Er dine fingerled blevet forstørrede, og dine negle har ændret sig? Lad os lære om denne hypertrofisk slidgigt!

Har du nogensinde bemærket, at dine fingerspidser eller tæer er usædvanligt store, og dine negle enten er bøjede nedad eller har en mærkelig form? Nogle gange lægger vi ikke så meget mærke til disse symptomer. Men hvis du ser disse symptomer, kan det være et tegn på en tilstand kaldet 'hypertrofisk slidgigt' . Dette kaldes også forkortet HOA. Selve tilstanden er ikke så farlig, men andre underliggende tilstande, der forårsager den, kan kræve behandling. Så lad os tale om denne HOA i detaljer og lære mere.

Hvad er hypertrofisk osteoartropati (HOA)?

Kort sagt er hypertrofisk osteoartropati (HOA) en tilstand, der forårsager hævelse og afrunding af finger- eller tæspidserne (klubbing) og ændringer i dine negle. En person med HOA kan:

• Fingre- eller tæspidserne bliver forstørrede og hævede .
• Neglene er bøjet nedad og får et buet udseende, som om de er blevet trukket op.

HOA kan nogle gange begynde i barndommen eller ungdomsårene. For nogle mennesker kan det også udvikle sig senere i livet. Selvom HOA i sig selv ikke er skadeligt, er det vigtigt at behandle det, hvis der er en underliggende tilstand, der forårsager det.

Hvad er de vigtigste typer af dette?

Der er to hovedtyper af HOA'er:

1. Primær hypertrofisk osteoartropati (PHO): Denne type er genetisk, hvilket betyder, at den kan arves fra forældre til børn.

2. Sekundær hypertrofisk slidgigt (SHO): Denne type er forårsaget af kroniske tilstande såsom hjertesygdomme og lungesygdomme. Disse tilstande forårsager ofte lave iltniveauer i blodet.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Faktisk kan alle, uanset køn eller race, udvikle denne tilstand kaldet hypertrofisk osteoartropati.

Primær HOA (PHO) optræder dog normalt inden for det første leveår eller i ungdomsårene. PHO:

• Det er mere almindeligt blandt sorte mennesker.
• Det forekommer hyppigere hos mænd.

Sekundær HOA (SHO) er en tilstand, der normalt ses oftest hos personer mellem 55 og 75 år.

Hvor almindelig er denne situation?

Forskere kan ikke sige præcis, hvor mange mennesker der har HOA. Men det vides, at mellem 95 % og 97 % af personer med HOA har den sekundære type (SHO) . Det betyder, at de fleste mennesker har disse fingerforandringer på grund af en anden tilstand.

Hvorfor bliver denne grundforening dannet? Hvad er årsagerne?

Lad os se, hvad der forårsager dette.

Årsager til en primær HOA (PHO)

Dette skyldes genetiske mutationer, der er til stede ved fødslen . Barnet kan arve denne genetiske mutation fra enten moderen, faderen eller begge.

Årsager til sekundær HOA (SHO)

Hovedårsagen til sekundær HOA (SHO) er lungesygdom . Når denne tilstand er forårsaget af lungesygdom, kaldes det hypertrofisk pulmonal osteoartropati (HPOA) .

Den primære lungesygdom, der kan forårsage HPOA, er lungekræft , især ikke-småcellet lungekræft . Derudover omfatter andre lungesygdomme, der kan forårsage HPOA:

• Godartede fibrøse tumorer i pleura
• Kroniske lungeinfektioner
• Cystisk fibrose (en genetisk sygdom, der påvirker luftvejene)
• Mesotheliom (kræft i lungernes slimhinde)
• Kræft, der har spredt sig fra andre steder og påvirker lungerne (metastatisk lungesygdom)
• Pulmonal arteriovenøs misdannelse (abnormaliteter i blodkarrene i lungerne)
• Lungetuberkulose
• Sarkoidose (celleophobninger i forskellige dele af kroppen)

Der er andre faktorer , der kan påvirke sekundær HOA (SHO):

• Lever-, galde- og galdeblæresygdomme (hepatobiliære tilstande):
• Galdevejsatresi (galdegangsobstruktion hos små børn)
• Kræft
• Levercirrose
• Primær biliær kolangitis
• Wilsons sygdom (kobberophobning i kroppen)
• Hjertesygdomme:
• Atrial myxoma (en ikke-kræftfremkaldende tumor, der dannes i hjertet)
• Cyanotisk hjertesygdom (hjertesygdom, hvor der er et fald i iltindholdet i blodet)
• Infektion i hjertets indre slimhinde (infektiv endokarditis)
• Mave-tarmlidelser:
• Misbrug af afføringsmidler
• Achalasi (et problem med funktionen af ​​spiserørets lukkemuskel)
• Kræft
• Familiær adenomatøs polypose (små udvækster i tyktarmen)
• Inflammatorisk tarmsygdom

Derudover kan flere andre tilstande forårsage SHO:

• Cøliaki (glutenallergi)
• Tarminfektioner såsom dysenteri
• Graves' sygdom (hypertyreose)
• Hypertyreose
• Myelofibrose (en sygdom i knoglemarven)
• POEMS syndrom
• Thymom (en tumor i thymuskirtlen)

Forestil dig, at en person, du kender, har hostet i et stykke tid, og deres fingre har ændret sig på denne måde, og først efter at have set en læge opdagede de, at det var et lungeproblem. Så det er vigtigt at være opmærksom på disse symptomer.

Hvad er symptomerne på en HOA?

Hovedsymptomet på HOA er klumpefornemmelse eller hævelse af fingerspidser eller tæer. Dette påvirker normalt begge sider af kroppen lige meget. Du kan opleve ting som:

• Fingre- eller tæspidserne er hævede og afrundede .
• Rynkerne i leddene nær fingerspidserne forsvinder.
• Neglene er buede nedad og ser ud til at svæve.
• Huden ved neglens rod bliver skinnende og tynd .
• Neglene bliver bløde .
• Fingre- eller tæspidserne er røde og føles varme .

Andre HOA-funktioner, du muligvis vil se, inkluderer:

• Kirtelhypertrofi. Dette kan forårsage tilstande som akne, overdreven svedtendens (hyperhidrose), hængende øvre øjenlåg (ptosis af øvre øjenlåg) og seboroisk dermatitis.
• Periostitis er betændelse i membranerne, der dækker knoglerne. Dette kan forårsage smerter i ankler, håndled eller knæ.
• Hævelse af blødt væv i benene (ikke-pitting ødem).
• Knoglefortykkelse i ankler og håndled.
• Fortykkelse af huden (Pachydermi). Huden i ansigtet og hovedbunden kan blive ru og have dybe riller.

Hvad er de særlige karakteristika ved sekundære HOA (SHO)?

Ud over de almindelige symptomer på HOA, der er nævnt tidligere, kan personer med sekundær HOA (SHO) også udvikle ledeffusioner . Dette er, når ekstra væske ophobes i vævet i og omkring leddene. Ledeffusioner kan forårsage:

• Smerte
• Rødme
• Stivhed
• Hævelse

Ledhævelse forbundet med SHO ses oftest i knæ og håndled .

Hvordan finder man ud af dette? Hvilke tests foretager lægerne?

Når du går til lægen, vil de først tjekke for klumper på dine fingerspidser eller tæer. Derudover vil de også se efter følgende under en fysisk undersøgelse:

• Er ansigtstrækkene blevet ru?
• Er dine ben hævede?
• Er der smerter, når du trykker på ankler, knæ eller håndled?
• Bliver knoglerne i anklerne og håndleddene fortykkede?

Hvis lægen har mistanke om en tilstand kaldet HOA, kan han eller hun udføre flere tests, såsom:

• Lovibonds profilskilt:Når du ser på din finger fra siden, vil du normalt se en bred "V"-formet vinkel, hvor neglepladen møder hudfolden ved neglens rod (proksimal neglfold). Hvis du har HOA, er din negl bøjet nedad, hvilket øger denne vinkel. I en normal negl er denne vinkel 160 grader eller mindre. I en klumpet negl er den 180 grader eller mere.
• Falangealdybdeforhold: Du har tre knogler (falanges) i hver finger. Knoglen, der holder neglen (distal falange), er normalt kortere end knoglen ved siden af ​​(midterste falange). Hvis du har HOA, er din midterste falange kortere end din distale falange.
• Schamroths tegn: Placer neglene på dine pegefingre sammen. Kig efter et diamantformet mellemrum (vindue) mellem neglens rod og neglebåndene. Hvis der ikke er et mellemrum, har du sandsynligvis en familiesammenføring.

Yderligere tests til at detektere sekundær HOA (SHO)

Hvis lægen har mistanke om, at en anden underliggende medicinsk tilstand forårsager HOA, kan han eller hun foreslå flere andre tests:

• Angiografi (undersøgelse af blodkar)
• Arteriel blodgastest
• Blodprøver
• Knoglescanning
• Røntgen af ​​brystkassen
• CT-scanning (computertomografi) eller ultralydsscanning (ultralyd)
• Ekkokardiogram eller elektrokardiogram (EKG)
• MR-scanning (MRI - magnetisk resonansbilleddannelse)
• Lungefunktionstest

Disse tests kan hjælpe din læge med at finde årsagen til din sameje. Hvis en scanning viser en unormal vækst (som en tumor), kan din læge også foreslå en biopsi (at tage en celleprøve og teste dem). Dette vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til væksten.

Hvordan behandles dette?

Behandlingsmetoderne varierer afhængigt af typen af ​​HOA.

Behandling af primær HOA (PHO)

Hvis du ikke har smerter, eller dine symptomer ikke er alvorlige, har du muligvis ikke brug for nogen særlig behandling for primær HOA (PHO). Men hvis du har symptomer, kan du muligvis bruge medicin såsom:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• COX-2-hæmmere
• Bisfosfonater
• Octreotid

Behandling af sekundær HOA (SHO)

Ved behandling af sekundær HOA (SHO) er det vigtigste at behandle den underliggende årsag . Behandlingen kan omfatte:

• Antimikrobiel terapi til behandling af tuberkulose
• Kemoterapi til behandling af lungekræft
• Levertransplantationer eller levertransplantation for leversygdom
• Lungetransplantationskirurgi for cystisk fibrose
• Radiofrekvensablation for lungetumorer (ved hjælp af varme til at ødelægge tumorer)
• Kirurgi for hjertesygdom eller lungekræft

Hvis den underliggende tilstand, der forårsager SHO, ikke kan behandles, kan lægen foreslå medicin til at kontrollere symptomerne.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Det afhænger i høj grad af, hvilken type boligforening du har, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken behandling du modtager. Når den underliggende tilstand er behandlet, kan det hurtigt forsvinde.

Er der noget, vi kan gøre for at mindske forekomsten af ​​dette?

Primær HOA (PHO) risiko

Da PHO er genetisk, er der intet, vi kan gøre for at reducere dets dannelse.

Sekundær HOA (SHO) risiko

For at mindske risikoen for at udvikle SHO er det meget vigtigt at følge en sund livsstil . Dette er især vigtigt, hvis du er i risiko for hjertesygdomme eller lungesygdomme. Her er nogle ting, du kan gøre:

• Opretholdelse af en sund vægt.
• Spiser en hjertesund kost.
• Træner regelmæssigt.
• Begrænsning af alkohol- og stofmisbrug.
• Rygestop. Dette er meget vigtigt, fordi rygning er en væsentlig årsag til mange lungesygdomme.
• Reducere stress.

Hvad vil fremtiden bringe for en person med en boligforening?

For en person med en primær boligforening (PHO)

PHO kan stoppe med at blive værre af sig selv. Nogle gange, især efter ungdomsårene, kan det endda blive helt bedre.

For en person med en sekundær HOA (SHO)

Hvis den underliggende årsag behandles med succes, kan tilstanden helbredes fuldstændigt. Men hvis den underliggende årsag ikke kan behandles med succes (for eksempel alvorlig kræft), kan tilstanden fortsætte.

Hvad sker der, hvis situationen med HOA'en varer ved i lang tid?

Hvis situationen med din boligforening har stået på i lang tid, kan du opleve ting som:

• Tab af bevægelighed i leddene
• Slidgigt (ledsmerter)
• Smerte

Husk dog, at mange af disse symptomer kan kontrolleres med den rette behandling .

Hvis der er en grundejerforening, hvordan passer du så på dig selv?

Hvis du har en samejet familie, er det bedste, du kan gøre, at fortsætte med den behandling, du får for at kontrollere dine symptomer. Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger.

Hvornår skal du se en læge?

Du bør være opmærksom på disse ting:

• Efter behandlingHvis symptomerne på klubbing vender tilbage, skal du kontakte en læge. Dette kan være tegn på en tilbagevenden af ​​den underliggende tilstand.
• Hvis du har bekymringer om bivirkninger fra behandlingen .
• Hvis der ikke ses nogen forbedring trods behandling i et stykke tid.

I sådanne tilfælde kan din læge foreslå andre behandlinger, der er egnede for dig.

Resumé: Ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, lad os lige kort genkalde, hvad vi har talt om.

Hypertrofisk osteoartropati (HOA) er en tilstand, hvor fingerspidserne hæver, og neglene deformeres. Det kan være primært (genetisk) eller sekundært (forårsaget af en anden sygdom). Hovedårsagerne til sekundær HOA er lunge- og hjertesygdomme.

• Symptomer: Hævelse af fingerspidserne, nedgroede tånegle, ledsmerter og fortykkelse af huden.
• Diagnose: Lægeundersøgelse, særlige tests (Lovibond, Shamroth-score) og scanninger for at finde den underliggende årsag.
• Behandling: Ved PHO gives medicin i henhold til symptomerne. Ved SHO er det vigtigste at behandle den underliggende sygdom.
• Vigtigst af alt: Hvis du bemærker ændringer i dine fingre, skal du ikke ignorere dem og søge lægehjælp. For selvom en samejet boligforening ikke er farlig, kan den underliggende sygdom, der forårsager den, være farlig.

Jeg håber, du finder disse oplysninger nyttige. Hold dig sund og rask!

` Hypertrofisk slidgigt, hævelse i fingrene, negleforandringer, PHO, SHO, lungesygdom, hjertesygdom, ledsmerter, clubbing