Hvad er dette (Boerhaaves syndrom)?
Kort sagt er dette `(Boerhaaves syndrom)` en tilstand, hvor væggen i vores spiserør, det vil sige `(spiserøret),` pludselig brister. Dette sker, når der er et ufatteligt tryk, det vil sige et tryk, i spiserøret. For at være præcis er dette mest sandsynligt, når du kaster op kraftigt eller anstrenger dig på anden måde. Læger kalder det også `(anstrengelsesruptur)` eller `(spontan ruptur)`, fordi dette ikke er noget, der sker direkte i spiserøret. Denne tilstand er faktisk meget sjælden, det vil sige, at den rammer omkring 0,0003% af befolkningen. Imidlertid er 15% af alle spiserørsulykker forårsaget af dette `(Boerhaaves syndrom)`.Hvad er forskellen mellem (Boerhaaves syndrom) og (Mallory-Weiss syndrom)?
Nu tænker du måske: "Er det det, jeg har hørt om, når jeg hører om en tåre i spiserøret?" Der er faktisk en lille forskel på de to. En Mallory Weiss-tåre er en tåre, der opstår, når du kaster kraftigt op, eller når du siver. Det er en tåre i spiserørets slimhinde. Begge er almindelige hos personer, der drikker meget alkohol . En person med en Mallory Weiss-tåre kan kaste blod op. Spiserøret brister dog ikke helt. Boerhaaves syndrom er dog mere alvorligt . Dette er en tåre, der strækker sig gennem hele tykkelsen af spiserørets væg. Læger kalder det også en transmural tåre. Når den brister helt, skal den repareres med en akut operation . Det kan være en liv-eller-død-situation.Hvad sker der, når en fødevaretube eksploderer?
Forestil dig, hvad der sker, når vores spiserør brister. Dette er en reel nødsituation, og hvis den ikke behandles hurtigt , kan den være livstruende . Ved du hvorfor? Vores spiserør er en del af vores fordøjelsessystem (mave-tarmkanalen). Så når spiserøret brister, kan madrester, bakterier og fordøjelseskemikalier sive ind i vores brysthule eller mavehule. Hvis det sker, kan der opstå alvorlige bakterieinfektioner .Hvis denne infektion kommer ind i hele kroppens blodbane, kan der opstå tilstande kaldet "sepsis" og "sepsis". Denne "sepsis" er en livstruende reaktion. Den kan føre til "chok", multiorgansvigt og i sidste ende død.
Hvem påvirker dette mest?
Alle kan udvikle dette (Boerhaaves syndrom). Dog,Det er mest almindeligt hos mænd og personer over 50 år. Omkring 80 % af de berørte er midaldrende mænd. Det er også almindeligt hos personer , der drikker for meget alkohol .Hvad er symptomerne på Boerhaaves syndrom?
Okay, lad os nu se på symptomerne på `(Boerhaaves syndrom)`. Det er meget vigtigt at kende disse.- Pludselige, stærke brystsmerter. Dette er hovedsymptomet.
- Kvalme og opkastning . Nogle gange kan der være blod i opkastet.
- Det er okay at føle smerte, når man synker eller hoster.
- Vejrtrækningen bliver kortere og hurtigere.
- Vævet i brysthulen fyldes med luft eller væske, hvilket forårsager hævelse.
- Min mave føles stram, som en sten.
- Tegn på infektion såsom feber og svedtendens .
Hvis et eller flere af disse symptomer opstår pludseligt, især efter kraftig opkastning, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme .
Hvordan er smerten?
Hvor alvorlig er smerten ved "(Boerhaaves syndrom)"? Nogle mennesker siger, at det er en virkelig uudholdelig smerte . Smerten mærkes lige der, hvor rupturen opstod. For det meste forekommer denne ruptur i den nederste tredjedel af vores spiserør. Det vil sige mellem den nedre brysthule og den øvre mavehule. Den kan dog også være højere end det. Denne smerte kan også sprede sig til ryggen eller skuldrene .Hvad er de mulige komplikationer?
Der er flere bivirkninger, der kan opstå, hvis denne tilstand ikke håndteres korrekt:- Betændelse og hævelse i brysthulen.
- Ophobning af pus i brysthulen (empyem)
- Luft fanget i brysthulen eller i vævet under huden.
- Pleuraleffusion ( væskeophobning i slimhinden i brysthulen)
- Akut respiratorisk distresssyndrom ( ARDS )
- Sepsis, sepsis og shock. Disse kan være livstruende.
Hvad er årsagerne til Boerhaaves syndrom?
Hvorfor opstår Boerhaaves syndrom? Der er to hovedårsager til dette. Den ene er, at trykket inde i spiserøret stiger på grund af unormal belastning eller overbelastning . Den anden er, at når cricopharyngeus-musklen (øvre øsofaguslukkemuskel) øverst i vores hals ikke slapper af som reaktion på dette tryk, udvikles der et negativt tryk uden for spiserøret.Hovedårsagen til dette "(Boerhaaves syndrom)" er højlydt eller vedvarende opkastning . Derudover kan fødsel, kramper, tunge løft og indtagelse af ætsende eller ætsende stoffer også forårsage det. Normalt bør nervesignalerne i sådanne tilfælde afslappe "(cricopharyngeus-musklen)" og frigive trykket indeni. Men ved "(Boerhaaves syndrom)" fungerer denne neuromuskulære koordination "(neuromuskulær koordination)" af en eller anden grund ikke korrekt.Påvirker alkoholforbrug?
Kan alkoholforbrug forårsage en bristet spiserør? Overdreven alkoholforbrug er en risikofaktor . Den mest almindelige form for Boerhaaves syndrom er opkastning efter et stort måltid eller efter at have drukket alkohol. Alkoholmisbrug, overspisning og bulimi er risikofaktorer. Andre risikofaktorer omfatter underliggende medicinske tilstande i spiserøret, såsom øsofagitis og eosinofil øsofagitis, Barretts øsofagus og mavesår. De fleste mennesker med Boerhaaves syndrom har dog en normal spiserør.Hvordan diagnosticeres Boerhaaves syndrom?
Boerhaaves syndrom kan være vanskeligt at diagnosticere , men det er vigtigt at få det med det samme . Det er lettere at diagnosticere, når man har tre symptomer, kendt som Mackler-triaden. Disse er: 1. Alvorlig eller tilbagevendende opkastning. 2. Pludselig opståen af brystsmerter. 3. Subkutant emfysem. Dette sidste symptom er især tegn på en bristning af spiserøret. Dog vil ikke alle have disse klassiske symptomer. Hvis bristningen opstår et usædvanligt sted, kan du opleve smerter et usædvanligt sted, såsom halsen eller kravebenene. Det kan være forårsaget af noget andet end opkastning, eller det kan være ledsaget af usædvanlige bivirkninger. Et simpelt røntgenbillede af brystet kan give et fingerpeg, men en mere følsom billeddiagnostisk test er nødvendig for at diagnosticere tilstanden.Radiologiske tests anvendt til diagnose
Hvilke radiologiske tests bruges til at diagnosticere Boerhaaves syndrom?`(Øsofag)` (Øsofag)
Når en læge har mistanke om Boerhaaves syndrom, er det første, de normalt gør, at tage et røntgenbillede. De bruger et kontrastmiddel. Dette kaldes også et øsofagogram. Dette er en hurtig, ikke-invasiv test, der er meget præcis. Til denne test drikker du en opløsning, der indeholder et vandopløseligt kontrastmiddel. Dette gør indersiden af din spiserør synlig på røntgenbilledet. Hvis der er en rift, kan de se, hvor kontrastmidlet lækker.(CT-scanning)
Hvis du ikke kan få foretaget en øsofagografi, eller hvis din læge ønsker mere information om de omkringliggende organer, kan en CT-scanning udføres. Selvom den ikke kan vise den nøjagtige placering af riften, kan den detektere små mængder kontrastmiddel eller luft, der er lækket ind i det omkringliggende væv fra spiserøret. Den kan også bruges til at finde væskeophobning i brystet eller maven, der skal drænes.Hvordan behandles Boerhaaves syndrom?
Okay, lad os nu se, hvordan man behandler `(Boerhaaves syndrom)`. Her er trinene, du skal følge:- Give intravenøs væske (IV-væsker): Mange mennesker er dehydrerede, så IV-væsker skal gives hurtigt.
- Antibiotika : Bredspektrede antibiotika gives intravenøst for at kontrollere infektioner.
- Kirurgisk konsultation: For de fleste er kirurgi standardbehandlingen. Nogle personer med små, lokaliserede bylder kan behandles uden kirurgi, med observation og intravenøs antibiotika eller endoskopi. Men selv i disse tilfælde vil lægerne altid have en beredskabsplan på plads for operation.
- Kirurgisk reparation: Det er bedst at reparere rupturen inden for 24 timer efter rupturen. Afhængigt af din tilstand kan din læge anvende en minimalt invasiv operation. For eksempel videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS). I nogle nødsituationer kan en åben thorakotomi være nødvendig for at få hurtig og fuldstændig adgang til brysthulen.
- Drænage/debridering: Ud over at reparere riften skal eventuel inficeret væske, der har samlet sig i hulrummet, drænes og desinficeres. Eventuelt inficeret eller dødt (nekrotisk) væv skal også fjernes. I nogle alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne en del af din spiserør.
- Avanceret behandling: Hvis kirurgi ikke er mulig inden for 24 timer efter rupturen, er direkte reparation muligvis ikke vellykket. Sårets kanter kan være begyndt at hærde eller forringes. Hvis dette sker, kan din læge være nødt til at fjerne en del af eller hele din spiserør (øsofagektomi). Hvis du har brug for en udskiftning af spiserøret, kan dette gøres efter seks uger.
- Alternative ernæringsmetoder: Indtil din mundslange er helet, vil du ikke kunne synke mad gennem den, så du skal modtage ernæring på en anden måde. Dette kan være gennem en sonde eller gennem en vene.
Hvad er udsigten til bedring?
Hvad er prognosen for en person med "Boerhaaves syndrom"? Tidlig diagnose og behandling er det vigtigste, du kan gøre for at forhindre komplikationer, herunder død, som følge af infektion.De, der modtager behandling inden for 24 timer, kan forvente en god bedring med en 75 % chance for overlevelse. Efter 24 timer er sandsynligheden for død mere end 50 %, og efter 48 timer er den 90 %. Samlet set er dødeligheden omkring 35 %. De, der modtager rettidig og vellykket behandling, kan komme sig fuldstændigt, men det kan tage flere måneder. "(Boerhaaves syndrom)" er en sjælden, men meget usædvanlig tilstand, der giver meget at tænke over . Den kan opstå pludseligt uden advarselstegn – men kronisk kraftig alkoholindtagelse er et klart advarselstegn, som vi kan forebygge. Vi ved ikke alt om "(Boerhaaves syndrom)". Vi ved ikke, hvorfor spiserøret ikke beskytter sig selv mod skader i disse tilfælde. Men vi ved, at det kan være fatalt, hvis det ikke genkendes og behandles tidligt.De vigtigste ting, du skal huske
Okay, så nu har du en bedre forståelse af, hvad vi har talt om, "Boerhaaves syndrom". Her er nogle af de vigtigste ting at huske:- Boerhaaves syndrom er en medicinsk nødsituation forårsaget af en bristet spiserør.
- Dette sker ofte efter kraftig opkastning .
- De vigtigste symptomer er pludselige, alvorlige brystsmerter, opkastning og synkebesvær .
- Folk, der drikker meget, har en højere risiko.
- Hvis du oplever symptomer , skal du straks søge lægehjælp . Jo før du starter behandlingen, desto bedre er dine chancer for bedring.
- Kirurgi er ofte nødvendig som behandling.
Det er vigtigt at være opmærksom på denne tilstand. Hvis du eller nogen du kender oplever nogen af disse symptomer, så ignorer dem ikke. Kontakt straks en læge.
` Borrego syndrom, øsofagusruptur, brystsmerter, opkastning, alkohol, øsofagusruptur, Meckler-triade, sepsis, øsofaguskirurgi
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar