Forestil dig, at læger på et hospital bekræfter, at en persons hjerte er stoppet, og at de er døde. Familien sørger i sorg. Men efter et stykke tid, uventet, begynder den person, de troede var død, at bevæge sig og trække vejret. Det er ligesom en film, ikke? Det er et virkeligt, men ekstremt sjældent medicinsk fænomen. I dag taler vi om dette fantastiske og spændende fænomen, 'Lazarus-effekten'.
Kort sagt, hvad er Lazarus-effekten?
Kort sagt er 'Lazarus-effekten', når en læge har erklæret en person for død, og personens blodcirkulation (blodgennemstrømning) pludselig genoptages i kroppen uden hjælp udefra, og de viser tegn på liv. Selvom det kan virke som om, de er vendt tilbage til livet efter døden, er det ikke det, der rent faktisk sker.
Inden for medicin er det korrekte navn for dette 'autoresuscitation' . Det betyder 'selv-genoplivning'. Det betyder, at kroppen genopliver sig selv. Normalt, når en persons hjerte stopper (hjertestop), udfører vi HLR (kardiopulmonal genoplivning) for at redde deres liv, ikke? Lazarus-effekten opstår, efter HLR er stoppet.
Det vigtige er, at folk, der oplever dette fænomen, ikke rent faktisk dør og vender tilbage til livet. Det, der rent faktisk sker, er, at selvom medicinsk udstyr viser, at deres vitale organer er holdt op med at fungere, er der en lille forsinkelse i den faktiske genoptagelse af blodcirkulationen. Denne forsinkelse er det, der får dem til at se ud, som om de er vendt tilbage til livet.
Navnet 'Lazarus' stammer fra en historie i Bibelen, hvor Jesus vækker en død mand ved navn 'Lazarus' til live igen. Men i medicinske termer er dette navn lidt misvisende. Fordi dette ikke er et mirakel eller en genfødsel, men en forklarlig (men endnu ikke fuldt forstået) biologisk begivenhed.
Andre navne, der bruges til dette, er:
- Lazarus-fænomenet
- Lazarus syndrom
- Autoresuscitation efter mislykket hjerte-lunge-redning
Hvordan sker dette? Lad os finde ud af den præcise rækkefølge af begivenhederne.
For at dette kan kaldes en Lazarus-effekt, skal begivenhederne ske i en bestemt rækkefølge. Lad os se, hvad disse trin er. Det vil være meget lettere for dig at forstå dette i en tabel.
| Trin | Hvad sker der |
|---|---|
| Trin 1 | En persons hjerte holder op med at slå på grund af et hjerteanfald eller en anden årsag (hjertestop) . |
| Trin 2 | En læge, sygeplejerske eller en anden person vil straks begynde HLR . |
| Trin 3 | Efter at have udført HLR i et stykke tid, beslutter de, at det ikke er nogen mening i at udføre HLR, fordi der ikke er nogen respons, og de stopper den. |
| Trin 4 | Med dette formål erklærer en autoriseret læge patienten for klinisk død . Derefter ydes der ikke yderligere medicinsk behandling. |
| Trin 5 | Efter et par minutter, nogle gange timer, vil nogen bemærke tegn på liv i den afdødes krop (f.eks. vejrtrækning, kropsbevægelser). Disse tegn skal vare mere end et par sekunder. |
| Trin 6 | En læge vil komme og undersøge dig, bekræfte, at blodcirkulationen er genoptaget, og derefter straks genoptage den medicinske behandling. |
Det er vanskeligt at sige præcis, hvor lang tid det tager, før dette sker, efter at døden er erklæret. Ifølge rapporterede tilfælde viser livstegn sig normalt inden for 10 minutter efter, at hjerte-lunge-redningen er stoppet. Nogle gange kan det dog tage længere tid. Nogle gange viser ydre tegn sig muligvis ikke, før blodet er begyndt at cirkulere i kroppen.
Hvor almindeligt er dette egentlig? Hvad kan årsagerne være?
Du undrer dig måske over, om dette er en almindelig forekomst. Slet ikke. Fra 1982 til 2018 er der kun blevet rapporteret 65 tilfælde af denne type i den medicinske litteratur. Af disse er 18 kommet sig helt.
Men forskere mener, at dette er mere almindeligt end rapporteret. Nogle gange kan det gå ubemærket hen, efter at patienten er bekræftet død, fordi der ikke er nogen i nærheden. Det vides ikke, hvem der har størst sandsynlighed for at opleve dette. Men 68 % af de rapporterede tilfælde er hos personer over 60 år. Det kan ske både på og uden for hospitaler, men kun efter at der er udført hjerte-lunge-redning.
Så hvorfor sker dette?
Læger har stadig ikke fundet en 100% endelig årsag til dette, men der er en hovedteori og en accepteret teori.
Det kaldes 'hyperinflationsteorien' . Tænk på det på denne måde.
1. Når vi udfører HLR, giver vi hurtige brystkompressioner og kunstigt åndedræt, ikke sandt? Det pumper hurtigt luft ned i lungerne.
2. Når luften kommer hurtigt ind i lungerne, er der ikke tid nok til at udånde. Dette får luften i lungerne til at blive fanget, og trykket i brystkassen stiger betydeligt.
3. På grund af dette øgede tryk kan blodet ikke strømme ordentligt til hjertet, og det kan heller ikke pumpes ud i kroppen. Det er som at holde en vandpibe tæt.
4. Så snart HLR stoppes, forsvinder dette overdrevne tryk inde i brystet pludselig.
5. Så begynder den blokerede blodgennemstrømning at strømme tilbage til hjertet. Denne pludselige blodstrøm kan genstarte den elektriske aktivitet i hjertet, der var stoppet, og hjertet kan begynde at slå igen.
Men det triste at huske er, at selvom blodcirkulationen genoprettes på denne måde, vil mange mennesker ikke overleve længe, for på det tidspunkt kan hjernen og andre organer allerede være alvorligt beskadiget af manglen på ilt.
Kan noget lignende forhindres i at ske?
Kan du forestille dig det psykologiske traume, dette fænomen forårsager for patientens familie? Det er meget svært at bære tanken om, at en person, der troede var død, har et lille håb om at blive genoplivet, og så pludselig forsvinder dette håb. Derfor forsøger læger at reducere chancerne for, at dette sker, og risikoen for at erklære nogen for død for tidligt .
Forskere har udarbejdet nogle retningslinjer til læger.
- Udfør HLR i mindst 20 minutter: Prøv i tilstrækkelig tid, uden at give op for hurtigt.
- Undgå hyperinflation ved udførelse af HLR: For eksempel må man ikke give mere end 12 indåndinger i minuttet.
- Stop ikke HLR umiddelbart efter defibrillering: Nogle gange kan hjertet midlertidigt stoppe helt efter defibrillering. Dette kaldes "asystoli" eller "flatlining". Så du skal vente et stykke tid.
- Efter ophør af hjerte-lunge-redning overvåges patienten kontinuerligt i 10 minutter, før vedkommende erklærer død: I løbet af denne tid kontrolleres blodcirkulationen omhyggeligt for at se, om den er genoptaget.
Hvad er din lærdom fra dette?
Når vi taler om ting som Lazarus-effekten, HLR og at redde liv, kan vi føle os hjælpeløse. Men der er faktisk måder, hvorpå vi kan tage kontrol over disse ting på forhånd. Det vil sige, at vi kan træffe beslutninger om pleje ved livets afslutning på forhånd.
Forestil dig, hvis du var alvorligt syg og ude af stand til at tale, hvem ville så bestemme, hvilken slags behandling du ønskede, og hvilken du ikke ønskede?
- Vil du udføre HLR?
- Vil du gerne være forbundet med respiratorer?
Det er ting, vi skal tænke over på forhånd. Det er meget vigtigt at drøfte dine ønsker med din familie og din læge . Du kan udpege en sundhedsfuldmagt til at træffe medicinske beslutninger for dig.
Det er svære emner at tale om, men at beslutte sig for disse ting på forhånd og informere dine kære og læge vil give dig og dem, der skal træffe beslutninger, stor ro i sindet i denne svære tid.
Selvom Lazarus-effekten er ekstremt sjælden, er livreddende indsatser og livsstøttende behandlinger en daglig foreteelse i den medicinske verden. Så denne artikel vil være en god påmindelse til at tænke nærmere over det og tale om dine ønsker.
Besked til hjemmet
- 'Lazarus-effekten' er et reelt, men sjældent rapporteret, medicinsk fænomen.
- Dette er ikke en opstandelse fra de døde, men en forsinket genoptagelse af blodcirkulationen efter at HLR er stoppet.
- Hovedårsagen til dette formodes at være, at trykket i brystet stiger under HLR, og når den stoppes, strømmer blodet tilbage til hjertet.
- Selv hvis de viser tegn på liv igen på denne måde, lever mange ikke længe.
- Læger følger særlige retningslinjer for at forhindre, at en person erklæres død for tidligt.
- Den vigtigste lektie, vi kan tage med os fra denne artikel, er vigtigheden af at drøfte med vores familie og læge på forhånd, hvilke behandlinger der er nødvendige i livets afslutning.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar