Er arterierne, der fører blod til dine nyrer, forsnævrede? (Nyrearteriestenose) Lad os tale om det!

Nyrerne er et af de vigtigste organer i vores krop. De er som et filter, der renser affaldsstofferne i vores krop. Men nogle gange, uden at vi ved det, kan de vigtigste kanaler, der forsyner nyrerne med blod, nemlig nyrearterierne, blive blokeret. Dette er, hvad vi medicinsk kalder 'nyrearteriestenose' (RAS) eller nyrearteriesygdom. Dette kan være en alvorlig tilstand, da det kan føre til tilstande som forhøjet blodtryk (hypertension) , kronisk nyresygdom og i sidste ende nyresvigt. Så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne sygdom?

Kort sagt, selvom denne tilstand kan udvikle sig hos alle, er nogle mennesker i højere risiko. Personer med åreforkalkning er særligt udsatte. Åreforkalkning er en tilstand, hvor fedtstoffer som kolesterol og plak ophobes i væggene i vores blodkar, hvilket kan føre til blokeringer. Tænk på det som et vandrør, der over tid bliver tilstoppet med snavs.

Så hvis du har nogen af ​​nedenstående risikofaktorer, er det en god idé at være lidt mere opmærksom:

• Hvis du har diabetes mellitus .
• Hvis nogen i familien har hjerte-kar-sygdomme (dvs. en arvelig forbindelse).
• Hvis du har forhøjet blodtryk .
• Hvis du har forhøjet kolesteroltal i blodet .
• Fedme betyder at have for meget kropsvægt.
• Risikoen stiger med alderen (mænd over 45 år, kvinder over 55 år).
• Dårlig kost , hvilket betyder hyppigt indtag af fødevarer med højt salt-, olie- og sukkerindhold.
• Hvis du ryger , er det skadeligt for mange ting.

Hvad er forholdet mellem nyrearteriestenose og perifer arteriesygdom?

Her er en anden vigtig ting. Denne nyrearteriestenose (RAS) påvirker arterierne, der fører blod til nyrerne. Men der er en anden tilstand kaldet 'perifer arteriesygdom' (PAD) . Ved denne tilstand blokeres arterierne, der fører blod fra hjertet til arme og ben. Forestil dig, at når du går, føler du smerter i dine ben, og efter et stykke tid kan du gå igen, og du kan se symptomer på denne PAD.

Hovedårsagen til både RAS og PAD er ofte den førnævnte åreforkalkning . Undersøgelser har vist, at mellem 14 % og 35 % af personer med PAD også kan have RAS. Det betyder, at der er en stærk sammenhæng mellem de to.

Derudover har personer med kronisk nyresygdom, som kan være forårsaget af RAS, vist sig at have en øget risiko for at udvikle PAD. En person med begge tilstande har en langt højere risiko for at udvikle alvorlige helbredsproblemer, såsom hjerteanfald, slagtilfælde og tab af lemmer . Derfor er det vigtigt at være opmærksom på disse ting.

Hvad er symptomerne? Hvordan genkender vi det?

Ofte viser denne type nyrearteriestenose (RAS) ingen symptomer i de tidlige stadier. Det er som om, den sniger sig ind på dig og forværrer sygdommen. Problemer, såsom forhøjet blodtryk og nyresvigt, begynder først at vise sig, når sygdommen er mere alvorlig. Når nyrerne ikke fungerer korrekt, kan disse symptomer opstå. Se om du har nogen af ​​disse:

• Har du svært ved at koncentrere dig, eller føler du dig forvirret ?
• Kan du ikke sove? (Søvnbesvær)
• Er der nogen områder af din krop, der er hævede med vand? (Ødem), især i ben og ankler.
• Føler du dig træt hele tiden ? Bliver du træt, selv efter at have arbejdet lidt?
• Får du ofte hovedpine ?
• Har du appetitløshed ?
• Oplever du muskelsmerter eller kramper ?
• Har du kvalme og opkastning ?
• Oplever du åndenød (dyspnø) ? Føler du dig stakåndet, selv efter at have gået et kort stykke tid?
• Hudforandringer - ting som tør hud, kløe eller mørkfarvning af huden.
• Taber du dig uden grund? (Uforklarligt vægttab)
• Tisser du oftere eller sjældnere end normalt?

Bare fordi du har et eller to af disse symptomer, betyder det ikke, at du har sygdommen. Men hvis du har flere af disse symptomer, er det klogt at søge lægehjælp.

Hvorfor blokeres disse nyrearterier? Hvad er årsagerne?

Der er to hovedårsager til dette.

1. I vid udstrækning er mellem 60 % og 90 % af tilfældene af RAS forårsaget af den tilstand, vi nævnte tidligere , åreforkalkning . Dette er ophobning af fedtaflejringer (plak) på væggene i blodkarrene, som gradvist indsnævrer dem. Dette er den mest almindelige årsag.

2. De resterende tilfælde er ofte forårsaget af en tilstand kaldet 'fibromuskulær dysplasi' . Dette er lidt anderledes. Det er her, at cellerne i arterievæggene vokser unormalt og forårsager, at arterierne forsnævres. Dette er ikke en fedtaflejring. Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder. Det menes at være forårsaget af genetik eller hormoner.

Hvad er de mulige bivirkninger (komplikationer) ved dette?

Nyrearteriestenose er ikke en simpel tilstand. Hvis den ikke behandles korrekt, kan den føre til en række andre problemer. For eksempel:

• Kronisk nyresygdom: Gradvis nedgang i nyrefunktionen.
• Koronararteriesygdom: Lignende blokeringer kan forekomme i arterierne, der forsyner hjertet med blod.
• Nyreatrofi: Nyrernes størrelse kan falde.
• Nyresvigt: Til sidst kan nyrerne holde helt op med at virke, hvilket kræver dialyse eller en nyretransplantation.
• Perifer arteriesygdom: Blokering af arterierne, der fører blod til lemmerne.
• Renal hypertension: Forhøjet blodtryk i nyrearterierne.

Derfor er det meget vigtigt at se en læge med det samme, hvis du har mistanke om en lignende tilstand eller oplever symptomer.

Hvordan diagnosticeres denne sygdom præcist?

Nogle gange opdager læger nyrearteriestenose ved et tilfælde. Det vil sige, når de tester dig for en anden tilstand. Men hvis din læge har mistanke om, at du har RAS, kan de udføre nogle tests, såsom:

• Fysisk undersøgelse: Først vil du blive grundigt undersøgt. Dit blodtryk vil blive kontrolleret. Hos nogle mennesker kan denne tilstand forårsage ukontrollerbart forhøjet blodtryk. De vil se efter hævelse i dine lemmer og lytte til din vejrtrækning. Lægen kan placere et stetoskop over dine nyrer for at lytte efter blodgurglende lyde. Du kan høre en 'susende' lyd, når blodet strømmer gennem en blokeret arterie. Hovedtegnet på RAS er uforklarligt forhøjet blodtryk .
• Nyrefunktionstest: Dernæst tages blod- og urinprøver for at se, hvor godt dine nyrer fungerer. Disse tests undersøger for forhøjede niveauer af affaldsprodukter som protein, kreatinin og nitrogen i kroppen. Dette er ting, som dine nyrer skal filtrere ud af kroppen. Hvis de er forhøjede, betyder det, at dine nyrer ikke filtrerer affaldsprodukter korrekt.
• Billeddiagnostiske scanninger: Derudover findes der forskellige typer billeddiagnostiske scanninger , der kan bruges til at se præcis, hvor store dine nyrer er, og hvor godt blodet flyder til dem. Disse kan også vise, hvor forsnævrede dine arterier er. Din læge kan også anbefale enDu kan blive bedt om at få foretaget en nyrescanning, duplex-ultralyd, computertomografisk angiografi (CTA) eller magnetisk resonansangiografi (MRA) . Disse scanninger kan give et klart billede af nyrearterierne.

Hvad er behandlingerne for dette?

De primære behandlinger for denne tilstand (RAS) er livsstilsændringer og medicin . Begge bør anvendes sammen. Hvis nyrearterierne er alvorligt forsnævrede, er der dog risiko for arteriel okklusion, hvis medicin ikke kan kontrollere trykket, eller hvis nyrefunktionen fortsætter med at falde, kan kirurgi være nødvendig.

Hvordan kan denne tilstand kontrolleres gennem livsstilsændringer?

Dette er meget vigtigt. Det er ikke nok at tage medicin alene. Din læge vil helt sikkert anbefale nogle livsstilsændringer, der vil hjælpe med at kontrollere denne (RAS) tilstand og sænke dit forhøjede blodtryk. Disse er helt sikkert ting, du bør gøre:

• Spis en sund kost: Spis mad med lavt fedt-, kolesterol-, salt- (natrium-) og sukkerindhold. Det betyder at skære ned på stegte ris, stegt mad, sukkerholdige drikkevarer og fede snacks. Inkluder flere hjemmedyrkede grøntsager, frugter og nødder i din kost. Selv små ændringer som disse kan gøre en stor forskel.
• Få regelmæssig motion: Gå eller cykl i mindst 30 minutter om dagen. Motion betyder ikke nødvendigvis at gå i fitnesscenteret.
• Vægttab: Prøv at holde en vægt, der passer til din højde.
• Rygestop: Hvis du ryger, skal du stoppe med det samme. Dette kan være svært, men der er måder at få hjælp på.

Hvilken hjælp giver medicin?

Sammen med livsstilsændringer kan din læge ordinere adskillige lægemidler, der kan hjælpe med at kontrollere forhøjet blodtryk og stoppe eller kontrollere udviklingen af ​​nyresygdom. Disse bør anvendes nøjagtigt som din læge har anvist dig.

• Medicin som ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) blokerer visse hormoner, der kan snøre dine blodkar.
• Antikoagulantia, såsom aspirin , hjælper blodet med at strømme lettere gennem venerne.
• Betablokkere og calciumkanalblokkere, som reducerer forhøjet blodtryk.
• Diuretika , også kendt som 'vanddrivende piller', virker ved at hjælpe dine nyrer med at fjerne overskydende vand og salt fra kroppen, hvilket sænker dit blodtryk.
• Sænker kolesterolniveauet i blodetStatiner.

Hvilke slags operationer findes der til dette?

Hvis tilstanden (RAS) er alvorlig nok til at kunne kontrolleres med medicin og livsstilsændringer, f.eks. når arterien er mere end 70 % blokeret, kan kirurgi være nødvendig. Der er tre hovedtyper af kirurgi:

1. Angioplastik og stenting: Dette er den mest almindelige procedure. Ved denne procedure indsætter kirurgen et tyndt, fleksibelt rør (kateter) i din blokerede nyrearterie, enten gennem din lyske eller arm. Kateteret pustes derefter op med en lille ballon i enden for at udvide arterien. En stent (et lille netlignende rør) placeres derefter i arterien for at forhindre den i at lukke sig igen og for at tillade blod at strømme til nyrerne. Dette er en minimalt invasiv procedure.

2. Nyrearteriebypass: Dette er en større operation. Det er ligesom en hjertebypass. I denne procedure skaber kirurgen en ny bane for blodets strømning til nyrerne ved at omgå den blokerede eller blokerede nyrearterie. Dette involverer normalt brug af et transplantat fra dit eget ben eller en kunstig slange. Dette transplantat eller slange er forbundet til en eksisterende sund arterie, og den anden ende er forbundet til den blokerede arterie, halvvejs mellem den blokerede arterie og nyren.

3. Renal endarterektomi: I denne procedure åbner kirurgen den blokerede nyrearterie og fjerner plak og andet materiale, der blokerer blodgennemstrømningen.

Din læge vil afgøre, hvilken af ​​disse operationer der er den rigtige for dig.

Hvordan beskytter vi os mod denne sygdom? (Forebyggelse)

"Forebyggelse er bedre end helbredelse," siger de. Så her er nogle ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle denne (RAS) tilstand:

• Spis en afbalanceret kost .
• Træn regelmæssigt .
• Håndtering af dit blodtryk . Tjek dit blodtryk regelmæssigt.
• Opretholdelse af en sund kropsvægt .
• Ryg ikke .

At gøre disse ting vil ikke kun forhindre blokering af nyrearterien, men det kan også beskytte dig mod en række andre sygdomme.

Hvad er udsigterne for en person med denne sygdom?

Nyrearteriesygdom (RAS) er en progressiv tilstand, der forværres over tid. Udsigterne for en person med denne tilstand afhænger af sygdommens sværhedsgrad, hvor tidligt den diagnosticeres, og hvor godt de reagerer på behandlingen.

Forskning har vist, at kun 48 % af personer med 95 % eller mere blokerede nyrearterier har en overlevelsesrate på fire år. Det betyder, at kun halvdelen af ​​personer med næsten fuldstændige blokeringer overlever fire år efter diagnosen.Derfor er det meget vigtigt at genkende denne tilstand tidligt og søge behandling. Hvis den opdages tidligt, kan skader på nyrerne reduceres, og den forventede levetid kan forlænges.

Hvornår skal jeg se en læge om dette?

Hvis du oplever et eller flere af følgende symptomer, skal du straks kontakte en læge . Disse kan være tegn på meget lav nyrefunktion:

• Hvis du mærker en metallisk smag i munden.
• Hvis du har mavesmerter .
• Hvis du har koncentrationsbesvær, forvirring eller koncentrationsbesvær .
• Hvis mængden af ​​urinproduktion er meget lav (Lav urinproduktion) .
• Hvis kvalme og opkastning fortsætter.
• Hvis du har anfald .
• Hævelse i dine ben, arme eller ansigt .

Ignorer ikke disse ting. Hvis du får behandling hurtigt, kan du forhindre større skader.

Til sidst, ting du skal huske (besked til hjemmet)

Renal arteriestenose (RAS) er en forsnævring af arterierne, der forsyner nyrerne med blod. Hovedårsagen til dette er fedtaflejringer i arterierne (aterosklerose) . Dette kan føre til alvorlige helbredsproblemer såsom forhøjet blodtryk, kronisk nyresygdom og nyresvigt.

Husk, at dette ofte ikke viser symptomer i starten, men det kan være farligt, hvis det ikke behandles korrekt.

Livsstilsændringer (god kost, motion og rygestop) og medicin ordineret af din læge er de primære behandlinger. I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på symptomer, kontrollere risikofaktorer, hvis du har dem, og søge lægehjælp i tide for at holde dine nyrer sunde. Pas på din krop, for helbredet er det største aktiv!

` Nyrearteriestenose, forhøjet blodtryk, nyresygdom, åreforkalkning, arteriel stenose, nyresundhed