Har du nogensinde gennemgået dine blodprøveresultater ( blodrapport ) og bemærket en bemærkning om forstørrede røde blodlegemer, eller måske nævnte din læge en tilstand kaldet "makrocytose"? Det er naturligt at være lidt bekymret, men bevar roen. Makrocytose er ikke en sygdom i sig selv; det er blot et fund af, at dine røde blodlegemer er større end normalt.
Hvad er makrocytose?
Kort sagt betyder makrocytose, at dine røde blodlegemer er større end standardstørrelsen. Det betragtes ikke som en sygdom, men det fungerer som et klinisk tegn, der peger på en underliggende faktor i din krop. Du opdager dette typisk gennem en komplet blodtælling (CBC) / fuld blodtælling ( FBC ). Læger bestiller ofte denne test for at vurdere dit generelle helbred og hvordan dine blodlegemer fungerer.
Din CBC-rapport indeholder en værdi kaldet 'MCV (gennemsnitligt korpuskulært volumen)', som måler den gennemsnitlige størrelse af dine røde blodlegemer. Hos voksne klassificeres det som makrocytose, hvis 'MCV'-værdien er højere end 100 femtoliter ('100 fL').
Selvom det ofte ikke er alvorligt, mangler disse overdimensionerede celler nogle gange de næringsstoffer, der er nødvendige for at fungere effektivt, hvilket betyder, at de har svært ved at udføre deres primære rolle: at transportere ilt rundt i kroppen. Denne tilstand kaldes 'makrocytisk anæmi' (makrocytisk anæmi ). Hvis den ikke behandles, kan den føre til mere betydelige helbredskomplikationer.
Hvor almindelig er denne tilstand?
Omtrent 2% til 4% af den globale befolkning har makrocytose. Af denne gruppe oplever omkring 60% også ledsagende anæmi.
Makrocytose, der forekommer uden anæmi, observeres dog noget hyppigere hos spædbørn og ældre.
Hvad er symptomerne på makrocytose?
I de fleste tilfælde er det eneste tegn på makrocytose en forhøjet 'MCV'-værdi på din 'CBC'-rapport. Hvis symptomerne opstår, er de normalt forbundet med den underliggende årsag til de forstørrede røde blodlegemer.
Hvis du for eksempel har 'makrocytisk anæmi', kan du opleve klassiske anæmisymptomer såsom træthed , udmattelse og bleg hud . Hvis den underliggende årsag er en ernæringsmangel, kan du desuden opleve diarré, hukommelsesproblemer eller tab af balance .
Fordi der er mange årsager til makrocytose, kan symptomerne variere betydeligt fra person til person.
Hvad forårsager makrocytose?
Dine blodlegemer produceres i din knoglemarv. Derfor kan makrocytose skyldes problemer med knoglemarvens produktion af røde blodlegemer eller problemer med selve strukturen af de røde blodlegemer. Nogle gange kan en stigning i umodne røde blodlegemer (kaldet 'reticulocytter') forårsage en forhøjet 'MCV', da disse celler naturligt er større end modne røde blodlegemer.
Her er nogle af de primære årsager til makrocytose:
Ernæringsmæssige mangler
Din krop har brug for næringsstoffer som vitamin B12 og folat (vitamin B9) for at opbygge sunde røde blodlegemer. Hvis du ikke får nok af disse gennem din kost, eller hvis en underliggende helbredstilstand forhindrer din krop i at absorbere dem, vil dine røde blodlegemer ikke udvikle sig korrekt. Mangel på vitamin B12 og folat er førende årsager til 'makrocytisk anæmi'. For eksempel kan begrænset indtag af bladgrøntsager og frugter føre til folatmangel, mens strenge veganske diæter kan resultere i vitamin B12-mangel.
Visse lægemidler
Forskellige lægemidler kan udløse makrocytose, herunder hydroxyurea (ofte brugt mod seglcelleanæmi), specifikke kemoterapimidler og antiretroviral behandling (ART) mod HIV. Din læge vil sandsynligvis være opmærksom på, om nogen af de lægemidler, du tager, indebærer denne risiko.
Alkoholforbrug
Kronisk eller overdrevent alkoholforbrug er en almindelig årsag til makrocytose. Alkohol kan forstyrre kroppens evne til at absorbere de essentielle næringsstoffer, der er nødvendige for en sund produktion af røde blodlegemer.
Leversygdom
Makrocytose kan nogle gange være et tegn på leversygdom. Selvom det ofte er forbundet med alkoholforbrug, kan det også stamme fra andre ikke-alkoholrelaterede leverlidelser.
Hæmolytisk anæmi
Ved 'hæmolytisk anæmi' ødelægges dine røde blodlegemer for tidligt. For at kompensere frigiver din krop flere 'retikulocytter' (umodne celler) i blodbanen, hvilket kan øge dit MCV-niveau.
Betydeligt blodtab
Hvis du mister en stor mængde blod efter en ulykke, operation eller andet traume, vil din krop i hast producere nye celler og frigive 'retikulocytter' i kredsløbet, svarende til den proces, der ses ved hæmolytisk anæmi.
Myelodysplastisk syndrom
Dette er en gruppe af knoglemarvsrelaterede kræftformer, der forhindrer kroppen i at producere sunde, modne blodlegemer.
Hypothyroidisme
En underaktiv skjoldbruskkirtel, eller 'hypothyroidisme', kan også være forbundet med makrocytose, uanset om der er anæmi eller ej.
Nogle gange kan en klar årsag til makrocytose ikke identificeres, især hvis du ikke har anæmi eller andre symptomer.
Hvordan diagnosticeres makrocytose?
Som vi tidligere nævnte, er makrocytose blot et udtryk, der bruges til at beskrive forstørrede røde blodlegemer, ikke en officiel sygdom i sig selv. Hvis din CBC rapport viser en MCV værdi højere end 100 fL , indikerer det, at dine røde blodlegemer er større end normalt.
Nogle gange kan din læge, baseret på sværhedsgraden af makrocytosen, bestemme den sandsynlige årsag. Hvis din MCV værdi f.eks. er signifikant forhøjet (såsom 110-115 fL), kan det være et tegn på en alvorlig tilstand som macrocytic anemia , herunder megaloblastic anemia .
Diagnostiske tests til at identificere årsagen til makrocytose
Hvis din læge er bekymret over dine forstørrede røde blodlegemer, vil de stille spørgsmål for at fastslå den underliggende årsag. De kan spørge ind til dinetidligere sygehistorie, den medicin du tager, din kost og dit alkoholforbrug. Derudover kan de anbefale følgende tests:
- Perifert blodudstrygning: I denne procedure undersøges en lille prøve af dit blod under et mikroskop. Dette gør det muligt for lægen at kontrollere for abnormiteter, der kan forårsage makrocytose, såsom problemer med udviklingen af røde blodlegemer.
- Test af vitamin B12 og folatniveau: Lavt niveau af vitamin B12 eller folat i dit blod tyder på en ernæringsmangel, hvilket betyder, at din krop mangler de nødvendige komponenter til at producere sunde røde blodlegemer.
- Retikulocyttal: Denne test måler antallet af umodne røde blodlegemer i din blodprøve, hvilket hjælper med at afgøre, om dette er årsagen til en forhøjet
MCV. - Leverfunktionstest: Disse tests vurderer, hvor godt din lever fungerer i at forarbejde de næringsstoffer, der er nødvendige for at producere sunde røde blodlegemer.
- Knoglemarvsbiopsi: Hvis din læge har mistanke om en underliggende tilstand i din knoglemarv, der hæmmer produktionen af røde blodlegemer, kan de foreslå denne test. En lille prøve af knoglemarven indsamles og undersøges under et mikroskop for eventuelle abnormiteter.
Hvordan behandles makrocytose?
Hvis du ikke har symptomer på anæmi, og dine testresultater ikke viser andre abnormiteter, behøver du muligvis slet ingen behandling. Ellers bestemmes behandlingsplanen af den specifikke årsag til dine forstørrede røde blodlegemer.
- Hvis din makrocytose skyldes en ernæringsmangel, kan det være nødvendigt at justere din kost eller tage vitamintilskud .
- Hvis årsagen er medicin, kan din læge justere dosis eller ordinere en alternativ medicin .
- Hvis du oplever alvorlig anæmi sammen med makrocytose, kan en blodtransfusion være nødvendig.
Vigtigst af alt, uanset årsagen til din makrocytose, skal du følge din læges behandlingsplan præcist.
Kan makrocytose kureres?
I de fleste tilfælde, når den underliggende årsag er behandlet, er makrocytosetilstanden vendt. Tal med din læge om, hvordan din behandlingsplan vil påvirke dit generelle helbred.
Hvordan kan du reducere risikoen for makrocytose?
Selvom vi ikke kan forhindre alle årsager til makrocytose, kan sunde vaner hjælpe med at reducere din risiko. For eksempel:
- Spis fødevarer, der er rige på vitamin B12 og folat – såsom fisk, mejeriprodukter, æg , bladgrøntsager og berigede kornprodukter – for at mindske din risiko for at udvikle
macrocytic anemia. - Begrænsning af alkoholforbruger yderst vigtigt.
- Spring desuden ikke dine årlige blodprøver over. Makrocytose opdages ofte tilfældigt under rutinemæssige blodprøver. Tidlig diagnose og rettidig behandling kan forhindre, at tilstanden udvikler sig til alvorlighed.
Hvad sker der, hvis makrocytose ikke behandles?
Kun din læge kan afgøre, om din makrocytose kræver behandling. Hvis du har makrocytose ledsaget af anæmi, er det vigtigt at søge behandling. Ubehandlet kan det føre til alvorlige helbredskomplikationer på grund af macrocytic anemia .
Hvad skal jeg spørge min læge?
Hvis du opdager, at dine røde blodlegemer er større end normalt, skal du følge din læges råd om de næste trin. Du kan stille følgende spørgsmål:
- Bør jeg være bekymret over min forhøjede
MCV? - Hvilke tests skal jeg bruge for at fastslå årsagen til min makrocytose?
- Har jeg brug for behandling for den underliggende årsag til mine forstørrede røde blodlegemer?
- Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at håndtere denne tilstand?
Sidste besked til hjemmet
Makrocytose eller en forhøjet MCV værdi er ikke altid en grund til alarm. Gå ikke i panik, hvis disse værdier vises højt i din CBC rapport. Søg vejledning hos din læge for at forstå dine resultater. Afhængigt af dine resultater kan din læge foreslå kostændringer eller vitamintilskud. Tøv ikke med at spørge, hvordan din behandlingsplan vil påvirke dine røde blodlegemer og din generelle sundhed. At forblive sund er det vigtigste!
