Har du mavesmerter efter at have spist? Kunne det være dumpingsyndrom?

Føler du dig nogle gange svimmel, mæt eller har du mavekramper efter at have spist? Nogle mennesker føler sig også trætte og rystede et par timer efter at have spist. Hvis du har disse symptomer, kan du have en tilstand kaldet dumpingsyndrom . Lad os tale om dette i detaljer i dag, fordi det kan ramme mange mennesker.

Hvad er dumpingsyndrom?

Kort sagt er dumpingsyndrom, når maden i din mave, eller rettere sagt indholdet af din mave, bevæger sig hurtigere end normalt ind i din tyndtarm . Læger kalder det også 'hurtig mavetømning'. Tænk på det, som om maden i din mave bliver "dumpet" ned i din tyndtarm i en stor klump, før den kan fordøjes ordentligt.

Så når dette sker, passerer en stor mængde ufordøjet mad ind i tyndtarmen på én gang, og du kan opleve ubehag såsom kvalme, oppustethed, mavekramper og diarré . Ikke nok med det, men det kan også forårsage pludselige, store ændringer i dit blodsukkerniveau.

Hvad sker der egentlig ved dumpingsyndrom?

Normalt, når vi spiser, sender vores mave maden langsomt og kontrolleret til tyndtarmen. Dette gøres ved hjælp af muskler, nerver og hormoner i maven, der arbejder sammen. Vi kalder dette "gastrisk motilitet".

Ved dumpingsyndrom går denne koordinering imidlertid galt. Ventilen i bunden af ​​mavesækken, pylorusventilen , åbner sig, før maden overhovedet er fordøjet, og hele mavesækkens indhold dumpes ned i tyndtarmen på én gang.

Hvad sker der så? Når tyndtarmen pludselig har en masse ufordøjet mad, forsøger den at tilpasse sig det. Den trækker ekstra væske ind og frigiver ekstra hormoner. Disse ændringer er årsagen til det ubehag, vi nævnte tidligere, kort efter at have spist.

Nogle mennesker kan opleve andre symptomer et par timer efter at have spist. Dette skyldes, at blodsukkerniveauet ændrer sig. Når et måltid med højt sukkerindhold pludselig rammer tyndtarmen, får vores bugspytkirtel signal om at frigive mere insulin for at kontrollere blodsukkeret. Dette kan forårsage et pludseligt fald i blodsukkeret. Dette kaldes reaktiv hypoglykæmi . Dette kan forårsage ting som svimmelhed, rysten og hjertebanken.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle dumpingsyndrom?

Dumpingsyndrom opstår ofte som en komplikation efter mavekirurgi.Det anslås, at mellem 20 % og 50 % af personer, der har fået foretaget en maveoperation, vil opleve disse symptomer i en eller anden grad. Dette er især almindeligt hos personer, der har fået fjernet en stor del af maven, såsom en gastrektomi (fjernelse af hele eller en del af maven) eller gastrisk bypass-operation (en vægttabsoperation, der omgår en del af maven). Meget sjældent kan det også være forårsaget af visse tarmlidelser.

Er dumpingsyndrom en alvorlig tilstand?

Dumpingsyndrom er normalt ikke farligt eller livstruende. Men hvis tilstanden er alvorlig, kan den føre til hurtigt vægttab og ernæringsmæssige mangler. Hvis diarréen ikke kontrolleres, kan det føre til dehydrering. Men det meste af tiden kan disse kontrolleres.

De fleste mennesker har milde symptomer, der forsvinder med tiden. Dumping syndrom er normalt ikke permanent, så der er intet at bekymre sig om.

Hvad er symptomerne på dumpingsyndrom?

Der er to hovedstadier af dumpingsyndrom, med symptomer forbundet med hvert stadie. Du kan opleve et eller begge af disse stadier.

Tidlige symptomer på dumpingsyndrom

Disse begynder normalt at forekomme mellem 10 og 30 minutter efter, du har spist .

• Kvalme
• Opkastning
• Diarré (mavepine)
• Mavesmerter og halten
• Oppustethed, oppustet følelse
• Svimmelhed, besvimelse
• Øget puls (følelse af at brystet hamrer)

Symptomer på sent dumpingsyndrom, der opstår et par timer efter at have spist

Disse symptomer opstår normalt to til tre timer efter at have spist .

• Svaghed, træthed
• Rysten, rastløshed
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• Koldsved
• Rødme i ansigtet
• Hjernetåge - en følelse af at have svært ved at tænke klart
• Føler mig meget sulten

Hvad er årsagerne til dumpingsyndrom?

Der er to hovedkategorier af årsager til dette.

Kirurgirelaterede årsager:

• Gastrektomi: En operation for at fjerne en del af eller hele maven.
• Bariatrisk kirurgi: Kirurgi udført for at reducere vægten, for eksempel gastrisk bypass-operation.
• Pyloroplastik: En operation udført på pylorusklappen i bunden af ​​maven.
• Øsofagektomi: En operation for at fjerne en del af eller hele spiserøret.
• Vagotomi: En kirurgisk procedure, der skærer vagusnerven i maven over for at reducere mavesyre.
• Nissen fundoplikation: En operation for at sy den øverste del af mavesækken omkring spiserøret (udført for gastroøsofageal reflukssygdom - GERD).

Sygdomsrelaterede årsager:

Dumpingsyndrom kan også være forårsaget af visse medicinske tilstande.

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Cyklisk opkastningssyndrom
• Autonom dysfunktion
• Eksokrin pankreasinsufficiens
• Duodenale sår
• Zollinger-Ellison syndrom
• Funktionel dyspepsi
• Cannabis hyperemesis syndrom ( en tilstand med overdreven opkastning på grund af cannabisbrug)

Hvordan genkender man dumpingsyndrom?

Hvis du tidligere har haft en maveoperation (selvom det er for år siden), kan din læge have mistanke om dumpingsyndrom baseret på de symptomer, du beskriver. De kan give dig et spørgeskema, såsom Dumping Symptom Rating Scale , for at måle sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

Din læge kan dog også udføre nogle tests for at bekræfte diagnosen eller udelukke andre årsager. Disse tests er især vigtige, hvis du ikke har fået foretaget en maveoperation.

Her er nogle tests, der kan udføres for at diagnosticere dumpingsyndrom:

• Oral glukosetolerancetest: Dette indebærer at give dig en sukkerholdig drik og måle dit blodsukkerniveau før og efter. Din hæmatokrit , som er procentdelen af ​​røde blodlegemer, måles også. En stigning i din hæmatokrit efter at have drukket den sukkerholdige drik betyder, at der trækkes mere væske fra dit blod ind i dine tarme. Hvis dit blodsukker falder inden for en til tre timer, kaldes dette forsinket dumpingsyndrom.
• Hydrogenåndedrætstest: Denne test måler også mængden af ​​hydrogen i din ånde, efter du har drukket en glukoseopløsning. Hydrogen i din ånde betyder, at din tyndtarm ikke absorberer glukose korrekt. Det betyder, at tyndtarmen er overbelastet.
• Øvre endoskopi: Dette involverer indsættelse af et tyndt, fleksibelt rør (endoskop) med et kamera fastgjort gennem munden og undersøgelse af indersiden af ​​spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen). Dette kan hjælpe med at afgøre, om der er strukturelle problemer eller andre årsager til dine symptomer.
• Øvre GI-serie:I denne procedure får du en særlig væske (kontrastmiddel) at drikke, og en række videorøntgenbilleder (kaldet 'fluoroskopi') bruges til at observere den, mens den bevæger sig gennem din spiserør, mave og øvre tyndtarm. Dette giver dig mulighed for at se, hvor hurtigt væsken bevæger sig.
• Gastrisk tømningstest: Denne test måler, hvor hurtigt maden tømmes fra din mave. En meget lille mængde radioaktivt materiale tilsættes den mad, du spiser. Derefter kan din læge ved hjælp af en speciel scanner observere maden, der bevæger sig gennem din mave.

Hvordan slipper man af med dumpingsyndrom?

Mange mennesker kan med succes håndtere dumping syndrom ved at foretage kostændringer . Ved alvorlige symptomer, og hvis kosten alene ikke hjælper, kan medicin anvendes. Medicin kan dog have bivirkninger, så det anbefales ikke til langvarig brug. I sjældne tilfælde, hvis dumping syndrom er forårsaget af operation, og ingen anden behandling har hjulpet, kan din læge anbefale en anden operation.

Kostvejledning

Læger anbefaler at følge disse tips for at reducere symptomerne:

• Reducer mængden af ​​mad, du spiser ved ét måltid, og øg antallet af måltider, du spiser i løbet af dagen. I stedet for tre store måltider, så prøv at spise seks små måltider.
• Spis din mad langsomt og tyg den godt. Dette vil gøre fordøjelsen lettere.
• Reducer dit indtag af simple sukkerarter, kulhydratrige fødevarer og mejeriprodukter så meget som muligt. Disse vil hjælpe med at forhindre pludselige ændringer i blodsukkeret. Komplekse kulhydrater, såsom fuldkorn, er bedre.
• Reducer kulhydrater fra din kost og tilføj i stedet mere protein og sunde fedtstoffer. Fedtstoffer er langsomme at fordøje og giver en stabil energikilde.
• Spis mere mad med rige kostfibre. Dette gør maden mere fyldig og bremser dens passage gennem tarmene. Fiber kontrollerer også optagelsen af ​​sukker.
• Lig ned (oprejst) i cirka 30 minutter efter at have spist. Dette kan forsinke tømningen af ​​mad fra maven og hjælpe med at opretholde blodtrykket under fordøjelsen.
• Drik ikke vand eller andre drikkevarer 30 minutter før eller efter et måltid. Væsker øger mavemotiliteten.

Medicin

Nogle lægemidler kan hjælpe med at kontrollere de tidlige og sene symptomer på dumpingsyndrom.

• Octreotidacetat:Octreotid blokerer virkningen af ​​visse hormoner i vores fordøjelsessystem. Dette forsinker tømningen af ​​mad fra maven og bevægelsen af ​​mad gennem tyndtarmen. Det reducerer også insulinproduktionen. Denne medicin gives som en injektion, enten dagligt (korttidsvirkende) eller månedligt (langtidsvirkende).
• Acarbose: Denne medicin sænker kroppens absorption af kulhydrater og kontrollerer dermed blodsukkerniveauet. Det har vist sig at reducere den hypoglykæmi, der opstår ved sen dumpingsyndrom.

Kirurgi

Kirurgi anbefales sjældent ved dumpingsyndrom. Men hvis din tilstand er forårsaget af kirurgi, kan en anden operation muligvis afhjælpe den. Hvis dumpingsyndrom påvirker din livskvalitet alvorligt, og intet andet virker, kan du overveje rekonstruktiv kirurgi. Dette involverer:

• Rekonstruktion eller modifikation af en del af maven, der ikke fungerer ordentligt.
• At omgøre operationer som gastrisk bypass eller skifte til en mindre invasiv løsning.

Vil dumpingsyndromet forsvinde helt?

Ja, det forsvinder normalt med tiden. Mild tidlig dumpingsyndrom forsvinder normalt inden for cirka tre måneder. Mere alvorlige tilfælde og sent indsættende dumpingsyndrom kan tage 12 til 18 måneder at forsvinde. I mellemtiden kan kostændringer give betydelig lindring. Det kan dog tage flere uger at se forbedring. Så det er vigtigt at være tålmodig.

Hvilke fødevarer bør du spise, og hvilke fødevarer bør du undgå, når du har dumpingsyndrom?

Det er meget vigtigt for personer med denne tilstand, især efter mavekirurgi, at følge en kostplan, der hjælper med at kontrollere symptomerne. De punkter, vi diskuterede tidligere under "Kostændringer", gælder også her:

• Spisemuligheder: Proteinrige fødevarer (fisk, kylling, æg, linser), sunde fedtstoffer (avocado, nødder), komplekse kulhydrater rige på fibre (brune ris, havre, grøntsager).
• Ting, der skal undgås eller begrænses: Simple sukkerarter (sødede drikkevarer, slik, kager), højraffinerede kulhydrater (varer lavet af brødmel), mælk og mejeriprodukter (nogle mennesker kan have svært ved at fordøje dem), fedtrig, stegt mad.

Det er bedst at tale med din læge eller ernæringsekspert for at lave en kostplan, der passer til dig.

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Dumpingsyndrom er en tilstand, som mange mennesker kan opleve efter en maveoperation. Du kan også opleve disse symptomer efter operationen. Den gode nyhed er, at det i de fleste tilfælde er en mild tilstand, der forsvinder af sig selv inden for et par uger eller måneder.I mellemtiden kan du kontrollere denne tilstand godt ved at justere din kost ordentligt.

Hvis du skal have en maveoperation i fremtiden, er det klogt at planlægge en kost, der er egnet til dumping syndrom. Gør køkkenet klar og hav et par måltidsplaner i tankerne. Hvis du har foretaget kostændringer, og de ikke bringer lindring, skal du sørge for at se din læge. Han eller hun kan ordinere den nødvendige medicin for at hjælpe dig under din rekonvalescens. Så det vigtigste er ikke at gå i panik, være informeret og tage de nødvendige skridt.

Dumpingsyndrom , mave, tyndtarm, kirurgi, fordøjelse, symptomer