Føles det som om dit bryst fyldes med vand? Det kunne være chylothorax!

Har du nogle gange pludselig svært ved at trække vejret? Eller føler du noget tungt eller stramt i brystet? Der kan være en grund til dette, som du slet ikke tænker over. I dag skal vi tale om en sjælden, men meget vigtig medicinsk tilstand, som du bør være opmærksom på. Det er Chylothorax . Navnet lyder måske lidt mærkeligt, men bare rolig, lad os tale om det på en simpel måde.

Hvad er chylothorax? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er en chylothorax en lækage af en særlig væske fra vores lymfesystem , kaldet chyle , ind i det tomme rum omkring vores lunger. Nu undrer du dig måske over, hvad er dette lymfesystem, hvad er denne chyle?

Tænk bare, vores krop har et netværk af blodkar og et andet system af fine kanaler. Det er det, vi kalder lymfesystemet. Dette system fjerner overskydende væske, der ophobes i vores kropsvæv. Der er også soldater som hvide blodlegemer i denne lymfe. De søger efter og ødelægger bakterier, såsom bakterier og vira, der kommer ind i vores krop.

Kyle er en særlig type lymfe. Den dannes i vores fordøjelseskanal . Den består af hvide blodlegemer og fedtstoffer fra den mad, vi spiser, så den er mælkeagtig i farven. Denne chyle bevæger sig gennem vores kroppe gennem et særligt rør kaldet ductus thoracicus . Det er som et rør. Dette rør går fra vores mave, op gennem vores brystkasse og tilbage i vores blodbane ved halsen.

Men hvis denne thoraxgang bliver beskadiget på en eller anden måde, begynder denne chylothoraxvæske at lække ud. Og når den lækker ud på den måde og samler sig i rummet omkring vores lunger, er det det, vi kalder en chylothorax. Forstået?

Hvad er de vigtigste typer af denne tilstand?

Chylothorax kan opdeles i tre hovedtyper:

1. Traumatisk chylothorax: Dette sker, når lymfekarrene i vores mave eller bryst er beskadiget, enten ved en ulykke eller operation. Tænk på det som efter en større brystoperation.

2. Ikke-traumatisk/spontan chylothorax: Dette opstår på grund af blokering af vores lymfekar, svækkelse af deres vægge eller overdreven ophobning af chylevæske og bristning af karrene. Denne tilstand kan nogle gange forekomme hos personer, der er født med visse abnormiteter i brystet. Dette kaldes medfødt chylothorax . Det kan også udvikle sig selv inden for få dage efter fødslen.

3. Idiopatisk chylothorax:I dette tilfælde kan lægerne ikke finde den nøjagtige årsag til denne tilstand.

Hvordan ved man, om man har dette? Hvad er symptomerne?

Hovedsymptomet på denne tilstand er åndenød . Du kan føle, at du kvæles og ikke kan trække vejret. Derudover kan der være flere andre symptomer:

• Følelse af tryk, trykken eller tyngde i brystet .
• Føler mig konstant meget træt .
• Utilsigtet vægttab .

Hvis du har sådanne symptomer, er det absolut bedst at søge lægehjælp.

Hvorfor opstår chylothorax? Hvad er hovedårsagerne?

Faktisk er kirurgi den mest almindelige årsag til dette. Det vil sige postoperativ chylothorax. Men alt, der kan beskadige ductus thoracicus, som transporterer chylothoraxvæske, kan forårsage det. Det vil sige, når chylothorax lækker fra lymfesystemet ind i brystet. Nogle andre årsager er:

• Bryst- eller rygskader: Disse kan være stumpe traumeskader eller skader, der involverer et hudsår (såsom et knivstik).
• Medfødte tilstande: Nogle mennesker kan have denne tilstand ved fødslen, enten på grund af visse fysiske ændringer eller medicinske tilstande. Det vil sige enten ved fødslen (medfødt) eller inden for få dage efter fødslen.
• Forskellige typer kræft: Mange typer kræft kan forårsage blokering eller skade på strukturerne i brystet, hvilket kan forårsage lækage fra chylen. Eksempler omfatter lymfom , kronisk lymfatisk leukæmi , lungekræft , spiserørskræft og Kaposis sarkom .
• Infektioner: Nogle gange kan infektioner beskadige kanalerne, der fører chyle, hvilket forårsager væskelækage. Hovedårsagen til dette er tuberkulose .
• Blokering: Enhver tilstand, der kan blokere ductus thoracicus, kan forårsage dette. Eksempler omfatter sarkoidose , blodpropper og struma .

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Du kan have en højere risiko for at udvikle chylothorax, hvis du:

• Hvis du for nylig har gennemgået en operation i bryst, nakke eller mave , især lunge- eller hjerte-kar-kirurgi.
• Hvis der er en skade på brystet eller ryggen .
• Hvis du har kræft eller en medicinsk tilstand, der forårsager brystkongestion eller væskeophobning i lymfesystemet.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Efter at have lyttet til dine symptomer og din sygehistorie, vil en læge bekræfte diagnosen chylothorax ved at udføre særlige billeddiagnostiske tests og undersøge en væskeprøve fra brystet.

Nogle af de tests, der er udført for dette, er:

• Billeddiagnostik: For at afgøre, om dine symptomer skyldes for meget væske i brystet, skal din læge tage billeder af indersiden af ​​dit bryst. Dette kan omfatte røntgenbilleder , ultralyd eller CT-scanninger .
• Thoracentese: Dette indebærer, at din læge tager en lille mængde væske fra dit bryst og sender den til et laboratorium for at lære mere om, hvordan væsken ser ud, og hvorfor den lækker.
• Lymphangiografi eller lymfoscintigrafi: Disse er specielle billeddiagnostiske undersøgelser, der ser på dit lymfesystem.

Hvad er behandlingerne for dette? Kan det helbredes?

Behandling af chylothorax afhænger af årsagen. Først kan din læge ordinere en særlig diæt eller dræne væsken fra brystet. Hvis disse ikke virker, kan du have brug for en operation for at stoppe lækagen (et lymfangiogram og embolisering) eller en anden procedure for at forhindre væsken i at ophobe sig igen. Behandling af den underliggende årsag er den bedste måde at forhindre det i at ske igen.

Nogle af de særlige behandlinger til dette er:

• Tarmhvile: Dit lymfesystem, som transporterer chylen, har brug for hvile for at hele. Til dette formål vil din læge helt stoppe med at give dig mad og give dig den nødvendige ernæring via saltvand ("IV"). Dette vil give dit fordøjelsessystem mulighed for at arbejde mindre hårdt for at fordøje maden.
• Kostændringer: For at reducere mængden af ​​fedt, din krop skal fordøje, kan en diætist sætte dig på en meget fedtfattig eller fedtmodificeret diæt. Dette er kun midlertidigt. At begrænse sunde fedtstoffer på denne måde for længe kan føre til underernæring.
• Væskedræning: En læge kan fjerne væske fra brystet ved hjælp af en thoracentese . Dette kan gøres på én gang, eller en thoraxslange kan placeres i en kort periode. Selvom dette alene ikke vil helbrede skaden, kan det hjælpe med at reducere symptomerne, mens din krop heler.
• Somatostatin- eller octreotidmedicin: Disse er medicin, der gives via en intravenøs injektion. De virker ved at ændre den måde, din krop absorberer fedt og næringsstoffer på. Nogle gange bruger læger dem sammen med andre behandlinger, såsom kostændringer, for at hjælpe din krop med at hele hurtigere.
• Ligation eller embolisering af thoraxkanalen: Hvis din thoraxkanal er beskadiget eller ikke fungerer korrekt, kan en læge kirurgisk binde den af ​​(ligation) eller bevidst blokere den (embolisering). Dette kan enten reparere skaden eller omdirigere væsken, så den ikke lækker.
• Pleurodese: Pleurodese er en kirurgisk procedure, der fastgør dine lunger til slimhinden i brystvæggen og eliminerer det rum i brystet, hvor væske samler sig.

Hvor alvorlig er denne tilstand? Er den livstruende?

Chylothorax kan være livstruende, hvis den ikke behandles korrekt . Det kan også være forårsaget af alvorlige medicinske tilstande. Derfor kan løbende behandling af den underliggende tilstand være nødvendig.

Skal man være forsigtig med mad og drikke?

Ja, hvis du har chylothorax, kan din læge ordinere en særlig diæt. Det betyder at spise fødevarer med et meget lavt fedtindhold eller indeholder bestemte typer fedt .

Du kan blive bedt om at holde helt op med at spise. Hvis det sker, vil du få den næring, du har brug for, gennem en intravenøs indsprøjtning. Dette vil give din krop tid til at hele. Du burde dog være i stand til at spise normalt igen om cirka en uge eller to.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Hvis du har uforklarlig åndenød, skal du kontakte en læge. Især hvis:

• Hvis du for nylig har været opereret.
• Hvis du for nylig har haft en bryst- eller rygskade.
• Hvis du har en medicinsk tilstand, der forårsager obstruktion i brystet eller nakken.
• Hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker dit lymfesystem.

Hvornår skal man tage til akutmodtagelsen (ETU) :

Hvis du har svært ved at trække vejret, især hvis du har brystsmerter, skal du straks tage til den nærmeste skadestue . Dette kan være tegn på en livstruende tilstand.

Nogle vigtige spørgsmål at stille lægen

Det kan være nyttigt at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvad forårsager denne situation for mig?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Hvilke fødevarer og drikkevarer bør jeg spise/ikke spise?
• Er der en måde at forhindre, at dette sker igen?
• Hvor lang tid vil det tage for mig at komme mig?

Hvad er forskellen mellem chylothorax og pleural effusion?

Pleuraeffusion er enhver ophobning af væske i pleurarummet (rummet mellem lungerne og brystvæggen). Chylothorax er en særlig type pleuraeffusion. Det er lækage af chyle ind i pleurarummet.

Sidste besked til hjemmet

Chylothorax er en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hvis den ikke behandles. Kirurgi er den mest almindelige årsag. Det kan dog være forårsaget af alt, der blokerer eller beskadiger ductus thoracicus. De fleste mennesker kan behandle denne tilstand med midlertidige kostændringer, intravenøs ernæring og medicin. Nogle mennesker kan have brug for kirurgisk behandling. Din læge vil tale med dig om de behandlingsmuligheder, der er bedst for dig. Så gå ikke i panik, og følg din læges anvisninger. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

` Chylothorax, vand i brystet, lymfevæske, vejrtrækningsbesvær, kirurgi, lunge, brystgangsgang