Kræftkakeksi: Skal vi tale om det?

Hvis du eller en du kender har kræft, har du måske bemærket, at deres krop med tiden er blevet tyndere og endda ser anderledes ud. Mange mennesker tror, ​​at dette blot er en del af kræften eller en bivirkning af behandlingen. Det kan til en vis grad være sandt. Denne tilstand kan dog nogle gange være noget dybere, en tilstand kaldet kræftkakeksi . Lad os tale mere detaljeret om dette i dag, fordi det påvirker kræftpatienters livskvalitet og deres reaktion på behandlingen.

Hvad er kræftkakeksi?

Kort sagt er kræftkakeksi et alvorligt vægttabssyndrom forårsaget af kræft. Det er, når du mister en betydelig mængde skeletmuskulatur og kropsfedt . Det handler ikke kun om at tabe sig, men også om den muskelmasse, der giver dig styrke. Dette vægttab kan ændre dit udseende, forårsage dig følelsesmæssigt ubehag og endda gøre det vanskeligt at klare kræftbehandling. Det kan også påvirke din livskvalitet og nogle gange forstyrre din evne til at håndtere kræft.

Eksperter siger, at denne tilstand rammer omkring 50% af kræftpatienter. Den kan også ses hos omkring 75% af personer, hvis kræft har spredt sig, det vil sige i stadium IV . Desværre er denne tilstand ansvarlig for 25% af kræftdødsfald.

Selvom denne tilstand kan forekomme med enhver type kræft, er den især almindelig hos personer med disse typer kræft:

• Kolorektal kræft
• Lungekræft
• Melanom, en type hudkræft
• Kræft i bugspytkirtlen

Selvom læger ikke fuldstændigt kan kurere kræftkakeksi, forsøger behandlinger at øge mængden af ​​mad, du spiser, især med fokus på proteinrige og kalorierige fødevarer .

Hvad er symptomerne på kræftkakeksi?

Det vigtigste og mest åbenlyse symptom på denne tilstand er et tab af mere end 10 % af din samlede kropsvægt i løbet af de sidste 6 til 12 måneder . Dette inkluderer både muskler og fedt. Derudover kan der være flere andre symptomer:

• Ekstrem træthed og svaghed: Du kan føle, at du ikke har nok energi til at udføre dine daglige opgaver, tage dig af din familie eller endda udføre dine personlige pligter. Det er som om du er livløs.
• Muskelsvind: Læger kalder dette også muskelsvind eller muskelatrofi . Dette er tab af muskelmasse og muskelsvind.
• Anoreksi: Det er, når du mister al lyst til at spise, du føler dig ikke sulten. Nogle gange har du slet ikke lyst til at tænke på mad. Men dette er forskelligt fra spiseforstyrrelsen kaldet anoreksi nervosa , som vi har hørt om.
• Anæmi: Du kan udvikle anæmi, fordi din krop som reaktion på betændelse frigiver et protein, der påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer.
• Hyppige infektioner: Kræftkakeksi kan svække dit immunforsvar, hvilket gør det mindre i stand til at bekæmpe sygdomme. Dette kan gøre dig mere tilbøjelig til at få infektioner.

Hvorfor opstår denne kræftkakeksi?

Der er flere grunde til dette. Kræft fremskynder dit stofskifte . Det betyder, at din krop har brug for mere energi fra mad. Samtidig kan kræft og kræftbehandlinger også reducere din appetit. Resultatet er, at du spiser mindre, når din krop har brug for flere næringsstoffer.

Her er nogle årsager, der specifikt påvirker denne situation:

• Visse typer cytokiner: Cytokiner er kemikalier, der styrer, hvordan og hvornår vores immunsystem reagerer på angribere som vira. Ved kræftkakeksi frigiver dit immunsystem visse typer cytokiner. Disse forårsager betændelse, hvilket øger den hastighed, hvormed din krop nedbryder fedt og muskler. Kræft forårsager også betændelse, og disse cytokiner kan forværre denne betændelse.
• Kræftsymptomer og bivirkninger: Smerter, kvalme og opkastning forårsaget af kræft kan få dig til at spise mindre. Kræft kan også få dig til at føle dig deprimeret og miste appetitten.
• Bivirkninger af kræftbehandling: Ting som kirurgi, strålebehandling , kemoterapi og nogle opioidbaserede smertestillende midler kan forårsage synkebesvær eller forstyrre kroppens evne til at absorbere næringsstoffer.
• Insulinresistens: Det betyder, at dine muskel- og fedtceller ikke reagerer korrekt på insulin. Denne insulinresistens, som forekommer ved kakeksi, kan føre til øget muskelsvind.
• Øget proteinomsætning: Proteinomsætning er den proces, hvor gamle proteiner i dine celler erstattes af nye proteiner. Dette sker gennem proteinnedbrydning . Ved kræftkakeksi nedbrydes proteiner i celler for hurtigt til, at nye proteiner kan erstatte dem. Dette forårsager også muskelsvind.

Hvad er komplikationerne ved kræftkakeksi?

Denne tilstand kan endda være livstruende. Overvej for eksempel kakeksi, som er den primære dødsårsag hos 20 % til 25 % af patienter med metastatiske solide tumorer, såsom lunge- eller prostatakræft, når kræften spreder sig til andre dele af kroppen.

Andre komplikationer kan omfatte:

• Indvirkning på kræftbehandling: Din krop har brug for muskler og fedt for at komme sig efter kræftbehandling. Tab af disse kan påvirke din evne til at modtage kræftbehandling. Du kan endda miste styrken til at udholde behandlingen.
• Psykiske problemer: En diagnose med kræftkakeksi kan betyde, at du kun har måneder tilbage at leve i. Denne viden kan gøre dig meget angst og deprimeret.
• Indvirkning på familie og venner: Denne tilstand kan også belaste dine forhold til familie og venner. Ikke alene kan du blive ked af det, når du ser ændringer i din krop, men dine omsorgspersoner kan også være mere bekymrede for dit helbred. Undersøgelser har vist, at når familiemedlemmer ser disse symptomer, kan de tvinge patienten til at spise, selv af kærlighed, hvilket kan føre til unødvendig konflikt og forværre den allerede stressende situation.

Forestil dig, når et familiemedlem er tyndt på grund af kræft og ikke kan spise, er det normalt at insistere: "Spis venligst lidt mere, spis venligst også dette." Men det kan være endnu mere stressende for patienten.

Hvordan diagnosticerer læger kræftkakeksi?

Din onkolog og/eller palliativteam vil undersøge dig fysisk. De kan bede dig om at udfylde et spørgeskema om dine spisevaner og kan også udføre tests for at måle din generelle kondition og muskelstyrke.

Derudover kan en CT-scanning eller DXA-scanning anbefales. Denne DXA-scanning måler mængden af ​​​​magert væv i dine arme og ben. Det kan give onkologen en idé om din muskelmasse. Resultaterne af disse tests vil hjælpe lægen med at bestemme sygdommens stadie.

Hvad er stadierne af kræftkakeksi?

Der er tre hovedstadier af kræftkakeksi:

• Prækakeksi: I denne fase taber du dig på trods af at du spiser sundt. Du har dog ikke tabt mere end 5% af din samlede kropsvægt i de sidste 6-12 måneder. Hvis du er overvægtig, er dette vægttab muligvis ikke mærkbart, men tests viser, at der er sket metaboliske ændringer, og du mister muskler sammen med fedt.
• Kakeksi:Du har nu tabt mere end 5 % af din kropsvægt i løbet af de sidste 6-12 måneder, eller du har tabt mere end 2 % af din kropsvægt, og dit kropsmasseindeks (BMI) er mindre end 20 kg/m². Test kan vise tegn på muskelsvind og betændelse.
• Refraktær kakeksi: På dette stadie har du tabt mere end 20 % af din normale vægt, og dit BMI er mindre end 27 kg/m² (dette kan virke højt, men det er alvorligt, når det kombineres med et betydeligt vægttab). Dit vægttab kan få dig til at se meget utilpas ud og gøre det vanskeligt for dig at klare kræftbehandlinger. I nogle tilfælde kan kræftbehandlinger holde op med at virke.

Hvad er behandlingerne for kræftkakeksi?

Din behandling vil primært fokusere på måder at forbedre ernæringen på . For eksempel kan dit kræftteam og palliativteam anbefale ting som:

• Spis godt: Fokuser på at spise små måltider og snacks med et højt kalorie-, fedt- og proteinindhold . At spise mindre måltider vil hjælpe dig med at indtage flere kalorier. Tal med din ernæringsekspert om, hvilke fødevarer der vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af hver bid, du spiser. De kan foreslå at tilføje ting som ost, smør, nødder og skummetmælk til din kost.
• Prøv kosttilskud: Spørg din onkolog eller ernæringsekspert om kosttilskud, som du kan drikke eller spise mellem måltiderne. Disse kan give ekstra næring.
• Få noget motion: Let motion kan hjælpe med at bremse muskeltab, men dette bør kun gøres efter lægelig anvisning.
• Stol på dit lægeteam: Dit palliative team kan hjælpe dig med ting som mental sundhed og spirituel støtte. Den støtte er uvurderlig i denne tid.

Findes der medicin til behandling af kakeksi?

Ikke på nuværende tidspunkt. Selvom forskning viser, at et lægemiddel kaldet megestrolacetat kan øge appetitten og hjælpe dig med at tage på i vægt, har den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) ikke godkendt det til behandling af kræftkakeksi. I nogle tilfælde kan din læge ordinere en kortvarig behandling med kortikosteroider .

Hvad kan en person med kræftkakeksi forvente?

Det afhænger virkelig af din situation. Det vil sige, hvilket stadie af kakeksi du er i, og hvilket stadie af kræft du er i. Hvis du for eksempel har prækakeksi, kan ændringer i din kost sænke den hastighed, hvormed du taber fedt og muskler. Men desværre kan du ikke helt stoppe tabet eller genvinde de tabte muskler og fedt.

Hvis du har fremskreden kræft og kakeksi, eller kakeksi, der ikke reagerer på behandling (refraktær kakeksi), kan din onkolog sige, at du nærmer dig slutningen af ​​dit liv. Hvis du bliver behandlet for kakeksi, kan dit lægeteam give dig den bedste information om, hvad du kan forvente.

Hvad er den forventede levetid for en person med kræftkakeksi?

Forventet levealder varierer fra person til person. Selvom kræftkakeksi normalt rammer personer med fremskreden kræft, kan man udvikle prækakeksisymptomer på ethvert stadie af sin kræftsygdom. Hvis det sker, kan man leve med komplikationer som kræft og kakeksi i årevis. Forskning tyder dog på, at refraktær kræftkakeksi, som er en form for kræft, der ikke reagerer på behandling, reducerer sine chancer for at overleve kræft med omkring 30 %.

Kræftkakeksi opstår, fordi sygdommen får dit stofskifte til at bruge energi fra mad hurtigere end normalt. Derudover kan kræft og kræftbehandlinger forhindre dig i at spise ordentligt. Som følge heraf kan din vægt og muskelmasse falde betydeligt, hvilket påvirker dit udseende (og dit selvværd), dit energiniveau og din livskvalitet.

Selvom der ikke findes nogen specifik medicinsk behandling for kræftkakeksi, er der ting, du kan gøre for at håndtere symptomerne. Hvis du oplever dette, så spørg dit kræftbehandlingsteam om hjælp. De forstår udfordringerne ved at leve med kræftkakeksi og vil gøre alt, hvad de kan, for at hjælpe dig med at håndtere dem.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

• Kræftkakeksi er ikke en del af selve kræften, men en separat tilstand, der skal håndteres. Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever vægttab, appetitløshed eller ekstrem træthed, skal du tale med din læge om det.
• Ernæring er meget vigtigt. At spise små, hyppige måltider med et højt kalorie- og proteinindhold, og at søge lægehjælp om kosttilskud kan hjælpe med at håndtere denne tilstand.
• Du er ikke alene. Der er onkologer, sygeplejersker, ernæringseksperter og palliative teams til at hjælpe dig på denne rejse. Få deres støtte.
• Mental sundhed er også meget vigtig. Sammen med fysiske forandringer kan depression også forekomme. Tal med dit lægeteam om dette og få den nødvendige støtte.

Det er ikke let at bekæmpe kræft. Det er svært at håndtere andre udfordringer som disse. Men med den rette opmærksomhed og støtte kan disse udfordringer overvindes.

Kræftkakeksi , kræft, muskelsvind, ernæring, anoreksi, kræftbehandling