Lad os tale om aneurismekirurgi i enkle vendinger.

Har du nogensinde hørt ordet 'aneurisme'? Måske har din læge nævnt det, eller måske har nogen i din familie denne tilstand. Selvom det kan lyde lidt skræmmende, er det vigtigt at være opmærksom på det. I dag vil vi tale om den traditionelle åbne operation for en aneurisme, det vil sige 'traditionel åben kirurgi'.

Hvad er aneurismekirurgi?

Kort sagt er en aneurismeoperation en behandling af en aneurisme i aorta, kroppens primære blodkar. Aorta er som kroppens primære vandrør. Når en af ​​dens vægge svækkes og buler ud som en ballon, kalder vi det en "aortaaneurisme". Dette er meget farligt, fordi udbulingen kan briste (ruptur) eller rive (dissektion). Hvis det sker, kan det endda være livstruende.

Så i denne operation fjerner en kirurg den beskadigede, hævede del af aorta og erstatter den med en rørlignende struktur lavet af kunstigt væv. Vi kalder dette et transplantat. Dette transplantat fungerer som et nyt blodkar, der tillader blodet at flyde sikkert og uden obstruktion.

Dette er en større operation. Kirurgen skal lave et stort snit i brystet eller maven for at få adgang til aneurismen. Hvis den er i brystet, kalder vi den en "(thorakal aortaaneurisme)", og hvis den er lidt længere nede i maven, kalder vi den en "(abdominal aortaaneurisme)".

Hvem har egentlig brug for denne operation?

Denne operation er påkrævet i to hoveddele. Den ene er en nødsituation, og den anden planlægges og udføres, før der opstår en risiko.

1. Som en nødsituation (hvis aneurismen brister eller brister)

Dette er den farligste situation. Hvis aneurismen brister, er det en liv-eller-død-situation. Hvis du pludselig oplever følgende symptomer, skal du straks tage til hospitalets skadestue .

2. Før en risiko opstår (som en planlagt operation)

Hvis din læge har konstateret, at du har en aneurisme, vil han eller hun overvåge den regelmæssigt. Hvis et af følgende forekommer, er risikoen for, at aneurismen brister, højere. I sådanne tilfælde kan din læge beslutte at udføre en operation.

• Hvis du føler smerter i maven, ryggen, brystet, lysken eller indersiden af ​​låret.
• Hvis det føles som mavepine.
• Hvis du har hoste, hæshed eller vejrtrækningsbesvær.
• Hvis aneurismen er større end 5 centimeter .
• Hvis aneurismen vokser hurtigt (mere end 1 centimeter om året).

Din læge vil overveje mange faktorer, herunder dit generelle helbred, aneurismens størrelse og dens placering, for at træffe den bedste beslutning. Hvis du for eksempel har en tilstand som Marfan syndrom, kan selv en lille aneurisme være farlig. Derfor kan en hurtig operation være nødvendig.

Hvad sker der før operationen?

Hvis det er en planlagt operation, begynder forberedelserne uger i forvejen.

• Medicinske tests: Lægen vil undersøge dig og udføre flere tests for at se, om din krop er klar til operation.
• Om medicin: Du bør fortælle din læge om al medicin, du tager (håndkøbsmedicin, naturlægemidler, vitaminer). Nogle lægemidler kan kræve, at du stopper med at tage dem før operationen.
• Kontroller andre sygdomme: Hvis du har sygdomme som forhøjet blodtryk, skal de være velkontrollerede inden operationen.
• Rygestop: Det er meget vigtigt at holde helt op med at ryge mindst en måned før operationen.
• Sygdomme: Hvis du har nogen sygdom, såsom forkølelse eller feber, skal du fortælle det til din læge .

Lægen vil give dig nogle særlige instruktioner, såsom ikke at drikke vand efter midnat aftenen før operationen.

Hvad sker der under operationen?

Du vil ikke mærke noget under operationen. Du vil blive lagt i seng under fuld narkose. Operationen tager normalt omkring 3-4 timer. Her er de vigtigste trin.

1. Incision: Kirurgen laver et langt snit i brystet eller maven for at nå aneurismen.

2. Afklemning: Specielle anordninger lukker midlertidigt blodkarrene over og under aneurismen. På dette tidspunkt kan en hjerte-lunge-maskine bruges til at pumpe blod til andre dele af kroppen.

3. Indsættelse af transplantat: Den hævede, beskadigede del fjernes og erstattes med et kunstigt rør, kaldet et "transplantat", som sys sammen og fikseres.

4. Lukning: Til sidst lukkes snittet med sting eller hæfteklammer.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive overført til intensiv afdeling (ICU). Der skal du være under lægeligt tilsyn i et par dage. Det samlede hospitalsophold kan være mellem 3 og 10 dage. På hospitalet vil du:

• Et urinkateter indsættes.
• Et rør indsættes gennem næsen.
• Antikoagulantia gives for at forhindre blodpropper.
• De kan anbefale at bruge specielle sokker for at forhindre blodpropper i benene.
• Der gives smertestillende medicin.

Du bør begynde at gå langsomt og genvinde dine kræfter. Men husk, at dette er en større operation. Så du skal give din krop tid til at hele. Arranger en køretur hjem til dig. Du må ikke køre bil, før din læge giver dig tilladelse.

Restitutionstid og ting at være opmærksom på

Det tager normalt 4-6 uger at komme sig helt, selvom det for nogle kan tage 2-3 måneder.

Begrænsninger, der skal overholdes under genopretningen

• Kør ikke bil, før din læge har sagt det.
• Bad ikke i et kar med vand, før såret er helet. Du kan tage et brusebad.
• Løft ikke vægte, der er tungere end 4,5 kg (10 lbs).
• Træn ikke så hårdt , at du bliver forpustet.

Pleje af snitsåret

Når du hoster eller nyser, skal du lægge en pude over snittet og trykke den ned. Dette vil mindske smerten og beskytte såret. Hold såret rent, som din læge har anvist.

Hvornår du skal kontakte din læge med det samme

Vær meget opmærksom på din krop under din rekonvalescens. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.