Findes der ingen kur mod depression med konventionelle behandlinger? Her er de nyeste højteknologiske behandlinger mod depression

Kæmper du med depression? Måske har du prøvet medicin ordineret af din læge, gået til terapi og har stadig ikke fået det meget bedre. Det er normalt at føle sig modløs og håbløs i tider som disse. Men husk, du er ikke alene. Lægevidenskaben udvikler sig dag for dag. Derfor findes der nye, avancerede behandlinger, der kan hjælpe folk, der ikke reagerer godt på konventionelle behandlinger. Det er det, vi taler om i dag.

Hvad er 'behandlingsresistent depression'?

Kort sagt er det den tilstand, vi talte om ovenfor. Det vil sige, at vi kalder behandlingsresistent depression, når symptomerne ikke forbedres med accepterede behandlinger for depression (for eksempel to eller flere forskellige typer antidepressiva i den rigtige dosis i en tilstrækkelig periode).

Forestil dig, at din læge giver dig medicin, og efter et par måneders brug gør det ikke den store forskel. Så skifter han dig til en anden medicin. Hvis det ikke virker, kan du falde ind under denne kategori. Det er i situationer som disse, at lægerne overvejer disse specialiserede, avancerede behandlinger, som vi skal tale om.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) - skal du være så bange, som du tror?

Når du hører ordet "elektrokonvulsiv terapi (ECT)", bliver du måske mindet om scener fra gamle singalesiske og hindi-film og bliver bange. Men i virkeligheden er ECT en meget sikker og kontrolleret behandling i dag.

Det, der sker, er, at du bliver fuldstændig bedøvet (lagt til at sove), og behandlingen udføres. Så du mærker ingenting. Et team af specialister (en psykiater, en anæstesiolog og sygeplejersker) er til stede for at udføre dette. De sender meget små, kontrollerede elektriske impulser til din hjerne gennem elektroder placeret på dit hoved. Dette menes at genoprette kommunikationen mellem nerveceller i hjernen, og symptomerne på depression reduceres hurtigt.

Typisk kræves 6 til 12 sessioner, normalt to til tre gange om ugen. ECT er en meget effektiv behandling, især for personer med svær depression, der er resistent over for behandling, og personer med selvmordstanker.

Men ligesom med alt andet er der risici og bivirkninger. Nogle mennesker kan opleve hukommelsesproblemer (især omkring behandlingstidspunktet) i kort tid efter behandlingen. Derfor er det vigtigt at diskutere alt dette med din læge, før du starter behandlingen.

Magnetisk pulsterapi (TMS og MST) - Hvad er det?

Begge disse metoder bruger magnetfelter til at påvirke hjernen, men de to metoder er en smule forskellige.

1. Transkraniel magnetisk stimulation (TMS)

Dette er en meget enklere procedure end ECT. Du bliver ikke lagt i søvn. Du kan sidde i en stol. En læge eller tekniker placerer en særlig enhed (en 'isoleret trådspole') på din hovedbund og sender magnetiske impulser gennem den til bestemte områder af hjernen, der menes at være involveret i depression. Dette er smertefrit.

En session varer cirka 30 minutter, og du skal muligvis modtage behandling cirka 5 dage om ugen i 4-6 uger. En af de største fordele ved TMS er, at det har meget få bivirkninger og ikke kræver hospitalsindlæggelse. Nogle mennesker kan føle en prikkende fornemmelse i hovedbunden, eller de kan opleve mild hovedpine eller svimmelhed. Det er dog ikke rapporteret, at det påvirker hukommelsen lige så meget som ECT. Det er dog vigtigt at huske, at TMS ikke giver lige så stærke resultater som ECT.

2. Magnetisk anfaldsterapi (MST)

Dette er stadig på forskningsstadiet og minder om en krydsning mellem ECT og TMS. Her bruges et stærkt magnetfelt til at fremkalde et kontrolleret anfald i hjernen. Selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt, lindrer dette anfald hurtigt symptomer på depression. Det kræver også anæstesi, ligesom ved ECT. Lægerne håber dog, at da ECT kan målrette områder af hjernen mere præcist, vil det have mindre effekt på hukommelsen.

Andre behandlinger relateret til kirurgi

Disse er mere avancerede, kirurgiske behandlinger. De bruges normalt i meget alvorlige tilfælde, hvor alle andre behandlinger har slået fejl.

1. Dyb hjernestimulering (DBS)

Dette er en behandling, der allerede bruges mod Parkinsons sygdom. I denne behandling indsættes elektroder kirurgisk i meget specifikke, dybe områder af hjernen. Disse elektroder drives af en batteripakke, der er implanteret under huden på brystet eller maven. Disse elektroder sender elektriske signaler til de kredsløb i hjernen, der styrer humøret og dermed kontrollerer symptomer på depression. Selvom forskningen stadig er begrænset, er resultaterne lovende.

2. Vagusnervestimulation (VNS)

Vagusnerven er en lang nerve, der løber fra hjernen til forskellige dele af kroppen. Denne nerve er også forbundet med de dele af hjernen, der styrer humøret. I denne behandling implanteres en lille enhed, der ligner en pacemaker, kirurgisk under huden på brystet. Enheden sender elektriske impulser til vagusnerven. Dette forbedrer nervekommunikationen i hjernen og lindrer depression. Det kan dog tage flere måneder at se resultater.

Ketamin - øjeblikkelig lindring?

Ketamin er et bedøvende lægemiddel. Men nyere forskning har vist, at det, når det gives i meget lave doser, kan give øjeblikkelig lindring inden for få timer hos nogle svært deprimerede patienter.

En næsespraybehandling kaldet ketoconazol er nu godkendt til personer, der ikke reagerer på andre antidepressiva, eller som oplever selvmordstanker. Derudover anvendes også en intravenøs infusion (IV-infusion). Dette gøres ofte på hospitalet under lægeligt tilsyn.