Kan dit røntgenbillede ikke vise årsagen til dine rygsmerter? Lad os tale om det! (Ikke-radiografisk aksial spondyloartritis)

Vi har alle haft rygsmerter på et tidspunkt i vores liv. Nogle gange vil smerten, der følger med at løfte vægte eller sidde forkert, aftage i løbet af et par dage. Men hvis du har rygsmerter, der varer i flere måneder, især om natten og når du står op om morgenen, så ignorer det ikke bare. I dag skal vi tale om ikke-radiografisk aksial spondyloartritis , eller som vi læger kalder det (nr-axSpA) , en type gigt , der ikke viser sig på et røntgenbillede , men som kan påvirke dit liv.

Kort sagt, hvad er nr-axSpA?

Du har måske hørt om slidgigt , en tilstand, der forårsager slid på led som knæ og hofter med alderen. Men nr-axSpA er en anden tilstand, der skyldes en funktionsfejl i kroppens immunsystem . Kort sagt angriber kroppens eget forsvarssystem, eller immunceller, fejlagtigt vores egne led, som er forbundet med vores rygsøjle og bækken . Dette forårsager betændelse i disse led, hvilket forårsager stivhed og smerter.

Denne sygdom er tæt forbundet med en mere alvorlig gigtlidelse kaldet Ankyloserende Spondylitis (AS) . Nogle gange kan nr-axSpA være et tidligt stadie af AS. Det er dog ikke alle med nr-axSpA, der vil udvikle AS.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Hovedsymptomet på nr-axSpA er rygsmerter . Men dette er forskelligt fra normale rygsmerter. Lad os forstå denne forskel tydeligt.

Udover rygsmerter kan der observeres en række andre symptomer:

• Ankelsmerter : Smerter og stivhed, især i områder som akillessenen under hælen.
• Hævelse af fingrene: En finger eller tå bliver helt hævet som en pølse. Vi kalder dette daktylitis .
• Smerter i andre led: Smerter kan også forekomme i andre led, såsom hofter, knæ og skuldre.
• Hyppig træthed :Føler dig ekstremt træt og udmattet, uanset hvor meget søvn du får.

Hvorfor sker dette? Hvad er risikofaktorerne?

Som vi nævnte tidligere, er hovedårsagen til dette en forstyrrelse i vores immunsystem. Den præcise årsag til dette er ikke kendt. Forskere mener dog, at der er en genetisk sammenhæng.

Især et gen kaldet HLA-B27 har vist sig at være forbundet med dette. Mange mennesker med nr-axSpA og AS har dette gen. Dette betyder dog ikke, at alle med HLA-B27-genet vil udvikle denne gigt. Det er blot en prædisposition for en bestemt sygdom.

Andre risikofaktorer, der bidrager til denne tilstand, er:

• Alder: Symptomerne starter normalt i ung voksenalder, mellem 20 og 40 år.
• Familiehistorie: Hvis nogen i din nærmeste familie (forældre, søskende) har nr-axSpA eller AS, har du også en højere risiko for at udvikle det.
• Rygning : Rygere har en højere risiko for at udvikle denne sygdom, samt risikoen for at sygdommen forværres.

Hvordan diagnosticerer man sygdommen præcist?

Det er lidt udfordrende at diagnosticere denne sygdom, fordi den ikke kan ses på røntgenbilleder, og symptomerne ofte optræder hos unge, raske mennesker. Så nogle gange kan den forveksles med en simpel rygsmerte, hvilket fører til forsinket behandling.

Når du går til lægen, vil han gøre følgende:

1. Han eller hun vil lytte omhyggeligt til dine symptomer: spørg detaljeret om, hvornår smerten starter, hvor længe den har været der, og om den bliver bedre med motion.

2. Udfører en fysisk undersøgelse: Kontrollerer rygsøjlens bevægelighed og smerteområder.

3. Blodprøver bestilles: for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​HLA-B27-genet og for at bestille prøver såsom CRP og ESR, som indikerer betændelse i kroppen.

4. MR-scanning: Dette er den vigtigste test til at diagnosticere nr-axSpA. En MR-scanning kan tydeligt vise subtil inflammation og hævelse i leddene, som ikke er synlige på røntgenbilleder.

Hvad er behandlingerne?

Behandling af nr-axSpA er en kombination af motion, fysioterapi og medicin.

1. Motion

Det er som medicin. Det er vigtigt at træne hver dag. Motion reducerer smerter, lindrer rygstivhed og reducerer den træthed, du føler hele tiden. Det hjælper også med at holde din rygsøjle på ét sted og mod at bøje sig.

2. Lægemidler

I starten kan din læge ordinere smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (f.eks. indomethacin, naproxen). Disse bør dog kun anvendes under lægeligt tilsyn . Langvarig brug kan forårsage bivirkninger såsom maveirritation og nyreskade.

Hvis NSAID'er ikke er effektive, kan din læge ordinere specifikke lægemidler (biologiske lægemidler), der kontrollerer immunsystemets aktivitet, såsom TNF-hæmmere .

3. Fysioterapi

Det er meget vigtigt at lære de korrekte øvelser under vejledning af en uddannet fysioterapeut. De vil lære dig øvelser, der styrker rygsøjlen, strækker stramme muskler, korrekt kropsholdning og vejrtrækningsteknikker.

Påvirker det kun rygsøjlen? Er der andre komplikationer?

Ja, nr-axSpA er ikke en sygdom, der er begrænset til rygsøjlen. Denne betændelse i immunsystemet kan også påvirke andre dele af kroppen.

• Øjne: Uveitis er en almindelig tilstand, der forårsager betændelse i øjet. Symptomer omfatter rødme , smerte, sløret syn og lysfølsomhed. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, bør du straks kontakte en øjenlæge .
• Fordøjelsessystemet: For nogle menneskerInflammatorisk tarmsygdom (IBD) , såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis , kan forårsage symptomer som mavesmerter og langvarig diarré.
• Hud: Omkring 10% af patienterne kan også udvikle psoriasis , en hudsygdom, der forårsager røde, skællende pletter på huden.

Det er svært at sige præcis, hvordan denne sygdom vil påvirke dig over tid. Nogle menneskers symptomer kan forblive de samme, mens andre kan forværres. Nogle menneskers tilstand kan udvikle sig til AS. Men med den rette behandling og livsstil kan du håndtere denne tilstand godt og leve et normalt liv.