Er din krops forsvar lavt? Lad os tale om neutropeni!

Bliver du ofte syg? Eller har en læge nogensinde kigget på din blodprøve og sagt: "Dine hvide blodlegemer er lidt lave?" Måske har du feber, føler dig lidt svag, men du kan ikke finde ud af hvorfor. I sådanne situationer kan det være meget vigtigt for dig at være opmærksom på denne tilstand kaldet neutropeni, som vi taler om i dag. Bare rolig, lad os forklare det enkelt.

Hvad er neutropeni? Det er meget simpelt!

Kort sagt er neutropeni en tilstand, hvor dit blod har et lavere antal af en type hvide blodlegemer kaldet neutrofiler end normalt. Tænk på disse neutrofiler som specialtrænede politibetjente inde i vores kroppe. Det er dem, der bekæmper bakterier, såsom bakterier og vira, der kommer ind i vores kroppe og beskytter os mod sygdomme.

Disse soldater kaldet neutrofiler fremstilles hovedsageligt på en fabrik inde i vores knoglemarv. Så når antallet af disse neutrofiler falder, falder vores krops evne til at bekæmpe bakterier også. Det betyder, at risikoen for at udvikle infektioner øges betydeligt. I nogle alvorlige tilfælde kan selv bakterier, der normalt ikke forårsager store problemer for en rask person, såsom dem i vores mund eller tarme, forårsage alvorlig sygdom. Forstår du?

Hvad bør det normale niveau af neutrofiler være?

Neutropeni klassificeres efter antallet af neutrofiler i en blodprøve. Det er generelt accepteret, at en voksen bør have mindst 1.500 neutrofiler pr. mikroliter blod. (Nogle anser denne grænse for at være 1.800). Sådan fordeler det sig:

• Mild neutropeni: Mellem 1.000 og 1.500 neutrofiler.
• Moderat neutropeni: Mellem 500 og 1.000 neutrofiler.
• Svær neutropeni: Mindre end 500 neutrofiler.

Denne tilstand kan være midlertidig (akut) eller langvarig (kronisk). Den kan også være medfødt eller erhvervet.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle neutropeni?

Neutropeni kan nogle gange være forårsaget af infektioner. Det ses dog oftest som en bivirkning af kræftbehandlinger, især kemoterapi. Forskere siger, at op til 50 % af de personer, der modtager kemoterapi, kan udvikle neutropeni.

Der findes en anden type kaldet 'benign etnisk neutropeni (BEN).' Dette er en medfødt, langvarig tilstand. Den er mest almindelig hos personer af afrikansk, mellemøstlig og vestindisk afstamning. Disse personer har et neutrofiltal på under 1.500, men de har ikke høj risiko for at udvikle infektioner.

Hvordan påvirker neutropeni min krop?

Virkningerne af neutropeni varierer afhængigt af dit neutrofiltal. En person med mild neutropeni har muligvis ingen symptomer. Det opdages ofte tilfældigt under en blodprøve for en anden tilstand. Men hvis du har moderat til svær neutropeni, har du en langt højere risiko for at udvikle infektioner. Svær neutropeni kan være livstruende, hvis den ikke behandles korrekt. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på denne tilstand.

Hvorfor opstår neutropeni? Hvad er årsagerne?

Neutropeni kan skyldes tre hovedfaktorer:

1. Din knoglemarv producerer ikke nok neutrofiler.

2. Den hurtige nedbrydning (destruktion) af producerede neutrofiler.

3. Eller at ødelægge de dannede neutrofiler.

Her er nogle af grundene til det:

• Genetiske tilstande: Nogle gange kan denne tilstand gå i arv fra forældre til børn gennem gener. Benign etnisk neutropeni (BEN), cyklisk neutropeni og svær medfødt neutropeni er nogle af de typer, der er forårsaget af sådanne genetiske årsager.
• Infektioner: Neutropeni kan også være forårsaget af virus-, bakterie- og parasitinfektioner. Eksempler omfatter HIV, hepatitis, tuberkulose, sepsis (en alvorlig infektion i blodet) og Lyme-sygdom.
• Kræft: Kræftformer som leukæmi, lymfom og andre sygdomme, der involverer blodet eller knoglemarven, kan forårsage, at kroppen ikke er i stand til at producere de sunde hvide blodlegemer, den har brug for, hvilket resulterer i neutropeni.
• Medicin: Behandlinger mod kræft, såsom kemoterapi og strålebehandling, kan skade neutrofiler og den knoglemarv, der producerer dem. Nogle lægemidler mod andre ikke-kræftrelaterede tilstande kan også sænke neutrofilniveauerne som en bivirkning.
• Ernæringsmæssige mangler: Neutropeni kan forekomme, hvis kroppen ikke får nok vitaminer og mineraler, såsom vitamin B12, folat eller kobber.
• Autoimmune defekter: Dette er, når vores eget immunsystem misforstår vores eget immunsystem og producerer antistoffer, der ødelægger sunde neutrofiler. Det er som om vores egen hær angriber sig selv. Crohns sygdom, lupus og leddegigt er nogle af disse tilstande.

Nogle gange er der en tilstand kaldet 'kronisk idiopatisk neutropeni'. Det vil sige, at der er neutropeni, men den nøjagtige årsag kan ikke findes .

Hvorfor forårsager kræftbehandling neutropeni?

Kræftbehandlinger som kemoterapi er meget kraftige lægemidler. De dræber kræftceller. De kan dog også skade raske celler, der deler sig hurtigt. Vores neutrofiler og de knoglemarvsceller, der producerer dem, er også hurtigt delende celler. Derfor er neutropeni almindelig under kemoterapi. Neutrofilniveauerne falder normalt mest inden for de første to uger af behandlingen. Derefter stiger de gradvist igen.

Det er ekstremt vigtigt at tage ekstra skridt for at beskytte sig mod infektioner i denne periode, da det er et tidspunkt, hvor kroppens forsvar er mest svækket.

Hvad er symptomerne på neutropeni?

Neutropeni i sig selv har ingen specifikke symptomer. Men hvis du får infektioner på grund af neutropeni, kan du opleve symptomer på disse infektioner. Hyppige infektioner kan også være et tegn på neutropeni. Her er nogle af symptomerne:

• Feber (især en tilstand kaldet febril neutropeni)
• Træthed
• Ondt i halsen (faryngitis)
• Hævede lymfeknuder
• Sår i munden eller omkring anus
• Smerter, hævelse og rødme på infektionsstedet
• Fordøjelsesbesvær, diarré
• Urinvejssymptomer, såsom svie ved vandladning og hyppig vandladning

Hvis du har mild neutropeni, har du muligvis nok neutrofiler i kroppen til at bekæmpe infektioner. I så fald oplever du muligvis ingen symptomer.

Hvordan diagnosticeres neutropeni?

Den vigtigste og enkleste test til at diagnosticere dette er et komplet blodtal (CBC) med differentialanalyse . Hvis du er i behandling som kemoterapi, vil din læge regelmæssigt udføre denne test for at overvåge dine neutrofilniveauer.

Hvis din læge ikke er sikker på, hvad der forårsager din neutropeni, kan han eller hun bestille flere tests. For eksempel kan en prøve af din knoglemarv blive taget og undersøget under et mikroskop. Denne test kan bestemme, om neutrofiler produceres korrekt i din knoglemarv, eller om de bliver ødelagt, efter de er produceret. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bekræfte diagnosen.

Hvad er behandlingerne for neutropeni?

Nogle typer neutropeni kræver muligvis ikke behandling. Andre behandlingsmuligheder afhænger af årsagen til dine lave neutrofilniveauer.

Følgende kan udføres som behandling:

• Antibiotika: Hvis du har febril neutropeni med feber, kan antibiotika være livreddende. Du vil ofte blive indlagt på hospitalet og få antibiotika, såsom saltvand, intravenøst. I løbet af denne tid vil der blive udført prøver for at finde årsagen til infektionen.
• Kortikosteroider: Hvis du har neutropeni forårsaget af en autoimmun sygdom, kan din læge ordinere medicin kaldet kortikosteroider. Disse lægemidler reducerer aktiviteten af ​​dit immunsystem, hvilket ødelægger dine neutrofiler.
• Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF): Din læge kan også ordinere medicin, der stimulerer din knoglemarv til at producere hvide blodlegemer. Hvis du får kemoterapi, kan du få denne G-CSF-injektion.

Hvis det konstateres, at neutropeni er forårsaget af en medicin, du tager, vil din læge enten bede dig om at stoppe med at tage den medicin eller ændre dosis.

Kan neutropeni forebygges?

Vi kan ikke forhindre medfødte former for neutropeni. Men hvis du er i kemoterapi, og din læge har mistanke om, at dine neutrofilniveauer er lave, kan han eller hun udsætte den næste runde kemoterapi eller reducere dosis. De kan også anbefale en G-CSF-injektion for at øge produktionen af ​​hvide blodlegemer.

Hvordan kan jeg beskytte mig selv mod infektioner, hvis jeg har neutropeni?

Hvis du ved, at dine neutrofiler er lave, er der mange ting, du kan gøre for at beskytte dig mod infektioner. Disse er meget vigtige ting at huske på.

• Vask dine hænder regelmæssigt med sæbe eller brug en alkoholbaseret håndsprit.
• Inklusive influenza og Covid-19 (COVID-19)Få alle dine vaccinationer til tiden.
• Hold dig væk fra syge mennesker og fra steder med mange mennesker, hvor du kan støde på en syg person.
• Pas på ridser, snitsår og sår (herunder tatoveringer og piercinger). Behandl eventuelle hudskader med det samme.
• Vask frugt og grøntsager grundigt, adskil kød og fisk fra andre fødevarer, og tilbered maden i et rent køkken, og tilbered den korrekt. På denne måde kan du forhindre spredning af bakterier.
• Del ikke spisebestik, kopper eller mad og drikke med andre.
• Del ikke ting som håndklæder, barberblade og tandbørster med andre.
• Hvis du arbejder i haven, skal du bruge handsker.
• Undgå så vidt muligt at fjerne kæledyrsafføring og skifte bleer fra nyfødte (hvis det er nødvendigt, så brug handsker og vask hænderne grundigt, når du er færdig).
• Undgå at bruge søer, damme, floder og spabade.
• Brug medicinen nøjagtigt som foreskrevet af din læge for at forhindre infektioner.

Mange af disse råd er ting, vi normalt gør for at forblive sunde. Men hvis du har neutropeni, skal du være ekstra forsigtig. Spørg din læge, hvad du ellers kan gøre for at beskytte dig mod infektioner, afhængigt af din livsstil og helbredstilstand.

Hvad er prognosen for personer med neutropeni? (Prognose)

Neutropeni kan behandles, så udsigterne for de fleste er gode. Det vigtigste er at forebygge infektioner og søge behandling omgående (hvis du bliver syg).

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du får kemoterapi eller har en anden tilstand, der kan forårsage neutropeni, skal du straks kontakte en læge, hvis du oplever et af disse symptomer, eller kontakte din læge med det samme for at få råd om, hvad du skal gøre:

• Feber på 38 grader Celsius eller højere.
• Sved eller rystelser af kulde.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Tilstoppet næse.
• Ondt i halsen eller stivhed i nakken.
• En ny hoste eller forværring af en eksisterende hoste.
• Diarré og/eller opkastning.
• Vaginal udflåd eller kløe.
• Smerter, rødme eller hævelse hvor som helst på kroppen.
• Ændring i vandladning (smerter, svie, hyppig vandladningstrang).
• Nyopståede smerter, især i maven eller endetarmen.
• Følelse af forvirring eller mental forskellighed end normalt.
• Følelse af overdreven træthed eller utilpashed.

Hvordan du oplever neutropeni afhænger af, hvad der forårsagede faldet i dine neutrofilniveauer. Hvis dine niveauer er lave på grund af en nylig infektion, vil de sandsynligvis vende tilbage til det normale, efterhånden som din krop heler. Hvis din neutropeni er forårsaget af en langvarig sygdom eller kemoterapi, vil din læge overvåge dine neutrofilniveauer regelmæssigt for at forhindre komplikationer fra infektioner. Spørg din læge, om din neutropeni kræver regelmæssige medicinske tests og medicin for at forebygge infektioner.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Neutropeni er en tilstand, hvor kroppens hvide blodlegemer, kaldet neutrofiler, er lave. Dette øger risikoen for infektion. Denne tilstand er især almindelig hos personer, der gennemgår kræftbehandlinger såsom kemoterapi.

Det er ikke noget at bekymre sig om, der findes behandlinger for dette. Det vigtigste er:

• Følg din læges anvisninger nøje.
• Tager alle mulige skridt for at beskytte dig selv mod smitte.
• Hvis du bemærker tegn på infektion, såsom feber , skal du straks søge lægehjælp.

Hvis du er opmærksom på dette og tager forholdsregler, kan du forblive sund selv med neutropeni. Tøv aldrig med at tale med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.

` Neutropeni, neutrofiler, hvide blodlegemer, immunitet, infektioner, kræft, kemoterapi