Vi ved, hvor svært det er for en kvinde at gennemgå en mastektomi, en operation for at fjerne et bryst på grund af kræft. Det er en stor belastning for både krop og sind. Efter den rejse kan du have brug for en brystrekonstruktion. Der er flere metoder til dette. I dag taler vi om en særlig operation, der bruger dine egne kropsdele til at give et meget naturligt udseende.
Så hvad er DIEP-flapkirurgi?
Kort sagt er en DIEP-flap en kirurgisk procedure, hvor man bruger sit eget væv til at rekonstruere et bryst. I stedet for eksterne implantater bruges en del af sin egen krop.
Navnet DIEP kommer fra ordene 'Deep Inferior Epigastric Perforator'. Dette refererer til navnet på et blodkar (arterie) i vores nedre del af maven. Her er, hvad der sker under operationen:
Din kirurg vil tage noget hud, fedt og blodkar fra din nedre del af maven, nærmere bestemt fra området over dit kønsbenet, som kaldes 'maveplastik'. Men der fjernes ingen muskler . Dette er en af de største fordele ved denne operation.
Derefter bringes dette væv til brystområdet og formes til et bryst. Det vigtigste sker derefter. Gennem "mikrokirurgi", udført under et meget fint mikroskop, forbindes de små blodkar i vævet taget fra maven med blodkarrene i brystet. Dette giver det nyoprettede bryst en god blodforsyning, og det vokser, som om det var en del af din egen krop.
Fordi du bruger dit eget væv, er resultaterne meget naturlige. Det undgår også nogle af de komplikationer, der kan opstå med eksterne implantater.
Hvornår udføres denne operation? Hvem er ikke egnet til dette?
Der er to tilfælde, hvor denne operation kan udføres.
1. Øjeblikkelig rekonstruktion: Denne DIEP-lapoperation kan udføres samtidig med din mastektomi. Så behøver du ikke at gennemgå operationen to gange. Nogle mennesker tror, at de kan komme sig med det samme og hurtigt vende tilbage til et normalt liv.
2. Forsinket rekonstruktion: Hvis du allerede har fået fjernet dit bryst og overvejer rekonstruktion på et senere tidspunkt, er DIEP-flapkirurgi stadig en god mulighed.
Det vigtigste er at tale med din læge for at træffe den bedste beslutning om dette.
Men denne operation er ikke for alle. Lad os se på tabellen nedenfor for at se, hvilke tilfælde der ikke er egnede til denne operation.
| Årsag til uforenelighed | En simpel forklaring |
|---|---|
| Utilstrækkeligt væv i maven | Hvis du er meget tynd, eller tidligere har fået fjernet mavefedt gennem en operation som f.eks. fedtsugning, har du muligvis ikke nok væv i maven til at skabe et bryst. |
| Har tidligere haft flapoperation | Hvis der allerede er brugt abdominalt væv til at rekonstruere det andet bryst, er der muligvis ikke nok væv tilbage til en ny operation. |
| Nogle tidligere maveoperationer | Denne operation kan være mulig, hvis du har haft et kejsersnit eller en hysterektomi. Det er dog muligvis ikke muligt, hvis du har haft en operation, der ændrer den måde, din afføring kommer ud på, såsom en kolostomi. |
| Problemer med blodkar i underlivet | Nogle gange kan de blodkar, der er nødvendige til operation, være for små, eller placeringen er måske ikke egnet til operation. |
Hvad sker der før og under operationen?
Efter at have planlagt din operation, vil din læge give dig nogle instruktioner som:
- Få foretaget nogle laboratorietests : Du kan blive bedt om at tage noget i retning af en blodprøve for at se, om du er rask nok til operation.
- Stop helt med at ryge: Hvis du bruger tobak (cigaretter, beedis), kan det påvirke anæstesien og forsinke helingen.
- Stop med at tage visse lægemidler:Du bør helt sikkert fortælle din læge om al den medicin, du tager (inklusive vitaminer og kosttilskud).
På operationsdagen vil du få bedøvelse intravenøst (IV). Du vil derefter blive lagt til at sove. Du vil ikke føle nogen smerte eller andet under operationen.
Under operationen laver lægen et snit langs din bikinilinje i underlivet. Derfra fjernes en flap af hud, fedt og blodkar forsigtigt. Derefter laves et andet snit langs arret fra den tidligere brystoperation, og vævet fra maven føres ind og formes til en brystform. Derefter forbindes blodkarrene ved hjælp af den "mikrokirurgi", vi talte om tidligere.
Til sidst placeres adskillige meget små slanger (dræn) i snittene i bryst og mave. Disse skal blive siddende i flere uger. Disse bruges til at dræne overskydende væske fra operationsstedet, reducere hævelse og fremskynde heling. Snittene lukkes derefter med sting eller hæfteklammer.
Husk, at dette ikke er en mindre operation, der kan udføres på et par timer, og hvorefter du kan tage hjem. Det er en kompleks operation, der tager omkring 6-8 timer at rekonstruere det ene bryst, og omkring 10-14 timer, hvis du rekonstruerer begge bryster.
Du skal være på hospitalet i to til tre dage efter operationen. Det vil tage cirka 6 uger at komme dig helt.
Er der ikke risici og komplikationer?
Som enhver operation har denne nogle risici.
Hvis blodtilførslen til det nyoprettede bryst for eksempel afbrydes eller er utilstrækkelig, er der en lille chance for, at lappen dør (lapfejl). Dette er meget sjældent. Hvis et lille område dør, kan lægen skære det ud og fjerne det. Men hvis et stort område dør, skal hele lappen udskiftes.
På andre tidspunkter er blodgennemstrømningen til bestemte områder reduceret, og der kan dannes arvæv i disse områder, som kan føles som klumper. Disse kan forsvinde med tiden.
Der er også en lille chance for, at musklerne svækkes, og at der dannes en brok, hvor vævet blev taget fra maven. Hvis der opstår en brok, kræver det normalt en ny operation for at reparere den.
Hvis du oplever disse symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge .
- Unormal blødning
- Hvis der kommer noget som pus ud af et sår (tegn på infektion)
- Uudholdelig stærk smerte
- Åndedrætsbesvær
- Feber
Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge. Hvis det er en nødsituation, skal du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
Hvordan skal jeg passe på mig selv i rekonvalescensperioden og derhjemme?
Du skal vente et par uger efter operationen.Du vil blive bedt om at bære en speciel kompressions-bh . Du vil også blive bedt om at bære en speciel kompressions-bh omkring din mave. Disse vil hjælpe med at reducere smerter, kontrollere hævelse og fremme heling.
Disse ting er normale efter operationen:
- Blå mærker
- Ømhed og smerte
- Hævelse
- Tæthed i snit
- Følelsesløshed i maven eller brystet: Denne følelsesløshed kan vare i op til et år.
Selvom mange af disse ting vil aftage i løbet af et par uger, skal du ikke være bange for at tale med din læge, hvis du har symptomer, der generer dig.
Efter operationen vil du have et ar langs din bikinilinje. Dette vil i vid udstrækning forsvinde i løbet af cirka 12-18 måneder. Du vil også have et ar på dit bryst. Hvis du ønsker det, kan du få foretaget en ny operation for at rekonstruere din brystvorte, når du er helt kommet dig efter denne operation.
Besked til hjemmet
- DIEP-flap er en operation til at rekonstruere et bryst ved hjælp af dit eget abdominale væv (hud og fedt) efter fjernelse af et bryst.
- Resultaterne opnået med denne metode er meget naturlige, og risiciene forbundet med eksterne implantater er minimale.
- Dette er en kompleks operation, der tager mange timer. Det tager også omkring 6 uger at hele.
- Denne operation er ikke egnet til alle. Det afhænger af din kropstype og tidligere operationer.
- Tal åbent med din kirurg om fordele og ulemper ved denne operation, og om det er det rigtige for dig.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment