Adoption: De vigtigste medicinske fakta, du skal kende | Nirogi Lanka

Overvejer du adoption, eller er du måske bare nysgerrig omkring processen? Uanset hvad er det et dybt smukt og betydningsfuldt ansvar. Der er dog et vigtigt medicinsk aspekt ved denne rejse, som fortjener din omhyggelige opmærksomhed. Kort sagt er adoption en social, følelsesmæssig og juridisk proces, der giver et barn, der ikke kan opdrages af sine biologiske forældre, mulighed for at blive medlem af en ny familie og give dem den kærlighed og tryghed, de fortjener.

Der er mange måder at adoptere på. For eksempel er der "åbne adoptioner", hvor du har kontakt med de biologiske forældre, og "lukkede adoptioner", hvor ingen oplysninger deles. Du kan adoptere et enkelt barn eller en gruppe søskende; der er virkelig ingen adoptioner, der er identiske. I Sri Lanka søger du typisk adoption gennem Department of Probation and Child Care Services eller via en retssag. I nogle tilfælde kan et barn blive adopteret af et medlem af den udvidede familie, kendt som "slægtskabsadoption".

Hvis du planlægger at adoptere, vil du arbejde tæt sammen med en række specialister gennem hele processen, herunder:

• Juridiske repræsentanter (såsom adoptionsadvokater).
• Lokale børneværns- eller adoptionsbureauer (såsom prøveløsladelseskontoret i Sri Lanka).
• Socialrådgivere.
• Børnelæger.

Blandt disse er børnelæger vigtige partnere, der hjælper familier med at navigere i de specifikke medicinske behov hos børn, der adopteres, og imødekommer deres fysiske, udviklingsmæssige og følelsesmæssige sundhed.

Hvorfor skal man være særlig opmærksom på adopterede børns helbred?

Du undrer dig måske: "Hvorfor skal man lægge vægt på den medicinske side for adopterede børn?" Selvom alle børn kan stå over for helbredsudfordringer, tyder nogle undersøgelser på, at adopterede børn kan have en højere risiko for visse fysiske, udviklingsmæssige og psykiske problemer sammenlignet med deres jævnaldrende.

Selvom disse risici er reelle, kan den kærlighed, de ressourcer og den støtte, du giver, give dit barn mulighed for at trives og trives, uanset deres medicinske baggrund.

Hvorfor er risikoen for helbredsproblemer højere for nogle adopterede børn?

Der er flere grunde til dette. Husk, at nogle børn måske ikke har haft adgang til tilstrækkelig pleje i deres tidlige udvikling – hvad enten det er i livmoderen eller i deres tidlige år – såsom:

• Prænatal og postnatal sundhedspleje.
• Korrekt ernæring.
• Fysiske eller følelsesmæssige behov (udviklingsstimulering).
• Beskyttelse mod toksiner eller patogener (f.eks. infektionssygdomme ) før eller efter fødslen.

Derudover kan mange børn have oplevet traumer tidligt i livet, kendt som negative barndomsoplevelser (ACE'er) . Disse er betydeligt foruroligende begivenheder, der kan påvirke et barns langsigtede mentale og fysiske helbred. Eksempler på ACE'er inkluderer:

• Fysisk, følelsesmæssig eller seksuel mishandling og vanrøgt.
• Eksponering for vold i hjemmet eller i lokalsamfundet.
• Hjemløshed, hyppig flytning eller et ustabilt hjemmemiljø.
• Inkonsistente omsorgspersoner, flere omsorgspersoner eller forældres separation eller skilsmisse.
• At leve gennem naturkatastrofer.
• Dødsfald af et familiemedlem eller en person tæt på.
• At blive udsat for mobning .

Forskning tyder på, at disse tidlige traumatiske oplevelser kan have varige virkninger på hjernens udvikling, og den deraf følgende kroniske stress kan også påvirke den langsigtede fysiske sundhed.

Potentielle sundhedsudfordringer for adopterede børn

Lad os se på de forskellige sundhedsudfordringer, som disse børn kan stå over for.

Fysiske helbredstilstande

Mellem 30 % og 80 % af børn i plejefamilier har mindst én fysisk helbredstilstand, hvor omkring 33 % lever med en kronisk helbredstilstand. Almindelige fysiske helbredsproblemer omfatter:

• Vækstforsinkelser og ernæringsmangler .
• Astma .
• Fedme .
• Synsproblemer.
• Hørehæmninger.
• Neurologiske tilstande .
• Seksuelt overførte infektioner (STI'er) .
• Komplekse kroniske lidelser.

Derudover, hvis dit barn tidligere har været underernært, kan det have mangler i jern, calcium og D-vitamin. Det er også konstateret, at omkring 20 % af børn i plejefamilier har betydelige tandproblemer.

Følelsesmæssige vanskeligheder

At adskille et barn fra sin oprindelige familie og velkendte miljø er dybt traumatisk. Dette gælder især for børn i plejefamilier, som kan have oplevet hyppige ændringer i omsorgspersoner og omgivelser. Når dit barn integreres i dit hjem, er det afgørende at forstå disse følelsesmæssige udfordringer.

Dit barn kan udvise:

• Social tilbagetrækning eller isolation.
• Pludselige raserianfald eller følelsesmæssige udbrud.
• Aggressiv eller trodsig adfærd.
• Uforbederlig gråd.
• Regression i tidligere lærte færdigheder (f.eks. selvspisning eller oprydning).
• Søvnforstyrrelser.
• Tab af interesse for tidligere nydede aktiviteter.

Selvom tilpasning tager tid, skal du huske, at mange børn sørger over tabet af tidligere omsorgspersoner, venner og deres velkendte hjem. Hold dig informeret om, hvordan du støtter dit barn gennem denne overgang. Tålmodighed er altafgørende. Men hvis disse følelsesmæssige udfordringer er alvorlige eller vedvarende, så tøv ikke med at søge vejledning hos din børnelæge eller en psykolog .

Psykiske helbredstilstande

Mange børn, der har været i plejefamilier, har oplevet betydelige psykiske traumer, hvilket øger deres risiko for psykiske lidelser, såsom:

• Angstlidelser.
• Spiseforstyrrelser.
• Humørforstyrrelser, såsom klinisk depression og mani.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Derudover har unge, der har været i plejefamilier, en højere risiko for selvmordstanker og stofmisbrug sammenlignet med deres jævnaldrende, der ikke har været i dette system.

Adfærdsmæssige forhold

Omtrent 50 % til 75 % af børn i plejefamilier oplever adfærdsmæssige eller sociale udfordringer, der kræver professionel lægehjælp. De hyppigst identificerede tilstande omfatter oppositionel trodsighed (ODD) og adfærdsforstyrrelse.

Tidlig barndomstraume, negative oplevelser og kronisk toksisk stress kan ofte manifestere sig på følgende måder:

• Vanskeligheder med at regulere følelser.
• Aggressiv adfærd.
• Hyperaktivitet.
• Uopmærksomhed.
• Impulsivitet.

Disse faktorer øger et barns risiko for vedvarende adfærdsmæssige udfordringer betydeligt.

Udviklingsbetingelser

Mellem 46 % og 60 % af børn i plejefamilier under seks år oplever en eller anden form for udviklingshæmning. Disse kan omfatte:

• Taleforsinkelser.
• Finmotoriske forsinkelser (f.eks. vanskeligheder med at knappe skjorter eller gribe en blyant).
• Grovmotoriske forsinkelser (f.eks. udfordringer med at løbe, hoppe eller gribe en bold).
• Indlæringsvanskeligheder eller intellektuelle funktionsnedsættelser.
• Social-emotionel dysregulering.

Disse tilstande opstår ofte i den tidlige udvikling og kan påvirke den daglige funktion, nogle gange vedvare hele barnets liv.

Forsinkelser i tale- og sprogudvikling er særligt almindelige, såsom:

• Auditiv bearbejdningsforstyrrelse (APD): Vanskeligheder med at fortolke lyde.
• Afasi: Udfordringer med at bruge eller forstå sprog.
• Taleapraksi i barndommen: En motorisk planlægningsvanskelighed, der påvirker de muskler, der er nødvendige for tale.
• Dysartri: Talevanskeligheder på grund af muskelsvaghed, hvilket fører til uklar artikulation.

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er også en hyppigt diagnosticeret neurologisk udviklingsforstyrrelse blandt børn i plejefamilier.

Medicinske overvejelser ved internationale adoptioner

Hvis du forfølger en international adoption, skal du være opmærksom på, at børn kan have en højere sandsynlighed for fysiske helbredsproblemer og udviklingsforsinkelser. Infektionssygdomme og ernæringsmæssige mangler er ofte de primære bekymringer, som læger tager op, når barnet ankommer. Næsten alle internationalt adopterede børn oplever mindst én udviklingsforsinkelse, hvoraf cirka halvdelen udviser globale udviklingsforsinkelser.

Det kan være udfordrende at indhente lægejournaler fra andre lande, da dokumentationen kan være ufuldstændig eller unøjagtig. Da mange lande følger forskellige vaccinationsprogrammer, er det vigtigt at gennemgå disse journaler med din børnelæge for at afgøre, om der mangler vaccinationer. Hvis du planlægger en international adoption, skal du konsultere specialister angående de specifikke sundhedsbehov og risici forbundet med barnets oprindelsesland, så du kan forberede dig i overensstemmelse hermed.

Hensyntagen til familiens velbefindende

Når du byder et nyt medlem velkommen i dit hjem, så overvej din eksisterende families helbred og velbefindende. Tal med adoptionseksperter om, hvordan du kan hjælpe din familie med at tilpasse sig positivt. Spørg om tegn på søskenderivalisering eller jalousi, og sørg for at afsætte individuel tid til hvert af dine børn.

Derudover kan du opleve udbrændthed som omsorgsperson , mens du navigerer i adoptionsprocessen – den fysiske, følelsesmæssige og mentale udmattelse, der opstår, når du dedikerer din energi til andres sundhed og sikkerhed. For at hjælpe din familie med at navigere i denne overgang kan du overveje at deltage i en støttegruppe eller tale med en psykolog . Tøv ikke med at læne dig op ad dine betroede kære for at få støtte.

Hvad bør du vide om et barns helbred før adoption?

Før – eller så hurtigt som muligt efter – adoption, bestræb dig på at indsamle så mange medicinske oplysninger som muligt. Du skal muligvis koordinere med:

• Dit adoptionsbureau eller plejefamiliesystemet.
• Din adoptionsadvokat.
• Barnets biologiske forældre eller familie (hvis muligt).
• Hospitalssystemer og barnets tidligere eller nuværende sundhedspersonale.
• Barnets nuværende eller tidligere skole.

Vigtige oplysninger, du bør søge, omfatter:

• Nuværende eller tidligere fysiske, mentale, udviklingsmæssige eller adfærdsmæssige tilstande, herunder hospitalsindlæggelser og operationer.
• Fødselsjournaler, såsom gestationsalder, fødselsvægt, højde, hovedomkreds og eventuelle komplikationer under graviditet eller fødsel.
• Vækstkurver (vægt, højde, hovedomkreds).
• Dokumentation af udviklingsmilepæle.
• Kendte allergier.
• Nuværende medicin.
• Immuniseringsjournaler.
• Eksponering for infektionssygdomme.
• Syns- og tandjournaler.
• Historie med underernæring eller spisevanskeligheder.
• Resultater af lægeundersøgelser (f.eks. billeddiagnostiske undersøgelser, blodprøver).
• Rapporter vedrørende enhver historik med fysisk, seksuel eller følelsesmæssig mishandling eller vanrøgt.
• Skolehistorie og akademiske præstationer.
• Forholdshistorik, herunder betydelige løbende bånd eller tab af vigtige tilknytninger.
• Sygehistorie for barnets biologiske slægtninge.
• Arvelige tilstande inden for den biologiske familie.

Hvis du adopterer et spædbarn eller et lille barn, er det meget gavnligt at få deres fødselshistorie og oplysninger om graviditeten, herunder:

• Moderens stofmisbrug, såsom alkohol, tobak, marihuana eller opioider.
• Brug af receptpligtig eller håndkøbsmedicin under graviditet.
• Tilstedeværelse af seksuelt overførte infektioner (STI'er) eller andre infektionssygdomme under graviditet.
• Komplikationer under graviditet, fødsel eller fødsel.

Afhængigt af omstændighederne kan du muligvis kun få nogle af disse oplysninger, eller i nogle tilfælde meget lidt. Stræb altid efter at finde så mange svar som muligt.

Ideelt set bør du præsentere disse oplysninger for en børnelæge, inden barnet kommer hjem til din familie, for at få professionel vejledning. Din læge kan informere dig om den pleje, barnet kan have brug for, og vejlede dig i, hvad du kan forvente. De kan også henvise dig til specialister eller støttetjenester i lokalsamfundet for at lette overgangen for din familie. Hvis du ikke kan konsultere en læge før adoptionen, så book en tid, så snart barnet kommer hjem.

Hvad er børnelægers rolle i adoptionsprocessen?

Børnelæger spiller en afgørende og støttende rolle i adoptionsprocessen. De samarbejder med dig om at identificere dit barns unikke sundhedsbehov, samtidig med at de yder den essentielle følelsesmæssige støtte, som familier, der navigerer i adoptionsprocessen, ofte har brug for.

Adoptions- og plejefamiliemedicin er et specialiseret og udviklende felt inden for pædiatri. Du kan bede din socialrådgiver eller praktiserende læge om en henvisning til en børnelæge, der har specifik erfaring med adoptionsrelateret lægehjælp.

Din børnelæges vigtigste ansvarsområder omfatter:

• Hjælp med at indsamle og fortolke dit barns journaler og sygehistorie.
• Tilvejebringelse af omfattende medicinske evalueringer, god børnepasning og nødvendige opfølgende besøg.
• Sikring af kontinuerlig, koordineret pleje, der er skræddersyet til dit barns sundhedsbehov.
• Fremme af henvisninger til medicinske specialister, såsom børnepsykologer, pædiatriske kardiologer eller talepædagoger.
• Anbefal langsigtede ressourcer til at støtte både dit barn og din familie.
• Vejledning om potentielle tilpasningsudfordringer, der kan opstå efter adoptionen.
• Anbefaling af strategier til at fremme stærke, sunde og trygge tilknytninger i din familie.
• Hjælp med dokumentation til et individuelt uddannelsesprogram (IEP) eller en 504-plan for dit barns skole, hvis det er nødvendigt.

Hvad du kan forvente ved dit barns første lægebesøg

Når dit barn er kommet til din familie, anbefales det, at de modtager en omfattende helbredsvurdering inden for 30 dage. Denne evaluering giver dig mulighed for at begynde at tage hånd om kendte helbredsproblemer og identificere eventuelle tidligere udiagnosticerede bekymringer. Disse indledende evalueringsbesøg er betydeligt mere detaljerede end almindelige helbredstjek for barnet.

Giv venligst din børnelæge så meget som muligt af barnets sygehistorie. Afhængigt af dit barns alder og generelle helbredstilstand kan din læge foretage denne vurdering i et enkelt besøg eller anbefale en række aftaler for at fuldføre den fulde evaluering.

Disse evalueringer omfatter typisk:

• Verifikation og forklaring af eksisterende medicinske diagnoser.
• En grundig fysisk undersøgelse.
• En neurologisk vurdering.
• Alderstilpassede screeninger, såsom screeningspaneler for nyfødte, hørelse, syn, tandpleje og adfærds- eller udviklingsvurderinger.
• Screening for tidligere uopdagede medicinske problemer.
• Diskussioner om eventuelle udviklingsmæssige eller adfærdsmæssige problemer.
• En gennemgang af dit barns vaccinationsstatus.
• Henvisninger til andre sundhedsudbydere og specialister efter behov.

Testning

Baseret på deres indledende evaluering kan din børnelæge anbefale specifikke diagnostiske tests. Disse kan omfatte blodprøver, urinprøver eller billeddiagnostiske undersøgelser. Din læge kan også bestille blodprøver for at verificere dit barns immunitetsniveauer eller for at sikre, at de er ajour med de nødvendige vaccinationer.

Evaluering af mental sundhed

Eksperter anbefaler, at børn i plejefamilier gennemgår en mental sundhedsvurdering inden for 30 dage efter, at de er flyttet ind i dit hjem. Ideelt set bør dette udføres af en børnepsykiatrisk professionel, der er specifikt uddannet i traumeinformeret pleje.

Hvordan forbereder du dig på adoption?

Adoptionsprocessen involverer omfattende forberedelse og adskillige trin. Før man beslutter sig for at adoptere, er det vigtigt at forstå realiteten ved at bringe et barn ind i familien, især med hensyn til de involverede sundheds- og trivselshensyn.

Overvej at stille dig selv disse vigtige spørgsmål:

• Hvad er dine motiver for at adoptere? Er du virkelig forberedt på denne livslange forpligtelse?
• Kan du give et barn et kærligt, omsorgsfuldt og stabilt miljø?
• Har du adgang til de nødvendige støttetjenester og sundhedssystemer?
• Er du forberedt på at kæmpe for dit barns sundhed og trivsel i forskellige sammenhænge, ​​såsom skoler eller sundhedssystemer?
• Er du og din familie villige til at lære om jeres barns specifikke fysiske, mentale og udviklingsmæssige behov?
• Har du et stærkt støttesystem af venner og familie, du kan stole på?

Som med alt andet i livet kan man ikke forudsige fremtiden eller vide præcis, hvordan livet vil udvikle sig med et nyt familiemedlem. Men ved at opretholde realistiske forventninger og forberede sig så grundigt som muligt, kan du effektivt håndtere din overgang og opbygge et trygt og støttende miljø for din familie.

Adoption er en kompleks, personlig og dybt følelsesladet rejse for alle involverede. En vigtig del af denne proces er at anerkende og forberede sig på de unikke sundhedsbehov, som dit nyeste familiemedlem har. Husk, at dit barns børnelæge er en hjørnesten i dit adoptionsstøtteteam, og de er der for at hjælpe dig med at yde den bedst mulige pleje til dit barn – og til dig selv.

Vigtige konklusioner

At adoptere et barn er et ædelt og dybt ansvar. At prioritere dit barns helbred er en væsentlig del af denne forpligtelse.

• Hold dig informeret: Lær om de specifikke sundheds-, mentale, adfærdsmæssige og udviklingsmæssige bekymringer, der kan påvirke adopterede børn.
• Indsaml information: Indsaml så mange oplysninger som muligt om dit barns medicinske og familiemæssige historie.
• Brug støtte fra en børnelæge: Opbyg et forhold til en dygtig og erfaren børnelæge fra starten; de vil være en af ​​dine største fortalere.
• Tålmodighed og kærlighed: Giv dit barn tid til at tilpasse sig sit nye miljø og sin nye familie. Led med tålmodighed, kærlighed og forståelse.
• Pas på dig selv: Din egen fysiske og mentale sundhed er vigtig under denne rejse. Søg hjælp, når du har brug for det.

Husk, at den kærlighed, omsorg og støtte, du giver, er fundamentet, som dit barns fremtid og helbredelse bygger på.

Nirogi Lanka: adoption, børns sundhed, medicinsk information, pædiatrisk pleje, mental sundhed, udviklingsproblemer