, kan det være svært at gå eller endda stå.

Hvorfor opstår dette (avaskulær nekrose)? Hvad er årsagerne?

Kort sagt kan alt, der stopper blodtilførslen til knoglerne, forårsage dette. Nogle gange, i omkring 20 % af tilfældene, kan der ikke findes nogen klar årsag . Men hovedårsagerne kan opdeles i to grupper: 1. Traumatisk avaskulær nekrose: Dette sker, når en knogle brækker, eller et led kommer ud af led i en ulykke. Så kan de blodkar, der forsyner knoglen, blive beskadiget. 2. Ikke-traumatisk avaskulær nekrose:Dette sker, når blodforsyningen til knoglerne er forringet, enten på grund af en anden sygdom eller medicin. Det særlige ved dette er, at når det udvikler sig på denne måde, påvirker det ofte de samme led på begge sider af kroppen . Hvis du for eksempel har avaskulær nekrose i din højre skulder, er der en god chance for, at det også vil udvikle sig i din venstre skulder.

Hvilke typer frakturer er mest sandsynlige for at forårsage traumatisk avaskulær nekrose?

Dette sker ikke ved alle brud, men nogle brud har højere risiko.

• Hoftefrakturer og dislokationer : Det siges, at omkring 20% ​​af mennesker kan udvikle avaskulær nekrose, især når hofteleddet er dislokeret. Dette skyldes, at de vigtigste blodkar, der forsyner hoftebenet med blod, er placeret i meget følsomme områder.

Hvilke sygdomme og andre problemer forårsager ikke-traumatisk avaskulær nekrose?

Der er flere ting, der kan forårsage dette:

• Osteoporose : En sygdom, der forårsager knoglenedbrydning. Især hos ældre kvinder (og nogle mænd) kan avaskulær nekrose pludselig udvikle sig i knæet. Dette kaldes også '(SPONK - Spontan Osteonekrose i knæet)'.
• Blodsygdomme: For eksempel sygdomme som seglcelleanæmi . Ved disse sygdomme ændrer formen på røde blodlegemer sig, og de kan sætte sig fast i små blodkar .
• Diabetes mellitus: Personer med diabetes har også en højere risiko, fordi diabetes kan skade blodkarrene.
• Kræftbehandlinger : Nogle kræftbehandlinger, især strålebehandling , kan beskadige blodkarrene i området og forårsage avaskulær nekrose.
• Trykfaldssyge : Når dybhavsdykkere stiger hurtigt op, kan der dannes luftbobler i blodet og tilstoppe blodkarrene.
• HIV
• Lupus: Dette er en sygdom i immunsystemet.
• Organtransplantationer: Denne risiko er også til stede, især efter ting som nyretransplantationer. En årsag til dette er nogle af de anvendte lægemidler.

Hvilke ting i vores livsstil øger denne risiko?

Visse vaner kan også øge risikoen for at udvikle dette (avaskulær nekrose).

• Overdreven alkoholforbrug: For meget alkohol kan øge aflejringen af ​​fedt i blodet og tilstoppe blodkarrene.
• Rygning: Rygning er også meget skadeligt for blodkarrene.
• Langvarig brug af kortikosteroider: For eksempel medicin som `(Prednison).` Disse er medicin, der gives mod mange sygdomme. Men når det tages i lang tid og i høje doser, kan disse typer bivirkninger forekomme.

Hvad er symptomerne på avaskulær nekrose?

Symptomerne opstår ikke alle på én gang. Du bemærker måske ikke noget i uger eller måneder. Med tiden opstår disse symptomer:

• Smerter der kommer og går: Smerter der kommer og går, især når der påføres tryk på den berørte knogle, og som derefter aftager, når trykket fjernes.
• Gradvist tiltagende smerte og stivhed: Det kan gøre lidt ondt i starten, men senere kan smerten blive voldsom, og det kan være svært at bevæge leddet.
• Begrænset bevægelsesfrihed i leddet: For eksempel bliver det i skulderens tilfælde vanskeligt at løfte armen. I hoftens tilfælde bliver det vanskeligt at bøje eller strække benet.
• Halt: Hvis du har denne tilstand i din hofte eller dit knæ, kan du halte, når du går.
• Vanskeligheder med at gå, stå og gå.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, bør du helt sikkert se en læge .

Hvordan diagnosticerer læger avaskulær nekrose?

Når du går til lægen, vil de først spørge dig om dine symptomer og undersøge dig. Derefter kan de udføre en eller flere af følgende tests:

• Røntgenbilleder: De kan undersøge ting som brud og gigt. Avaskulær nekrose kan dog muligvis ikke opdages på røntgenbilleder i de tidlige stadier.
• MR-scanning (Magnetisk Resonansbilleddannelse - MR): Dette er den bedste og mest følsomme test til diagnosticering af avaskulær nekrose. En MR-scanning kan tydeligt se selv de mindste ændringer i knoglerne, selv områder hvor blodgennemstrømningen er nedsat.

Hvordan behandles avaskulær nekrose?

Behandlingen afhænger af skaden på dine knogler.

Hvis knogleskaden er mindre, for små, ikke-vægtbærende knogler:

I disse tilfælde er kirurgi muligvis ikke nødvendig. Din læge kan anbefale ting som:

• Kolde og varme pakninger (kolde pakninger, varmebehandling): Reducerer smerter og hævelse.
• Hvile: Det er meget vigtigt at hvile det berørte led.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Smertestillende midler, såsom ibuprofen, kontrollerer smerter og hævelse.
• Fysioterapi:Øvelser og andre behandlinger for at reducere ledsmerter og øge bevægelsesområdet.
• Ganghjælpemidler: Brug ganghjælpemidler såsom stokke og krykker for at reducere vægten på det berørte led.

(Avaskulær nekrose) Hvis tilstanden er alvorlig, operation:

I mange tilfælde, især hvis det er i et vægtbærende led som hoften (avaskulær nekrose), er kirurgi påkrævet . Der findes flere typer kirurgi, der kan udføres:

• Kernedekompression: I denne procedure laver kirurgen flere små huller (kerner) i den berørte knogle. Dette hjælper med at reducere trykket inde i knoglen og hjælper nye blodkar med at vokse. Nogle gange bruges knogletransplantater eller andre injektioner til at fremskynde knogleheling. Dette er kun vellykket, hvis sygdommen opdages tidligt.
• Ledudskiftning: Dette indebærer at fjerne det beskadigede led og erstatte det med et kunstigt led. Hofteudskiftninger og knæudskiftninger er to meget succesfulde (ca. 95%) operationer, der lindrer smerter og hjælper personer med avaskulær nekrose med at genvinde god mobilitet.

Kan avaskulær nekrose forebygges?

Nogle gange kan dette ikke forhindres, især når det er forårsaget af en ulykke. Men der er ting, vi kan gøre for at reducere risikoen:

• Rygestop: Det er helt sikkert noget, du bør gøre.
• Begræns alkoholforbruget: Det er bedst at reducere det så meget som muligt.
• Kontrol af kolesterolniveauer: Forhøjet kolesterol i blodet er ikke godt for blodkarrene.
• Hvis du tager kortikosteroider for en kronisk sygdom, skal du tale med din læge om at reducere dosis. Stop aldrig med at tage din medicin eller ændr dosis uden først at spørge din læge.

Kan avaskulær nekrose helbredes fuldstændigt?

Desværre findes der ingen kur mod avaskulær nekrose. Behandling kan kun kontrollere sygdommens progression og reducere smerte. Mange mennesker har i sidste ende brug for kirurgi, især ledproteser. Personer med avaskulær nekrose kan også udvikle alvorlig slidgigt over tid.

Hvornår skal jeg se en læge?

Avaskulær nekrose er en sygdom, der gradvist forværres over tid. Hvis du er blevet diagnosticeret med denne tilstand, bør du være meget opmærksom på dine symptomer, især smerter og bevægelsesbesvær. Kontakt straks en læge, hvis du oplever et af følgende:

• Smerter, der ikke forsvinder, selv efter hvile eller indtagelse af smertestillende medicin.
• Smerten er så stærk , at det er svært at gå eller bevæge sig.
• Hvis du halter uden grund .

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det er en god idé at stille disse spørgsmål, når du går til lægen:

• Hvorfor fik jeg avaskulær nekrose?
• Hvilken behandlingsmetode er bedst for mig?
• Hvad er komplikationerne ved disse behandlinger?
• Hvilken slags opfølgende pleje har jeg brug for efter behandlingen?

Avaskulær nekrose er en meget smertefuld og livstruende tilstand. Hvis du har en medicinsk tilstand, der øger din risiko for at udvikle denne tilstand, eller hvis du tager medicin, der øger din risiko, skal du tale med din læge. Han eller hun kan forklare symptomerne på avaskulær nekrose for dig. Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at bremse tilstandens progression.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, lad os opsummere nogle af de ting, du skal huske på ud fra det, vi har talt om:

• Avaskulær nekrose er, når blodtilførslen til knoglerne stopper, hvilket får knoglerne til at dø.
• Dette påvirker oftest hoften , men det kan også påvirke områder som knæ og skuldre.
• Dette kan skyldes ting som knoglebrud, visse sygdomme (f.eks. diabetes, lupus), visse lægemidler (f.eks. kortikosteroider), overdreven alkoholforbrug og rygning .
• Hvis du har symptomer som hyppige smerter, ledstivhed eller halten, skal du kontakte en læge.
• En MR-scanning er den bedste måde at finde ud af dette på.
• Behandlingen omfatter hvile, medicin, fysioterapi , og i alvorlige tilfælde kan kirurgi (kernedekompression, ledudskiftning) være nødvendig.
• Selvom dette ikke kan helbredes fuldstændigt, kan sygdommen kontrolleres, hvis den opdages tidligt, og behandlingen påbegyndes.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din læge. Hold dig sund og rask!