Den hemmelige blodprøve, der forårsager hjertesygdomme, som alle burde kende (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Du giver blod for at tjekke dit kolesteroltal og få rapporten. LDL, HDL, triglycerider... Det er en stor lettelse at se, at alt er normalt, ikke? "Åh... jeg har ikke kolesterol, jeg får ikke hjerteproblemer," tænker du måske. Men kendte du til en skjult fjende, der ikke optræder i denne normale kolesterolrapport, men som har en stor indflydelse på hjertesygdomme? I dag skal vi tale om det.

Hvad er Lipoprotein(a) eller Lp(a)?

Kort sagt er lipoprotein(a) , eller Lp(a) forkortet, en fedtholdig partikel i vores blod, ligesom kolesterol. Men denne er lidt speciel. Denne Lp(a)-partikel kan sætte sig fast på væggene i vores blodkar (arterier) i en højere grad end det LDL-kolesterol, vi alle kender som "dårligt kolesterol", og gradvist tilstoppe dem. Forestil dig en trafikprop på en vej. Når dette Lp(a) stiger, blokeres blodgennemstrømningen i vores blodkar. I medicin kalder vi dette aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom (ASCVD) . Denne tilstand er det, der fører til alvorlige sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde over tid.

Det største problem med dette er, at niveauet af Lp(a) stiger mere end hvad vi spiser eller motionerer, men snarere på grund af vores gener . Det vil sige, at det er noget, vi arver fra vores forældre. Uanset hvor sundt du lever, kan dit Lp(a)-niveau være genetisk højt. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på denne skjulte risiko, selvom dit normale kolesteroltal er godt.

Hvorfor er denne test så vigtig? Hvem har en højere risiko?

Indtil for nylig blev Lp(a)-testen mest diskuteret blandt kardiologer. Men det er ved at ændre sig. Verdens førende lægeforeninger anbefaler nu, at alle voksne bør få foretaget en Lp(a)-test mindst én gang i deres liv .

Forestil dig, at der er nogle patienter, der har haft to eller tre hjerteanfald, stents eller bypassoperationer, men som ikke kan finde nogen årsag til, hvorfor dette sker. I sådanne tilfælde, når Lp(a)-niveauet kontrolleres, viser det sig at være meget højt. Det betyder, at dette kan være den primære årsag, der har været skjult så længe.

Lad os se på tabellen nedenfor for at se forskellen mellem en almindelig kolesteroltest og en Lp(a)-test.

Hvem er i større risiko?

Selvom alle kan have forhøjede Lp(a)-niveauer, kan nogle grupper have en lidt højere risiko:

• Personer med hjertesygdomme i familien: Hvis en nær slægtning, såsom din mor, far eller søskende, har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde i en ung alder (under 55 for mænd, under 65 for kvinder), er du mere tilbøjelig til at have høje Lp(a)-niveauer.
• Nogle etniske grupper: Undersøgelser har vist, at personer af afrikansk afstamning kan have højere Lp(a)-niveauer end andre etniske grupper.
• Kvinder efter overgangsalderen: Lp(a)-niveauerne kan stige en smule hos kvinder efter overgangsalderen.
• Patienter med diabetes: Kombinationen af ​​diabetes og høje Lp(a)-niveauer øger risikoen for hjertesygdomme betydeligt.

Hvad gør vi, hvis Lp(a)-niveauet er højt?

Okay, nu undrer du dig sikkert: "Hvad nu hvis mit Lp(a)-niveau er højt? Findes der en kur mod dette?" Dette er et meget vigtigt spørgsmål.

I øjeblikket er lægemidler, der direkte retter sig mod og sænker Lp(a)-niveauer, stadig i den sidste forskningsfase. Der er stort håb for lægemidler som Pelacarsen , hvis resultater forventes at være tilgængelige i 2025.

Men du kan ikke bare vente på, at det sker. Det eneste vigtige er at vide, at dit Lp(a)-niveau er højt. På den måde kan du og din læge tage andre skridt til at reducere din samlede risiko for hjertesygdomme.

Hvis dit Lp(a)-niveau er højt, vil din læge sandsynligvis anbefale følgende:

1. Streng kontrol af LDL-kolesterol: Hvis dit Lp(a)-kolesterol er højt, er det ekstremt vigtigt at holde LDL-niveauet ("dårligt kolesterol") så lavt som muligt. Dette kan gøres ved at ordinere medicin såsom statiner .

2. Kontrol af andre risikofaktorer: Alle andre risikofaktorer såsom forhøjet blodtryk, diabetes, rygning og fedme bør kontrolleres godt.

3. Informering af familien: Da Lp(a)-niveauer er genetiske, er det meget vigtigt at informere dine børn, søskende og forældre om, at de også skal få foretaget denne test, hvis dine Lp(a)-niveauer er høje.

En særlig bemærkning om statiner

Der er en misforståelse blandt nogle om, at statin-kolesterolmedicin kan øge Lp(a)-niveauerne en smule. Dette kan være sandt. Fordelene ved statiner med hensyn til at sænke LDL-kolesterol og reducere den samlede risiko for hjertesygdomme opvejer dog langt de potentielle bivirkninger af en lille stigning i Lp(a)-niveauerne. Stop derfor aldrig med at tage din statin uden lægelig rådgivning.

Tal med din læge om at få testet for din Lp(a)-sygdom. Selvom dette ikke er en rutinemæssig test, vil de sandsynligvis henvise dig til denne test efter at have drøftet din familiehistorie og risikofaktorer. Dette er et værdifuldt skridt, du kan tage for dit fremtidige helbred.