Har du også en lille forskel på din hjerteklap? Lad os tale om den bikuspidale aortaklappe!

Har du nogensinde tænkt på de små porte i dit hjerte? Vi tænker måske ikke engang over, hvor vigtige de er i vores dagligdag. Men nogle gange kommer vi til denne verden med små ændringer i disse små porte, det vil sige hjertets ventiler. I dag skal vi tale om en sådan særlig hjertesygdom. Denne kaldes bikuspid aortaklappesygdom . Vær ikke bange, det vigtigste er at være opmærksom på dette.

Hvad er denne bikuspidale aortaklap? Kort sagt...

Tænk på dit hjerte som en vandpumpe. Denne pumpe pumper rent, iltet blod gennem hele kroppen. Der er en meget vigtig port, hvor blodet strømmer fra hjertet til kroppens største blodkar, aorta. Vi kalder denne port aortaklappen .

Normalt har aortaklappen hos en rask person tre dele eller klapper, ligesom tre dørblade. Disse tre klapper åbner og lukker korrekt, så blodet kun kan strømme i én retning – fra hjertet til aorta. Disse klapper forhindrer blodet i at strømme tilbage i hjertet.

En person med en 'bikuspid aortaklap' har dog to cusps i 'aortaklappen'. 'Bi' betyder 'to', og 'cuspid' betyder 'klapblad'. Navnet stammer derfor fra det faktum, at der er to cusps. Dette er en 'medfødt' tilstand , hvilket betyder, at den er til stede ved fødslen.

Forestil dig nu, hvad der ville ske, hvis en dør havde to dørfløje i stedet for tre? Måske ville døren ikke åbne ordentligt, eller måske ville den ikke lukke ordentligt. Det er, hvad der sker med denne ventil.

• Hvis ventilen ikke åbner ordentligt: ​​Det bliver svært for blodet at strømme fremad, det vil sige ind i aorta. Dette kaldes 'aortastenose' , hvilket simpelthen betyder en forsnævring af ventilen.
• Hvis klappen ikke lukker ordentligt: ​​Blod lækker tilbage til hjertet fra aorta. Dette kaldes aortasting , hvilket betyder, at blod lækker tilbage gennem klappen.

Du har måske haft denne 'aortastenose' eller 'aortastregurgitation' i årevis, uden at du er klar over det. Du viser måske ingen symptomer. Fordi din 'aortaklap' gør sit arbejde så godt, som den kan. Den er dog ikke så effektiv som en klap med tre klapflige.

Med tiden får denne bikuspidalklap dit hjerte til at arbejde hårdere . Dette kan føre til alvorlige komplikationer .Det kan ske. Selvom det kan være svært at acceptere denne sandhed, vil det at lære om denne tilstand hjælpe dig med at forstå den bedre.

Hvor alvorligt er det at have en bikuspidal aortaklappe?

Ikke alle med en bikuspidal aortaklap vil udvikle komplikationer. Dog vil cirka en ud af tre personer udvikle komplikationer. Disse kan nogle gange være meget alvorlige og endda livstruende . Derfor bør personer, der er diagnosticeret med bikuspidal aortaklapsygdom, fortsat gennemgå medicinske undersøgelser og opfølgning.

Denne tilstand rammer mellem 1 % og 2 % af den generelle befolkning. Den er cirka dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder. Personer med Turners syndrom har også en øget risiko for at udvikle denne type hjertesygdom , især bikuspid regurgitation.

Ofte bemærker du måske ikke symptomer, før sygdommen er meget fremskreden, eller der opstår en medicinsk nødsituation. Billeddiagnostiske undersøgelser kan dog opdage subtile ændringer, før du overhovedet bemærker symptomer. Og fremskridt i behandlingen kan hjælpe dig med at leve et længere og sundere liv .

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Som tidligere nævnt har du muligvis slet ingen symptomer. Du kan leve i årevis uden at vide, at du har denne lille ændring i dit hjerte. Men med tiden vil symptomer begynde at opstå på grund af enten 'aortastenose' eller 'aortastenose'.

Små børn og babyer:

Hvis din baby har en bikuspidal aortaklap, kan symptomerne i nogle alvorlige tilfælde opstå kort efter fødslen. Men i de fleste tilfælde opstår disse symptomer først senere.

• Bleg eller blå hud (cyanose)
• Modvilje mod at spise, problemer med vægtøgning

Symptomer hos voksne:

• Træthed (dette er det mest almindelige symptom)
• Brystsmerter eller ubehag
• Svimmelhed eller besvimelse
• Hjertebanken
• Vejrtrækningsbesvær , især under aktivitet

Mange opdager først, at de har en bikuspidal aortaklap, efter en lægeundersøgelse. Dette skyldes, at symptomerne let kan overses. Din familie eller venner bemærker måske forskellen hos dig, før du gør.

Tænk over, hvor meget arbejde du kan lave på en typisk dag. Sammenlign det med, hvor meget du lavede for et år siden, eller endda for seks måneder siden. Bliver du let træt nu? Har du brug for mere tid til at hvile? Hvis det er tilfældet, kan det betyde, at dit hjerte arbejder hårdere for at få arbejdet gjort.

Derfor er det så vigtigt at overholde dine lægeaftaler . Tal med din læge om eventuelle ændringer, du bemærker i din dagligdag.

Hvad forårsager en bikuspidal aortaklappe?

Forskere har endnu ikke fundet den præcise årsag til en bikuspidal aortaklap. Det er dog den mest almindelige medfødte hjertesygdom . Den udvikler sig tidligt i graviditeten .

Er det noget, der kommer fra generation til generation?

Det virker muligt, men forskerne forstår stadig ikke detaljerne fuldt ud.

Bikuspidal aortaklap kan forekomme i familier. Hvis en nær slægtning (forælder, barn, bror/søster) til dig har denne hjertesygdom, skal du tale med din læge. De kan anbefale nogle tests for at kontrollere dit hjertes struktur og funktion .

Hvis du har en bikuspidal aortaklap og planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge. Selvom denne tilstand ikke kan forebygges, kan du overvåge din graviditet og forsøge at opdage eventuelle problemer tidligt .

Hvad er komplikationerne ved denne tilstand?

Hvis den bikuspid aortaklappesygdom ikke behandles, kan den føre til alvorlige komplikationer. Nogle af dem omfatter:

• Hjertesvigt: I tilfælde af aortastenose, hvor klappen bliver forsnævret, skal hjertet arbejde meget hårdt for at pumpe blod. Hjertets primære pumpekammer, venstre ventrikel, fortykkes og bliver større. Det kan ikke pumpe blod ordentligt. Med tiden kan dette føre til hjertesvigt. Denne proces kan accelereres, hvis der er andre risikofaktorer, såsom rygning og forhøjet kolesterol.
• Aortaaneurismeruptur og aortadissektion:Omkring en ud af tre personer med en bikuspidal aortaklap kan have en dilateret eller forstørret aorta over klappen. Efterhånden som aorta udvides, mister dens vægge styrke og ændrer form. Dette kan i sidste ende føre til en aortaaneurisme, en ballonlignende bule i aortavæggen. Hvis denne aneurisme bliver meget stor, kan den briste eller rive gennem væggen (aortadissektion) . Disse er livstruende nødsituationer .

Hvordan diagnosticeres en bikuspidal aortaklap?

Nogle gange kan en læge diagnosticere tilstanden under en prænatal hjerteultralydsscanning under graviditeten. Andre gange opdages en bikuspidal aortaklap under tests udført, når en baby oplever symptomer på grund af en anden hjertesygdom.

Mange mennesker går dog i årevis uden at vide, at de har denne tilstand. Det første tegn kan være en hjertemislyd , en unormal lyd i hjertet, som din læge hører med et stetoskop. Derefter kan din læge udføre billeddiagnostiske undersøgelser for at kontrollere hjertets struktur og funktion.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere dette?

Din læge kan undersøge dit hjerte og udføre disse tests for at se, om du har en bikuspidal aortaklap:

• Ekkokardiogram (Echocardiogram - ekko) : Dette giver dig mulighed for at se livebilleder af hjertet.
• CT-scanninger (computertomografi) : Dette tager tværsnitsbilleder af hjertet.
• `Hjerte-MR` (magnetisk resonansbilleddannelse) : Dette kan også give detaljerede billeder af hjertet.

De kan også henvise dig til genetisk testning .

Hvordan behandles en bikuspid aortaklappe?

Medicin som betablokkere og diuretika kan hjælpe med at kontrollere symptomerne. Men de helbreder ikke tilstanden fuldstændigt . Omkring fire ud af fem personer med bikuspid aortaklappesygdom vil have brug for kirurgi for at behandle den. Din kirurg vil enten reparere din aortaklap eller indsætte en ny klap . De kan også reparere andre problemer, såsom en aneurisme, under den samme operation.

Din læge vil vurdere din tilstand, udføre nogle tests og diskutere dine behandlingsmuligheder med dig. Den behandling, du modtager, afhænger af tilstanden af ​​din aortaklap og aorta. De vil også tage hensyn til din generelle hjertesundhed, alder og andre medicinske tilstande.

Det vigtigste er at blive opereret hurtigt nok, før der opstår permanent skade på hjertet. Selv hvis du ikke har symptomer, kan din læge overveje at behandle problemet nu for at forhindre fremtidige komplikationer. Det bedste tidspunkt er forskelligt for alle. Dit lægeteam vil diskutere dine muligheder med dig.

Ny teknologi har forbedret resultaterne og reduceret komplikationer. Mange mennesker kan nu bruge minimalt invasive teknikker i stedet for traditionel åben hjertekirurgi .

Forskellen mellem traditionel aortaklappekirurgi og minimalt invasiv kirurgi

• Traditionel (åben hjerte) aortaklapkirurgi: Dette indebærer at lave et 15-20 cm snit midt på brystet langs brystbenet. Kirurgen deler brystbenet i to for at få direkte adgang til hjertet.
• Minimalt invasiv aortaklappekirurgi: Dette indebærer at lave et lille, "J"-formet snit på ca. 5-10 cm langt. Dette snit kan laves øverst på brystbenet eller mellem ribbenene. Kirurgen behøver ikke at åbne hele brystkassen. Denne metode reducerer blødning, giver mulighed for et hurtigere hospitalsophold og kan forkorte restitutionstiden.

Reparation eller udskiftning af aortaklap?

• Reparation af aortaklap: Dette er en procedure, der reparerer din klap uden at udskifte den. Dette er en god mulighed for personer med aortastenose (blodlækage fra klappen). Det kan dog ikke behandle aortastenose (forsnævring af klappen). Kirurger kan ofte udføre denne minimalt invasive procedure gennem et "J"-snit. Kirurgen omformer bladene på din aortaklap for at hjælpe dem med at åbne og lukke korrekt.

• Udskiftning af aortaklap: Dette indebærer at fjerne din irreparable klap og erstatte den med en ny. Kirurger kan udskifte din klap enten gennem traditionel åben kirurgi eller gennem en minimalt invasiv procedure kaldet transkateter aortaklapudskiftning (TAVR) .

Den nye ventil, du vil få monteret, kan være en 'biologisk ventil' eller en 'mekanisk ventil' .

• `Biologisk ventil`:Kirurger bruger denne type ventil 80% af tiden. Denne ventil er lavet af væv fra grise eller køer. Den er sikker og holder længe. Men efter cirka 10 år kan det være nødvendigt at gennemgå en ny operation for at udskifte ventilen.
• Mekanisk klap: Denne kunstige klap er meget holdbar og kan holde hele livet. For at den kan fungere korrekt, skal du dog tage blodfortyndende medicin resten af ​​dit liv .

Mange foretrækker en biologisk ventil, fordi de ikke behøver at tage blodfortyndende medicin. Men det afhænger af din alder, andre medicinske tilstande og personlige præferencer. Din læge vil tale med dig om disse muligheder og hjælpe dig med at beslutte, hvad der er bedst for dig.

En anden mulighed for udskiftning af hjerteklappen er Ross-proceduren (også kendt som switch-proceduren) . Dette indebærer at tage din pulmonalklap og erstatte den med din aortaklap. Dette kan være en god mulighed, hvis du er under 50 år og ønsker at undgå at tage blodfortyndende medicin i lang tid.

Komplikationer ved behandling

Generelt er risikoen for komplikationer ved hjerteklapkirurgi lav. Potentielle risici kan dog omfatte:

• Infektioner
• Blødende
• Blodpropper
• Slagtilfælde
• Hjerteanfald
• Uregelmæssig hjerterytme (midlertidigt)
• Nedsat nyrefunktion (midlertidigt)

Hvor lang tid tager det at komme sig efter denne behandling?

En aortaklapudskiftning kan tage omkring to til tre måneder at komme sig fuldt ud. En aortaklapreparation kan tage omkring en til to måneder at komme sig fuldt ud.

Kan en bikuspidal aortaklappe forebygges?

Der er ingen måde at forebygge en bikuspidal aortaklap. Den er medfødt , hvilket betyder, at du er født med den. Du kan dog foretage livsstilsændringer, der kan reducere din risiko for at udvikle andre hjertesygdomme, såsom åreforkalkning og koronararteriesygdom. Hvis du har en bikuspidal aortaklap, skal du tale med din læge om håndtering af dine risikofaktorer for hjertesygdom. Disse omfatter:

• Højt blodtryk (hypertension)
• Højt kolesteroltal (hyperlipidæmi)
• Diabetes
• Livsstilsfaktorer såsom tobaksvarer og alkoholforbrug

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har en bikuspidal aortaklap?

Omkring 98 % af de personer, der får foretaget en klapoperation, lever uden nogen indflydelse på deres levetid. Hvis du har en bikuspidal aortaklap, kan du leve lige så længe som en person uden tilstanden.Du skal dog regelmæssigt følge op og få testet hos din læge. Din læge vil kontrollere din hjerteklap og sørge for, at du får behandling, når det er nødvendigt. Behandling er afgørende for at forhindre komplikationer.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Med en bikuspidal aortaklap kan du gøre mange af de ting, du elsker. Du bliver nødt til at foretage nogle livsstilsændringer for at holde dit hjerte sundt og reducere belastningen på dit hjerte. Disse omfatter:

• Spise hjertesunde fødevarer.
• Reducer mængden af ​​natrium (salt), du spiser, kraftigt .
• Undgå overdreven fysisk aktivitet.

Du skal have regelmæssige aftaler med din læge for at kontrollere, hvordan dit hjerte fungerer. Hvis du er blevet opereret, vil du have kontrol efter to uger, tre måneder og seks måneder. Derefter vil du have en aftale hvert år. Disse aftaler er vigtige for at holde dig sund og for at kontrollere dine hjerteklapper for at opdage problemer, før de bliver alvorlige.

Hvornår skal jeg være bekymret over en bikuspidal aortaklappe?

Du bør være bekymret over en bikuspidal aortaklap, når den begynder at forstyrre dit hjertes funktion. Bikuspidal aortaklapsygdom kan forårsage aortastenose og regurgitation. Over tid kan disse problemer forårsage permanent skade på hjertet.

Hvornår skal jeg se min læge?

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme til aftaler. Hvis du har været opereret, vil der være flere opfølgninger inden for det første år og derefter én hvert år.

Hvis nogen i din familie har hjerteklappeproblemer, men du ikke har fået stillet en diagnose, kan din læge henvise dig til en kardiolog . Din kardiolog kan teste dig for hjertesygdom og give dig råd.

Hvornår skal jeg tage til akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du har symptomer på en ruptur af en aneurisme eller dissektion , skal du straks ringe 112 (eller dit lokale nødnummer) :

• Pludselig, skarp, stikkende smerte i brystet eller ryggen
• Huden føles klistret og svedig
• Svimmelhed
• Svimmelhed
• Hjertebanken
• Kvalme og opkastning
• Åndedrætsbesvær

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du eller dit barn får diagnosticeret en bikuspidal aortaklap, skal du tale med din læge om din hjertesygdom og om du har brug for behandling. Nogle spørgsmål, du kan stille, inkluderer:

• Er kirurgi nødvendig?
• Kan du anbefale hjertesunde livsstilsændringer?
• Er der tegn på blødning eller forsnævring af aorta?
• Hvordan vil helingsprocessen være?
• Hvilke symptomer eller problemer skal jeg være opmærksom på derhjemme?
• Hvilke aktiviteter kan være farlige?
• Hvordan kan jeg reducere mit barns risiko for hjertesygdomme i fremtiden?
• Har I ressourcer, der kan hjælpe mig med at forklare denne diagnose til mit barn?

Det kan være overvældende at have en bikuspidal aortaklap og kan rejse mange spørgsmål. Husk, at læger og kirurger er her for at hjælpe dig eller dit barn med at forblive sunde og stærke. Hvis du eller dit barn for nylig er blevet diagnosticeret med denne tilstand, så tag dig tid til at lære mere om den. Tal med din læge og få de oplysninger, du har brug for, for at få det bedre med at håndtere tilstanden. Husk også, at de har teknologien til at opdage og behandle problemer tidligt.

Endelig ting at huske

En bikuspidal aortaklap er en medfødt tilstand, der kan behandles. Gå ikke i panik, men vær opmærksom.

Det vigtigste er at følge de korrekte lægelige råd, blive testet til tiden og leve en sund livsstil. Du er ikke alene, der er læger, der kan hjælpe dig. Vi håber, at disse oplysninger har hjulpet dig med at få en bedre forståelse af denne tilstand.

` Bikuspidal hjerteklap, aortaklap, hjertesygdom, medfødte hjertefejl, hjertekirurgi, aortastenose, aortainsufficiens