Har du nogensinde hørt om en person med en rygmarvsskade, der pludselig udvikler forhøjet
blodtryk , svære hovedpiner og andre symptomer? Det er denne tilstand, vi skal tale om i dag, kaldet autonom dysrefleksi, eller AD forkortet. Bare rolig, hvis du er opmærksom på dette, kan du kontrollere det.
Hvad er AD?
Kort sagt er autonom dysrefleksi (AD) en unormal, alvorlig reaktion i nervesystemet, der styrer nogle af kroppens automatiske funktioner (vi kalder dette det autonome
nervesystem ). Det er som et stort chok på noget lille. Dette
ses oftest hos personer, der har haft skader på rygmarven, nervestrengen inde i rygsøjlen . Denne risiko er højere
, hvis der er skade på den øvre del af brystet, vi siger T6-niveau (sjette brysthvirvel) eller derover. Nu undrer du dig måske over, hvad denne thorakale rygsøjle er. Det vil sige den midterste del af vores rygsøjle. Dette er den længste del fra halsen til enden af ribbenene. Den har 12 ryghvirvler, T1 til T12. Hovedsymptomet på AD er
en pludselig stigning i blodtrykket ( hypertension ) . Sammen med dette er en kraftig hovedpine også et vigtigt symptom. AD opstår ofte først to til tre måneder efter en rygmarvsskade, og det resulterende chok (rygmarvschok, neurogent chok) er aftaget. Mange mennesker kan opleve denne tilstand flere gange i deres liv. Nogle mennesker, især dem med skader over T6-niveauet, siges at opleve det op til 40 gange om dagen. Denne AD har også flere andre navne, og din læge kan også kalde den et af disse navne: Autonom hyperrefleksi, hypertensiv
autonom krise, sympatisk hyperrefleksi.
Lad os lære lidt om vores autonome nervesystem.
Okay, lad os nu se på, hvad det autonome nervesystem er. Det er den del af vores krop, der styrer mange ting uden at vi tænker over det. Ting som vejrtrækning,
puls ,
blodtryk og fordøjelse. Det er ligesom kroppens automatiske system. Der er tre hoveddele i det autonome nervesystem:
- Det sympatiske nervesystem (SNS): Det er dette system , der forbereder os på nødsituationer og farer. Det er systemet, der udløser 'kamp-eller-flugt'-reaktionen.
- Parasympatisk nervesystem (PNS): Dette gør det modsatte af, hvad det sympatiske gør. Det vil sige, det beroliger kroppen og hjælper med processen med 'hvile og fordøjelse'.
- Det enteriske nervesystem (ENS): Dette er primært det, der styrer vores fordøjelsesproces.
Hvordan udvikler AD sig?
Lad os nu se på, hvad der sker, når man udvikler Alzheimers sygdom (AD). Når din rygsøjle er beskadiget, aktiveres dit sympatiske nervesystem (SNS) under skadespunktet. Det er som om SNS reagerer på, at du er i fare. Som følge heraf trækker blodkarrene i din underkrop (som dine ben og mave) sig sammen (dette kaldes vasokonstriktion). Dette får dit blodtryk til at stige pludseligt. Normalt, når dit blodtryk stiger på denne måde, aktiveres dit parasympatiske nervesystem (PNS), hvilket udvider blodkarrene (dette kaldes vasodilatation), hvilket bringer dit blodtryk tilbage til det normale. Vi kalder denne proces barorefleks. Men for en person med en rygmarvsskade kan denne parasympatiske besked ikke bevæge sig ned fra skadespunktet. Så det, der sker, er, at blodkarrene kun udvider sig i den øvre del af kroppen (over skaden). Det er derfor, at blodtrykket forbliver faretruende højt, fordi blodkarrene i den nedre del af kroppen fortsætter med at trække sig sammen (på grund af SNS' virkning).
Det er vigtigt at forstå dette: Det er derfor, at en person med Alzheimers sygdom kan opleve forskellige symptomer i forskellige dele af kroppen på samme tid. For eksempel kan huden over læsionens niveau (såsom ansigt, hals og arme) være rød og svedig. Huden under læsionen (såsom underlivet og benene) kan dog være bleg, kold og tør.
Hvem har større sandsynlighed for at udvikle Alzheimers sygdom?
Hvis man ser på, hvem der får Alzheimers hyppigst, er det dem, der har rygmarvsskader
på eller over T6-niveauet (den sjette brysthvirvel) . Men ikke alle får det. Vores rygmarv er som en bane, der transporterer beskeder fra hjernen gennem hele kroppen. Den er beskyttet af ryghvirvlerne (rygknoglerne). Oftest opstår rygmarvsskader i en ulykke, når denne rygsøjle brækkes af et kraftigt slag. Så komprimerer de brækkede knogler rygmarven og beskadiger nerverne i det område.
Risikoen for at udvikle Alzheimers sygdom (AD) stiger med graden af rygmarvsskade og hvor alvorlig skaden er (f.eks. en komplet ruptur). Det anslås, at omkring 90 % af personer med rygmarvsskader i halshvirvelsøjlen eller den høje thorakale rygsøjle vil udvikle AD. Desuden har gravide kvinder med rygmarvsskader på T6 eller derover en særlig risiko for at udvikle AD under fødslen. Derfor bør dette også tages i betragtning. Hvad er symptomerne på AD?
Symptomerne på Alzheimers sygdom kan variere lidt fra person til person, men de opstår ofte pludseligt. Det første hovedsymptom er en kraftig, dunkende hovedpine. Dette skyldes en pludselig, kraftig stigning i blodtrykket. Derudover kan Alzheimers sygdom også forårsage følgende symptomer:- Overdreven svedtendens over niveauet for rygsmerter.
- En langsommere hjertefrekvens end normalt (dette kaldes bradykardi).
- Rødme i huden over læsionen på ryggen og bleg, tør hud under læsionen.
- Gåsehud på kroppen på grund af rygsmerter.
- Kold hud.
- Tilstoppet næse.
- Kvalme, opkastning.
- Sløret syn.
- Følelse af intens angst og frygt.
Vigtigt: Hvis du oplever disse symptomer, er det meget vigtigt at søge lægehjælp hurtigst muligt. Dette kan være en nødsituation.
Hvad er årsagerne til Alzheimers sygdom?
Hovedårsagen til Alzheimers sygdom er den rygmarvsskade, som vi allerede har diskuteret. Det autonome nervesystem hos personer med Alzheimers sygdom reagerer overdrevent på bestemte stimuli. Normalt, når kroppen oplever en skadelig stimulus under niveauet for rygmarvsskaden, bliver det sympatiske nervesystem meget aktiveret, hvilket får et stort antal blodkar til at trække sig sammen (vasokonstriktion). Denne 'skadelige stimulus' er alt, der faktisk beskadiger væv og kan forårsage smerte, men nogle gange mærkes smerten ikke. Det kan være alt fra en kløe, man ikke kan klø sig i, til en fuld blære. Udover rygmarvsskader er der nogle andre tilstande, der kan forårsage Alzheimers sygdom, men de er meget sjældne:- Intramedullært astrocytom - en kræftform i centralnervesystemet.
- Multipel sklerose (MS).
- Guillain-Barré syndrom.
- Bivirkninger af nogle lægemidler.
- Alvorlige hovedskader og andre hjernesygdomme.
- Subaraknoidalblødning (SAH) - blødning i hjernen.
- Brug af ulovlige stimulerende stoffer såsom kokain og amfetamin.
Udløsere af AD
Hvis du er i risiko for at udvikle Alzheimers sygdom, er det vigtigt at være opmærksom på de ting, der kan udløse denne tilstand. På den måde kan du undgå dem og behandle dem hurtigt, hvis der opstår symptomer på Alzheimers sygdom. Alzheimers sygdom udløses ofte af problemer relateret til:- Blære.
- Tarm (det betyder tarme).
- Hud.
Blærerelaterede årsager
Blæreproblemer er den hyppigste årsag til Alzheimers sygdom - de tegner sig for omkring 85% af Alzheimers tilfælde. Årsagen er oftest en blokering i urinvejene, hvilket får blæren til at fyldes for meget (blæreudspiling). Dette kan skyldes:- Hvis du får indsat et Foley-kateter, kan det blive knækket eller blokeret.
- Blærekramper.
- Blæresten.
- Urinvejsinfektioner (UVI'er).
Nogle gange kan tests som cystoskopi eller urodynamisk testning også udløse AD. Årsager relateret til tyktarmen
Tyktarmen er den næstmest almindelige årsag til Alzheimers sygdom. Alzheimers sygdom kan opstå, når tarmene er overbelastede. Årsagerne til dette er:- Fækal impaktion.
- Forstoppelse.
- Luft i maven, luft i maven.
- Lavement.
- Manuel afføring.
Og andre infektionstilstande i tarmene, for eksempel:- Diarre.
- Divertikulitis.
- Crohns sygdom.
- Analfissurer.
- Hæmorider.
Den slags ting kan også udløse AD. Hudrelaterede årsager
Hudproblemer er den tredje hyppigste årsag til Alzheimers sygdom. Der er flere mulige årsager:- Tryksår / Liggesår.
- Skæringer, blå mærker.
- Hududslæt.
- Tøjet strammer, hænger i stykker, bliver for stort.
- En kløe, der ikke kan mærkes eller kradses.
- Nedgroede tånegle.
Hvordan ved man, om man har AD?
Der findes ingen enkelt test, der endegyldigt kan diagnosticere Alzheimers sygdom. Derfor vil læger og dem, der behandler dig, primært basere deres diagnose på følgende:- Din sygehistorie , især oplysninger om en rygskade.
- Dit nuværende blodtryk sammenlignet med dit normale blodtryk. Generelt betragtes det som et tegn på atopisk sygdom, hvis dit systoliske blodtryk er mere end 150 mmHg eller ca. 40 mmHg højere end dit normale niveau.
- Symptomer , især svær hovedpine.
Hvis du har symptomer på Alzheimers sygdom, men ikke tror, du har en rygmarvsskade, kan din læge foretage en fuldstændig undersøgelse af dit nervesystem og udføre andre tests for at finde årsagen til dine symptomer. Disse kan omfatte:- Blod- og urinprøver.
- CT-scanning (CT - computertomografi) eller MR-scanning (MRI - magnetisk resonansbilleddannelse).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Spinalpunktur / lumbalpunktur.
- Test af vippebord.
- Narkotikatests.
- Røntgenbilleder.
Hvordan behandles AD?
Det første skridt i behandlingen af Alzheimers sygdom er at få patienten til at ligge ned, sænke benene og fjerne stramt tøj. Dette hjælper med at sænke blodtrykket. I de fleste tilfælde forsvinder Alzheimers sygdom, når den udløsende faktor fjernes. Derfor er det næste skridt at identificere og eliminere den udløsende faktor, hvis det er muligt, før du giver medicin. For eksempel er her nogle ting, din læge eller omsorgsperson kan gøre for at identificere og korrigere den udløsende faktor:- Kontrol af om urinen flyder korrekt, eller reparation af den.
- Hvis nogen har et Foley-kateter, skal det kontrolleres for blokeringer eller defekter og repareres.
- Test af en urinprøve for at se, om der er en urinvejsinfektion (UVI), og i så fald give antibiotika.
- Undersøg endetarmen for at se, om der er en fækal impaktion, og fjern i så fald afføringen.
Mange mennesker, der har erfaring med AD, er godt klar over dette og er parate til at implementere en behandlingsplan. I en nødsituation: Hvis den udløsende faktor ikke kan findes, og basale foranstaltninger ikke sænker blodtrykket, er akut behandling nødvendig for at sænke blodtrykket. I så fald skal du ringe 119 (eller det relevante nødnummer) eller straks søge lægehjælp.
Du vil derefter få hurtigtvirkende medicin såsom nitrater, hydralazin, labetalol eller nifedipin for at sænke dit blodtryk. Under behandlingen vil dit lægeteam overvåge dine vitale tegn og kontrollere dit blodtryk ofte. Kan Alzheimers sygdom forebygges?
Det er ikke altid muligt at forebygge Alzheimers sygdom. Men hvis du har en rygmarvsskade, især over T6-niveauet, kan disse ting hjælpe med at forebygge Alzheimers sygdom:- Tøm blæren regelmæssigt og pas på ikke at lade den fyldes op.
- Håndtering af smerte.
- Det er vigtigt at passe på dine tarme for at forhindre blokering af afføring og forstoppelse.
- Det er vigtigt at passe ordentligt på din hud for at forebygge liggesår og hudinfektioner.
- Forebyggelse af urinvejsinfektioner (UVI'er).
Hvordan vil situationen med AD være? (Udsigter)
Prognosen for Alzheimers sygdom er generelt god, men kun hvis disse ting sker:- Hvis du, din omsorgsperson eller dit lægeteam genkender dette tidligt.
- Hvis akut korrigerende behandling påbegyndes hurtigt.
- Hvis du og/eller dine omsorgspersoner er velinformerede om symptomerne og udløserne for AD.
- Hvis du, din omsorgsperson eller dit lægeteam tager passende forholdsregler for at forebygge Alzheimers sygdom.
Alvorlige Alzheimers-lidelser, der ikke behandles hurtigt og korrekt, kan dog have alvorlige konsekvenser. For eksempel:- Hjerneskade på grund af forhøjet blodtryk (hypertensiv encefalopati).
- Slagtilfælde.
- Hjertestop.
- Anfald.
- Død.
Heldigvis er dødsfald som følge af AD meget sjældne. Hvis du er i risiko for at udvikle Alzheimers sygdom, hvad skal du så gøre?
Du og dine kære skal involveres i at genkende symptomerne på Alzheimers sygdom. Så snart du begynder at mærke symptomerne på Alzheimers sygdom, skal du rejse dig op og starte behandlingen. Du kan falde, komme til skade eller miste bevidstheden, så ring efter hjælp. Hvis du ikke kan finde en udløsende faktor, eller hvis den rigtige behandling ikke hjælper, bør du ringe 119 (eller det relevante nødnummer). Det er også vigtigt at have en akutbehandlingspakke med dig, hvis din læge har ordineret det, og en folder med information om Alzheimers sygdom. Dette vil hjælpe selv dem, der ikke kender til Alzheimers sygdom. Hvis du har haft symptomer på Alzheimers sygdom før, bør du fortælle alle dine læger, omsorgspersoner og dine kære om din tilstand. Så hvis det sker igen, ved de det, selvom du ikke har tid til at bede om hjælp. Husk som en opsummering
Autonom dysrefleksi (AD) er en tilstand, der kan være livstruende. Men den gode nyhed er , at den kan behandles – ofte ved at fjerne eller ændre den udløsende faktor. Hvis du er i risiko for at udvikle AD, er det vigtigt for dig og dine kære at lære alt, hvad I kan om det. Så kan I genkende symptomerne og hurtigt få behandling for AD. Tal med dit lægeteam om måder at undgå udløsere på. De er klar til at hjælpe dig. Husk, dette er ikke noget at være bange for, bevidsthed er den største beskyttelse!
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar