Er vi fuldt ud klar over diabetesrelateret koma?

Du husker måske en person med diabetes, måske et familiemedlem eller en ven. Nogle gange har vi hørt om sådanne mennesker, der pludselig mister bevidstheden, ikke kan tale og nogle gange falder. Dette er faktisk en meget farlig og livstruende tilstand. Derfor tænkte vi i dag på at tale om denne tilstand, der kan være forårsaget af diabetes, eller som lægerne kalder det, "(Diabetesrelateret koma)". At vide dette ordentligt vil hjælpe os med at passe på vores kære.

Hvad er diabetesrelateret koma? Kort sagt...

Kort sagt er diabetisk koma en alvorlig, livstruende tilstand, der opstår, når vores blodsukkerniveau pludselig bliver for højt (hyperglykæmi) eller for lavt (hypoglykæmi). En "koma" er en tilstand af fuldstændig bevidstløshed, som at falde i en dyb søvn og ikke kunne vækkes ved tale. Man er dog stadig i live på trods af bevidsthedstab. Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Der er tre hovedårsager til denne farlige situation.

Der er tre primære måder, hvorpå en person med diabetes kan falde i koma. Lad os se på, hvad de er:

1. Hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS)

2. Diabetesrelateret ketoacidose (DKA)

3. Alvorlig hypoglykæmi

Lad os nu tale lidt mere detaljeret om hver af disse, okay?

1. Hvad er hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS)?

Denne tilstand, kaldet HHS, er mest almindelig hos personer med type 2-diabetes. Den opstår, når dit blodsukker (glukose) er meget højt (normalt over 600 mg/dl) i lang tid. Dette kan få din krop til at miste for meget vand, hvilket fører til alvorlig dehydrering, forvirring og andre symptomer. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det føre til koma.

2. Hvad er diabetesrelateret ketoacidose (DKA)?

En tilstand kaldet "DKA" er også livstruende. Den rammer oftest personer med "type 1-diabetes" (den kan ramme personer, der allerede har det, såvel som dem, der ikke ved, at de har det). Den kan dog nogle gange også udvikle sig hos personer med type 2-diabetes.

DKA opstår, når din krop ikke har nok insulin (enten naturligt eller udefra). Som du ved, er insulin afgørende for, at sukkeret i vores blod, glukose, kan trænge ind i vores celler og blive brugt til energi. Så når der mangler insulin eller ikke er nok, begynder kroppen at nedbryde fedt til energi. Når fedt nedbrydes, frigives kemikalier kaldet ketoner til blodet.

Når mængden af ​​"(ketoner)" i kroppen hos en person med diabetes stiger, bliver blodet gradvist "(surt). Hvis dette ikke behandles i tide, kan der opstå koma. Blodsukkerniveauet hos en person med "(DKA)" er normalt højere end 250 mg/dl. Men husk, at hovedårsagen til "(DKA)" er mangel på "(insulin)" og en stigning i "(ketoner)", ikke kun blodsukker. Nogle diabetikere kan opleve "(DKA)", selvom deres sukker er højere end 250 mg/dl.

3. Hvad er alvorlig hypoglykæmi?

Dette er den tredje grund. Hvis blodsukkerniveauet falder til under 40 mg/dl, betragtes det som en alvorlig "hypoglykæmi". Dette er også meget livsfarligt.

Du ved, at den primære energikilde for vores krop og især hjernen er "(glukose)". Så når blodsukkerniveauet falder, kan kroppen ikke fungere ordentligt. Hvis sukkerniveauet falder til under 40 mg/dl, som nævnt, kan du opleve ændringer i din krop og sind, der gør dig ude af stand til at gøre noget. Hvis denne alvorlige "(hypoglykæmi)"-tilstand ikke behandles i lang tid, kan du gå i koma.

Denne alvorlige hypoglykæmi er mest almindelig hos personer, der tager insulin mod diabetes eller visse diabetespiller såsom sulfonylurinstoffer.

Hvad er symptomerne på diabetisk koma? Hvordan genkender vi det?

Der er tre hovedkarakteristika ved koma:

• Bevidstløshed: Det er som at være i en meget dyb søvn. Uanset hvor meget du taler, er det meget svært, næsten umuligt, at vække dig.
• Manglende øjenrespons: Øjnene forbliver lukkede. Der er ingen reaktion, når nogen åbner øjnene. Nogle gange kan der dog være refleksreaktioner i øjnene på ting som lys.
• Manglende motorisk respons: Ingen bevidst bevægelse. Der kan dog være nogle refleksbevægelser til stede.

Lad os nu se på, hvilke symptomer der opstår, før man går i koma ved de førnævnte tilstande `(DKA)`, `(HHS)` og alvorlig `(hypoglykæmi)`. Hvis du genkender disse tidligt, kan du undgå en stor ulykke.

Symptomer der går forud for koma ved DKA:

• Kvalme og opkastning.
• Mavepine.
• Hurtig, dyb vejrtrækning (læger kalder dette "Kussmaul-vejrtrækning"). Det kan være i en enkelt rytme.
• En frugtagtig duft i åndedrættet.
• Føler mig meget træt og svag.
• Følelse af desorientering eller forvirring, som om ens sind er forstyrret.
• Nedsat årvågenhed.

Symptomer der går forud for koma i `(HHS)` tilstand:

• Psykiske forandringer: forvirring, delirium, hallucinationer.
• Det er som om, du er ved at miste bevidstheden.
• Mundtørhed og overdreven tørst (polydipsi).
• Hyppig vandladning.
• Sløret syn eller synstab.
• Følelsesløshed, nogle gange mere på den ene side af kroppen.

Symptomer, der går forud for koma ved alvorlig hypoglykæmi, omfatter:

• Sløret syn eller dobbeltsyn.
• At blande ord sammen, når man taler.
• Mister balancen og har svært ved at gøre ting.
• Desorientering.
• Anfald er som et anfald.

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, skal du ikke ignorere dem. Det er bedst at søge lægehjælp med det samme.

Hvad gør vi, hvis nogen mister bevidstheden på grund af diabetes? (Førstehjælp)

Forestil dig, at nogen i dit område pludselig mister bevidstheden på grund af diabetes. Der er et par ting, du kan gøre:

• Ring straks til 1990 og få fat i en ambulance. Hvis du ved, at personen har diabetes, skal du også fortælle det til operatøren i 1990.
• Giv dem ikke noget at spise eller drikke. De kan blive kvalt.
• Vend forsigtigt personen om på siden, så spyt eller opkast ikke blokerer luftvejene.
• Følg instruktionerne fra operatøren fra 1990, indtil ambulancen ankommer.

Hvis det gøres korrekt, kan dette være en stor hjælp til at redde den pågældendes liv.

Hvorfor forårsager diabetes sådan et bevidsthedstab? (Årsagerne er simple)

Som vi har diskuteret før, er der tre hovedårsager til diabetisk koma, ikke sandt? De er:

• Hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS).
• Diabetisk ketoacidose (DKA).
• Alvorlig hypoglykæmi (meget lavt blodsukker).

Både HHS og DKA er tilstande , hvor kroppens væskeniveau falder betydeligt, hvilket fører til alvorlig dehydrering. Denne dehydrering kan føre til koma.

På den anden side får hjernen ved svær hypoglykæmi ikke den mængde glukose (sukker), den har brug for. Sukker er essentielt for, at hjernen fungerer korrekt. Når det er væk, "lukker hjernen ned", og du kan gå i koma. Forstået?

Hvem har højere risiko for at udvikle diabetisk koma?

Enhver med diabetes (selv dem med udiagnosticeret diabetes) har risiko for at udvikle diabetisk koma. Denne risiko varierer dog en smule afhængigt af typen af ​​diabetes:

• Personer med type 1-diabetes har en højere risiko for at gå i koma, enten på grund af DKA eller alvorlig hypoglykæmi. Dette skyldes, at personer med type 1-diabetes har brug for insulin hele tiden, og deres blodsukkerniveau svinger mere end personer med type 2-diabetes.
• Personer med type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at gå i koma på grund af HHS end på grund af DKA eller alvorlig hypoglykæmi.

Hvad er andre risikofaktorer?

Ud over disse ting kan nogle andre ting øge risikoen for diabetisk koma:

• Udvikling af andre sygdomme.
• Undergår operation.
• Fysiske skader (traumer).
• Problemer med insulinafgivelsessystemet (f.eks. funktionsfejl i insulinpen eller pumpe).
• Glemmer, springer over eller tager for meget insulin.
• Ikke-behandling af diabetes korrekt (f.eks. ikke daglig kontrol af blodsukkerniveauet eller ikke korrekt indtagelse af medicin).
• `(Uopmærksomhed på hypoglykæmi)` (dvs. ikke at kende de tidlige tegn på lavt blodsukker).
• Drikke alkohol.
• Brug af stoffer.

Hvordan diagnosticerer læger præcist en diabetisk koma?

En diabetisk koma er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Enhver person i koma skal indlægges på hospitalet.

Læger kan normalt hurtigt diagnosticere en diabetisk koma ved at tage din sygehistorie, kontrollere dit blodsukkerniveau (blodglukosetest) og udføre andre tests for at kontrollere for ketoner og dit generelle helbred.

Derfor er det vigtigt for personer med diabetes at bære et medicinsk alarmarmbånd eller en halskæde. I tilfælde af en nødsituation kan lægerne se det og træffe hurtige beslutninger. Det er også vigtigt at fortælle din familie, venner og kolleger, at du har diabetes. På den måde ved de, hvad de skal gøre i en nødsituation.

Hvordan behandler man diabetisk koma?

Behandlingen af ​​diabetisk koma varierer afhængigt af årsagen , men hospitalsindlæggelse er altid nødvendig.

Behandling af koma forårsaget af `(DKA)` eller `(HHS):

• IV-væsker: Disse gives for at korrigere dehydrering og elektrolytubalancer.
• Insulin: Det medicinske team kan give dig insulin enten gennem en intravenøs eller som en subkutan indsprøjtning.
• Andre behandlinger: Der kan gives andre behandlinger for at hjælpe dig med at komme dig. Disse kan omfatte behandling af eventuelle underliggende medicinske tilstande eller infektioner, der kan forårsage dit høje blodsukkerniveau.

Behandling af koma forårsaget af alvorlig hypoglykæmi:

• Nødglukagon:Dette er en syntetisk form af hormonet glukagon. Det kan gives af en pårørende eller en læge som en injektion eller som en næsespray (afhængigt af typen). Syntetisk glukagon virker ved at frigive glukose, der er lagret i leveren, hvilket øger blodsukkerniveauet.

Vigtigst af alt: Selv hvis en af ​​dine nærmeste giver dig `(glucagon)`, har du helt sikkert brug for hospitalsbehandling. De bør give dig `(glucagon)` og ringe 1990 med det samme.

Hvis der opstår yderligere komplikationer, såsom organsvigt, kan de også kræve yderligere medicinsk behandling.

Hvad kan vi gøre for at forhindre diabetisk koma?

For at forhindre diabetisk koma er det vigtigt at være opmærksom på de tidlige advarselstegn på hypoglykæmi (DKA), hypoglykæmi (HHS) og hypoglykæmi. Tal med din læge om, hvilke skridt du kan tage for at behandle disse tilstande, før de bliver alvorlige.

Kontakt straks en læge, hvis:

• Hvis dit blodsukkerniveau er 300 mg/dl eller højere to gange i træk uden nogen åbenlys grund.
• Hvis du oplever lavt blodsukker (under 70 mg/dl), og det ikke vender tilbage til det normale efter tre behandlingsforsøg (f.eks. glukosetabletter, sukkerholdige drikkevarer), skal du straks kontakte din læge eller ringe til 112.

Kan man overleve et diabetisk koma? Er der nogen langtidsvirkninger?

Ja, en diabetisk koma kan undgås, hvis den underliggende årsag behandles hurtigt. Nogle mennesker kan dog også lide permanent hjerneskade. Hvis den ikke behandles hurtigt og korrekt, kan det endda føre til døden.

Dødeligheden for DKA ligger mellem 0,2 % og 2,5 %. De, der går i koma, har hypotermi og har nedsat urinproduktion (oliguri), har de værste resultater.

Omkring 20% ​​af personer med HHS dør af tilstanden. De, der udvikler koma og/eller lavt blodtryk, har en dårlig prognose.

Hvor længe kan man forblive i diabetisk koma?

Hvor længe du tilbringer i diabetisk koma afhænger i høj grad af, hvor hurtigt du får den rette behandling. Den eneste måde at afslutte en koma som denne på er at bringe dit blodsukker- og insulinniveau tilbage til et sundt niveau. Dette kan kun gøres med hjælp fra læger. En person i diabetisk koma vil ikke genvinde bevidstheden af ​​sig selv.

Hvis en person i koma som denne ikke får behandling i tide, er der stor sandsynlighed for, at de dør. "Med tiden" varierer fra tilfælde til tilfælde og fra person til person. Derfor er det så vigtigt at få hjælp så hurtigt som muligt.

Kort sagt, her er de ting, vi skal huske (meddelelse til hjemmet):

Selvom diabetisk koma er en meget farlig ting, kan det ofte forebygges.

• Det vigtigste er,Vær opmærksom på advarselstegnene på `(DKA)`, `(HHS)` og lavt blodsukker, og reager hurtigt, når du ser dem.
• Hvis du har symptomer på denne tilstand, skal du straks kontakte din læge.
• Diabeteskomplikationer er virkelig skræmmende, men at være opmærksom og forberedt er den bedste måde at forebygge dem på.
• Tøv aldrig med at stille din læge spørgsmål om håndtering af din diabetes eller disse komplikationer. Dit helbred er værdifuldt for dig.

Diabetes , koma, DKA, HHS, hypoglykæmi, blodsukker, insulin, førstehjælp, diabeteskomplikationer, hukommelsestab