Fik din knogle ikke ordentlig fasthed efter at have brækket den? (Malunionale og ikke-unionale frakturer)

Åh, at brække en knogle er ikke engang noget, man har lyst til at tænke på, vel? Men det kan ske i en ulykke, et fald fra en højde eller endda en bilulykke. For det meste kan de brækkede knoglestykker sættes pænt sammen igen med den behandling, som læger tilbyder, som at lægge bandager og måske et plaster. Men nogle gange sker disse ting ikke så let, som man tror. Hvad sker der, hvis de ikke passer ordentligt sammen, eller hvis de slet ikke passer sammen? I dag skal vi tale om to sådanne tilstande: forkert sammensætning og manglende sammensætning .

Hvad er malunion og nonunion?

Kort sagt refererer dette til tilfælde, hvor en knogle ikke heler ordentligt efter et brud.

• Malunion er, når brækkede knogler smeltes sammen, men på den forkerte måde og i den forkerte position . Som to brækkede pladestykker, der limes forkert sammen. Knoglerne kan trækkes, bøjes eller forkortes.
• Manglende heling er, når brækkede knogler slet ikke er helet, selv efter lang tid. Det er som to knækkede stykker træ, der bare ikke passer sammen.

På denne måde, hvis en knogle er skæv, eller hvis den er fuldstændig skæv, kan det have en stor indflydelse på stabiliteten og funktionen af ​​vores krops skelet. Forestil dig, hvor svært det ville være at gå, hvis en knogle i et ben var skæv.

For det meste heler knoglebrud godt med den rette behandling. Hvis ikke, må der være en årsag. Det kan være et mekanisk problem - det vil sige, at de knækkede stykker ikke passede ordentligt sammen under helingen. Eller det kan være et biologisk problem - det vil sige, at din krop ikke har nok ressourcer til at hele en knogle. Læger tager alle disse faktorer i betragtning, når de behandler disse tilstande.

Hvad er de vigtigste typer af manglende forening?

Din læge kan klassificere din manglende heling som "hypertrofisk", "atrofisk" eller "oligotrofisk". Denne klassificering er baseret på beviser for, hvad der forårsager, at knoglen ikke heler.

• Hypertrofisk nonunion: Dette er, når der dannes nyt knoglevæv, men enderne af de brækkede knoglestykker ikke er ordentligt sammenføjet. Med andre ord har dit knoglevæv alle de biologiske komponenter (f.eks. blodforsyning, celler), der er nødvendige for at hele, men knoglestykkerne holdes ikke ordentligt sammen under helingen. Forestil dig at have alle de materialer, der er nødvendige for at bygge et hus, men væggene er ikke ordentligt fastgjort.
• Atrofisk manglende heling:I dette tilfælde er der ingen synlig ny knogledannelse, og knoglen modtager ikke god blodforsyning. Dette tyder på, at knoglen ikke heler af biologiske årsager. Ligesom en plante visner uden vand og næring. Nogle gange, hvis der er en infektion inde i knoglen (septisk nonunion), kan blodforsyningen også blive forstyrret.
• Oligotrofisk nonunion: I dette tilfælde dannes der noget nyt knoglevæv, men det er ikke fuldstændigt. Knoglefragmenterne er ikke i den korrekte position. Måske blev knoglefragmenterne ikke sat korrekt i første omgang, eller de er senere blevet fusioneret. Der kan være problemer med knoglefragmenternes stabilitet og biologiske faktorer.

Hvad er symptomerne på en malunion?

Når en knogle er forkert justeret (malunion), kan du se ting som dette:

• Dine knogler ser strakte eller bøjede ud.
• Det ser ud som om knoglen er snoet .
• Knoglen ser kortere ud end den var før.

Når du bruger en knogle, der er forkert justeret på denne måde, kan du opleve følgende symptomer:

• Det gør ondt der, hvor knoglen sidder.
• Der er hævelse .
• Halter når man går (hvis det er et ben).

Alle knoglerne i vores krop er forbundet med hinanden. Så når en knogle er svag ét sted, kan den lægge ekstra vægt og pres på andre knogler. Derfor kan du føle smerte i andre dele af kroppen, når du bruger den skadede knogle.

Forestil dig, at hvis en nærliggende nerve bliver klemt eller trukket på grund af forkert placerede knoglefragmenter, kan du opleve disse nerverelaterede symptomer:

• Prikken, en følelse af at myrer løber rundt (paræstesi).
• Musklerne i det skadede område bliver svage og atrofi.
• Der opstår nervesmerter (neuropati).

Hvad er symptomerne på en manglende sammensætning?

Når en knogle ikke samler sig (nonunion), kan du opleve symptomer som:

• Der er en dyb, konstant smerte på det brækkede sted.
• Der er stadig en svaghed i det område, en følelse af ikke at kunne bevæge sig ordentligt .
• Udefra kan man se en forskel , måske som en knude eller et mellemrum.

Nogle gange, hvis der er en infektion i knoglen, kan den være ledsaget af eller uden disse symptomer:

• Hævelse
• Feber
• Jeg bliver kold.

Hvorfor forekommer disse fejlagtige og manglende sammensætninger?

Når en knogle brækker, er der mange grunde til, at den ikke heler ordentligt eller slet ikke heler. Lad os se på nogle af de vigtigste:

• Hvordan den var i stykker, hvor slemt:For eksempel er knogler, der er snoede (spiralfrakturer) eller brækket i mange stykker (fældte frakturer), mindre tilbøjelige til at hele ordentligt. Hvis du har alvorlige skader (traumatiske skader), der påvirker blodforsyningen til knoglen, vil det også påvirke helingen. Fordi blodforsyningen er afgørende for, at knoglen er levende og kan hele.
• Hvor hurtigt og hvor godt du får behandling: Hvis du ikke ser en læge, så snart du brækker en knogle, kan den begynde at hele forkert. Nogle gange, selvom knoglestykkerne er korrekt sat op, kan de stadig komme ud af led. Dette er mere sandsynligt, hvis behandlingen forsinkes, eller hvis behandlingen er utilstrækkelig.
• Hvile og beskyttelse under helingsprocessen: Det er meget vigtigt at holde en knogle på plads og i den korrekte position, mens den heler. Nogle mennesker tager længere tid end normalt for en knogle at hele. I sådanne tilfælde kan der opstå problemer, hvis lægen fjerner gipsen for tidligt, eller hvis du begynder at bruge knoglen for tidligt.
• Dit generelle helbred og din evne til at hele: Når en knogle heler langsomt, er der større sandsynlighed for, at den bliver dårligt helet eller ikke helet. Personer med aldring , ernæringsmæssige mangler (især calcium og D-vitamin) eller metaboliske sygdomme som diabetes mellitus og skjoldbruskkirtelsygdomme kan forsinke eller endda forhindre knogleheling. Det er også vigtigt at huske, at tobaks- og nikotinbrug også kan svække knoglerne og forsinke helingen.

Hvordan diagnosticerer læger disse tilstande?

Når en sådan tilstand stilles, vil lægen først spørge dig om, hvordan skaden opstod, og om du har andre medicinske tilstande. Derefter vil han eller hun foretage en fysisk undersøgelse af dit ben. Han eller hun vil se på ting som hvilke ændringer du kan se på ydersiden, og hvordan det føles, når du bevæger det. Afhængigt af hvor bruddet er, kan de ønske at observere, hvordan du går, eller måle længden af ​​benet.

Derefter tages der selvfølgelig billeder af knoglen ("billeddannelse"). Dette kan ske ved hjælp af tests som røntgenbilleder , en CT-scanning eller en MR-scanning .

Lægen vil undersøge, om knoglen er helet i en unormal, forkert position for kroppen. Hvis det er tilfældet, vil han fastslå, at det er en fejlagtig heling.

Hvis knoglen ikke er helet i lang tid, eller hvis den ikke er helet helt, kaldes det en 'forsinket heling' eller manglende heling. Den tid det tager for en knogle at hele kan variere afhængigt af skadens art, den type knogle, der er brækket, og dit generelle helbred. Typisk kan det tage seks, ni eller tolv måneder for en knogle at hele uden at hele.

Kan disse fejlagtige og manglende sammensætninger skabes?

Ikke alle fejllignende eller manglende heling behøver at blive repareret. Det afhænger af, hvilken knogle der er brækket, hvor meget du bruger knoglen, og hvor meget tilstanden påvirker din daglige liv. Men nogle gange kan en knogle, der ikke er helet ordentligt, gøre det svært at gå, forårsage smerter eller andre komplikationer. I så fald kan kirurgi være nødvendig for at reparere den. Din læge vil først prøve ikke-kirurgiske behandlinger og derefter foreslå kirurgi, hvis de ikke virker.

Behandling af malunion

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Afstivning: Nogle gange kan en speciel afstivning bruges til at holde knoglen i en bedre position.
• Ortoser: En specialdesignet skoindsats kan hjælpe med at kompensere for en forskel i benlængden.
• Fysioterapi: Specifikke øvelser kan styrke de berørte muskler og reducere belastningen på knoglerne.
• Smertestillende midler: Ved lejlighedsvise smerter kan du bruge almindelige smertestillende midler såsom NSAID'er.

Behandling med kirurgi:

• Osteotomi: I denne operation skærer en knoglekirurg den forkert justerede knogle ud og sætter den på plads igen.
• Kirurgi for forlængelse af lemmer: Hvis en arm eller et ben forkortes, kan kirurgen bruge en særlig enhed til at forlænge det.

Behandling for manglende heling

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Medicinsk behandling: Du skal muligvis behandles for en anden tilstand (f.eks. diabetes), en infektion eller en ernæringsmangel.
• Ortoser: En skinne, bøjle eller gips kan hjælpe med at holde knoglen immobil og hjælpe den med at hele.
• Knoglestimulator: Disse bruger enten ultralyd eller elektromagnetiske bølger til at stimulere knogleheling.
• Biologiske injektioner: Injektioner af stamceller eller blodpladerigt plasma kan stimulere knogleheling og -vækst.

Behandling med kirurgi:

• Debridement: I denne operation fjerner ortopædkirurgen dødt væv fra knoglen.
• Karkirurgi: En karkirurg kan udføre kirurgi på dine blodkar for at genoprette blodgennemstrømningen til dit hjerte.
• Knogletransplantation:I denne operation tager ortopædkirurgen et stykke knogle fra en anden del af din krop eller fra en donorknogle og transplanterer det ind i den manglende del. Denne transplanterede knogle giver en god start på ny knoglevækst.
• Åben reduktion og intern fiksering: I denne operation justerer ortopædkirurgen knoglefragmenterne og fastgør dem sammen med kirurgiske skruer og plader eller søm.

Hvordan er situationen efter behandlingen?

Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger har en høj succesrate i behandlingen af ​​​​fejl i knoglerne og manglende knoglerne. Genoptræning og rehabilitering tager dog tid. Du kan være nødt til at bruge en stok eller rollator, indtil du er rask. Du kan også være nødt til at gennemgå fysioterapi i et stykke tid. Nogle gange, hvis knoglerne ikke kan justeres korrekt, eller hvis lægen ikke kan kontrollere de underliggende biologiske faktorer, kan behandlingen mislykkes.

At brække en knogle kan ske for alle. Det er ikke altid klart, om du har en brækket knogle eller ej. Men hvis du tror, ​​du måske har en, er det bedst at se en læge så hurtigt som muligt. Fordi brud heler bedre, når de behandles hurtigt og korrekt. Din læge vil undersøge din skade og bestemme, hvad der kan forhindre den i at hele. Han eller hun vil derefter rådgive dig om, hvad du kan gøre for at hjælpe den med at hele ordentligt, i stedet for at forårsage en forkert heling eller manglende heling.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Gå ikke i panik, hvis du brækker et ben. Men tag det heller ikke let på. Kontakt straks en læge og få den rette behandling. Følg lægens anvisninger nøje. Hvis du får gips, skal du beholde den, indtil lægen siger, at du skal tage den af. Hvis lægen siger, at du skal motionere, så gør det ordentligt. Spis en afbalanceret kost, især fødevarer rige på calcium og D-vitamin. Hvis du er ryger, er rygestop en stor hjælp til heling. Fordi sunde knogler er afgørende for et sundt liv!

` Knoglebrud, fejlagtig heling, manglende heling, knogleheling, knoglekirurgi, knoglebehandling, brækket knogle