Lad os lære mere om leversygdomme! Lad os tale om det!

Leveren er et meget vigtigt organ i din krop. Den fungerer som et filter i vores krop. Den filtrerer og fjerner giftstoffer fra blodet. Men der er en grænse for, hvad dette filter kan klare, ikke sandt? Nogle gange kan netop denne opgave skade leveren . Så i dag skal vi tale om leversygdomme .

Hvad er leversygdom?

Når vi siger 'leversygdom', taler læger normalt om tilstande, der gradvist beskadiger leveren over tid, eller som er kroniske . Disse kan være forårsaget af virusinfektioner , forskellige toksiner eller visse metaboliske tilstande. Det fantastiske er, at leveren har en fantastisk evne til at reparere sig selv. Men når den konstant bruges, aftager denne evne gradvist.

Hvad er stadierne af kronisk leversygdom?

Der er normalt fire hovedstadier af leversygdom , som har stået på i lang tid. Lad os se på, hvad de er.

Fase 1: Hepatitis

Det første stadie er hepatitis. Kort sagt er dette hævelse af levervævet. Ligesom når vi kommer til skade et sted, svulmer det op, når leveren bliver beskadiget eller forgiftet, opstår denne hævelse som reaktion på det. Dette sker for at eliminere infektionen og starte helingsprocessen. Dette kan afhjælpes med en pludselig, midlertidig hævelse (akut hepatitis). Men hvis der er vedvarende skade eller forgiftning, fortsætter hævelsen. På grund af denne langvarige tilstand med hepatitis (kronisk hepatitis) , når leveren forsøger at hele sig selv over tid, begynder der til sidst at dannes ardannelse (fibrose).

Fase 2: Fibrose

Det andet stadie er fibrose. Det er her, at arvæv gradvist ophobes i leveren, hvilket gør den stiv og stiv. Det er som en gammel klud. Dette arvæv reducerer blodgennemstrømningen til leveren, hvilket betyder, at der leveres mindre ilt og næringsstoffer til leveren. Det er sådan, leveren langsomt begynder at miste funktion. Overraskende nok kan noget af denne fibrose vendes. Det vil sige, at hvis skaden reduceres nok, kan levercellerne regenerere sig, og arvævet kan reduceres.

Fase 3: Cirrose

Det tredje stadie er cirrose, som er alvorlig, irreversibel, permanent ardannelse i leveren.Det er her, fibrose bliver irreversibel. Når leveren mister nok raske celler til at fungere, kan vævet ikke længere regenerere sig. Men selv på dette stadie er der måder at stoppe eller bremse skaden på. Når skrumpelever begynder at påvirke leverfunktionen, bemærker du måske ikke den store forskel i starten, da din krop forsøger at kompensere for tabet.

Stadie 4: Leversvigt

Det sidste, eller fjerde, stadie er leversvigt. Det er, når leveren ikke længere kan fungere for at opfylde kroppens behov. Dette kaldes også dekompenseret cirrose – hvilket betyder, at kroppen ikke længere kan kompensere for tabet af leveren. Efterhånden som leverens funktioner gradvist nedbrydes, begynder du at mærke virkningerne i hele kroppen. Kronisk leversvigt er en gradvis proces, men uden en levertransplantation kan det i sidste ende føre til døden. Husk, vi har brug for en lever for at overleve.

Hvor almindelige er leversygdomme?

Hvis vi taler om, hvor almindelig denne leversygdom er, forårsager den omkring 2 millioner dødsfald om året på verdensplan. Det er omkring 4% af alle dødsfald. De fleste dødsfald skyldes komplikationer af skrumpelever. Mænd har omkring dobbelt så stor risiko for at udvikle denne sygdom som kvinder.

Hvad er de første tegn på leversygdom?

For det meste viser disse kroniske leversygdomme ingen større symptomer i de tidlige stadier. Men nogle gange kan det starte som en pludselig, akut hepatitis. Hvis du for eksempel har en viral hepatitisinfektion, er der en akut fase, før den bliver kronisk. I løbet af den tid kan du have feber, mavesmerter og kvalme i et par dage. Hvis immunsystemet ikke kan bekæmpe infektionen, bliver det en kronisk infektion.

Nogle andre årsager til leversygdom kan også forårsage pludselige symptomer som disse i starten. Tidlige symptomer på leversygdom er normalt ikke særlig tydelige. De kan omfatte:

• Smerter i den øvre del af maven.
• Kvalme ellerMaden er smagløs .
• Træthed og utilpashed (generel følelse af træthed og utilpashed).

Hvad er de senere symptomer på leversygdom?

Efterhånden som din lever begynder at fungere dårligere, kan du begynde at bemærke flere symptomer. Det er på dette tidspunkt, at leversygdommen er på sit mest fremskredne stadie. En af de første bivirkninger ved leversvigt er, at galdestrømmen blokeres. Leveren kan ikke længere producere galde ordentligt eller pumpe den ind i tyndtarmen. I stedet begynder galden at sive ud i blodbanen. Dette kan forårsage en række specifikke symptomer:

• Gulsot (gulfarvning af det hvide i øjnene og huden).
• Mørk urin .
• Afføring med lys farve .
• Vanskeligheder med at fordøje mad, især fedtholdige fødevarer.
• Vægttab og muskelsvind.
• Muggen lugtende ånde.
• Mild nedsat hjernefunktion (hepatisk encefalopati).
• Kløe (blot kløe uden udslæt på huden).

Efterhånden som leversygdommen forværres, kan den påvirke din blodcirkulation, hormoner og ernæringsstatus. Dette kan vise sig på forskellige måder. Du kan opleve symptomer som disse på din hud og negle:

• Ske negle.
• Terrys negle (neglene er blege, kun spidserne er lyserøde).
• Negleklubbning er hævelse og krølning af neglens base.
• Edderkoppeangiomer .
• Små røde prikker på huden (petekkier).
• Gule olieaflejringer på huden eller øjenlågene, der fremstår som små buler.
• Let blå mærker og blødning .
• Rødme i håndfladerne.

Du kan også se tegn på væskelækage fra blodkarrene og ophobning i forskellige dele af kroppen:

• Hævelse i maven (ascites).
• Hævelse af ankler, ben, hænder og ansigt (ødem).

Kønsspecifikke karakteristika

Kvinder kan opleve symptomer som disse på grund af leversygdom:

• Uregelmæssige menstruationscyklusser.
• Vanskeligheder med at få børn (kvindelig infertilitet).

Mænd kan opleve symptomer som:

• Krympede testikler.
• Forstørret mandligt brystvæv.

Komplikationer af leversygdom i slutstadiet

Leversygdom i slutstadiet er en tilstand, hvor leveren ikke er i stand til at reparere sig selv og gradvist bliver dysfunktionel, kaldet dekompenseret cirrose og leversvigt. To af de mest alvorlige bivirkninger på dette stadie er portal hypertension og hepatocellulært karcinom . Komplikationer af disse to tilstande er den hyppigste årsag til hospitalsindlæggelse og død hos personer med cirrose og leversvigt.

Portal hypertension

Portalhypertension skyldes ardannelse i leveren, hvilket forårsager tryk på portvenen. Når trykket i portvenen stiger, omdirigerer kroppen blod til andre vener, der er forbundet med den. Venerne bliver derefter forstørrede, strakte og tynde. Disse vener kan lække, briste eller bløde. Denne indre blødning kan være pludselig, alvorlig og livstruende.

Selvom det er sjældent, kan andre komplikationer forekomme:

• Forstørrelse og hyperaktivitet af milten (hypersplenisme).
• Dysfunktion i åndedrætssystemet (hepatopulmonalt syndrom).
• Nyresvigt (hepatorenalt syndrom).

Leverkræft

Selvom ikke alle med langvarig leversygdom vil udvikle hepatocellulært karcinom, har mange mennesker, der udvikler leverkræft, langvarig leversygdom. Cyklussen af ​​inflammation, heling og ardannelse gør det mere sandsynligt, at leverceller ændrer sig og bliver kræftfremkaldende. Læger mener, at især kroniske hepatitisvirus også kan påvirke levercellernes DNA.

Hvad er årsagerne til leversygdom?

Der findes over 100 typer leversygdomme, men de falder i flere hovedundergrupper. Årsagerne omfatter:

• Virusinfektioner: Langvarige virusinfektioner som hepatitis B og hepatitis C kan forårsage kronisk hepatitis.
• Alkoholinduceret hepatitis: Overdreven alkoholforbrug kan forårsage akut eller kronisk hepatitis. Hvis dette fortsætter, kan det føre til skrumpelever og leversvigt. Dette er en relativt almindelig årsag i vores land.
• Toksisk hepatitis: Akut eller kronisk hepatitis kan forårsages af langvarig eksponering for giftige stoffer, såsom industrielle kemikalier eller lægemidler.
• Ikke-alkoholrelateret fedtleversygdom (NAFLD): Metaboliske tilstande relateret til fedme, højt blodsukkerniveau og høje niveauer af lipider (fedt) i blodet kan forårsage ophobning af overskydende fedt i leveren. Dette kan føre til betændelse (ikke-alkoholrelateret steatohepatitis – NASH). Denne tilstand ses også hos mange mennesker i disse dage, især på grund af dårlige spisevaner.
• Galdevejsstase: Nogle medfødte tilstande, såsom galdevejsatresi og cystisk fibrose, kan forårsage ophobning af galde og skade leveren ved at blokere eller hindre strømmen af ​​galde gennem galdegangene. Årsager, der opstår efter fødslen, omfatter galdevejsstriktur og galdesten.
• Autoimmune sygdomme: Autoimmune tilstande såsom autoimmun hepatitis, primær biliær cholangitis og primær skleroserende cholangitis kan forårsage langvarig hævelse og ardannelse i leveren eller galdegangene.
• Arvelige metaboliske lidelser: Lidelser , der forårsager ophobning af toksiner i blodet, såsom glykogenlagringssygdom (GSD), Wilsons sygdom, hæmokromatose og Gauchers sygdom, kan forårsage langvarige leverskader.
• Hjerte-kar-sygdomme: Tilstande , der påvirker leveren og blodgennemstrømningen gennem den, såsom Budd-Chiari syndrom, iskæmi, koronararteriesygdom og højresidig hjertesvigt, kan forårsage langvarig skade på leveren.

Hvad er risikofaktorerne for leversygdom?

Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle leversygdom, hvis du:

• Hvis du drikker for meget alkohol.
• Hvis du tager medicin gennem en vene, kaldes det "intravenøs medicin".
• Hvis du ofte bruger smertestillende midler såsom aspirin eller paracetamol (især i høje doser uden lægelig rådgivning).
• Hvis du har metabolisk syndrom (en kombination af fedme, forhøjet blodtryk, forhøjet blodsukker og usunde kolesterolniveauer).
• Hvis du ofte udsættes for giftige kemikalier.
• Hvis du ofte udsættes for andres blod eller kropsvæsker (f.eks. sundhedspersonale, tatovører).

Hvordan diagnosticerer man leversygdom?

En læge, der undersøger for leversygdom, vil først undersøge dig fysisk. De vil se efter tegn og symptomer og spørge om dine symptomer. De kan også spørge om din kost, livsstil og helbredshistorie. Derefter vil de bruge laboratorietests og billeddiagnostiske scanninger til at afgøre, om du har leversygdom. Disse kan omfatte:

• Blodprøver: En række leverfunktionstests kan vise symptomer på leversygdom, sygdommens sværhedsgrad og tegn på leversvigt. Disse måler ting som leverenzymer, protein og bilirubinniveauer. Blodprøver kan også vise bivirkninger som hævelse, specifikke sygdomme eller nedsat blodkoagulation.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En ultralydsscanning af abdomen, CT-scanning (computertomografi) eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) kan vise leverens størrelse, form og tilstand. Dette kan hjælpe med at opdage hævelse, knuder og fibrose.
• Elastografi: Dette er en speciel billeddiagnostisk test, der bruger ultralyd- eller MR-teknologi til at måle leverens stivhed eller niveau af fibrose.
• Endoskopi:Hvis din læge ønsker at undersøge dine galdeveje, skal de bruge en billeddiagnostisk procedure kaldet endoskopi. Dette indebærer at indsætte et lille kamera (endoskop) gennem munden og føre det ned i fordøjelseskanalen. Galdevejene kan derefter ses ved hjælp af enten EUS (endoskopisk ultralyd) eller ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).
• Nuklearmedicinsk billeddannelse: Dette indebærer at injicere et harmløst radioaktivt stof i kroppen og bruge et gammakamera til at detektere det. Afhængigt af hvordan din lever absorberer stoffet, kan det vise, hvor det ikke fungerer korrekt.
• Leverbiopsi: Dette er en mindre procedure. En lille vævsprøve tages fra leveren og testes i et laboratorium. Denne prøve tages normalt med en hul nål. En leverbiopsi kan udføres for at kontrollere for kræft, bekræfte skrumpelever og finde årsagen.

Hvordan behandles leversygdomme?

Nogle typer leversygdomme har specifikke medicinske behandlinger. For eksempel gives antivirale lægemidler mod viral hepatitis, og kortikosteroider og immunsuppressive midler gives mod autoimmune sygdomme. Men i de fleste tilfælde er livsstilsændringer den primære behandling for leversygdom. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​toksiner, der kommer ind i leveren, for enhver leversygdom. Dette er især vigtigt for leversygdomme forårsaget af overskydende fedt, alkohol eller andre toksiner.

Tidlig opdagelse er dog afgørende for effektiv behandling af leversygdom, før der opstår permanent skade. Desværre får ikke alle diagnosen på det tidspunkt, hvor sygdommen er reversibel. Hvis du allerede har cirrose eller leversvigt, kan du have brug for yderligere behandling for komplikationer såsom portal hypertension eller leverkræft. Din lever er muligvis ikke i stand til at hele, og du kan i sidste ende have brug for en levertransplantation.

Hvordan reducerer man risikoen for leversygdom?

Du kan gøre disse ting for at beskytte dig selv mod leversygdom:

• Vaccination: Der findes vacciner, der beskytter mod viral hepatitis A og B.
• God hygiejne: Ting som at vaske hænder efter toiletbesøg, tilberede mad sikkert og bruge nåle sikkert kan hjælpe med at forhindre spredning af infektioner.
• Begræns alkoholforbruget og tag medicin som foreskrevet: Hvis du har en stofmisbrugsforstyrrelse (f.eks. "stofmisbrugsforstyrrelse - SUD"), kan behandling hjælpe med at forebygge hepatitis forårsaget af toksiner.
• Kontrol af metaboliske faktorer såsom blodlipider (fedtstoffer) og blodsukker: Du kan få hjælp fra en læge til dette.

Er leversygdom reversibel?

Tidlig leversygdom kan vendes, hvis årsagen identificeres, og du og dit lægeteam arbejder sammen om at eliminere eller kontrollere den. Dette afhænger af, hvad årsagen er, og hvor godt den kan behandles. Hvis du har cirrose, kan du ikke vende den skade, der allerede er sket. Men du kan forhindre yderligere skade eller bremse den. Kronisk leversvigt kan ikke vendes, men det kan tage år, før det bliver værre.

Kan leversygdom kureres?

Mange typer leversygdomme kan helbredes. Leversygdomme forårsaget af toksiner og alkohol forbedres normalt, når man holder op med at blive udsat for disse toksiner. Ikke-alkoholrelateret fedtleversygdom kan helbredes med kost- og livsstilsændringer. Nogle andre typer leversygdomme kan ikke helbredes, men de kan behandles med medicin. Nogle arvelige sygdomme, autoimmune sygdomme og virusinfektioner kan kræve livslang behandling.

Hvad skal jeg gøre, når jeg lever med leversygdom?

Hvis du har en leversygdom, skal du gøre følgende for at passe på din lever:

• Hold en sund kost: Prioriter fuldkornsprodukter, frugt og grøntsager samt magre proteiner.
• Opretholdelse af et sundt BMI (Body Mass Index): Kontakt din læge om dette.
• Undgå alkohol, tobak og håndkøbsmedicin: Bed din læge om hjælp til at holde op.
• Tag kun medicin som foreskrevet: Tal med din læge om enhver ny medicin, du tager.
• Beskyttelse mod infektioner: Forebyg yderligere belastning af leveren med god hygiejne og sikker sexpraksis.
• Hold dig opdateret med dine lægeaftaler: Gå til regelmæssige lægeundersøgelser og identificer komplikationer tidligt.