Har lægen fortalt dig, at du har en lille tumor i din tyktarm eller spiserør, der skal fjernes? Når du hører det, bliver mange af os bange og ængstelige og tænker: "Åh, skal jeg have en større operation ?" Men med den avancerede medicinske teknologi, der er tilgængelig i dag, er der fantastiske måder at fjerne disse ting på uden at lave et stort snit i kroppen. I dag skal vi tale om en sådan speciel, minimalt invasiv behandlingsmetode.
Kort sagt, hvad er endoskopisk submukosal dissektion (ESD)?
Det er meget nemt at forstå. Du har sikkert hørt om en ' endoskopi' -test. En procedure, hvor et fleksibelt rør med et kamera indsættes gennem munden eller anus for at undersøge spiserøret . Det er det samme. Men det er lidt mere avanceret.
Ved ESD bruger en gastroenterolog et endoskop til at indsætte meget fine kirurgiske instrumenter. Derefter skæres det unormale væv i væggen af din fordøjelseskanal, den tumorlignende del, forsigtigt ud og fjernes. Det bedste er, at alt dette sker uden at lave snit uden for din krop. Det betyder, at der er mindre smerte end efter en større operation, og du kan komme dig hurtigere.
Hvilke typer forhold er ESD-metoden nyttig til?
Denne behandling bruges typisk til at fjerne kræft- eller præcancerøse vækster, polypper eller læsioner i fordøjelseskanalen. ESD er særligt effektiv til følgende tilstande:
- Barretts øsofagus: I denne tilstand ændrer cellerne i den nederste del af spiserøret sig unormalt. Disse kan senere udvikle sig til kræft.
- Kolorektal kræft
- Spiserørskræft
- Tyndtarmkræft
- Mavekræft
Det vigtigste er, at denne metodeEvnen til fuldstændigt at fjerne kræftceller eller unormalt væv i ét stykke . Dette gør det lettere at bekræfte, om sygdommen er blevet fuldstændigt fjernet.
Hvad er forskellen mellem ESD og EMR?
Du har måske hørt om en anden procedure kaldet 'endoskopisk mukosal resektion (EMR).' Begge disse procedurer er minimalt invasive behandlinger, der udføres ved hjælp af et endoskop. Der er dog nogle små forskelle mellem de to. Lad os se på, hvad de er.
| Funktion | Endoskopisk slimhinderesektion (EMR) | Endoskopisk submukosal dissektion (ESD) |
|---|---|---|
| Målplacering | Tumorer på overfladen af den indre foring af fordøjelseskanalen (slimhinden) fjernes. | Udover overfladetumorerne kan tumorer, der er gået lidt dybere ind i membranen, også fjernes. |
| Metode anvendt | Tumoren fjernes ved at sprøjte en væske ind under den, løfte den op og skære den over med noget, der ligner en metalsnore. Nogle gange fjernes den i flere stykker. | Med en speciel elektrisk kniv skæres frugten meget fint rundt og under, så den fjernes i ét stykke . |
| De mest passende lejligheder | Til relativt små, overfladiske nødder. | Ved store, flade eller let indgroede tumorer, især i tilfælde af kræfttumorer, anbefales fuldstændig fjernelse. |
Hvordan forbereder du dig inden behandlingen?
Dette kræver ikke megen forberedelse. Din læge vil give dig præcis de instruktioner, du har brug for.
- Hvis endoskopet indsættes gennem munden (f.eks. mavesækken, spiserøret): Du vil blive bedt om at afstå fra at spise eller drikke i et par timer før behandlingen.
- Hvis den indsættes rektalt (f.eks. i tyktarmen): Du vil blive bedt om at "tarmforberede". Det betyder, at du skal tage et afføringsmiddel, som din læge vil ordinere, for at rense din tyktarm fuldstændigt. Dette vil give lægen mulighed for at se indersiden af din tyktarm tydeligt.
Hvad sker der under behandlingen?
Der er ingen grund til at bekymre sig om dette. En anæstesilæge vil enten sætte dig helt i søvn ("generel anæstesi") eller give dig medicin for at holde dig afslappet og smertefri. Du vil ikke mærke noget i denne periode.
Under behandlingen vil lægen følge disse trin:
1. Endoskoprøret indsættes gennem munden eller endetarmen.
2. Se gennem kameraet og gå hen til det sted, hvor den usædvanlige tumor er.
3. Tumorens placering markeres med en særlig anordning.
4. For at undgå at beskadige det raske væv under tumoren, injiceres en særlig væske under tumoren. Dette skaber en "pude" under tumoren, der løfter tumoren op.
5. Derefter skæres og fjernes tumoren fuldstændigt ved hjælp af en højfrekvent elektrisk kniv.
Hele denne proces kan normalt tage omkring en til tre timer.
Hvad sker der efter behandlingen? Og hvad er risiciene?
Efter behandlingen vil du blive overvåget på en opvågningsstue, indtil du vågner op fra anæstesien. Det fjernede væv sendes til et laboratorium til diagnose. Der undersøger en patolog det for at se, om der er kræftceller, og om al kræften er fjernet.
Du kan muligvis tage hjem samme dag, eller du skal muligvis blive på hospitalet natten over. Vigtigst af alt tager det cirka 24 timer, før virkningerne af anæstesien fortager sig helt, så du skal helt sikkert komme med nogen og køre dem hjem i en bil.
Der kan være mindre ubehag i en dag eller to efter behandlingen, men der er nogle ting, du bør være opmærksom på.
| Almindelige, midlertidige bivirkninger (forsvinder inden for 1-2 dage) | Hvornår du skal kontakte din læge eller hospitalets akutmodtagelse med det samme |
|---|---|
|
|
Komplikationer ved ESD er sjældne, men de kan omfatte blødning, gastrointestinal perforation eller spiserørsstrikturer. Disse er meget sjældne.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
De fleste kan vende tilbage til deres normale aktiviteter efter cirka 5 dage. Hvis du har et fysisk krævende arbejde, kan din læge dog råde dig til at hvile et stykke tid. Din afføring kan være lidt uregelmæssig i cirka en uge efter behandlingen.
Du vil blive bedt om at se lægen igen cirka to uger efter behandlingen. Så kan I diskutere resultaterne af laboratorierapporten og om du har brug for yderligere behandling.
Besked til hjemmet
- Endoskopisk submukosal dissektion (ESD) er en meget avanceret behandlingsmetode, der fjerner tidlige stadier af kræft eller unormale tumorer i fordøjelsessystemet uden at lave et stort snit uden for kroppen.
- Dette fjerner det unormale væv i ét stykke, hvilket gør det lettere at bekræfte, at sygdommen er blevet fuldstændigt fjernet.
- Det er mindre smertefuldt end traditionel kirurgi, helingsprocessen er meget hurtigere, og der er ingen større ar.
- Følg lægens anvisninger nøje før og efter behandlingen.
- Hvis du oplever symptomer som kraftig blødning, stærke smerter, feber eller vejrtrækningsbesvær efter behandlingen, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar