Ankyloserende spondylitis, eller AS forkortet, er en meget sjælden tilstand, der kræver operation. I de fleste tilfælde kan tilstanden behandles med andre behandlinger (såsom medicin og motion). I nogle alvorlige tilfælde, når alle andre behandlinger har fejlet, kan din læge dog beslutte at udføre en operation. Så i dag vil vi tale om nogle af detaljerne for at hjælpe med at lette din frygt og tvivl om denne tilstand.
Hvorfor er kirurgi nødvendig?
Ikke alle med AS har brug for operation. Dog kan et meget lille antal personer have brug for operation. Der er flere hovedårsager til, at din læge kan overveje operation.
Kort sagt, kirurgi overvejes kun, hvis sygdommen er så alvorlig, at du ikke er i stand til at udføre dine daglige aktiviteter. Overvej for eksempel:
- Hvis du har uudholdelige smerter . Det vil sige, hvis du ikke kan kontrollere smerten, selv efter at have taget de stærke smertestillende medicin, som lægen har ordineret.
- Hvis du ikke kan gå ordentligt på grund af rygsøjlemæformitet, muskelsvaghed eller smerter.
- Hvis der er et brud i rygsøjlen, og knoglefragmenterne trykker på nerverne , der løber gennem rygsøjlen.
Det er her, kirurgi bliver en mulighed. De fleste af disse operationer udføres under fuld narkose, hvilket betyder, at du sover fuldstændigt og ikke er opmærksom på noget. Vi kalder dette fuld narkose .
Hvad er disse typer operationer?
Der findes flere hovedtyper af operationer, der udføres for AS. Ikke alle operationer udføres af samme årsag. Din læge vil vælge den operation, der bedst passer til dit problem. Lad os forstå disse operationer i en simpel tabel.
| Navn på operationen | Hvad sker der med dette? | Detaljer om operationen |
|---|---|---|
| Laminektomi | Dette er den mest almindelige operation for AS. Den reducerer smerter, der stråler ned i arme og ben på grund af kompression af rygmarvsnerverne. | Lægen fjerner 'lamina', en knogle der dækker rygsøjlen. Dette skaber mere plads til nerverne. Denne operation tager cirka 1-2 timer. Du kan muligvis tage hjem samme dag. |
| Osteotomi | Dette gøres meget sjældent. Denne operation udføres for at rette rygsøjlen ud i tilfælde, hvor rygsøjlen er stærkt krum og ikke kan stå eller gå. | En del af knoglevævet fjernes fra rygsøjlen, og rygsøjlen justeres. Dette kan forbedre kropsholdningen og reducere smerter. Du skal være indlagt på hospitalet i cirka 5-7 dage efter operationen. |
| Spinal fusion | Det udføres ofte i forbindelse med en laminektomi- eller osteotomioperation. Den fjernede knogle forhindrer rygsøjlen i at blive ustabil og styrker den. | Rygsøjlen stabiliseres ved hjælp af metalstænger og -tråde. Denne operation kan tage mellem 2-7 timer. Du skal være på hospitalet i 2-4 dage. |
| Hofteudskiftning | Denne operation anbefales, hvis AS har beskadiget hofteleddene og forårsager for meget smerte til at gå. | Det beskadigede hofteled fjernes og erstattes med et kunstigt led af metal, keramik eller plastik. Du skal blive på hospitalet i 1-2 dage efter operationen. |
Det vigtige er, at det er svært at forvente, at alle disse operationer fuldstændigt vil kurere dine rygsmerter. For det meste reducerer de kun smerten forårsaget af nervekompression og korrekt kropsholdning.
Hvad er risiciene ved operation?
Kirurgi for AS er generelt vellykket og sikker. Der er dog visse risici forbundet med enhver operation. Det er vigtigt at være opmærksom på disse på forhånd.
| Risikotype | Beskrivelse |
|---|---|
| Almindelige risici ved rygkirurgi (laminektomi, osteotomi, rygmarvsfusion) | |
| Problemer relateret til anæstesi | Alvorlige tilstande såsom vejrtrækningsbesvær, hukommelsesproblemer, hjerteanfald eller slagtilfælde. (Disse er meget sjældne) |
| Blodpropper | Der er risiko for blodpropper, især i benene. |
| Infektioner | Infektion i det kirurgiske sår eller lungeinfektion (pneumoni). |
| Nerveskader | Der er en meget lille risiko for skade på rygmarvsnerverne under operationen. |
| Smerten aftager ikke | Nogle gange kan smerten vare ved efter operationen eller være værre end før. |
| Risici ved hofteudskiftning | |
| Almindelige risici | Der er også risiko for blodpropper og infektion. |
| Dislokation | Der er en lille risiko for, at det implanterede kunstige led flytter sig ud af sin plads. |
Hvordan forbereder du dig på operation?
Den bedste måde at komme sig hurtigt efter en operation er at forberede sig godt på den. Her er nogle ting, du kan gøre.
- Skriv alle de spørgsmål ned, du har i tankerne, og spørg lægen. Spørg tydeligt, hvad fordelene ved operationen vil være, og hvad du kan forvente under og efter operationen.
- Fortæl din læge om al den medicin, du tager (inklusive håndkøbsmedicin).
- Hvis du ryger, så stop . Nikotin forsinker sårheling.
- Find ud af præcis hvor længe før operationen du skal holde op med at spise og drikke, og om du skal stoppe med at tage visse lægemidler.
- Hvis du bor alene, så sørg for at nogen hjælper dig, når du kommer hjem efter operationen. Du kan få brug for hjælp til ting som indkøb og madlavning.
- Opbevar de ting, du oftest har brug for derhjemme (telefon, fjernbetjening til tv'et, vandflaske), der er inden for rækkevidde.
- Fjern ting som tæpper og ledninger, der kan blive viklet ind i tingene, mens du går, og gør dit hjem sikkert for dig at bevæge dig rundt i .
Restitutionstid efter operation
Husk, det tager tid at komme sig helt efter en operation. Vær tålmodig med dig selv . Det er vigtigt at forblive så aktiv som muligt, selvom du føler dig svag til tider.
Din læge kan anbefale fysioterapi eller give dig enkle øvelser, du kan lave derhjemme. Din kirurg vil forklare dig, hvad du bør og ikke bør gøre, når du kommer hjem. Spørg din læge, hvornår du kan begynde at dyrke mere anstrengende motion.
Hvis du har fået foretaget en laminektomi, burde du kunne vende tilbage til arbejdet om et par uger, medmindre du har et arbejde, der kræver meget løft eller gang. Hvis du har fået foretaget en nakkeosteotomi, vil du blive bedt om at bære en krave. Du kan også blive rådet til at bære kompressionsstrømper for at forhindre blodpropper.
Vigtigst af alt: Hvis du har tegn på infektion (såsom feber, pusudflåd), eller hvis smerten forværres, skal du straks kontakte din læge.
Besked til hjemmet
- Kirurgi for ankyloserende spondylitis (AS) er meget sjælden og anbefales kun i alvorlige tilfælde, hvor andre behandlinger har mislykkedes.
- Der findes forskellige typer operationer (såsom laminektomi, osteotomi) for at reducere smerter, lindre nervekompression og rette en bøjet rygsøjle ud.
- Enhver operation indebærer en vis risiko, og det er vigtigt at diskutere alle disse risici åbent med din læge inden operationen.
- God forberedelse til operationen og at følge lægens anvisninger efter operationen er yderst vigtigt for en hurtig bedring.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar