Lad os være opmærksomme på koronararteriespasmer!

Har du nogensinde haft en pludselig, klemmende eller forsnævende smerte i brystet uden nogen åbenlys grund, især midt om natten eller tidligt om morgenen? Den forsvinder af sig selv efter et stykke tid. Selvom nogle mennesker tror, ​​at det er normalt, er det faktisk en helbredstilstand, som vi ikke taler så meget om, men som vi bestemt bør være opmærksomme på. I dag taler vi om denne tilstand, hvor blodkarrene i hjertet pludselig bliver forsnævrede, eller i medicinske termer, koronararteriespasme .

Kort sagt, hvad er koronararteriespasmer?

For at forstå dette, lad os tage et lille eksempel. Forestil dig et gummirør, der fører vand. Vand strømmer igennem det uden nogen hindring. Men hvad sker der, hvis nogen pludselig klemmer røret tæt? Vandstrømmen stopper enten eller aftager kraftigt, ikke sandt? Det er det, der sker i vores hjerter.

Vores hjerte er en konstant arbejdende muskel. Den ilt og de næringsstoffer, som denne hjertemuskel har brug for , forsynes af koronararterierne , som er placeret på hjertets overflade. En koronararteriekspasme er, når væggene i disse blodkar pludselig trækker sig sammen eller blokeres. Det er som at klemme et vandrør.

Denne spasme blokerer eller hindrer midlertidigt blodtilførslen til hjertet. For det meste varer denne spasme ikke længe. Nogle mennesker bemærker det ikke engang. Men hvis denne tilstand opstår ofte, kan den øge risikoen for alvorlige tilstande som et hjerteanfald .

Er det det samme som anginasmerter ? Hvad er forskellen?

Dette er et spørgsmål, som mange stiller. Angina er brystsmerter, der opstår, når hjertet ikke får tilstrækkelig blodforsyning. Den primære og mest almindelige årsag til dette er ophobning af kolesterol (plak) i hjertets arterier, hvilket får arterierne til at blive blokeret. Vi kalder dette åreforkalkning . Normalt opstår denne type angina-smerter under træning, når du er træt, eller når du går op ad trapper. De aftager, når du hviler.

Anginasmerter forårsaget af koronararteriekspasmer er dog lidt anderledes. Vi kalder det vasospastisk angina . Det særlige ved dette er, at denne smerte ofte opstår, når du er i hvile, uden nogen form for anstrengelse.Denne smerte kan især forekomme om natten eller tidligt om morgenen. Dette er den primære forskel.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

De samme risikofaktorer, der generelt påvirker hjertesygdomme, påvirker også dette. Det vil sige:

• Forhøjet blodtryk (hypertension): Forhøjet blodtryk betyder, at arterierne konstant er beskadiget.
• Højt kolesteroltal i blodet (hyperlipidæmi): Disse aflejringer i venerne og reducerer deres fleksibilitet.
• Rygning eller brug af andre tobaksvarer: Dette er den primære og mest alvorlige risikofaktor . Kemikaliet i tobak kaldet nikotin trækker blodkarrene sammen.
• Ulovligt stofbrug: især stimulerende stoffer som kokain.

Hvad er udløserne for denne spasme?

Ud over underliggende risikofaktorer kan visse ting forårsage, at denne blokering starter pludseligt. Vi kalder disse 'triggere'.

• Tobaksbrug: Dette kan ske selv efter at have ryget en cigaret.
• Eksponering for ekstrem kulde: Ting som at tage et pludseligt brusebad med ekstremt koldt vand eller at gå ind i et rum med for varmt klimaanlæg.
• Ekstrem stress: En pludselig, intens følelse af vrede, tristhed eller pres.
• Stimulerende stoffer: Stoffer såsom amfetamin eller kokain.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan føles det?

Nogle mennesker kan have denne tilstand uden symptomer. Men hvis symptomer opstår, kan du opleve ting som:

• Trykken eller trykken for brystet: Det føles som om dit bryst bliver klemt med et bælte.
• Smerter: Smerten kommer oftest fra venstre side af brystet.
• Smerteudbredelse: Denne smerte kan starte i brystet og sprede sig til nakke, kæbe, skuldre eller arme.
• Smerter under hvile: Denne smerte kan især opstå efter midnat eller tidligt om morgenen og kan vække dig fra søvn.

Denne krampe kan vare fra så lidt som 5 minutter til så længe som 30 minutter. For nogle mennesker sker det en eller to gange om året, mens det for andre kan ske flere gange om dagen.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Hvis du har disse symptomer, bør du helt sikkert kontakte din læge . Han eller hun vil undersøge dig og om nødvendigt henvise dig til nogle af disse tests.

• Elektrokardiogram (EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet eller hjerterytmen. Hvis der tages et EKG under en spasme, kan specifikke ændringer ses.
• Ekkokardiogram (ekkotest): Dette er ligesom en ultralydsscanning af hjertet. Den kan se på, hvordan hjertets kamre, klapper og hjertemuskel fungerer.
• Ambulatorisk monitor: Din læge kan give dig en lille enhed, som du skal have på i en dag eller to. Dette kaldes også en Holter-monitor. Den registrerer din puls i løbet af dagen, mens du udfører dine normale aktiviteter. Dette er meget vigtigt for at opdage en spasme, der opstår om natten.
• Koronarangiografi:Dette er den bedste test til at bekræfte denne tilstand. I denne test indsættes et meget tyndt rør gennem en vene i din arm eller dit ben ind i hjertets kranspulsårer. Derefter sprøjtes et særligt farvestof ind i det, og et røntgenbillede bruges til at se, hvordan blodet flyder. Hvis arterierne ikke er blokeret af kolesterol, kan et særligt lægemiddel, der forårsager en spasme, også gives under denne test for at se, om arterierne er blokerede.

Hvad er behandlingerne? Kan dette helbredes?

Der er to hovedmål med behandlingen. Det ene er at lindre smerter, og det andet er at forhindre, at spasmen kommer igen.

Akut smertebehandling

Nitroglycerin (Nitrostat®) er et lægemiddel, der bruges til at lindre smerter, så snart de opstår. Det fås som en lille tablet, der placeres under tungen, eller som en spray. Det udvider hurtigt blodkarrene, lindrer tilstoppethed og genopretter blodgennemstrømningen.

Langtidsbehandling

Din læge vil ordinere medicin, som du skal tage dagligt for at forhindre tilbagevendende spasmer.

• Kalciumkanalblokkere: Lægemidler som amlodipin og diltiazem tilhører denne gruppe. Disse virker ved at afslappe musklerne i blodkarvæggene. Dette reducerer sammensnøringen af ​​venerne.
• Statiner: Lægemidler som atorvastatin og simvastatin. Selvom disse primært bruges til at sænke kolesterol, har de også vist sig at bidrage til at forbedre blodkarfunktionen og forebygge spasmer.

I nogle alvorlige tilfælde kan denne spasme få hjertet til at slå farligt uregelmæssigt. Vi kalder dette ventrikulær arytmi . For dem, der er i risikozonen, kan lægen anbefale at implantere en lille enhed kaldet en ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) under huden på brystet. Denne registrerer, når hjertet slår uregelmæssigt, sender et lille elektrisk signal og genopretter rytmen.

Hvornår skal man tage på hospitalet i en nødsituation?

Dette er meget vigtigt. Hvis en krampe varer for længe, ​​kan den udvikle sig til et hjerteanfald. Hvis du derfor oplever et eller flere af følgende symptomer sammen med brystsmerter, skal du ikke vente. Ring straks efter en ambulance, eller tag til nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU).