Føler du, at du har for mange røde blodlegemer? Lad os tale om erytrocytose!

Føler du dig nogle gange bare træt, har hovedpine eller føler dig svag? Vi lægger ofte ikke så meget mærke til disse små ting, vel? Men hvis antallet af røde blodlegemer i din krop stiger ud over det anbefalede niveau, hvilket læger kalder erytrocytose eller polycytæmi , kan disse symptomer opstå. Dette er noget, du nogle gange bør være lidt bekymret over. Så i dag vil vi tale detaljeret om, hvad erytrocytose er, hvorfor det sker, og hvad man kan gøre ved det.

Hvad er erytrocytose egentlig?

Kort sagt er erytrocytose, når dit blod har en højere koncentration af røde blodlegemer (erytrocytter) end normalt. Som du ved, består vores blod af to dele. Den ene er den faste del, som er de røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Den anden del er den flydende del, som vi kalder plasma. Ved erytrocytose øges antallet af røde blodlegemer i forhold til den flydende del, som er plasmaet.

Hvis du får taget en blodprøve, vil du se to værdier på rapporten: Hæmatokrit og hæmoglobin .

• Hæmatokrit (HCT): Dette fortæller dig, hvor stor en procentdel af dit blod der er røde blodlegemer.
• Hæmoglobin (HB): Dette er et meget vigtigt protein, der findes inde i røde blodlegemer, som transporterer ilt gennem vores kroppe.

Ved erytrocytose kan en eller begge af disse hæmatokrit- og hæmoglobinværdier være højere end normalt.

Hvordan påvirker denne stigning i røde blodlegemer kroppen?

Røde blodlegemer er essentielle for vores kroppe. De transporterer ilt fra lungerne til alle celler og væv i kroppen. Derfor er vores væv næret og sundt.

Men hvis disse røde blodlegemer stiger for meget, kan der opstå problemer. Det afhænger af årsagen til stigningen i røde blodlegemer. Nogle bivirkninger er meget små. Du kan kun mærke ting som hovedpine og træthed. Men hvis de røde blodlegemer stiger af en alvorlig årsag, begynder blodet at blive tykkere. Så er der risiko for farlige tilstande såsom blodpropper, hjerteanfald eller slagtilfælde .

Derfor er det meget vigtigt at se en læge, hvis du har sådanne symptomer, for at finde ud af den nøjagtige årsag. Først da kan du få den rette behandling, reducere symptomer eller forhindre farlige tilstande.

Hvad er de vigtigste typer af erytrocytose?

Erytrocytose kan opdeles i to typer afhængigt af, hvordan disse røde blodlegemer stiger:

1. Absolut erytrocytose: Dette er, når antallet af røde blodlegemer, der produceres i din krop, faktisk er højere end normalt.

2. Relativ erytrocytose: Dette er, når antallet af røde blodlegemer kan være normalt, men mængden af ​​plasma i blodet er reduceret, så koncentrationen af ​​røde blodlegemer synes at være forhøjet. Hvis du for eksempel kaster meget op og har diarré og mister meget vand fra kroppen, falder blodets flydende evne. Denne tilstand kan forekomme i sådanne situationer.

Absolut erytrocytose er yderligere opdelt i to typer, afhængigt af årsagen:

Primær erytrocytose

Problemet ligger i vores knoglemarv. Som du ved, er knoglemarven den primære fabrik i vores krop, der producerer røde blodlegemer. Så i denne primære erytrocytose, på grund af en genetisk defekt i stamcellerne (progenitorceller) i knoglemarven, øges produktionen af ​​røde blodlegemer ukontrolleret. Denne genetiske defekt kan være arvelig (som en fødselsdefekt), eller den kan også opstå i løbet af livet.

• Erhvervet primær erytrocytose: Et godt eksempel på dette er en tilstand kaldet polycytæmi vera . Mange mennesker forveksler erytrocytose og polycytæmi vera som den samme sygdom. De er dog ikke det samme. Polycytæmi vera er en specifik og ret alvorlig tilstand, der forårsager erytrocytose.
• Arvelig primær erytrocytose: Nogle gange kan defekter i gener, der er arvet fra forældre, forårsage, at knoglemarven producerer for mange røde blodlegemer.

Sekundær erytrocytose

Problemet her ligger ikke i knoglemarven, men i noget andet uden for knoglemarven. Sekundær erytrocytose skyldes i de fleste tilfælde, at vores krop producerer for meget af et hormon kaldet erythropoietin eller EPO . 'EPO' er en kemisk budbringer. Det er det, der fortæller knoglemarven, at den skal "producere flere røde blodlegemer".

Forestil dig, at du har en lungesygdom eller en hjertesygdom. Så er mængden af ​​ilt, som kroppen modtager, lav. På det tidspunkt forsøger kroppen at producere mere af hormonet 'EPO' og stimulerer derigennem knoglemarven til at producere flere røde blodlegemer. Fordi røde blodlegemer transporterer ilt. Men hvis produktionen af ​​røde blodlegemer på denne måde stiger for meget, forårsager det sekundær erytrocytose. Denne sekundære erytrocytose kan også være forårsaget af visse genetiske tilstande, men disse genetiske defekter er ikke dem, der findes i knoglemarven.

Hvordan tjekker man blodværdier for at se, om man har erytrocytose?

Faktisk kan det normale niveau af røde blodlegemer variere fra person til person. Mange faktorer påvirker dette, herunder din alder, om du er mand eller kvinde, og højden i det område, hvor du bor (om du er ved havets overflade eller i et bjergrigt område).

Erytrocytose hos voksne diagnosticeres normalt ved en stigning i hæmatokrit (HCT) og/eller hæmoglobin (HB). Disse værdier kan måles med en blodprøve kaldet et "fuldstændigt blodtal (CBC)".

For mænd:

• Hæmatokrit (HCT): Hvis større end 50%
• Hæmoglobin (HB): Hvis mere end 17,5 g/dl

For ikke-gravide kvinder:

• Hæmatokrit (HCT): Hvis større end 45%
• Hæmoglobin (HB): Hvis mere end 15,3 g/dl

Vigtigt: Disse værdier er kun en generel vejledning. Din læge vil afgøre præcis, om du har erytrocytose, efter at have vurderet dit generelle helbred.

Hvad er årsagerne til relativ erytrocytose?

Dette skyldes et fald i mængden af ​​vand i kroppen, hvilket får blodets flydende egenskaber (plasma) til at falde, og koncentrationen af ​​røde blodlegemer til at stige. Hovedårsagen til dette er derfor dehydrering .

• Kraftig opkastning
• Diarre
• Visse lægemidler, for eksempel diuretika (medicin, der fjerner vand fra kroppen) (Disse gives mod forhøjet blodtryk eller væskeretention).

På grund af sådanne årsager kan mængden af ​​væske i kroppen falde og forårsage relativ erytrocytose.

Hvad er årsagerne til absolut erytrocytose?

Der er to separate årsager til dette: primære og sekundære.

Årsager til primær erytrocytose:

Dette skyldes ofte en genetisk defekt, der påvirker knoglemarven.

• Polycytæmi vera og andre myeloproliferative neoplasmer: Disse er tilstande, hvor knoglemarven overproducerer røde blodlegemer og andre blodlegemer. Polycytæmi vera er den mest almindelige af disse.
• Fødselsdefekter: Nogle mennesker kan blive født med en genetisk defekt, der får knoglemarven til at producere for mange røde blodlegemer.

Årsager til sekundær erytrocytose:

Dette skyldes normalt en stigning i hormonet 'EPO'.

• Tilstande, der reducerer ilttilførsel til væv:
• Lungesygdom (f.eks. kronisk bronkitis, emfysem)
• Hjertesygdom (f.eks. medfødte hjertefejl)
• Søvnapnø
• Hæmoglobinopati: Disse er tilstande, hvor hæmoglobinproteinet i røde blodlegemer ikke kan transportere ilt korrekt på grund af en defekt.
• Nyresygdomme og transplantationer:
• Nyrearteriestenose (forsnævring af blodkarrene, der forsyner nyrerne)
• Hydronefrose (hævelse af nyrerne på grund af ophobning af urin)
• Denne tilstand kan nogle gange forekomme selv efter en nyretransplantation.
• Tumorer: Nogle kræft- og ikke-kræftsvulster kan udskille overskydende EPO-hormon.
• Kræfttumorer: Nyrecellekarcinom, hæmangioblastom, hepatocellulært karcinom, parathyroidkarcinom.
• Ikke-kræftfremkaldende tumorer: Livmoderfibromer, fæokromocytom, meningiom.
• Kulilteforgiftning og rygning: Kraftig rygning kan forårsage kulilteforgiftning, hvilket kan reducere ilttilførslen til vævene.
• Nogle lægemidler og medicin:
• Anabolske steroider (tages af atleter for at øge styrken)
• Indtagelse af hormonet testosteron.

Hvilke symptomer kan en person med erytrocytose opleve?

De symptomer, du oplever (og hvor alvorlige de er), afhænger af årsagen til din erytrocytose. For eksempel kan en person med sekundær erytrocytose opleve symptomer som:

• Hovedpine
• En forvirret tilstand, en tilstand af koncentrationsbesvær
• Vanskeligheder med at falde i søvn
• Følelse af svaghed, træthed

En person med primær erytrocytose (især polycytæmi vera) kan opleve mere alvorlige symptomer:

• Højt blodtryk
• Overdreven svedtendens om natten
• Vægttab uden grund
• Alvorlig smerte, hævelse og rødme i leddene (også kaldet gigt )
• Blødningsproblemer (hyppige næseblod, blødninger eller blå mærker fra selv en mindre skade)
• Kløende hud (kløe kan tiltage, især efter et varmt bad)
• Følelsesløshed i lemmerne, en følelse af at myrer løber rundt
• Rødme med betændelse i ansigt, hænder og fødder.

Hvordan diagnosticerer læger erytrocytose?

Din læge vil først forsøge at fastslå årsagen til dit høje antal røde blodlegemer ved hjælp af en række forskellige tests og procedurer.

Først vil de stille spørgsmål om din sygehistorie, den medicin du tager, din livsstil (f.eks. ryger du) og dine symptomer, og kontrollere for relativ erytrocytose (som er forårsaget af et fald i plasma i blodet). De vil også udføre en fysisk undersøgelse.

Den næste ting du skal kontrollere er, om du har primær eller sekundær . Du kan også lave et par flere tests med ovenstående oplysninger.

Hvilke tests bliver der lavet?

• Fuldstændig blodtælling (CBC): Dette kan kontrollere dit antal røde blodlegemer, hæmoglobin (HB) og hæmatokrit (HCT) niveauer.
• Perifert blodudstrygning (PBS): Dette indebærer at tage en dråbe blod og undersøge cellerne under et mikroskop for at se, om de har unormale form eller størrelse. Hvis du har en tilstand som polycytæmi vera, kan du se unormale celler.
• Nyre- og leverfunktionstest: Dette kan give en idé om, om der er en nyresygdom eller en tumor, der producerer for meget EPO.
• Pulsoximetri: En lille sensor placeret på fingeren måler iltniveauet i blodet. Dette kan hjælpe med at afgøre, om tilstanden skyldes ting som hjertesygdom eller lungesygdom.
• Kontrol af niveauet af erythropoietin (EPO): Hvis niveauet af `EPO` er lavt, kan det være primær erytrocytose, hvis niveauet af `EPO` er højt, kan det være sekundær erytrocytose.
• Urinanalyse: Der tages en urinprøve for at kontrollere for abnormiteter. Hvis der er røde blodlegemer i urinen, kan det skyldes nyresygdom.

Hvis lægen har mistanke om en specifik tilstand, såsom polycytæmi vera, kan han eller hun også udføre andre tests, såsom en knoglemarvsbiopsi .

Hvordan behandles erytrocytose?

I de fleste tilfælde kan årsagen til erytrocytose ikke helbredes fuldstændigt. Behandling kan dog kontrollere og reducere symptomerne. I tilfælde af erytrocytose forårsaget af alvorlige årsager, bruges behandling også til at forebygge farlige tilstande såsom blodpropper.

• Flebotomi eller venesektion:

Dette er den mest almindelige behandling for polycytæmi vera. Det er ligesom at donere blod, men det indebærer at tage en lille mængde blod fra en vene og reducere antallet af røde blodlegemer og blodvolumen, der er for højt. Sekundær erytrocytose kræver ofte ikke denne behandling.

• Medicin:
• For personer med høj risiko for blodpropper kan en læge anbefale at tage en lavdosis aspirin dagligt.
• Der findes også medicin, der reducerer antallet af røde blodlegemer:
• Hydroxycarbamid `(Hydroxycarbamid)`
• Hydroxyurea (Hydroxyurea)
• Busulfan
• Interferon alfa (Interferon alfa)
• Ruxolitinib

Din læge vil ordinere medicin, der er passende til din tilstand. De vil også ordinere behandling for den underliggende tilstand, afhængigt af den underliggende årsag til din erytrocytose.

Hvis jeg har denne tilstand, hvad skal jeg så forvente?

Din oplevelse afhænger af årsagen til din erytrocytose og hvor alvorlig den er. For eksempel forårsager nogle arvelige tilstande med primær erytrocytose kun milde symptomer og er ikke livstruende. Mere alvorlige tilstande, såsom polycytæmi vera, kan dog kræve livslang behandling.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje. I mellemtiden er der et par livsstilsændringer, der kan hjælpe dig:

• Hvis du ryger, så stop med det.
• Oprethold en sund kropsvægt.
• Hvis du har forhøjet blodtryk, så sørg for at kontrollere det.
• Undgå så vidt muligt at rejse fra havoverfladen til meget høje højder (bjergområder).

Hvornår skal jeg tage akut på hospitalet (ETU) ?

Hvis du har en tilstand relateret til erytrocytose, der sætter dig i risiko for blodpropper, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne på en blodprop. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:

• Dyb venetrombose (DVT): Hævelse, smerte og rødme i det ene ben.
• Blodprop i lungerne (lungeemboli - PE): Brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed.
• Slagtilfælde: Pludseligt tab af balance, koordination, muskelsvaghed eller følelsesløshed i den ene side af kroppen.
• Hjerteanfald: Brystsmerter, åndenød, svimmelhed, svedtendens.

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Erytrocytose er en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet. Dette kan være en mindre tilstand, eller det kan nogle gange være et tegn på en alvorlig tilstand.

• Hvis du har usædvanlige symptomer (især vedvarende træthed, hovedpine, hududslæt, vejrtrækningsbesvær), skal du kontakte en læge.
• Lægen vil fastslå den nøjagtige årsag til dit høje antal røde blodlegemer.
• Nogle gange kan simple livsstilsændringer (f.eks. at reducere mængden af ​​medicin, behandling af dehydrering) løse dette problem.
• Hvis erytrocytose er forårsaget af en mere alvorlig tilstand, vil din læge overvåge dig regelmæssigt og give dig den nødvendige behandling.

Det er meget vigtigt at passe på dit helbred, så hvis du har nogen bekymringer, skal du ikke være bange for at tale med en læge.

` Erytrocytose, polycytæmi, røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit, blodstørkning, knoglemarv