Enhver mor og far bliver bange, når de ser en nyfødt baby blive lidt blålig og have lidt svært ved at trække vejret. Nogle gange er årsagen til dette en medfødt hjertefejl. Når læger fortæller dig om et problem med dit barns hjerte, og at de skal udføre en 'arteriel switch'-operation, er det meget normalt at føle en stor byrde og frygt. Men vær ikke bange. I dag vil vi tale om dette på en meget enkel måde, så du kan forstå og finde svar på mange af de spørgsmål, du tænker på.
Hvad er denne arterielle switch-operation?
Kort sagt er en arteriel omskifter en sjælden, men meget vigtig, åben hjerteoperation, der udføres på nyfødte. Det involverer at flytte de to vigtigste blodkar i barnets hjerte, aorta og lungearterien, tilbage til deres normale positioner.
Tænk på vores kroppe som et system af rør. Hvis de forkerte rør forbindes de forkerte steder, kan tingene gå galt. En kirurg forbinder barnets aorta til venstre hjertekammer og lungearterien til højre hjertekammer. Denne operation udføres normalt inden for de første to uger efter barnets fødsel.
Hvilken slags tilstand behandler denne operation?
Denne operation behandler en medfødt hjertesygdom kaldet d-transposition af de store arterier (D-TGA) , hvor de to hovedblodkar, der forlader hjertet, er forbundet på de forkerte steder ved fødslen.
Ved D-TGA cirkulerer iltfattigt, urent blod gennem kroppen i stedet for at gå til lungerne for at blive renset. På samme måde går det iltrige blod, der kommer fra lungerne, tilbage til lungerne i stedet for at gå til kroppen. Dette forhindrer barnet i at få den ilt, det har brug for.
Arteriel switch-kirurgi afhjælper dette problem. Dette gør det muligt for babyens blod at cirkulere ordentligt, iltniveauet vender tilbage til det normale, og hjertefunktionen forbedres. Denne operation giver din baby en god chance for at vokse op og blive en sund voksen.
Hvad gør man før operationen?
Læger gør forskellige ting for at stabilisere barnets tilstand før operationen og for at forsyne kroppen med så meget ilt som muligt.
- Septostomi: Dette er en midlertidig procedure. Der laves et lille hul mellem hjertets kamre for at lade noget iltet blod blandes med mindre iltet blod.
- Ventilator: Forbundet til en maskine for at gøre det lettere for babyen at trække vejret.
- Medicin: Medicin som `prostaglandin' gives for at holde blodkarrene åbne og øge ilttilførslen til kroppen.
Som forberedelse til operationen udføres der også adskillige smertefri tests, såsom et ekkokardiogram (en scanning af hjertet), et røntgenbillede af brystet og et EKG (elektrokardiogram) for at kontrollere størrelsen og funktionen af barnets hjerte.
Hvad sker der under operationen?
Dette er en kompleks operation, der tager mange timer. Lad os blot forstå, hvad der sker i denne.
| Proceduretrin | Enkelt sagt... |
|---|---|
| Sternotomi (åbning af brystbenet) | Kirurgen åbner babyens brystkasse i midten og når hjertet. |
| Kardiopulmonal bypass | Under operationen opereres hjertet og lungerne af en særlig maskine (hjerte-lunge-maskine). Denne maskine renser blodet og pumper det tilbage i kroppen. |
| Arteriel bjærgning og overførsel | Den forkert forbundne aorta og lungearterie fjernes fra hjertet. |
| Genopbygning af koronararterien | Dette er den mest delikate og vigtige del af operationen. De små koronararterier, der forsyner hjertet med blod, fjernes forsigtigt fra den forkert placerede aorta og fastgøres igen til den nyligt forbundne aorta på det korrekte sted. |
| Arteriel genforbindelse | Aorta er forbundet med venstre ventrikel og lungearterien med højre ventrikel på deres rette pladser. |
| Brystlukning | Når alt er gjort korrekt, lukker kirurgen babyens brystkasse igen. |
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen vil din baby blive indlagt på intensiv afdeling (ICU) i et par dage. Når du skal se din baby, vil du se mange slanger, ledninger og maskiner forbundet til ham. Dette kan være skræmmende, men bare rolig. Husk, at alt dette udstyr er der for at overvåge din baby og hjælpe ham med at komme sig hurtigt.
Hvad er fordelene, succesraterne og risiciene ved denne operation?
Fordele og succes
Dette er en livreddende operation. Den giver barnet den ilt, det har brug for, så det kan vokse sundt.
- Uden operation dør 50% af babyer med D-TGA inden for den første måned.
- Men succesraten efter operationen er meget høj. Risikoen for død er mindre end 2%.
- Det er blevet rapporteret, at omkring 96 % af dem, der har gennemgået operationen, stadig er i live 25 år senere. De fleste børn kan leve et normalt liv uden nogen begrænsninger i fysisk aktivitet.
Mulige komplikationer (risici)
I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter mange år.
- Blokering af koronararterierne eller udløbskanalen fra højre ventrikel.
- Udvidelse eller indsnævring af genforbundne blodkar.
- Utætte hjerteklapper.
Hvis disse problemer opstår, kan yderligere kirurgi være nødvendig for at korrigere dem senere. På grund af lavt iltniveau ved fødslen kan nogle børn også senere udvikle milde svækkelser i ting som hukommelse, opmærksomhed eller endda mild angst. Det er vigtigt at være opmærksom på dette på forhånd. Så hvis du bemærker ændringer hos dit barn, kan du hurtigt yde den nødvendige hjælp.
Hvor lang tid tager det at komme sig, og hvor lang tid tager det at få lægehjælp?
Barnet skal normalt blive på hospitalet i omkring to uger . Helingsprocessen fortsætter, selv efter du er kommet hjem. Lægen vil rådgive dig om, hvordan du skal pleje såret, og hvilken medicin du skal give.
Vil du se lægen igen?
Ja, absolut. Du bør tage hjem og se kirurgen om en uge eller to. Du bør også se den børnekardiolog.
Det vigtigste er at få dit barn til lægetjek mindst én gang om året hele livet. På den måde kan eventuelle problemer identificeres, før de forværres.
Når du har brug for at ringe til lægen med det samme
Hvis dit barns operationssår bliver rødt, hævet eller siver væske, eller hvis det har feber , efter du er kommet hjem, skal du straks kontakte dit lægeteam.
Besked til hjemmet
- Arteriel switch-kirurgi er en vital og yderst vellykket livreddende operation for spædbørn med D-TGA.
- Selvom dette er en større operation, kan de fleste børn leve normale og sunde liv bagefter.
- Vær ikke bange for det udstyr og de slanger, du ser på intensivafdelingen efter operationen. Det er alt sammen der for at hjælpe din baby med at komme sig hurtigt.
- Dit barn vil have brug for lægeundersøgelser hele livet. Sørg for at følge dem.
- Som forælder har du ret til at drøfte eventuelle spørgsmål, bekymringer eller tvivl, du måtte have, med din læge. De er altid klar til at hjælpe dig.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment