Bekymret over medicin givet til ældre? Lad os tale om 'Beers-kriterierne'!

Hvis du har en ældre person i dit hjem, som din mor, far, bedstemor eller bedstefar, tænker du sikkert lidt over den medicin, du giver dem, ikke? Nogle gange, når vi går til lægen, ordinerer de en række forskellige lægemidler . Men når vi bliver ældre, ændrer den måde, vores kroppe reagerer på medicin på, og noget medicin er måske ikke egnet til dem. Der er en liste over retningslinjer, der hjælper læger med at tage sig af sådanne ting. Det er det, vi kalder 'Beers-kriterierne'. Lad os tale om dette enkelt i dag.

Hvad er disse 'ølkriterier'?

Kort sagt er dette en liste over retningslinjer udviklet af American Geriatrics Society , en gruppe eksperter i ældre voksnes sundhed. Den fortæller os, hvilke lægemidler der kan være skadelige for personer over 65 år, eller hvilke lægemidler der kan have flere bivirkninger end fordele. Denne liste er også kendt som 'Øllisten'. Tænk over det, undersøgelser har vist, at mere end 90 % af personer over 65 år bruger mindst én medicin om måneden, og mere end 66 % bruger mere end tre typer medicin. Så i en tid som denne vil denne liste være meget nyttig for læger til at ordinere medicin sikkert.

Hvad er de fem hovedpunkter i 'Ølkriterierne'?

Denne liste er baseret på fem hovedfaktorer, som læger især tager højde for, når de ordinerer medicin til en ældre person:

• Medicin, der ikke bør gives til personer over 65 år, især dem, der ikke modtager pleje ved livets afslutning, såsom hospice eller palliativ pleje .
• Medicin, der kan være skadelig for personer med visse medicinske tilstande (for eksempel nyresygdom, hjertesygdom).
• Medicin, der forårsager problemer ved at forårsage lægemiddelinteraktioner, når det tages sammen med anden medicin.
• Medicin , der kan gøre mere skade end gavn på grund af bivirkninger .
• Medicin, der påvirker nyrefunktionen (dvs. personer med nedsat nyrefunktion), bør gives i begrænsede doser eller seponeres helt.

Hvilke slags stoffer er på 'Beers Criteria'-listen?

Der er tæt på 100 typer medicin på denne liste. Det er svært at nævne dem alle, men for at give dig en idé, lad os se på et par eksempler fra flere kategorier. Samtidig vil vi se på årsagerne til, at disse typer medicin kan være skadelige.

• Smertestillende midler: For eksempel medicin som `(meperidin)`. Disse kan være giftige for nervesystemet (`(Neurotoksicitet ()) og delirium (`(delirium)`) kan også forekomme.
• Antibiotika: Nogle antibiotika, for eksempel ciprofloxacin, kan øge risikoen for blødning, når de tages sammen med warfarin (et blodfortyndende middel).
• Antiepileptisk medicin: Medicin som carbamazepin kan forårsage en tilstand kaldet SIADH - syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekretion, som forstyrrer kroppens vand- og saltbalance.
• Antihistaminer (ældre typer): Medicin som brompheniramin kan forårsage forvirring, kognitiv svækkelse og delirium .
• Nogle lægemidler mod forhøjet blodtryk (antihypertensiva): Nogle lægemidler, såsom alfablokkere, kan forårsage et pludseligt fald i blodtrykket (hypotension) .
• Antitrombotiske midler eller antikoagulantia: Medicin som edoxaban kan undertiden påvirke nyrerne (nyrefunktionsnedsættelse) .
• Antipsykotika: Enhver medicin i denne klasse kan øge risikoen for slagtilfælde, kognitiv tilbagegang og delirium, når den gives til ældre voksne.
• Anxiolytika: Medicin i benzodiazepingruppen (f.eks. diazepam) kan bremse kroppens nedbrydning af lægemidlet, forårsage nedsat årvågenhed og forårsage rysten ved gang .
• Nogle hjertemediciner: Medicin som disopyramid kan forværre hjertesvigt .
• Midler til centralnervesystemet: Dimenhydrinat (findes i nogle antiemetika) kan forårsage forvirring, nedsat bevidsthed og delirium .
• Nogle typer diabetesmedicin: Ældre medicin som chlorpropamid kan forårsage farligt lave blodsukkerniveauer (hypoglykæmi) .
• Mave-tarmmedicin: Nogle lægemidler i "H2-blokker"-klassen kan forværre delirium, især hvis nogen allerede har det .
• Hormoner: Når østrogen administreres udvortes, kan nogle kvinder have en øget risiko for brystkræft og livmoderkræft .
• Nogle sovepiller (hypnotika): Der er risiko for afhængighed af lægemidler som barbiturater, og overdosis kan føre til farlige tilstande .
• Muskuloskeletale midler (muskelafslappende midler): Disse kan forårsage ting som forvirring, mundtørhed og forstoppelse .
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Medicin som aspirin (mere end 325 milligram om dagen) kan forårsage alvorlige tilstande såsom mavesår, blødning eller perforation .
• Nogle respiratoriske lægemidler: Medicin som atropin kan forårsage forvirring, nedsat bevidsthed og delirium .
• Nogle urinvejsmediciner: ``(desmopressin)`` kan forårsage lave natriumniveauer i blodet ("(hyponatriæmi)") , hvilket også er farligt.
• Nogle lægemidler, der udvider blodkarrene (vasodilatorer): Medicin som "(ergoloidmesylater)" giver muligvis ikke de forventede resultater .

Vigtigt: Dette er blot et par eksempler. Din læge vil afgøre, hvilken medicin der er bedst for dig. Selv hvis du har fået ordineret medicin på denne liste, kan der være en grund til det. Så gå ikke i panik, tal altid med din læge.

Hvor ofte vil denne liste over 'ølkriterier' blive opdateret? Hvordan gøres det?

Dette er ikke en engangsliste, der bare lægges til side. American Geriatrics Society gennemgår og opdaterer denne liste cirka hvert tredje år.

Hvordan gøres det? Dette gøres ved hjælp af den nyeste information fra ny medicinsk forskning og kliniske forsøg. Et team af medicinske eksperter samles, gennemgår den gamle liste og kan fjerne nogle lægemidler, tilføje nye eller ændre eksisterende anbefalinger baseret på ny evidens.

Hvornår bruger læger 'Beers-kriterierne'?

Denne liste er et almindeligt værktøj, som læger bruger, når de ordinerer medicin til personer over 65 år. Men det er ikke noget, man bare kigger på og træffer beslutninger om. Din læge vil overveje din komplette sygehistorie, dit nuværende helbred og al anden medicin, vitaminer og kosttilskud, du tager . De vil derefter beslutte, om en ny medicin eller doseringen af ​​en nuværende medicin er sikker for dig. De kan også være nødt til at ændre medicinen, doseringen eller administrationshyppigheden baseret på denne liste.

Hvad skal man overveje, når man bruger 'Ølkriterierne'?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Hvad er 'Ølkriterierne'?Den er designet til en stor befolkningsgruppe. Derfor er den ikke "personspecifik" . Det vil sige, at denne liste ikke omhandler en persons generelle helbred, eventuelle andre sygdomme, de måtte have, eller de specifikke faktorer, der fik en læge til at vælge et bestemt lægemiddel.

Derfor er dette blot et godt værktøj for læger at bruge. Det træffer ikke beslutninger for en dygtig, erfaren læge.

Hvis en læge for eksempel ønsker at give dig et lægemiddel på denne liste, der anses for potentielt skadeligt, vil han eller hun overveje mange faktorer, herunder dit helbred og det miljø, du bliver behandlet i. Først derefter vil han eller hun træffe den endelige beslutning om, hvorvidt lægemidlet er sikkert for dig. I de fleste tilfælde kan læger vælge et alternativ til et lægemiddel på denne liste. Men hvis et lægemiddel på denne liste ordineres, vil lægen overvåge dig nøje for at se, om der er bivirkninger.

Hvorfor ændrer den måde, medicin påvirker vores kroppe på, sig med alderen?

Dette er et meget vigtigt punkt. Når vi ældes, gennemgår vores kroppe mange forandringer. Disse forandringer kan påvirke den måde, medicin absorberes på, og hvordan den virker i vores kroppe. Her er nogle eksempler:

• Det tager længere tid for kroppen at nedbryde (metabolisere) og udskille lægemidlet. Det betyder, at lægemidlet kan forblive i kroppen længere. Derfor giver læger nogle gange ældre mennesker lavere doser medicin.
• Medicin mod én lidelse kan påvirke en anden. Fordi nogle lægemidler ændrer den måde, vores kroppe reagerer på, kan de også påvirke, hvor godt andre behandlinger virker.
• Livsstilsændringer. Ting som dit aktivitetsniveau og den kost, du spiser, kan påvirke, hvor godt nogle lægemidler virker. Så når du ser en læge, er det vigtigt at tale om din daglige rutine, hvad du spiser, og om du motionerer. På den måde kan han eller hun vælge den behandling, der er bedst for dig.

Læger kender vores kroppe meget godt og kender hvordan de ændrer sig med alderen. Hvis de ordinerer dig medicin, vil de overvåge, hvordan din krop reagerer på den, for at sikre sig, at den er sikker.

Så hvad er det, vi skal huske fra denne historie?

Okay, så nu forstår du sikkert, at 'Beers-kriterierne', som vi talte om, er en liste over vigtige retningslinjer, der hjælper læger, når de ordinerer medicin til personer over 65 år.

Dette hjælper læger med at fokusere på medicin, der kan være skadelig for en ældre person, og vælge sikrere alternativer.

Husk, at dette er et værktøj for læger, ikke noget du bør bruge til at stoppe eller starte medicinering på egen hånd.Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om den medicin, du tager, skal du tale med din læge. Han eller hun er den bedste person til at give dig præcis rådgivning. At lytte til dine egne følelser er den bedste måde at forblive sund på.

` Beers kriterier, voksensundhed, medicin, bivirkninger, sikker medicin, aldring