Lad os lære om "galderetention" eller kolestase.

Har du nogensinde hørt om "galdesten" eller "galdesten"? Du har måske set nogle menneskers øjne og hud blive gule. Har du nogensinde spekuleret på, hvad disse ting egentlig er, og hvorfor de opstår? I dag skal vi tale om en sådan tilstand. Det kaldes medicinsk kolestase. Bare rolig, lad os forklare det enkelt.

Hvad er kolestase?

Kort sagt er kolestase, når galdestrømmen fra leveren aftager eller stopper helt. Tænk på det som en lille fabrik i vores krop. Den producerer et stof kaldet galde . Denne galde hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser, især fedtholdige fødevarer.

Leveren producerer denne galde og sender den til vores fordøjelsessystem gennem et netværk af små rør kaldet galdegange . Nogle af disse galdegange er inde i leveren (intrahepatiske kanaler), og nogle er uden for leveren (ekstrahepatiske kanaler). Dette system af galdegange forbinder leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og tyndtarmen. Tilsammen udgør disse galdesystemet .

Forestil dig nu, hvad der sker, hvis der er en blokering eller blokering et sted i dette galdegangssystem? Det er som et tilstoppet vandrør. Galden kan ikke flyde ordentligt. Så begynder denne galde at ophobe sig i galdegangene og relaterede organer som leveren. Dette kan beskadige disse væv og forstyrre deres funktion. Ikke nok med det, men denne ophobede galde begynder gradvist at sive ud i blodet. Dette er skadeligt og giftigt for kroppen. Dette kan forårsage ubehagelige symptomer og kan over tid føre til forskellige sygdomme. Kolestase kan nogle gange være et midlertidigt problem, eller det kan være et problem, der gradvist forværres og er vedvarende.

Hvordan påvirker dette din krop?

Kolestase kan påvirke din krop på forskellige måder.

Kortsigtede virkninger:

Det første, der påvirkes, er organerne i dit galdesystem. Ophobning af galde kan få leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen eller galdegangene til at hæve og blive betændte . Dette kan forårsage symptomer som mavesmerter og kvalme. Det øger også risikoen for infektion.

Da tyndtarmen ikke får nok galde, bliver fedtet i den mad, du spiser, heller ikke fordøjet ordentligt. Dette kan forårsage oppustethed, fordøjelsesbesvær og diarré.

Langtidsvirkninger:

Hvis denne situation fortsætter, kan der opstå flere problemer.

• Ophobning af galde i blodet kan forårsage gulsot , som er en gulfarvning af øjne og hud samt mørk urin.
• Nogle mennesker kan opleve kraftig kløe (pruritus) . Dette skyldes, at galdesalte i blodet stimulerer nerverne.
• Langvarig betændelse i organer som leveren kan føre til ardannelse og permanent funktionstab. Dette kaldes også cirrose .
• Fedtopløselige vitaminer, såsom vitamin A , D, E og K , absorberes ikke ordentligt af kroppen. Dette kan føre til underernæring. Dette kan være en årsag til hæmmet vækst, især hos små børn.

Husk især!

Obstetrisk kolestase under graviditet øger risikoen for livstruende komplikationer for både moder og foster. Disse omfatter præeklampsi, for tidlig fødsel og dødfødsel. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever disse symptomer under graviditeten.

Hvad er hovedårsagerne til dette?

Der er mange årsager til kolestase. Generelt er der to typer problemer:

Hvad er symptomerne på kolestase?

Der er flere symptomer, der ofte ses i denne tilstand:

• Gulsot: Gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne er ofte det første tegn på, at din lever ikke fungerer korrekt. Dette skyldes en ophobning af galde i blodet. Specifikt er et pigment kaldet bilirubin i galden ansvarlig for denne gule farve. Nogle gange udskilles bilirubin også i urinen, hvilket kan give urinen en mørkegul/brun farve.
• Lys afføring: Dette skyldes, at galden ikke bevæger sig ordentligt gennem tarmene, hvilket kan forårsage ændringer i afføringen. Når galden ikke er tilgængelig til at fordøje fedt, udskilles fedtet med afføringen. Denne type afføring er hvid og lerfarvet. Denne lyse farve skyldes også manglen på bilirubin (normalt er afføringen brun på grund af bilirubin). Disse kan flyde i vand og have en stærk lugt.
• Kløe: Dette er et andet almindeligt symptom, der ses ved kolestase. Kløe relateret til galde opstår, når galdesalte eller galdesyrer ophobes i blodet og stimulerer nerverne i det perifere nervesystem. Denne kløe forårsager ikke udslæt. Nogle mennesker er mere følsomme over for disse galdesalte. Nogle mennesker har mindre kløe, mens andre har meget af det. Kløen kan være mere på håndflader, fodsåler og lemmer, og hele kroppen kan klø.

Ud over disse hovedsymptomer kan andre symptomer forekomme afhængigt af årsagen til kolestase.

• Mavesmerter
• Kvalme og opkastning
• Træthed

Hvordan genkender du dette?

Hvis du har symptomer på kolestase, vil en læge først tage en blodprøve.

• Blodprøver:Dette undersøger for forhøjede niveauer af bilirubin og galdesalte. Det undersøger også for forhøjet kolesterol og visse leverenzymer, såsom gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase (ALP). Disse kan give en idé om årsagen til sygdommen.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Hvis blodprøver tyder på sygdom, er næste skridt at få foretaget billeddiagnostiske undersøgelser for at undersøge dit galdesystem. Disse kan starte med simple, ikke-invasive undersøgelser som en abdominal ultralydsscanning eller en abdominal CT-scanning. Disse kan undersøge fysiske blokeringer i galdegangene og hævelser i organerne.
• Undersøgelser: Nogle årsager til kolestase kræver interne undersøgelser for at finde og behandle årsagen. Lægen kan være nødt til at undersøge galdegangene eller tage et lille stykke væv fra leveren (en leverbiopsi) til test i et laboratorium. Under en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) kan lægerne lede efter og behandle problemer med galdegangene.

Hvordan behandles det?

Behandlingen af ​​kolestase afhænger af den underliggende årsag.

• Akutte årsager: Nogle årsager kan behandles relativt let. De lægemidler, der forårsager problemet, kan erstattes med andre lægemidler. Antibiotika eller antivirale midler kan gives ved infektioner. Galdegangsobstruktioner kan fjernes med endoskopiske procedurer såsom ERCP.
• Kroniske årsager: Kroniske årsager til leversygdom kan være vanskelige at behandle. Nogle sygdomme har ingen permanent kur, og ardannelse i leveren (cirrose) kan ikke vendes. Livsstilsændringer såsom kost, motion og alkoholundgåelse kan dog hjælpe med at kontrollere udviklingen af ​​mange leversygdomme. I mellemtiden vil din læge fokusere på at behandle bivirkningerne af din tilstand.

Behandlinger kan omfatte:

• Ernæring: Kostændringer og kosttilskud kan hjælpe med at forebygge underernæring og vitaminmangel.
• Ursodeoxycholsyre:Denne medicin bruges normalt til at opløse galdesten, men den kan også nogle gange hjælpe med kolestase ved at øge galdeproduktionen og reducere virkningerne af overskydende galdesalte i blodet.
• Naltrexon: Denne opioidantagonist bruges undertiden til at behandle svær kløe. Det virker ved at blokere nervebaner, der stimuleres af galdesyrer i blodet.
• Kolestyramin: Dette kolesterolsænkende lægemiddel binder kolesterol med galdesalte i tarmen, hvilket gør det muligt at udskille mere af det i afføringen.