Skal vi vide om brud på vandposen, før barnet bliver født? (For tidlig membranruptur - PROM)

Det er normalt at være ængstelig over ting, når man er gravid, ikke sandt? Du har sikkert hørt om "vandbrud", især når du nærmer dig din termin. Nogle gange kan det være lidt skræmmende at tænke på, hvad der vil ske, hvis det sker før din termin. Bare rolig, vi vil tale om dette i detaljer og enkelt.

Hvad er for tidlig membranruptur (PROM)?

Kort sagt er 'for tidlig membranruptur' eller 'PROM' din babys 'fødsel', hvilket betyder, at din 'vandpose' eller 'fosterhinde' brister, før fødslen starter. Nogle læger kalder dette også 'membranruptur før fødslen'. Det betyder, at 'membranerne' eller membranerne brister før 'fødslen'.

Se nu, denne 'fostersæk' er som en pose fyldt med væske. Denne væske kalder vi 'fostervand' . Det er det, der omgiver og beskytter din baby gennem hele graviditeten. Det er som en lille sikkerhedspude til babyen. Denne 'fostervand' beskytter babyen mod bakterier, forhindrer babyen i at få blå mærker og skader, når den bevæger sig rundt, og hjælper også babyens muskler og knogler med at udvikle sig.

Når vi siger "dit vand går" eller "dit vand går", er det fordi disse membraner brister. Når disse membraner brister, begynder fostervandet, der omgiver din baby, at lække ud af din vagina, enten langsomt eller pludseligt. Dette kan være et problem. For når fostervandet er væk, har du og din baby større risiko for infektion og andre komplikationer, såsom for tidlig fødsel .

Hvis du derfor tror, ​​at dine hinde er bristet, bør du straks informere din fødselslæge eller sundhedsplejerske.

Hvad er præterm PROM (PPROM)?

Lad os nu tale om 'præterm PROM' eller 'PPROM' . Det er, når din 'fostersæk' brister før 37 uger af graviditeten. Forestil dig, at din graviditet er mindre end 37 uger, men dit vand går. På dette tidspunkt vil din læge beslutte, om du skal 'føde' barnet med det samme eller udsætte 'fødslen' i et par dage mere.

Det er en lidt kompliceret beslutning. Fordi forlængelse af graviditeten efter vandet er gået, øger risikoen for infektion og andre komplikationer. Men på den anden side er der også nogle risici ved at føde barnet tidligt, det vil sige for tidligt. Så lægen skal afveje begge disse risici nøje, før den træffer den bedste beslutning.

Hvad kan der ske, hvis vandposen går i stykker på denne måde?

Hvis vandposen går i stykker for hurtigt, er barnet i risiko for for tidlig fødsel ogDer er risiko for infektion. Hvis din graviditet er afsluttet i uge 37, er komplikationer fra for tidlig fødsel mindre sandsynlige. Men hvis barnet fødes før uge 37, vil han eller hun stå over for komplikationer fra for tidlig fødsel.

Eksempler på dette er:

• Åndedrætsproblemer .
• Vanskeligheder med at opretholde kropstemperaturen .
• Dette kan endda ændre fosterets position i livmoderen , hvilket kan påvirke fødslen.

Derudover er både barnet og din livmoder i større risiko for at udvikle infektioner , når fostervandet og fostersækken ikke er beskyttet. Disse infektioner kan nogle gange være farlige.

Hvor almindelig er denne tilstand?

En tilstand kaldet 'PROM' forekommer i omkring 10% af graviditeterne. Hvis 'PROM' opstår ved termin (i uge 37), fødes barnet i 95% af tilfældene inden for 28 timer.

PPROM er en sjælden tilstand, der forekommer i omkring 3% af graviditeterne. Undersøgelser har vist, at PPROM er mere tilbøjelig til at forekomme i graviditeter med flerfolde .

Hvorfor sker dette? Hvad er hovedårsagerne til `PROM` og `PPROM`?

Årsagerne til `PROM` og `PPROM` kan være forskellige.

• Hvis dit vand går på det rigtige tidspunkt, det vil sige efter 37 uger , er hovedårsagen, at dine fosterhinder gradvist svækkes på grund af trykket fra veerne under fødslen. Det er normalt, at hinderne går i stykker spontant, men det sker ofte efter fødslen er startet.

Det vigtige er, at selvom du ikke mærker veer, kan din krop være ved at forberede sig på fødslen. Det betyder, at uden at du er klar over det, kan din livmoder være ved at trække sig sammen, din livmoderhals kan være ved at blive tyndere (udviske), og din livmoderhals kan være ved at åbne (udvide). Dette kan forårsage, at fostersækken svækkes og til sidst brister.

• Præterm PROM (PPROM) er normalt forårsaget af en medicinsk tilstand eller komplikation under graviditeten , men kan nogle gange forekomme uden nogen åbenlys årsag.

Nogle af hovedårsagerne er:

• Vaginal blødning .
• Medfødte tilstande i livmoderen (såsom Ehlers-Danlos syndrom ).
• Cervikal insufficiens .

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Det mest åbenlyse tegn på, at dine membraner brister, er, at du føler, at du pludselig lækker en masse væske fra din vagina. Men det føles ikke altid som meget. Nogle mennesker føler, at de lækker en lille smule, som en lille strøm. Din vandladning er noget, du ikke kan kontrollere. Det er som om, du ikke kan holde op med at urinere .

Nogle gange er det svært at se, om det er fostervand, udflåd eller urin . I sådanne tilfælde kan du tage et hvidt papirhåndklæde og dyppe det i væsken.

• Hvis det er gult, eller hvis det lugter dårligt , er det sandsynligvis urin .
• Hvis det er farveløst og lugtfrit , bør du straks kontakte en læge.

Men hvis du har den mindste tvivl om, hvad der kommer ud af din vagina, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Din læge vil bekræfte PROM med en steril spekulumundersøgelse . Dette indebærer at indsætte et spekulum i din vagina. Dette gør det muligt for lægen at flytte væggene i din vagina fra hinanden for at se din livmoderhals. Derefter tages en prøve af væsken, som testes. Nogle gange, hvis lægen ser en ophobning af fostervand i den øvre del af din vagina under denne undersøgelse, kan hinderne være bristet.

Derudover kan der udføres en ultralydsscanning for at kontrollere barnets position og mængden af ​​fostervand i livmoderen.

Hvilke andre tests findes der?

• Nitrazin-papirtest: Denne bruges til at måle pH-værdien (et mål for surhedsgraden af ​​noget) i din vagina. En dråbe af din vaginale udflåd placeres på dette papir, og papiret kontrolleres for at se, om det bliver blåt. Hvis det bliver blåt, er væskens pH-værdi højere end 6,0, så det er mere sandsynligt, at det er fostervand. (Normal vaginale udflåd har en lavere pH-værdi end fostervand.)
• Bregnetest: Ferning er navnet på den tørrede fostervand, der ligner et bregneblad. Dette indebærer også at tage en prøve af væsken og undersøge den under et mikroskop.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af gestationsalder , barnets helbred og sværhedsgraden af ​​din tilstand .

Der er normalt to muligheder: den ene er at "forløse" barnet, og den anden er "ekspekteant behandling". "Ekspekteant behandling" er en behandling, der udsætter "fødslen". Dette omfatter sengeleje, medicin og konstant overvågning for infektion eller fosterlidelser.

Behandling af PROM efter 37 uger

Hvis du er mellem 37 og 40 uger gravid, og dit vand går, vil omkring 90 % af kvinder gå i fødsel spontant inden for 24 timer. Din læge kan muligvis give dig medicin til at sætte fødslen i gang, eller de kan lade fødslen forløbe naturligt.Normalt er det den sikreste løsning at føde barnet inden for 24 timer.

Behandling hvis `PROM` opstår mellem 34 og 37 uger

I dette tilfælde vil din læge afveje risikoen ved at få et for tidligt født barn mod risikoen for infektion og andre komplikationer . Hvis lægen beslutter at forløse barnet, vil han eller hun sørge for, at barnet modtager særlig pleje (såsom pleje på en neonatal intensiv afdeling ), når det er født.

Behandling af præterm PROM (PPROM) før 34 uger

Hvis din baby er mindre end 34 uger gravid, er der en højere risiko for komplikationer fra for tidlig fødsel. På dette tidspunkt vil din læge forsøge at holde dig på hospitalet, lægge dig i sengeleje og forsøge at forlænge din graviditet lidt længere.

De kan også give dig medicin som:

• Kortikosteroider: Hjælper barnets lungers udvikling.
• Antibiotika: Forebygger infektioner og forlænger graviditeten.
• Tokolytika: Medicin givet for at stoppe fødslen.
• Magnesiumsulfat: Hjælper med babyens hjerneudvikling.

Din læge vil regelmæssigt undersøge dig for tegn på infektion. Han eller hun vil også overvåge din babys hjerterytme og bevægelser for at sikre, at babyen ikke er i nød. Håbet med disse behandlinger er at forlænge din graviditet til mindst 34 uger.

Det vigtigste er, at hvis du får en infektion lige når vandet går, eller hvis du udvikler en infektion senere, skal du helt sikkert føde.

Er der en måde at forhindre dette på?

Der er ingen specifik måde at forebygge POM på. Det bedste, du kan gøre, er at holde helt op med at ryge, have en sund graviditet og deltage i alle dine prænatale helbredstjek. Tobaksrygning er en risikofaktor for POM (og mange andre komplikationer under graviditeten).

Hvem har øget risiko for `PROM` og `PPROM`? (Risikofaktorer)

Du har en øget risiko for at udvikle enten PPROM eller PROM, hvis du har en tilstand, der svækker din chorioamniotiske membran (det ydre lag af fostersækken), eller hvis den er opstået for nylig. Eksempler på dette inkluderer:

• Infektioner: Seksuelt overførte infektioner (STI'er) er infektioner som bakteriel vaginose.
• Kort cervikal længde.
• Hvis der er en historik med at have været `PROM` før .
• Hvis du venter babyer som tvillinger eller trillinger ("Venter flerfold").
• Polyhydramnion (hvilket betyder en for stor mængde fostervand).
• Vaginal blødning.
• FostervandsprøveHvis (en vandprøve) er blevet udført.
• Hvis der er en historie med for tidlig fødsel .

Hvad er de største risici, når vandposen går i stykker?

Den største risiko ved POM er for tidlig fødsel. For tidlig fødsel er, når din baby bliver født før 37 uger. Komplikationer ved for tidlig fødsel omfatter vejrtrækningsproblemer, lav kropstemperatur og vækstproblemer. Nogle for tidligt fødte babyer kan også have udviklingsforsinkelser senere i livet.

Når fostervandet ikke er beskyttet, kan der opstå yderligere komplikationer under graviditeten, for eksempel:

• Infektioner , såsom chorioamnionitis (en infektion i membranerne og fostervandet).
• Placental abruption .
• Navlestrengskompression eller navlestrengsprolaps .

Din læge vil overveje både risikoen for at få et for tidligt født barn og risikoen for infektion og andre komplikationer for at bestemme det bedste tidspunkt at føde din baby.

Hvor hurtigt skal jeg have barnet efter vandet går?

Undersøgelser har vist, at kvinder, der føder inden for 24 timer efter hindesprængningen, har en lavere risiko for infektion end dem, der føder efter 24 timer . Denne risiko skal dog vejes op mod risikoen for at få et for tidligt født barn. Din læge vil hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for dig og din baby.

Hvor længe kan man forblive gravid efter vandet går?

Dette vil variere afhængigt af din situation og hvor mange uger gravid du er, når vandet går. Hvis vandet går før 37 uger, vil din læge hjælpe dig med at træffe den sikreste beslutning. I nogle tilfælde er risikoen for infektion og komplikationer for høj, så barnet skal muligvis fødes.

Kan babyen overleve, hvis vandposen går i stykker for tidligt?

Ja, det er muligt. Selv hvis vandposen går i stykker hurtigt, kan babyen stadig overleve. Det afhænger af mange faktorer, såsom hvor langt graviditeten er, og hvor meget fostervand der er tilbage. Din læge vil ofte overvåge babyen for tegn på fosterlidelser og infektion og vil beslutte, hvornår babyen skal fødes.

Husk det vigtigste (besked til hjemmet)

Under graviditeten omgiver og beskytter en væskefyldt sæk, kaldet fostersækken , barnet. Normalt brister denne sæk under fødslen. Nogle gange kan den dog briste, før fødslen begynder, eller endda uger før. Dette kaldes for tidlig membranruptur (PROM) .

• Hvis dette sker efter 37 uger , vil lægen forløse barnet.
• Dette er før uge 37.I tilfælde af "præterm PROM" vil lægen afveje risikoen ved at få et for tidligt født barn og risikoen for komplikationer såsom infektion og kompression af navlestrengen, før der træffes en beslutning.

Det kan være et chok at høre, at din vandladning går tidligt. Men husk, at din læge gør alt, hvad han kan, for at holde dig og din baby sikre og sunde. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, så tal med din læge om dem. Det er meget vigtigt.

` PROM, PPROM, bristning af vandposen, graviditetskomplikationer, for tidlig fødsel, fostervand, graviditetssundhed