අලුත උපන් බබෙක් ගෙදරට එක්කගෙන ආවම තියෙන සතුට වගේම පොඩි පොඩි දේවල් ගැනත් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි නේද? විශේෂයෙන්ම බබාගේ කෑම බීම, නෑවීම වගේම මලපහ කිරීම (අපි කියන්නේ 'මුත්රාන් කරනවා' කියලනේ) ගැනත් අම්මලා තාත්තලා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. ඉතින්, ඔයාගේ මුත්රාටි පැටියා ඉපදිලා දවස් දෙකක්, ඒ කියන්නේ පැය 48ක් විතර ගිහිනුත් තාම මලපහ කළේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් බඩ එහෙම අසාමාන්ය විදිහට ඉදිමිලා, තද වෙලා වගේ නම්, මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) කියන, සමහර බබාලට උපතින්ම ඇතිවෙන තත්ත්වයක් ගැන.
මොකක්ද මේ හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) කියන්නේ ඔයාගේ බබාට උපතින්ම එන (ඒ කියන්නේ සංජානනීය තත්ත්වයක්) රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ මහා බඩවැලේ (colon) කොටසක මලපහ ගමන් කිරීම හෙමින් සිදුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීමයි. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේකට `සංජානනීය මෙගාකෝලන්` (Congenital megacolon) කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, අපි කෑම කෑවම ඒක දිරවලා, අපද්රව්ය විදිහට මලපහ පිටවෙන්න ඕනනේ. මේ ක්රියාවලිය හරියට වෙන්න නම්, අපේ බඩවැල්වල තියෙන මාංශ පේශී හැකිළෙන්නයි දිගඇරෙන්නයි ඕන. මේකට සංඥා දෙන්නේ ස්නායු සෛල වලින්. හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) තියෙන බබෙක්ගේ මහා බඩවැලේ අග කොටසේ, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගයට (anus) කිට්ටුවෙන්, මේ කියන ස්නායු සෛල හරියට වර්ධනය වෙලා නැහැ. මේ විශේෂ ස්නායු සෛල වලට කියන්නේ `නියුරල් ක්රෙස්ට් සෛල` (Neural crest cells) කියලයි.
ඉතින්, බබාගේ බඩවැල් දිගේ මලපහ ගමන් කරගෙන ඇවිත්, අර ස්නායු සෛල නැති හරියට ආවම, එතනින් එහාට යන්න බැරුව හිරවෙනවා. එතකොට තමයි මලපහ කිරීමේ අපහසුතා (constipation) ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වයට වහාම ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගය කොයිතරම් සුලභද?
හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) කියන්නේ එච්චර සුලභ රෝගයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් උපත් 5,000 කින් එක්කෙනෙකුට විතර තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒ වගේම, පිරිමි දරුවන් අතර මේ රෝගය ගැහැණු දරුවන්ට වඩා තුන් හතර ගුණයකින් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
මොනවද මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ?
සමහර බබාලට හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) නිසා උපතේදීම බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබා ඉපදිලා පැය 48ක් ඇතුළත මලපහ කළේ නැත්නම්, ඒක මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
අලුත උපන් බබාලගේ දකින්න පුළුවන් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- බඩ ඉදිමීම: බබාගේ බඩ හරියට ගෑස් පිරිලා වගේ, අල්ලලා බැලුවම තද ගතියට වගේ ඉදිමිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මලපහ පිටවෙන්නේ බොහොම අමාරුවෙන්, නැත්නම් දවස් ගාණකින්වත් පිටවෙන්නේ නැහැ.
- වමනය: සමහර වෙලාවට කහ පාටට හෝ කොළ පාටට වමනය යන්න පුළුවන්.
- පාචනය (Diarrhea): සමහර බබාලට මලබද්ධය වෙනුවට පාචනයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය සහ බර අඩු වීම: බබා කිරි බොන්න අකමැති වෙනවා, ඒ නිසා බරත් හරියට වැඩිවෙන්නේ නැහැ.
- වර්ධනය ප්රමාද වීම.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මේ හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) හැදෙන්නේ?
කලලයක් විදිහට බඩේ ඉන්නකොට, අර අපි කලින් කතා කරපු `නියුරල් ක්රෙස්ට් සෛල` (Neural crest cells) කියන ස්නායු සෛල, බබාගේ කුඩා බඩවැලේ උඩ ඉඳන් මහා බඩවැල දිගේ ගුද මාර්ගය (anus) දක්වාම වර්ධනය වෙනවා. හැබැයි, හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) තියෙන බබාලගේ මේ ස්නායු සෛල මහා බඩවැලේ යම් තැනකදී වර්ධනය වීම නතර වෙනවා. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියන එක ගැන වෛද්යවරුන්ට තවමත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
හැබැයි, 20% කටත් අඩු ප්රමාණයකදී මේ රෝගය පවුල්වලින් පරම්පරාවෙන් එනවා දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ජානමය වෙනස්කමක් (`Genetic mutation`) නිසා වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?
පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ට හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි මේ රෝගය තිබුණොත්, බබාටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඊට අමතරව, පහත තත්ත්වයන් තියෙන බබාලටත් හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි:
- සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart disease) තියෙනවා නම්.
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down syndrome) තියෙනවා නම්.
මේ රෝගය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) තියෙන බබාලගෙන් 40% කට විතර `එන්ටරොකොලයිටිස්` (Enterocolitis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ බබාගේ කුඩා සහ මහා බඩවැල් ඉදිමීම සහ ආසාදනය වීමයි. සමහර බබාලට මේක මෘදුවට හැදුනත්, සමහරුන්ට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. දරුණු `එන්ටරොකොලයිටිස්` (Enterocolitis) හැදුනොත්, බබාට උණ ගැනෙන්නත්, එකපාරටම තද පාචනය යන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගයට (Hirschsprung's Disease) හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
>
* මහා බඩවැලේ අවහිරතාවය (Large bowel obstruction): මේකෙදි බබාගේ මහා බඩවැල හරහා ආහාර ගමන් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා.
* විෂ සහිත මෙගාකෝලන් (Toxic megacolon): මේක ඉතා කලාතුරකින් දකින, ඒත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක්. බබාගේ මහා බඩවැල අධික ලෙස ඉදිමිලා ලොකු වෙනවා. ගෑස් සහ මලපහ ඉදිමුණු බඩවැල හරහා යන්න බැරුව හිරවෙනවා. එතකොට බඩවැල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, බැක්ටීරියා රුධිරයට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා `එන්ටරොකොලයිටිස්` (Enterocolitis) සහ `සෙප්සිස්` (Sepsis) කියන මාරාන්තික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, බඩවැලේ සිදුරක් (`perforation`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් සංකූලතා විදිහට මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- නිතරම නොදැනුවත්වම මලපහ පිටවීම.
- පාචනය.
- උණ.
- මන්දපෝෂණය (`Malnutrition`).
- දැඩි මලබද්ධය.
- බඩ ඉදිමීම.
- වමනය.
ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) හඳුනාගන්නේ?
ඔයා බබාව වෛද්යවරයා ළඟට අරගෙන ගියාම, මුලින්ම කරන්නේ බබාගේ බඩ අල්ලලා බලන එක. ඉදිමිලාද, වේදනාවක් තියෙනවද, මලපහ හිරවෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ, ගුද මාර්ගය (rectum) පරීක්ෂා කරලා බලනවා මලපහ එකතු වෙලාද කියලා.
ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- එක්ස්-රේ (X-ray): බඩේ ගන්න `එක්ස්-රේ` (X-ray) පරීක්ෂණයකින් බඩවැලේ අවහිරයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- කොන්ට්රාස්ට් එනීමාව (Contrast enema): මේකෙදි, වෛද්යවරයෙක් බබාගේ ගුද මාර්ගයෙන් `කැතීටරයක්` (catheter) කියන සිහින් බටයක් ඇතුල් කරනවා. ඒ බටේ හරහා `කොන්ට්රාස්ට්` (contrast) කියන ආරක්ෂිත දියරයක් බඩවැලට යවනවා. ඊට පස්සේ `එක්ස්-රේ` (X-ray) අරගෙන බලනවා මේ දියරය බඩවැල දිගේ ගමන් කරන විදිහ. මේකෙන් බඩවැලේ කොතනහරි අවහිරයක් හරි පටු වීමක් හරි තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): මේක තමයි රෝගය තහවුරු කරගන්න කරන වැදගත්ම පරීක්ෂණය. වෛද්යවරයා විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, බබාගේ මහා බඩවැලේ අග කොටසෙන් (rectum) පුංචි පටක කැබැල්ලක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ `ව්යාධිවේදියෙක්` (pathologist) ඒ පටක කැබැල්ල අන්වීක්ෂයකින් බලලා, අර අපි කතා කරපු ස්නායු සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේ පරීක්ෂණය බබාට වේදනාකාරී නැහැ, ඒ වගේම නිර්වින්දනය (`Anesthesia`) කරන්නත් අවශ්ය නැහැ.
කොහොමද හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගයට (Hirschsprung's Disease) ප්රතිකාර කරන්නේ සහ කළමනාකරණය කරන්නේ?
හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගයට (Hirschsprung's Disease) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම නැහැ. හැබැයි, සැත්කමක් (surgery) මගින් මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: `පුල්-త్రූ සැත්කම` (Pull-through procedure) සහ `ඔස්ටමි සැත්කම` (Ostomy surgery).
පුල්-త్రූ සැත්කම (Pull-through procedure)
මේක තමයි හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගයට (Hirschsprung's Disease) කරන ප්රධානම සහ බහුලවම කරන සැත්කම. මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා කරන්නේ බබාගේ මහා බඩවැලේ ස්නායු සෛල නැති කොටස අයින් කරලා, නිරෝගී බඩවැල් කොටස කෙලින්ම ගුද මාර්ගයට (anus) සම්බන්ධ කරන එකයි. මේ සැත්කම `ලැපරොස්කොපි සැත්කමක්` (Laparoscopic surgery) විදිහට (ඒ කියන්නේ පොඩි සිදුරු කීපයක් විතරක් දාලා කරන සැත්කමක්) හරි, සාම්ප්රදායික විදිහට හරි කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ බබාලට ඉක්මනින් සුවය ලැබෙනවා.
ඔස්ටමි සැත්කම (Ostomy surgery)
සමහර බබාලට `පුල්-త్రූ සැත්කමට` (Pull-through procedure) කලින්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකත් එක්කම `ඔස්ටමි සැත්කමක්` (`Ostomy surgery`) කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. මේක `කොලොස්ටමි` (colostomy - මහා බඩවැලට කරන) හරි `ඉලියොස්ටමි` (ileostomy - කුඩා බඩවැලට කරන) හරි වෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේදී, ශල්ය වෛද්යවරු මහා බඩවැලේ හරි කුඩා බඩවැලේ හරි කොටසක් බබාගේ බඩේ සමට පිටතින් සම්බන්ධ කරනවා. එතකොට බබාගේ මලපහ, ගුද මාර්ගයෙන් පිටවෙනවා වෙනුවට, බඩේ හදපු මේ `ස්ටෝමා` (stoma) කියන විවරයෙන් පිටතට එනවා. ඒ මලපහ එකතු වෙන්න බබාගේ ඇඟට සම්බන්ධ කරපු `ඔස්ටමි බෑග්` (ostomy bag) එකක් තියෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් තාවකාලික දෙයක්. පස්සේ තවත් සැත්කමකින් මේක අයින් කරලා, `පුල්-త్రූ සැත්කම` (Pull-through procedure) සම්පූර්ණ කරනවා.
අමතර ප්රතිකාර
සැත්කම් වලට අමතරව, මේ ප්රතිකාරත් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- බඩවැල් කළමනාකරණය (Bowel management): බබාගේ මලපහ කිරීමේ පුරුදු නිරෝගීව පවත්වාගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ/හෝ එනීමා (enemas) භාවිතා කරන ක්රමවේදයක්.
- සේක්රල් ස්නායු උත්තේජනය (Sacral nerve stimulation): ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කොන්දේ පහළ හරියේ පුංචි උපකරණයක් සවිකරනවා, මලපහ සහ මුත්රා පිටවීම පාලනය කරන්න උදව් වෙන්න.
- ජෛව ප්රතිපෝෂණය (Biofeedback): මේක චිකිත්සක ක්රමයක්. මේකෙන්, මලපහ කිරීම වගේ අපි නොදැනුවත්වම සිදුවෙන ශරීර ක්රියාකාරකම් පාලනය කරගන්න විවිධ ක්රම ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
පුල්-త్రූ සැත්කමෙන් (Pull-through surgery) පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?
හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) තියෙන බබාලට `පුල්-త్రූ සැත්කමෙන්` (Pull-through surgery) පස්සේ ඉක්මනින්ම සුවයක් දැනෙනවා. හැබැයි, සමහර බබාලට සුව වුණාට පස්සෙත් මේ වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- නොදැනුවත්වම මලපහ පිටවීම (Fecal incontinence).
- මලබද්ධය (Constipation).
- බඩවැල් ආසාදනය වීම (Enterocolitis).
මේ වගේ ගැටලු ආවොත්, බබාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සහ සමහරවිට `ආමාශ ආන්ත්ර රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්` (Gastroenterologist) මේවා කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට බබාට සනීප වෙයිද?
හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වුණොත්, සැත්කමෙන් දවස් කීපයකින් බබාට ගොඩක් සුවයක් දැනෙන්න පටන්ගන්නවා. මතක තියාගන්න, හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, සැත්කම් මගින් ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, සමහර බබාලට තවදුරටත් මලබද්ධය, මලපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම සහ බඩවැල් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දීර්ඝකාලීන වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ නිසි කළමනාකරණයත් එක්ක, ගොඩක් දරුවන්ට දරුණු මලබද්ධයෙන් තොරව සහ මලපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතාවයකින් තොරව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මට හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) වළක්වාගන්න කාටවත් බැහැ. ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයා පවුලක් පටන්ගන්න කලින් ජාන උපදේශකයෙක් (genetic counselor) හමුවෙන එක හොඳ අදහසක් වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මගේ දරුවාට හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- පෝෂණ මාර්ගෝපදේශනය (Nutritional guidance): දරුවාට සුදුසු ආහාර මොනවද, මලබද්ධය වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න ඕන වගේ දේවල් ගැන පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
- විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ නිරන්තර රැකවරණය: `ආමාශ ආන්ත්ර රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්` (Gastroenterologist) සහ මේ සම්බන්ධයෙන් පුහුණුව ලත් හෙදියකගේ අධීක්ෂණය වැදගත්.
- ජෛව ප්රතිපෝෂණය / ශ්රෝණි පත්ලේ පුනරුත්ථාපනය (Biofeedback / pelvic floor rehabilitation): මලපහ පාලනය දියුණු කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- මනෝ විද්යාඥයෙකුගේ (Psychologist) හෝ සමාජ සේවකයෙකුගේ (Social worker) සහාය: දරුවාට සහ පවුලේ අයට මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න මානසික සහය ලබාගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරු එක්ක නිතරම කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි දරුවාට ගැළපෙනම ආහාර සහ ප්රතිකාර ක්රම තෝරාගන්න.
මම කවදද මගේ බබාගේ හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත, බබාලට බඩවැල් ආසාදන (`enterocolitis`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි පේනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න:
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම.
- පාචනය.
- උණ.
- බඩ ඉදිමීම.
- වමනය.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ බබා හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) එක්ක ඉපදුණා කියන්නේ එයාට සතුටින්, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න බැහැ කියන එක නෙවෙයි. සැත්කමෙන් මේ රෝගයට ප්රතිකාර කරනවා. හැබැයි, සැත්කමට කලින් කාලය ඔයාට ගොඩක් පීඩාකාරී වෙන්න පුළුවන්. අලුත උපන් බබෙක් එක්ක මේ වගේ තත්ත්වයකට මුහුණ දෙනකොට දුක හිතෙන එක, බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලගන්න. එයාලට ගෙදර දොරේ වැඩ වලට, කෑම හදන්න උදව් කරන්න ඉඩ දෙන්න. එතකොට ඔයාට බබා එක්ක කාලය ගත කරන්න, ටිකක් විවේක ගන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
- හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung's Disease) කියන්නේ සමහර බබාලට උපතින්ම ඇතිවෙන, මහා බඩවැලේ ස්නායු සෛල හරියට වර්ධනය නොවීම නිසා මලපහ කිරීමේ අපහසුතා ඇතිකරන තත්ත්වයක්.
- බබා ඉපදිලා පැය 48ක් ඇතුළත මලපහ නොකිරීම, බඩ ඉදිමීම, වමනය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- `පුල්-త్రූ සැත්කම` (Pull-through procedure) තමයි ප්රධාන ප්රතිකාරය. සමහරවිට `ඔස්ටමි සැත්කමක්` (Ostomy surgery) තාවකාලිකව කරන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ගොඩක් බබාලට සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, දිගටම වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්යයි.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ. වෛද්යවරුන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් සහය ලබාගන්න.
ඔයාගේ බබාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung’s Disease) කියන්නේ බබාගේ බඩ වේලෙන සාමාන්ය ප්රශ්නයක්ද?
මේක සාමාන්ය බඩ වේලීමක් නෙමෙයි, අතිශය භයානක 'උපත් රෝගයක්'. බබා මව්කුසේ හැදෙනකොට ඒ බබාගේ 'මහා බඩවැලේ පහළ කෙළවරට' නිසි විදිහට ස්නායු (Nerves) සවිවෙලා නෑ. ස්නායු නැති නිසා ඒ බඩවැලේ කොටස වැඩ කරන්නේ නෑ, ඒ නිසා බඩවැලේ එකතුවෙන මලපහ එළියට තල්ලු කරන්න බෑ. අන්තිමේදී මලපහ ඔක්කොම ඇතුළේ හිරවෙනවා.
💬 බබාට මේක හැදිලා කියලා අලුත උපන් වෙලාවෙම අඳුරගන්නේ කොහොමද?
ප්රධානම සහ පළවෙනිම ලක්ෂණය තමයි, බබා ඉපදිලා 'පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත' (දවස් 2 ක් ඇතුළත) කලු පාට පළමු මලපහ (Meconium) පිට කරන්නේ නැති එක. ඒ වගේම බබාගේ බඩ අසාමාන්ය විදිහට මහත්වෙලා, පිම්බිලා තියෙනවා. කිරි බොන්නේ නැතුව වමනය දානවා, සමහරවිට ඒ වමනය කොළපාට (Bile/පිත්) වෙන්නත් පුළුවන්.
💬 මේකට දෙන්න තියෙන බෙහෙත් ප්රතිකාර මොනවාද?
මේක ස්නායු නැති උපත් රෝගයක් නිසා බෙහෙත් බීලා සුව කරන්න කිසිසේත්ම බෑ! මේකට තියෙන එකම සහ අත්යවශ්යම ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරය තමයි, රෝහලේ ළමා ශල්ය වෛද්යවරයෙක් විසින් කුඩා සැත්කමකින් 'අර ස්නායු නැති, වැඩකරන්නේ නැති බඩවැලේ කොටස කපලා අයින් කරලා', ඉතුරු හොඳ බඩවැල ගුද මාර්ගයට (Pull-through procedure) මූට්ටු කරන එක.
` Hirschsprung's Disease, හර්ෂ්ස්ප්රන්ග් රෝගය, බබාලගේ මලබද්ධය, සංජානනීය මෙගාකෝලන්, බඩවැල් සැත්කම්, ළමා රෝග, pull-through procedure, ostomy
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න