Er dine æggestokke holdt op med at virke tidligere end forventet? Lad os lære om primær ovarieinsufficiens (POI)!

Er din månedlige menstruation pludselig blevet uregelmæssig? Eller er den pludselig stoppet og ser aldrig ud til at starte igen? Måske begynder du at opleve symptomer på overgangsalderen, før du fylder 40? Den slags ting kan gøre dig meget bange og ængstelig. Men bare rolig. I dag skal vi tale om en mulig årsag til denne situation. Det er primær ovarieinsufficiens, eller som vi kalder det forkortet , POI (Primær Ovarieinsufficiens) .

Hvad er primær ovarieinsufficiens (POI)?

Kort sagt er POI (primær ovarieinsufficiens) , når dine æggestokke holder op med at fungere korrekt før den normale alder, det vil sige før 40-årsalderen. Som du ved, er en piges æggestokke to små kirtler, der er placeret på hver side af livmoderen. Disse er de organer, der frigiver et æg hver måned, hvilket vi kalder ægløsning. Derudover producerer disse æggestokke også hormoner, der er nødvendige for mange vigtige ting som menstruation og graviditet.

Typisk stopper en kvindes ægløsning, eller overgangsalderen, omkring 51-årsalderen. Nogle mennesker med POI stopper dog pludselig med at have menstruation. For andre diagnosticeres POI efter måneder eller endda år med uregelmæssig menstruation.

Denne tilstand blev tidligere kaldt "for tidlig ovariesvigt". Men nu foretrækker læger at bruge ordet "insufficiens". Dette skyldes, at forskning har vist, at kvinder med POI nogle gange har æggestokke, der fungerer, hvilket betyder, at de kan have ægløsning på skæve tidspunkter. Det betyder, at selv en person med POI stadig nogle gange kan frigive et æg og blive gravid! Faktisk bliver mellem 5 % og 10 % af personer med POI gravide af sig selv uden nogen form for infertilitetsbehandling. Derfor kaldes POI også for "nedsat ovarian reserve".

Hvor almindelig er denne tilstand?

POI er faktisk en relativt sjælden tilstand . Den rammer omkring 1% af kvinder mellem 15 og 44 år. Den kan ramme både dem, der har haft børn, og dem, der aldrig har haft børn. Den er dog mere almindelig hos kvinder over 30 år.

Hvordan påvirker POI din krop?

Primær ovarieinsufficiens forårsager lave niveauer af hormonet østrogen i kroppen. Når østrogenniveauet falder, kan du opleve symptomer, der ligner dem, man får ved overgangsalderen. For eksempel kan du opleve hedeture, nedsat sexlyst og humørsvingninger. Det kan også øge din risiko for at udvikle andre tilstande, såsom osteoporose og hjertesygdomme.

Mange kvinder med POI har svært ved at få børn, hvilket betyder infertilitet.Det kan ske. Din læge kan dog muligvis hjælpe dig med at blive gravid. Der findes behandlinger for dette, såsom donoræg , in vitro-fertilisering (IVF) eller fertilitetsmedicin.

Hvad er årsagerne til POI?

I de fleste tilfælde kender lægerne ikke den nøjagtige årsag til POI . Dette kaldes idiopatisk POI . Forskning har dog vist, at der i omkring en tredjedel af tilfældene kan være en genetisk sammenhæng.

Nogle andre mulige årsager til POI er:

• Autoimmune sygdomme: For eksempel Addisons sygdom, leddegigt eller sygdom i skjoldbruskkirtlen. Ved disse sygdomme angriber vores eget immunsystem vores egne organer. Dette kan skade æggestokkene.
• Kræftbehandlinger: Behandlinger som kemoterapi og strålebehandling kan skade æggestokkene.
• Genetiske lidelser: For eksempel Turners syndrom – som er forårsaget af en abnormalitet i et af en kvindes to X-kromosomer. Og fragilt X-syndrom – som er forårsaget af ændringer i et gen kaldet FMR1.
• Hysterektomi: Nogle gange, når livmoderen fjernes, kan blodtilførslen til æggestokkene afskæres, hvilket kan reducere deres funktion. Men hvis kun livmoderen fjernes, og æggestokkene forbliver intakte, forekommer POI normalt ikke.
• Infektioner: Infektioner som fåresyge og HIV kan også skade æggestokkene. Dette menes at skyldes, at antistoffer produceret mod infektionen angriber æggestokkene.
• Langvarig eksponering for giftige kemikalier: Langvarig eksponering for pesticider, cigaretrøg og andre toksiner kan også være en årsag.

Hvad er symptomerne på POI?

Det mest almindelige symptom på POI er uregelmæssig eller fuldstændig ophør af menstruation . Nogle kvinder oplever dog muligvis ikke nogen større symptomer, selvom de har POI.

Andre symptomer kan omfatte:

• Uregelmæssige eller ophørte menstruationer.
• Problemer med at blive gravid.
• Nedsat sexlyst.
• Koncentrationsbesvær.
• Hyppig vrede og irritabilitet.
• Tørre øjne.
• Hedeture og nattesved.
• Vaginal tørhed.
• Smertefuldt sex på grund af vaginal tørhed.

Forestil dig, at du har en veninde, der ikke har haft menstruation i flere måneder. Hun kan ikke sove om natten, hun sveder, og hun bliver vred over de mindste ting. Hun afviser måske disse ting og siger: "Det må være stress." Men det kan også være symptomer på POI.

Hvordan identificerer man et interessepunkt?

Hvis du har disse symptomer, bør du kontakte en læge. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse , en bækkenundersøgelse og en sygehistorie. Din læge vil også spørge om din menstruationscyklus, om du har været gravid før, og om du bruger prævention. Dette kan hjælpe din læge med at diagnosticere POI.

Dernæst vil din læge sandsynligvis bestille et par blodprøver for at måle niveauet af bestemte hormoner i din krop. Disse omfatter kontrol af dine niveauer af hormonerne follikelstimulerende hormon (FSH) , østrogen og prolaktin .

Andre tests, som lægen kan bruge, omfatter:

• Karyotypetestning er en blodprøve, der bruges til at undersøge genetiske sygdomme.
• En ultralydsundersøgelse af bækkenet er en undersøgelse af æggestokkene og livmoderen.
• Graviditetstest .
• Antistoftest for at kontrollere for autoimmune sygdomme.

Læger diagnosticerer POI, hvis du er under 40 år og:

• Hvis du ikke får din månedlige menstruation, eller hvis din menstruation er uregelmæssig.
• Blodprøver viser, at dine hormonniveauer er på niveau med en kvinde, der har været i overgangsalderen.

Hvordan behandles POI?

Der er flere måder at behandle POI på. Det afhænger af din alder, symptomer og om du ønsker at få børn . Behandlinger for primær ovarieinsufficiens omfatter:

• Forsyner din krop med hormoner, som dine æggestokke ikke længere producerer.
• Behandling af symptomer på POI (f.eks. nattesved, vaginal tørhed).
• Reducerer risikoen for andre sygdomme, der kan være forårsaget af POI.
• Behandling af underliggende medicinske tilstande, der forværrer POI-symptomer.

Hormonbehandling (HRT)

Hormonbehandling (HRT) erstatter de hormoner, dine æggestokke ikke producerer. Dette kan gøres ved at give dig østrogen alene eller ved at give dig både østrogen og progesteron.Hormonbehandling kan hjælpe med at reducere symptomer på POI, såsom nattesved og tørhed i skeden. Det kan også reducere din risiko for knogleskørhed og andre sygdomme, der kan opstå med POI. Din læge kan give dig hormonbehandling på forskellige måder, såsom piller, cremer, geler, plastre eller vaginalringe.

Hvis du starter med HRT, skal du fortsætte behandlingen indtil den alder, hvor den naturlige overgangsalder normalt indtræffer (51-52 år). Du bør diskutere fordele og ulemper ved HRT med din læge og beslutte, om det er det rigtige for dig.

Ud over HRT omfatter andre behandlinger:

• Tager calcium- og D- vitamintabletter for at reducere risikoen for knogleudtynding.
• Dyrk regelmæssig motion , løft vægte (for dine knoglers sundhed), og hold en sund vægt.
• Hvis du håber at stifte familie og få børn, er det vigtigt at undersøge mulighederne for fertilitetsbehandling .

Hvis du ikke planlægger at blive gravid, skal du ikke glemme at tale med din læge om prævention.

Kan dette vendes? Vil æggestokkene begynde at fungere igen?

Nej, primær ovarieinsufficiens kan ikke vendes. Læger kan behandle symptomerne, bivirkningerne og de tilhørende tilstande, men det kan ikke helbredes fuldstændigt.

Omkring 25 % af kvinder med POI kan have ægløsning mindst én gang efter diagnosen . Der findes dog i øjeblikket ingen behandling, der kan få dine æggestokke til at begynde at fungere igen. Behandling af POI fokuserer på at kontrollere symptomer og reducere risikoen for andre helbredsproblemer, der kan opstå på grund af POI.

Kan POI forhindres?

Primær ovarieinsufficiens kan normalt ikke forebygges. Kvinder, der har høj risiko for at udvikle POI, kan dog overveje fertilitetsbevarelse, hvis de planlægger at få børn. Hvis du er bekymret for POI, skal du tale med din læge.

Hvem er mest udsat for dette?

Følgende personer har en højere risiko for at udvikle primær ovarieinsufficiens:

• For dem over 35 år .
• Biologiske forældre for dem med POI.
• For personer med autoimmune sygdomme eller visse genetiske tilstande.
• Dem, der har gennemgået bækkenkirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Hvordan vil livet være med et interessepunkt? (Prognose)

Primær ovarieinsufficiens er normalt en permanent tilstand.Mange kvinder med denne tilstand har brug for langvarig hormonbehandling for at kontrollere symptomer og reducere risikoen for komplikationer.

POI efterlader dig ofte trist, ensom og som om du har mistet noget. Denne følelse kan være særligt intens, hvis du stadig prøver at blive gravid. Der findes støttegrupper og rådgivningstjenester, der kan hjælpe dig gennem denne tid. Med denne hjælp kan du håndtere dine følelser og finde måder at håndtere tilstanden på.

Hvilke andre helbredsproblemer kan forårsages af POI?

Kvinder med POI har lave østrogenniveauer. Når østrogenniveauerne er lave, er du også i risiko for andre helbredsproblemer. Nogle af disse problemer omfatter:

• Osteoporose
• Hjertesygdom
• Hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel)
• Infertilitet
• Angst og depression

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du ikke har haft din menstruation i tre måneder, skal du straks kontakte en læge. Der er mange grunde til, at din menstruation kan være stoppet, herunder graviditet, stress eller hormonelle forandringer. Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af præcis, hvad der forårsager, at din menstruation stopper.

Hvad skal du spørge lægen om?

Hvis du har primær ovarieinsufficiens, kan du stille din læge spørgsmål som:

• Hvordan påvirker primær ovarieinsufficiens mit generelle helbred?
• Skal jeg have hormonbehandling (HRT)? Hvor længe?
• Skal jeg bruge prævention?
• Hvor kan jeg få psykologisk hjælp og rådgivning?
• Hvad er min bedste mulighed for at adoptere et barn?

Hvad er forskellen mellem POI og for tidlig ovariesvigt/for tidlig overgangsalder?

Læger kan bruge disse udtryk i flæng til at beskrive overgangsalderen før 40-årsalderen. For tidlig overgangsalder er, når menstruationen stopper før 40-årsalderen, og du ikke kan blive gravid igen. Ved POI kan æggestokkene nogle gange midlertidigt holde op med at virke, så det er lidt anderledes.

Kan man blive gravid med POI?

Ja, der er en chance for, at en kvinde med POI kan blive gravid. Hvis du har POI og forsøger at blive gravid, kan din fertilitetslæge rådgive dig om dine muligheder. Hvis du ikke forsøger at blive gravid, skal du også tale med din læge om måder at forebygge graviditet på.

Til sidst, hvad man skal huske

Primær ovarieinsufficiens (POI) er en tilstand, hvor dine æggestokke holder op med at fungere før 40-årsalderen. Dette kan forårsage ubehagelige symptomer og øge din risiko for helbredsproblemer som osteoporose eller hjertesygdomme.

Det er normalt at føle sig trist og ængstelig, når du finder ud af, at du har POI. Især hvis du håbede på at få et barn. Men med den rette behandling og støtte kan du fortsætte med at leve et sundt liv. Tal med din læge om dine bekymringer. Få støtte fra din partner, familie og venner til at hjælpe dig med at klare det. Husk, du er ikke alene.

Ovariedysfunktion , primær ovarieinsufficiens, POI, tidlig overgangsalder, kvinders sundhed, hormonel ubalance, infertilitet