Stiger dit blodtryk pludselig? Lad os lære om hypertensiv krise!

Har du nogensinde hørt om nogen, der pludselig fik meget højt blodtryk og blev hastet på hospitalet? Eller har du haft en lignende oplevelse? Dette er, hvad vi lægeligt kalder en hypertensiv krise eller "hypertensiv krise". Dette er ikke noget, man skal spøge med, da det kan være livstruende. Så lad os tale om det på en ligefrem måde.

Hvad er denne hypertensive krise?

Kort sagt betyder det, at dit blodtryk pludselig bliver meget højt. Lad os nu se på, hvordan en rask persons blodtryk bør være:

• Øvre værdi (systolisk tryk) : mindre end 120 millimeter kviksølv (120 mm Hg)
• Lavere værdi (diastolisk tryk) : mindre end 80 millimeter kviksølv (80 mm Hg)

Men under denne hypertensive krise bliver dit blodtryk sådan her:

• Øvre værdi : 180 mm Hg eller mere, og/eller
• Lavere værdi : 120 mm Hg eller mere.

Dette er en medicinsk nødsituation ! Hvis dit blodtryk når disse niveauer, skal du straks tage på skadestuen.

Oftest forekommer denne type krise hos personer, der allerede har forhøjet blodtryk (hypertension). Det vil sige, at deres blodtryk er højere end normalt, selv i hverdagen. Ifølge eksperter kan mellem 1 % og 2 % af personer med forhøjet blodtryk udvikle denne type krise. Det er dog vigtigt at huske, at denne tilstand også kan forekomme hos personer, der aldrig har haft problemer med blodtrykket før.

Der er to hovedtyper af dette.

Hypertensive kriser kan opdeles i to hovedtyper:

1. Hypertensiv trang : I dette tilfælde er dit blodtryk meget højt, men der er ingen tegn på skade på dine indre organer (såsom dit hjerte, hjerne eller nyrer). Nogle læger kalder det også "ukontrolleret hypertension". Uanset navnet er det vigtigste at få dit blodtryk tilbage til det normale så hurtigt som muligt.

2. Hypertensiv nødsituation : Dette er den farligste tilstand. Her bliver dit blodtryk så højt, at det forårsager nye skader på dine indre organer eller forværrer eksisterende skader. For eksempel kan organer som hjertet, aorta, øjne, hjerne og nyrer blive beskadiget. Alvorlig præeklampsi og eklampsi, som forekommer hos gravide kvinder, falder også ind under denne kategori.

Du har måske hørt udtrykket "malign hypertension". Det var et udtryk, der blev brugt i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Det betød skader på nyrer og øjne forårsaget af pludseligt forhøjet blodtryk. Nogle læger bruger stadig dette udtryk, når de taler om en "hypertensiv nødsituation". Men nu bruges "hypertensiv nødsituation" mere almindeligt, fordi det har en klarere definition.

Hvad er symptomerne på denne hypertensive krise?

Symptomerne afhænger af, om de indre organer er beskadiget eller ej.

Hypertensiv trang (forhøjet blodtryk uden organskade)

For det meste er der ingen større symptomer. Den eneste måde at vide, om dit blodtryk er for højt, er at få det målt. Nogle gange kan du dog opleve symptomer som:

• Følelse af frygt og uro (angst)
• Let hovedpine
• Lidt næseblod
• Let vejrtrækningsbesvær

Hypertensiv nødsituation (forhøjet blodtryk med organskade)

I dette tilfælde er symptomerne alvorlige, fordi organerne i kroppen er beskadiget.

• Ændret mental tilstand, følelse af forvirring
• Brystsmerter eller en følelse af trykken i brystet
• Svimmelhed
• Hævelse, især i benene (ødem)
• Hjertebanken
• Mindre urinproduktion end normalt
• Anfald
• En kraftig, uudholdelig hovedpine
• Symptomer på et slagtilfælde : For eksempel pludselig nedhængning af den ene side af ansigtet, sløret tale eller pludseligt tab af kraft i en arm eller et ben (på den ene side).
• Synsændringer : Øjnesmerter, pludseligt synstab eller sløret syn.

Når en læge undersøger dig, kan de også kigge efter tegn som disse:

• Jugular venøs udspiling
• Høre unormale lyde (knitren) når man lytter til lungerne
• Nye, usædvanlige hjertelyde, der ikke var til stede før (hjertemislyde)
• Skader på blodkarrene i øjet (nethindemembranen)
• Usædvanlig, asymmetrisk svaghed, der giver mistanke om et slagtilfælde

Hvad forårsager denne hypertensive krise?

Der er flere grunde til dette:

• Den mest almindelige årsag er, at du ikke tager din blodtryksmedicin korrekt, som ordineret af din læge, og til tiden. Dette kan ske af en række årsager (at du glemmer at tage medicinen, løber tør for medicin, ikke tager den med vilje).
• Pludselig ophør med blodtryksmedicin.
• Én medicin, du tager, kan interagere med en anden medicin (lægemiddelinteraktion).
• Nyresygdom.
• Endokrine problemer (hormonelle problemer).
• Præeklampsi eller eklampsi er forhøjet blodtryk, der opstår under graviditet.
• Brug af visse vanedannende stoffer (narkotika).
• Alvorlige hovedskader (hovedtraume).
• En hjernetumor.
• Nogle lægemidler, du tager mod andre sygdomme.

Der findes flere typer medicin, der kan forårsage en hypertensiv krise:

• Typer af steroider
• Nogle lægemidler mod depression
• Ciclosporin
• Pseudoephedrin, en bestanddel af nogle forkølelses- og influenzamedicin

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Du kan have en øget risiko for at udvikle denne tilstand, hvis du:

• Hvis dit kropsmasseindeks er højt, betyder det, at du er overvægtig .
• Hvis du er en mand .
• Nogle internationale undersøgelser har vist, at personer af afrikansk afstamning har en lidt højere risiko. Men husk, at denne tilstand kan ramme alle, uanset race.
• Hvis du er en person, der ikke tager din blodtryksmedicin til tiden .
• Hvis du bruger stimulerende stoffer (f.eks. kokain, amfetamin), som ikke er ordineret af en læge.

Hvilke farlige komplikationer kan dette forårsage?

Hvis trykket bliver farligt højt på denne måde, kan det forårsage alvorlige komplikationer såsom:

• Pludselig, hurtig hjertesvigt (akut hjertesvigt)
• Pludselig fyldning af lungerne med vand (akut lungeødem)
• Pludseligt tab af nyrefunktion (akut nyresvigt)
• Rivning eller sprængning af det største blodkar i din krop (aorta) (aortadissektion)
• Blødning i hjernen (intrakraniel blødning)
• Et hjerteanfald opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning til hjertet.
• Et iskæmisk slagtilfælde opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning til hjernen.
• Midlertidig hjernedysfunktion (hypertensiv encefalopati)

Alle disse ting kan være livstruende. Derfor siger vi, at man skal være forsigtig med sit blodtryk.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

En læge vil først måle dit blodtryk i begge arme for at afgøre, om du har en hypertensiv krise. Derudover vil han eller hun spørge om din komplette sygehistorie (såsom tidligere sygdomme og medicin, du tager), tale med dig om dine symptomer og udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse. Flere andre tests kan være nødvendige for at bestemme årsagen.

Typer af tests, der kan udføres:

• Blodprøver (for at kontrollere ting som nyrefunktion og saltniveauer)
• Urinprøver
• En "EKG/EKG"-strimmel, der overvåger hjertets elektriske aktivitet
• Fundoskopisk undersøgelse (for at kontrollere for skader på blodkarrene i øjet)
• En neurologisk undersøgelse
• En ultralydsscanning af hjertet (transthorakal ekkokardiografi)
• CT-scanning af bryst og hoved

Hvis der er tegn på ny skade på dine indre organer, vil lægen kalde det en "hypertensiv nødsituation", og hvis der ikke er sådanne tegn, vil det være "hypertensiv hastende tilstand".

Hvordan behandles denne hypertensive krise?

Dette behandles på hospitalets skadestue . Lægerne vil give dig medicin og sænke dit blodtryk til et sikkert niveau.

• Hvis du ikke har tegn på indre organskader (f.eks. forhøjet blodtryk), kan du muligvis tage hjem samme dag. Du vil dog blive sendt hjem med noget medicin, som du skal tage med derhjemme.
• Hvis du dog har en "hypertensiv nødsituation" (organskade), skal du blive på hospitalets intensivafdeling (ICU) i et par dage. Der vil lægerne give dig intravenøs (IV) medicin og løbende overvåge dit blodtryk.

Dit lægeteam vil beslutte, hvor hurtigt dit blodtryk skal sænkes. Det afhænger af dine andre medicinske tilstande. Husk, at en for hurtig sænkning af dit blodtryk nogle gange kan forårsage, at dine organer og væv mister blodgennemstrømning. Så det tager normalt 24 til 48 timer, før dit blodtryk sænkes.

Men hvis du har særlige tilstande, såsom aortadissektion, svær præeklampsi eller eklampsi, vil lægerne sænke dit blodtryk hurtigere. I sådanne tilfælde opvejer fordelene ved at sænke dit blodtryk hurtigt langt de små risici.

Nogle af de lægemidler, der anvendes til dette, er `(Captopril)`, `(Clevidipin)`, `(Clonidin)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazin)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipin)`, `(Nifedipin)`, `(Nitroglycerin)` og `(Nitroprussid)`. Din læge vil vælge den medicin, der er bedst for dig, baseret på din tilstand, anden medicin, du tager, og dit generelle helbred.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis dit blodtryk er 180/120 mm Hg eller højere, skal du straks ringe til 1990 (nødnummeret) eller tage til nærmeste skadestue. Du har brug for akut behandling!

Når du er blevet behandlet for en krise mod forhøjet blodtryk som denne, skal du kontakte din almindelige læge. Lægen kan beslutte at ændre dosis af din blodtryksmedicin eller tilføje en ny medicin. Lægen vil også tale med dig om ændringer, du skal foretage i din dagligdag (såsom kost og motion). For eksempel kan de råde dig til at spise en kost med lavt saltindhold og højt indhold af frugt og grøntsager (såsom "DASH-kuren") og til at motionere dagligt.

Hvad skal jeg forvente, hvis denne situation opstår?

En hypertensiv krise er et alvorligt advarselstegn på, at dit blodtryk ikke er velkontrolleret. Din læge kan hjælpe dig med at sænke dit blodtryk og holde det på et sundt niveau. Det vigtigste er at overholde dine aftaler og tage din medicin præcis som foreskrevet.

Det er normalt at føle sig bange og ængstelig, når man hører ordet "krise". Man tænker måske: "Vil mit blodtryk nogensinde stige sådan igen?" Eller: "Hvordan vil denne krise med forhøjet blodtryk påvirke mit helbred og min fremtid?"

Tænk bare, der er mange grunde til, at dit blodtryk kan stige så højt. Læger forsøger at finde ud af, hvad de specifikke årsager er for hver person. Når du kender den nøjagtige årsag, kan du tage skridt til at reducere risikoen for, at en lignende krise sker igen.

Det kan betyde at indstille en påmindelse på din telefon, der minder dig om at tage din medicin. Eller det kan betyde at tale med din læge om anden medicin, du tager, og justere den, hvis det er nødvendigt. Husk, at hvert lille skridt, du tager for at kontrollere dit blodtryk nu, kan bidrage langt til at reducere din risiko for at udvikle alvorlige helbredsproblemer i fremtiden.

Endelig, de vigtigste ting at huske (Take-Home Message)

• Kend dine blodtryksværdier: Hvad er dit normale blodtryk? Vid præcis, hvad der udgør en nødsituation (180/120 mm Hg eller højere).
• Tag din medicin korrekt: Hvis din læge har ordineret medicin til dig for dit blodtryk, skal du sørge for at tage den på det rigtige tidspunkt og i den rigtige dosis. Spring ikke en eneste dag over.
• Genkend advarselstegnene: Hvis du oplever symptomer som svær hovedpine, brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, synsforandringer, sløret tale eller tab af lemmer, kan det være en alvorlig tilstand.
• Søg omgående lægehjælp: Hvis du oplever et af ovenstående symptomer, eller hvis dit blodtryk er 180/120 mm Hg eller højere, så spild ikke tiden og søg omgående lægehjælp. Tag på hospitalet eller ring 1990.
• Livsstilsændringer: En sund kost (lavt salt-, olie- og sukkerindhold), regelmæssig motion, at undgå rygning og begrænse alkoholforbruget kan i høj grad hjælpe med at kontrollere dit blodtryk.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Husk, dit helbred er i dine hænder. Pas på det!

` Forhøjet blodtryk, blodtryk, nødsituation, blodtrykskrise, symptomer, behandling, hjertesygdom