Har din lille forstuvet en arm eller et ben? Kunne det være en 'grøn stangfraktur'?

Hvis din uartige lille guldklump leger og pludselig begynder at græde, mens han holder en arm eller et ben, er det ikke skræmmende, ikke sandt? Selvom ulykker er almindelige for små, kan det nogle gange være et knoglebrud eller et 'brud'. I dag skal vi tale om en særlig type knoglebrud, der er almindelig blandt små børn. Dette kaldes et 'Greenstick-brud' . Navnet lyder måske lidt mærkeligt, men lad os forklare det enkelt.

Hvad er en 'Greenstick Fracture'? Det er meget simpelt!

Navnet 'grøn pind' kommer fra en meget smuk metafor. Forestil dig, at du tager en frisk, ung trægren og prøver at brække den. Knækkes grenen pludselig i to? Nej, vel? Den er bøjet på den ene side, med linjer og små strimler, der kommer ud, men den anden side knækker slet ikke, vel? Det er sådan, denne 'grønne pind' knækker.

Kort sagt er en 'greenstick-fraktur' en tilstand, hvor en knogle hos et barn er brækket på den ene side, men ikke den anden. Ligesom en rå pind brækker knoglen ikke helt i to. Den bøjer lidt, og der er et lille brud på den ene side. Dette er lidt anderledes end frakturer hos voksne.

Hvorfor sker dette oftere for små børn?

Nu undrer du dig måske: "Hvorfor sker dette for børn og ikke voksne?" Årsagen er, at knoglerne hos små børn, især dem under 10 år, ikke er så stærke og modne som knoglerne hos voksne.

Tænk på det på denne måde: Små børns knogler er som de rå, skrøbelige trægrene, vi talte om tidligere. De har mange celler, der stadig vokser, og de har også en masse af et protein kaldet kollagen. Dette gør dem lidt blødere og mere fleksible. Det betyder, at de let kan bøjes. Så når der påføres en kraft, er knoglen mere tilbøjelig til at bøje på den ene side og revne, snarere end at knække helt i to.

Den tynde membran kaldet periosteum , der omgiver børns knogler, er også lidt tykkere og stærkere end voksnes. Denne membran er en vigtig del af knoglen, der forsyner knoglen med blod og producerer nye knogleceller. Denne styrke hjælper også knoglen med at brække på den ene side i stedet for at brække helt.

Knoglerne hos voksne og lidt ældre, yngre børn er mere modne, tykkere og ligner lidt en tør gren. Så hvis en sådan kraft påføres en knogle, er det mere sandsynligt, at den brækker helt i to.

Hvordan opstår dette 'greenstick'-brud? Hvad er de almindelige årsager?

Små børn er ubegrænsede i deres drillerier. De løber, hopper, klatrer i træer og leger. Så det er ikke ualmindeligt, at der sker små ulykker i sådanne situationer. Hovedårsagen til 'grønne' knækker er fald .

• At falde ned fra en seng, stol eller sofa, mens man leger.
• Fald fra legepladsudstyr (rutsjebane, gynge).
• Mister balancen og falder under løb eller hop.
• Udstrakt hånd – Dette kan forårsage skade på knoglerne i håndleddet .

Udover disse fald kan der være andre årsager:

• Sportsulykker: Kollisioner og fald sker, når små børn dyrker sportsgrene som fodbold, cricket og netball.
• Direkte slag: Hvis noget rammer dig hårdt på din arm eller dit ben.
• Nogle gange kan en forstuvning eller belastning i armen eller benet forårsage denne type brud.

Disse frakturer forekommer oftest i underarmsknoglerne (radius og ulna) og underbensknoglerne (tibia og fibula) . De kan dog nogle gange forekomme på steder som kravebenet eller kravebenet.

Hvordan ved jeg, om mit barn har en 'greenstick'-fraktur? Hvad er symptomerne?

Som forælder er det vigtigt at være opmærksom, hvis du bemærker ændringer hos dit barn. Symptomer på en 'greenstick'-fraktur inkluderer:

• Smerte: Dette er hovedsymptomet. Barnet kan græde af smerte, når det skadede område berøres, klemmes eller bevæges.
• Hævelse: Der kan være hævelse omkring brudstedet.
• Blå mærker eller rødme: Nogle gange kan du se et blåt mærke eller rødme på hudens overflade.
• Modvilje mod at bruge en arm/et ben: Barnet kan være tilbageholdende med at arbejde, lege eller løfte vægte med den arm eller det ben på grund af smerter.
• Deformitet: Ved nogle 'greenstick'-frakturer kan formen på armen eller benet være en smule ændret og se ud som om det er strakt. Dette er dog ikke altid en større ændring. Nogle gange kan dette være en meget subtil ændring.

Vigtigt: Nogle gange er symptomerne på et 'greenstick'-brud ikke så alvorlige. Barnet kan have smerter, men stadig være i stand til at fortsætte med at lege. Derfor bør du helt sikkert søge lægehjælp, hvis dit barn klager over smerter efter en ulykke, eller hvis du er i tvivl.

Hvordan diagnosticerer en læge præcist en 'greenstick fraktur'?

Når du tager dit barn til lægen, er det første, han eller hun gør, at spørge barnet og dig om, hvordan ulykken skete. Derefter vil de undersøge barnet.

• De ser på området med smerter, hævelse og blå mærker.
• De tjekker, om de kan bevæge deres arme/ben, og hvor langt de kan bevæge dem.
• Nogle gange tjekker de også, om der er skader på nerver eller blodkar.

Efter denne indledende undersøgelse, hvis der er mistanke om et brud, vil lægen helt sikkert bestille et røntgenbillede.Der står, at man skal gøre det. Et 'røntgenbillede' er den eneste måde at se præcis, om der er et brud i knoglen, hvilken slags brud det er, og hvor meget skade der er sket. Et 'greenstick'-brud er tydeligt synligt på et 'røntgenbillede', da knoglen er bøjet og forsænket i den ene side.

Hvad er behandlingen for dette? Vil barnet komme sig hurtigt?

Hvis en 'greenstick'-fraktur bekræftes, er hovedmålet med behandlingen at fiksere den brækkede knogle korrekt og give den nødvendige immobilisering, så den kan hele, som den var før.

Dette bruges oftest til:

• Påføring af gips: Dette er, hvad vi alle kender som "at sætte en gips på din arm/ben". Dette immobiliserer den brækkede knogle og hjælper de to knogler med at hele ordentligt. Denne gips sidder normalt på i 4 til 6 uger . Dette bestemmes af lægen.
• Skinne: Nogle gange, især hvis der er meget hævelse, kan en skinne først anvendes, og derefter kan en gips anlægges, når hævelsen er aftaget. En skinne er en støtte, der ikke er så fuldstændigt indkapslet som en gips, men den hjælper med at holde knoglen på plads.

Sammen med denne behandling vil lægen ordinere smertestillende midler såsom paracetamol eller ibuprofen for at mindske de smerter, dit barn oplever. Giv aldrig dit barn andre smertestillende midler uden lægens anvisning.

Den gode nyhed er, at børns knogler heler meget hurtigere end voksnes! Deres kroppe producerer nye celler hurtigere. Så med den rette behandling heler et 'greenstick'-brud normalt helt, og barnet kan løbe, hoppe og lege igen.

Hvad skal man overveje, når man passer et lille barn derhjemme?

Når du har taget dit barn med hjem med gips, er din opmærksomhed meget vigtig.

• Lad ikke gipsen blive våd: Dæk gipsen med en plastikpose eller noget vandtæt, når du bader eller vasker dine lemmer. At blive våd kan forårsage hudproblemer og svække gipsen.
• Put ikke noget ind i gipsen: Nogle gange prøver børn at putte ting som blyanter eller pinde ind i gipsen, når de får kløe. Dette kan beskadige huden og forårsage infektioner. Få dit barn til at forstå, at dette ikke er tilfældet.
• Reducer hævelse: Hold den skadede arm/ben højt oppe med en pude i de første par dage. Dette vil reducere hævelsen.
• Hold øje med rollebesætningen:
• Hvis gipsen virker for stram (hvis fingrene er blå, prikkende eller meget hævede).
• Hvis rollebesætningen virker for løs .
• Hvis der kommer en dårlig lugt fra gipsen.
• Hvis barnet konstant klager over smerter eller har feber, mens det er i gips.

Hvis du ser noget lignende, skal du straks kontakte en læge.

• Tjek hudens tilstand: Tjek for rødme og blærer omkring kanterne af gipsen.

Kan dette forårsage andre komplikationer? Er det noget at være bekymret over?

For det meste heler 'greenstick'-frakturer fuldstændigt uden problemer. De påvirker ikke barnets knogleudvikling eller fremtidige brug af lemmet.

Der er dog et par komplikationer, der kan opstå meget sjældent. Det er også godt at være opmærksom på dem, men vær ikke unødigt bange for dem.

• Refraktur: Hvis barnet udfører for meget anstrengende aktivitet efter at gipsen er fjernet, før knoglen er fuldt styrket, er der en lille chance for, at bruddet opstår igen. Derfor er det, som lægen siger, vigtigt gradvist at vende tilbage til normale aktiviteter.
• Vækstpladeskade: Hvis bruddet opstår nær et led, nær knoglens vækstplade, kan der være en lille påvirkning af denne vækstplade. Læger vil overvåge dette og kan tage et røntgenbillede, hvis det er nødvendigt.
• Kompartmentsyndrom: Dette er en sjælden , men alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed . Dette opstår, når skaden forårsager trykopbygning inde i muskelvævet, der omgiver knoglen, hvilket påvirker blodgennemstrømningen og nerverne. Hvis du oplever uudholdelig smerte, følelsesløshed, bleghed eller smerter, der gør det svært at bevæge din arm/ben, bør du søge lægehjælp omgående. Dette ses dog igen sjældent ved 'greenstick'-frakturer.

Læger tager sig normalt af alt dette, så du behøver ikke bekymre dig.

Hvad kan vi gøre for at forhindre den slags ulykker?

"Forebyggelse er bedre end helbredelse," siger de. Selvom vi ikke helt kan stoppe ulykker hos små børn, er der ting, vi kan gøre for at reducere dem:

• Voksenopsyn mens børn leger: Vær særligt forsigtig, når små børn leger på legepladser eller højtliggende steder.
• Beskyt dit hjemmemiljø: Pas på glatte gulve, sørg for, at der ikke er ustabile møbler, som børn kan klatre på, og installer sikkerhedsnet på vinduerne.
• Sikkerhedsudstyr i forbindelse med sport: Hvis dit barn dyrker sport, så opmuntr dem til at bruge sikkerhedsudstyr (hjelme, beskyttelsesudstyr), der er passende til den pågældende sport.
• Sikre legeområder: Vælg sikre, bløde overflader (f.eks. græs, gummimåtter) til børn at lege på.
• Ernæring til sunde knogler: For at holde dit barns knogler stærke, giv dem fødevarer rige på calcium og D-vitamin (mælk, yoghurt, ost, grønne grøntsager, fisk). Giv om nødvendigt kosttilskud som anvist af din læge.

Hvornår har du brug for at se en læge akut?

Sørg for at kontakte en læge med det samme, hvis:

• Hvis barnet har stærke smerter, hævelse eller en ændring i form i en arm/et ben efter en ulykke.
• Hvis barnet ikke vil bruge armen/benet eller ikke kan bevæge det.
• Hvis fingrene under gipsen bliver blå, blege, meget hævede, prikkende eller meget kolde , mens man har gips på.
• Hvis gipsen lugter dårligt, eller barnet har feber .
• Hvis gipsen knækker eller bliver løs.

Besked til hjemmet

Selvom 'Greenstick Fracture' er en almindelig forekomst blandt små børn, kan du håndtere det uden at være unødigt bange, hvis du er ordentligt informeret om det.

Huske:

* En 'greenstick'-fraktur er en knogle hos børn, der er bøjet i den ene side og knust. Den brækker ikke helt over i to.

* Dette er almindeligt hos børn under 10 år, fordi deres knogler er bløde og fleksible.

* Fald er hovedårsagen.

* Smerter, hævelse og manglende vilje til at bruge armen/benet er de primære symptomer.

* Den eneste måde at finde ud af det med sikkerhed er med et røntgenbillede.

* Hovedbehandlingen er at immobilisere med en gipsafstøbning.

* Børns knogler heler hurtigt.

* Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje.

Hvis noget lignende sker for dit barn, så gå ikke i panik, og søg straks lægehjælp. Med den rette behandling vil dit barn hurtigt komme sig og genoptage sine normale aktiviteter!

Pædiatriske frakturer, Greenstick-fraktur, Greenstick-fraktur, Børneulykker, Knoglesundhed, Børns sundhed, Knoglebehandling