Adoption: Medicinske fakta, du har brug for at vide

Overvejer du at adoptere et barn? Eller er du interesseret i det? Men det er virkelig en meget ansvarlig og smuk ting. Men der er et medicinsk aspekt ved denne proces, som vi skal være særligt opmærksomme på. Det er det, vi skal tale om i dag. Kort sagt er adoption en social, følelsesmæssig og juridisk proces, hvor et barn, der ikke har haft mulighed for at vokse op med sine biologiske forældre, bliver medlem af en anden familie og modtager kærlighed og omsorg. Der findes forskellige adoptionsmetoder. For eksempel kan der være åbne adoptioner, hvor barnets biologiske forældre er kendte og kontaktede, samt lukkede adoptioner, hvor der ikke er sådanne oplysninger. Det er også muligt at adoptere et enkelt barn eller en gruppe søskende. Faktisk er ingen to adoptioner ens. I Sri Lanka kan du adoptere et barn gennem Department of Probation and Child Protection Services eller gennem en retsproces. Nogle gange er det også muligt at adoptere et barn fra et medlem af den udvidede familie ("slægtskabsadoption"). Hvis du planlægger at adoptere et barn, skal du arbejde tæt sammen med en række specialister gennem hele processen. Disse omfatter:

• Juridiske repræsentanter (såsom adoptionsadvokater).
• Lokale børneværns- og/eller adoptionsbureauer (kriminalforsorgen i Sri Lanka).
• Socialrådgivere.
• Børnelæger.

Blandt disse er børnelæger en afgørende gruppe af fagfolk, der hjælper familier med at opfylde de medicinske behov hos børn, der gennemgår adoptionsprocessen. Dette omfatter barnets fysiske, mentale, udviklingsmæssige og følelsesmæssige pleje.

Hvorfor er det vigtigt at tænke på adopterede børns helbred?

Nu undrer du dig måske: "Hvorfor er der så mange medicinske bekymringer om adopterede børn?" Faktisk kan disse børn udvikle et hvilket som helst antal sygdomme og lidelser, ligesom alle andre børn. Nogle undersøgelser har dog vist, at adopterede børn kan have en højere risiko for at udvikle visse fysiske, udviklingsmæssige og psykiske helbredsproblemer end andre børn. Disse risici er reelle. Men med den kærlighed, omsorg, ressourcer og støtte, du giver, kan du hjælpe dit barn med at trives og være lykkeligt, selv med disse helbredsproblemer.

Hvorfor har adopterede børn en højere risiko for helbredsproblemer?

Der kan være flere årsager til dette. Husk, at nogle børn måske ikke har modtaget disse ting i deres tidlige år, hverken i livmoderen eller kort efter fødslen:

• Prænatal og postnatal sundhedsydelser.
• God ernæring.
• Fysiske eller følelsesmæssige behov (stimulus for udvikling).
• Beskyttelse mod toksiner eller patogener (f.eks. infektionssygdomme ) før eller efter fødslen.

Derudover kan mange børn have oplevet vanskelige oplevelser i deres tidlige år. Vi kalder disse negative barndomsoplevelser (NGO'er) . Disse er normalt begivenheder, der forårsager et barn store traumer. Disse NGO'er kan påvirke en persons mentale og fysiske helbred gennem hele livet. Nogle eksempler på NGO'er inkluderer:

• Fysisk, følelsesmæssig eller seksuel mishandling og vanrøgt af barn.
• Vold i hjemmet, eksponering for vold i samfundet.
• Tab af et permanent hjem, hyppig flytning eller et ustabilt hjemmemiljø.
• Pårørende skifter ofte, har flere omsorgspersoner, eller forældrene bliver skilt.
• Står over for naturkatastrofer.
• Død af et familiemedlem eller en elsket.
• Mobning fra andre.

Studier har vist, at tidlige traumatiske oplevelser som disse kan have langsigtede virkninger på hjernens udvikling. Den kroniske stress, der forårsages af disse oplevelser, kan også have langsigtede virkninger på den fysiske sundhed.

Helbredsproblemer, der kan opstå hos adopterede børn

Lad os nu se på, hvilke forskellige helbredsproblemer disse børn kan have.

Fysiske helbredstilstande

Mellem 30 % og 80 % af børn i plejefamilier har mindst én fysisk helbredstilstand. Omkring 33 % af dem har en kronisk helbredstilstand. Nogle af de mest almindelige fysiske helbredstilstande omfatter:

• Vækstforstyrrelser og ernæringsmangler .
• Astma .
• Fedme .
• Synsproblemer.
• Hørehæmning.
• Neurologiske tilstande.
• Seksuelt overførte infektioner (STI'er).
• Komplekse kroniske lidelser.

Derudover kan der, hvis der tidligere har været underernæring, også udvikles jern-, calcium- og D-vitaminmangel. Det er også blevet konstateret, at omkring 20 % af børn i plejefamilier har betydelige tandproblemer.

Følelsesmæssige vanskeligheder

At adskille et barn fra sin oprindelige familie og velkendte miljø er et stort chok for dem. Børn, der har været i plejefamilie, som har været i konstant pleje, og som har skiftet miljø, kan opleve disse følelsesmæssige vanskeligheder endnu mere. Det er vigtigt at forstå de udfordringer, der følger med en ny tilføjelse til dit hjem og din familie, når de tilpasser sig deres nye miljø. Dit barn kan udvise følgende:

• Prøver at holde mig væk fra andre og være alene.
• Pludselige vredesudbrud og højlydte råben (raserianfald).
• At være aggressiv, at være ulydig.
• Græder så meget, at man ikke kan stoppe.
• Manglende evne til at gøre ting, der tidligere var lært (f.eks. at spise alene, samle legetøj op) igen.
• Problemer med søvnløshed.
• Mister interessen for ting, man plejede at nyde.

Selvom barnet gradvist vil vænne sig til det nye hjem, vil mange børn være kede af at miste deres tidligere omsorgspersoner, venner, skole og hjemmemiljø. Vær så informeret som muligt om, hvordan du kan hjælpe dit barn gennem denne overgang. Tålmodighed er nøglen. Men hvis disse følelsesmæssige problemer er alvorlige eller vedvarende, skal du ikke tøve med at søge råd hos dit barns børnelæge eller en psykolog .

Psykiske helbredstilstande

I lande som USA har mange børn, der har været i plejefamilier, været udsat for psykiske traumer. Dette sætter dem i højere risiko for at udvikle psykiske lidelser. Almindelige psykiske lidelser omfatter:

• Angstlidelser.
• Spiseforstyrrelser.
• Humørforstyrrelser, såsom klinisk depression og mani.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Derudover er små børn i plejefamilier mere tilbøjelige til at forsøge selvmord og udvikle stofmisbrug end andre børn på deres alder, som ikke er i plejefamilier.

Adfærdsmæssige forhold

Mellem 50 % og 75 % af børn i plejefamilier har adfærdsmæssige eller sociale færdighedsproblemer, der kræver lægehjælp. De mest almindeligt diagnosticerede tilstande er oppositionel trodsighed og adfærdsforstyrrelse. Barndomstraumer, negative oplevelser og toksisk stress kan være forbundet med følgende adfærd:

• Svagheder i at kontrollere følelser.
• Aggression.
• Hyperaktivitet.
• Mangel på opmærksomhed.
• Vilkårlighed.

Disse tilstande øger deres risiko for at udvikle adfærdsproblemer.

Udviklingsstatusser

Mellem 46 % og 60 % af børn i plejefamilier under seks år har en eller anden form for udviklingshæmning. Disse kan omfatte:

• Taleforsinkelser.
• Finmotoriske forsinkelser (f.eks. vanskeligheder med at knappe eller holde en blyant).
• Grovmotoriske forsinkelser (f.eks. vanskeligheder med at løbe, hoppe, gribe en bold).
• Indlæringsvanskeligheder eller intellektuelle handicap.
• Social-emotionel dysregulering.

Disse tilstande opstår under et barns udvikling. De kan påvirke den daglige funktion og kan vare hele livet. Forsinkelser i tale- og sprogudvikling er særligt almindelige. For eksempel:

• Auditiv bearbejdningsforstyrrelse (APD) (vanskeligheder med at forstå, hvad der høres).
• Afasi (vanskeligheder med at bruge eller forstå sprog).
• Taleapraksi i barndommen (et problem med koordinationen af ​​de muskler, der er nødvendige for at tale).
• Dysartri (manglende evne til at udtale ord tydeligt på grund af muskelsvaghed under tale).

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er en neurologisk udviklingsforstyrrelse, der ofte ses blandt børn i plejefamilier.

Sundhedsmæssige overvejelser ved internationale adoptioner

Hvis et barn adopteres fra et andet land (international adoption), er barnet mere tilbøjeligt til at have fysiske helbredsproblemer og udviklingsforsinkelser. Infektionssygdomme og ernæringsmæssige mangler er ofte de vigtigste ting, læger opdager, når et barn ankommer til landet. Børn, der adopteres internationalt, har næsten altid forsinkelser på mindst ét ​​udviklingsområde, og omkring halvdelen af ​​børnene kan have forsinkelser på alle områder (globale forsinkelser). Det kan nogle gange være meget vanskeligt at finde lægejournaler for børn i andre lande. Disse journaler kan også være ufuldstændige eller indeholde forkerte oplysninger. Mange lande følger forskellige vaccinationsplaner. Hvis et barn, der kommer fra et andet land, er blevet vaccineret, er det derfor meget vigtigt at gennemgå disse journaler med sin børnelæge for at sikre, at de ikke har glemt nogen anbefalede vacciner. Hvis du planlægger at adoptere et barn fra et andet land, skal du spørge eksperter om de sundhedsmæssige behov, som barnet måtte have, afhængigt af det land, det kommer fra, og hvordan du kan forberede dig på dem.

Tænk også på andre familiemedlemmers helbred.

Når du tilføjer et nyt medlem til din familie, skal du også overveje resten af ​​din eksisterende families helbred og velbefindende. Tal med adoptionseksperter om, hvordan du kan hjælpe din familie med at tilpasse sig positivt til denne store forandring. Spørg dem, hvilke tegn de skal være opmærksomme på, såsom søskenderivalisering og jalousi. Giv dine eksisterende familiemedlemmer opmærksomhed og brug tid sammen med dem én-til-én, når det er muligt. På samme måde kan forældre opleve en tilstand kaldet udbrændthed blandt omsorgspersoner, mens de går gennem adoptionsprocessen. Kort sagt er dette den fysiske, følelsesmæssige og mentale udmattelse, der kommer af at dedikere tid og kræfter til en anden persons helbred og sikkerhed. Overvej at deltage i en støttegruppe eller se en mental sundhedsrådgiver for at hjælpe dig og din familie gennem denne udfordrende tid. Det er også vigtigt at søge hjælp fra dine kære, du har tillid til.

Hvad bør man vide om et barns helbred, før man adopterer ham/hende?

Før du adopterer et barn – eller så hurtigt som muligt efter adoptionen – så prøv at indsamle så mange helbredsoplysninger om barnet som muligt. Du bliver nødt til at samarbejde med mange mennesker for at få disse oplysninger:

• Adoptionsbureau eller plejefamiliesystem (i Sri Lanka, prøveløsladelseskontoret).
• Din adoptionsadvokat.
• Barnets biologiske forældre og/eller familie (hvis muligt).
• Hospitalssystemer og barnets tidligere eller nuværende sundhedspersonale.
• Barnets tidligere og/eller nuværende skole.

De sundhedsoplysninger, du bør forsøge at finde, er:

• Find ud af om eventuelle fysiske, mentale, udviklingsmæssige eller adfærdsmæssige tilstande, som barnet har eller har haft tidligere, samt eventuelle hospitalsindlæggelser eller operationer.
• Oplysninger fra fødselsjournaler, for eksempel gestationsalder, fødselsvægt, længde, hovedstørrelse og komplikationer under graviditet eller fødsel.
• Barnets vækstkurve (vægt, højde, hovedomkreds).
• Dokumentation af udviklingsmilepæle.
• Kendte allergier.
• Nuværende medicin.
• Immuniseringsjournaler.
• Eksponering for infektionssygdomme.
• Rapporter om øjne og tænder.
• En historie med underernæring eller spiseforstyrrelser.
• Resultater af udførte medicinske tests (f.eks. billeddiagnostiske tests, blodprøver).
• Rapporter om fysisk, seksuel eller følelsesmæssig mishandling eller vanrøgt af barnet.
• Skolens historie og talenter.
• Relationshistorik, hvilket betyder vigtige, løbende relationer (med biologiske forældre, plejeforældre, venner) og tab af vigtige relationer.
• Sygehistorie for barnets nærmeste slægtninge (biologiske forældre og søskende).
• Arvelige sygdomme i barnets biologiske familie.

Hvis du adopterer en baby eller et lille barn, er det også nyttigt at kende barnets fødselshistorie og oplysninger om moderens graviditet. Dette bør omfatte:

• Brugte moderen stoffer under graviditeten, for eksempel alkohol, tobak, marihuana eller opioider?
• Brugte du nogen form for receptpligtig eller håndkøbsmedicin under graviditeten?
• Har du haft seksuelt overførte infektioner (STI'er) eller andre infektionssygdomme under graviditeten?
• Var der nogen komplikationer under graviditet, fødsel eller fødsel?

Afhængigt af situationen kan du muligvis kun finde nogle af disse oplysninger. Nogle gange finder du måske slet ikke noget. Prøv at finde så mange svar som muligt. Det bedste du kan gøre er at tage disse oplysninger og vise dem til en børnelæge, før dit barn bliver en del af din familie. Lægen kan derefter informere dig om den pleje, dit barn har brug for, og give dig generel vejledning om, hvad du kan forvente. De kan også henvise dig til specialister eller støttetjenester i lokalsamfundet. Dette kan hjælpe din familie med at gøre denne overgang lettere. Hvis du ikke kan få lægehjælp på denne måde før adoptionen, skal du tage dit barn til en børnelæge så hurtigt som muligt efter, at barnet er blevet en del af familien.

Hvad er børnelægers rolle i adoptionsprocessen?

Børnelæger spiller en meget vigtig rolle i adoptionsprocessen. De vil samarbejde med dig for at hjælpe dig med at identificere dit barns sundhedsbehov. De kan også yde følelsesmæssig støtte til familier, der går gennem adoptionsprocessen. Adoptions- og plejefamiliemedicin er et voksende subspecialitet inden for pædiatri. Du kan bede din socialrådgiver eller børnelæge om en henvisning til en børnelæge, der har erfaring på dette område. Børnelægernes roller omfatter:

• Hjælp med at indhente barnets lægejournaler og sygehistorie.
• Udførelse af komplette medicinske evalueringer, god børnepasning og opfølgende besøg.
• At yde kontinuerlig pleje til barnet og dets sundhedsbehov.
• Henvisning til medicinske specialister, for eksempel børnepsykologer, pædiatriske kardiologer eller talepædagoger.
• Anbefaler ressourcer, der kan hjælpe barnet og familien på lang sigt.
• Rådgivning af familier om tilpasningsproblemer, der kan opstå efter adoption.
• Anbefal strategier til at fremme stærke og sunde bånd i din familie.
• Hvis det er nødvendigt, hjælp med at udarbejde dokumentation til barnets individualiserede uddannelsesprogram (IEP) og/eller 504-plan for skolen.

Hvad kan du forvente ved dit adopterede barns første lægebesøg?

Så snart dit barn bliver en del af din familie og dit hjem (ideelt set inden for 30 dage), bør du tage ham eller hende til en børnelæge for en fuldstændig helbredsvurdering. Denne evaluering kan hjælpe dig med at begynde at behandle kendte helbredsproblemer og identificere eventuelle nye. Disse "indledende evalueringsbesøg" er mere dybdegående end almindelige "besøg for et barns helbred". Dit barns børnelæge vil gerne give dig så meget sygehistorie (såsom journaler) som muligt. Afhængigt af dit barns generelle helbred og alder kan et enkelt besøg være nødvendigt, eller flere besøg kan anbefales for en fuldstændig evaluering. Disse "evalueringer" vil ofte omfatte:

• Bekræftelse og afklaring af eksisterende medicinske diagnoser.
• En komplet fysisk undersøgelse.
• En neurologisk undersøgelse.
• Alderssvarende tests, for eksempel screeningspaneler for nyfødte, høre-, syns-, tand- og adfærds- og/eller udviklingstests.
• Vurdering af tidligere udiagnosticerede medicinske problemer.
• Diskuter eventuelle udviklings- og adfærdsproblemer.
• Vurdering af barnets vaccinationsstatus.
• Henvisninger til andre sundhedsudbydere og specialister.

Testning

Dit barns børnelæge kan anbefale nogle diagnostiske tests baseret på deres evaluering. Disse kan omfatte blodprøver, urinprøver og/eller billeddiagnostiske tests. Din børnelæge kan også anbefale nogle blodprøver for at kontrollere, om dit barn har fået de passende vaccinationer til sin alder.

Evaluering af mental sundhed

Eksperter anbefaler, at et barn i plejefamilie får en mental sundhedsvurdering inden for 30 dage efter at være blevet ansat i din familie. Det er bedst at gøre dette med en børnepsykiatrisk rådgiver, der er uddannet i traumeinformeret pleje.

Hvordan forbereder man sig på adoption?

Adoptionsprocessen kræver en masse forberedelse og mange trin. Før du beslutter dig for at adoptere et barn, er det vigtigt at forstå, hvad det egentlig vil sige at tilføje et barn til din familie, især hvad man skal overveje, når det kommer til deres helbred og velbefindende. Her er nogle spørgsmål, du bør stille dig selv:

• Hvad er dine grunde til at adoptere et barn? Er du virkelig klar til denne livslange beslutning og forpligtelse?
• Kan du give et barn et kærligt, omsorgsfuldt og stabilt miljø?
• Har du adgang til tilstrækkelige støttetjenester og sundhedsydelser, som barnet måtte have brug for?
• Er du villig til at kæmpe for børns sundhed og trivsel i forskellige miljøer (såsom skoler, hospitaler)?
• Vil du og din familie gerne være så opmærksomme som muligt på jeres barns særlige fysiske, mentale, udviklingsmæssige og følelsesmæssige sundhedsbehov?
• Har du et stærkt støttesystem af venner og familie, som du kan stole på, og som er villig til at hjælpe?

Som med alt andet i livet er det umuligt at forudsige fremtiden eller hvordan livet vil være med et nyt familiemedlem. Men ved at være realistisk omkring, hvad adoption indebærer, og være så forberedt som muligt, kan du styre dine forventninger og skabe et trygt og støttende miljø for din familie. Adoption er en kompleks, personlig og følelsesladet proces for alle involverede. En stor del af adoptionen er at overveje og forberede sig på de særlige sundhedsbehov, som dit nye medlem af familien har. Dit barns børnelæge er en meget vigtig del af din families adoptionsstøtteteam. Husk, at de er der for at give dit barn den bedst mulige pleje – og for at hjælpe dig med at yde den pleje.

Hvilket budskab ønsker vi at tage med hjem fra denne historie?

At adoptere et barn er et virkelig ædelt og vigtigt ansvar. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på barnets helbred under denne rejse.

• Vær opmærksom: Vær velinformeret om de specifikke sundheds-, mentale, adfærdsmæssige og udviklingsmæssige problemer, der kan opstå hos adopterede børn.
• Indsaml information: Indsaml så mange oplysninger som muligt om barnets sygehistorie og familiebaggrund.
• Støtte fra en børnelæge: Få støtte fra en dygtig og erfaren børnelæge helt fra starten. Han eller hun vil være din største støtte.
• Tålmodighed og kærlighed: Giv dit barn tid til at tilpasse sig det nye miljø og den nye familie. Vær tålmodig, kærlig og forstående.
• Tænk også på dig selv: Pas på din mentale og fysiske sundhed under denne rejse. Søg hjælp, hvis du har brug for det.

Husk, det er den kærlighed, omsorg og støtte, du giver, der vil hele disse børns liv og hjælpe dem med at opbygge en smuk fremtid.

---

` Adoption, adoption, børns sundhed, medicinske problemer, børns sundhed, mental sundhed, udviklingsproblemer