Kan dine nyrer påvirke dit blodtryk? Lad os tale om renovaskulær hypertension!

Forhøjet blodtryk, eller som vi alle kender det, "forhøjet blodtryk", er et problem, som mange mennesker står over for i disse dage. Men vidste du, at dine nyrer nogle gange også kan være årsagen til dette forhøjede blodtryk? Ja, det er sandt. Denne tilstand med forhøjet blodtryk, der opstår i nyrerne, kaldes også "(renovaskulær hypertension)" eller "(renal hypertension)". Lad os tale om dette i detaljer og meget enkelt i dag.

Hvorfor øger dette trykket i nyrerne? (Hvad er renovaskulær hypertension?)

Kort sagt opstår denne tilstand, når de vigtigste blodkar, der forsyner dine nyrer med blod (vi kalder dem "nyrearterier") blokeres. Tænk på det som et vandrør, der blokeres, hvilket reducerer vandgennemstrømningen. Når disse blodkar blokeres, falder mængden af ​​blod, der når nyrerne.

Hvad sker der så? Nyrerne indser, at de ikke får nok blod. Som reaktion herpå aktiverer nyrerne et særligt system af hormoner og andre stoffer. Dette kaldes `(RAAS - Renin-Angiotensin-Aldosteron System)`. Når dette `(RAAS)`-system aktiveres, hæver det blodtrykket i hele kroppen. Det er, som om nyrerne sender et signal, der siger: "Vi får ikke nok blod, øg blodtrykket hurtigt!"

Renovaskulær hypertension er en almindelig form for sekundær hypertension. Det vil sige forhøjet blodtryk, der er forårsaget af en anden medicinsk tilstand. Nogle gange kan det også være årsagen til forhøjet blodtryk, der er vanskeligt at kontrollere på trods af medicin (resistent hypertension). Så det at vide, at dit blodtryk er relateret til dine nyrer, kan hjælpe din læge med at finde den rigtige behandling til dig.

Hvad er symptomerne på denne tilstand? (Symptomer på renovaskulær hypertension)

Det meste af tiden oplever du muligvis ingen specifikke symptomer ved denne tilstand med '(nyrehypertension)'. Det er det, der er lidt skræmmende. Læger vil dog finde nogle spor fra din sygehistorie og tests til at mistænke denne tilstand.

Her er nogle sådanne tips:

• Pludselig opstået forhøjet blodtryk før 30-årsalderen eller efter 50-årsalderen. Tænk over det, det er lidt mærkeligt pludselig at få forhøjet blodtryk efter lang tid uden problemer, lige før den alder, hvor blodtrykket normalt udvikler sig, ikke?
• En pludselig stigning i blodtrykket, der tidligere var velkontrolleret. Du har måske taget blodtryksmedicin i årevis, og den har været velkontrolleret. Men hvis medicinen pludselig holder op med at virke, og dit blodtryk pludselig stiger, er det noget at være bekymret over.
• Dit blodtryk falder ikke, selvom du bruger flere typer medicin mod dit blodtryk. Hvis dit blodtryk ikke falder, selvom du tager den medicin, din læge har ordineret, kan der være en anden underliggende årsag.
• Har flere hypertensive kriser. Dette er tidspunkter, hvor blodtrykket pludselig stiger til et farligt niveau.
• Pludseligt lungeødem (plot lungeødem) kan forekomme. Dette kan forårsage pludselige vejrtrækningsbesvær.
• Har en historie med plakopbygning i andre blodkar i kroppen, såsom hjertet, halsen og benene. Dette kaldes også åreforkalkning.
• Brystsmerter opstår uden store fedtaflejringer i hjertets koronararterier.
• Nyresvigt uden påviselig årsag.
• Bruit er, når lægen sætter et stetoskop på din mave og hører en "swoo... swoo..."-lyd. Dette er en unormal lyd, der laves, når blod strømmer gennem et blodkar.

Husk, at det er disse symptomer, som lægerne har mistanke om. Bare fordi du har et eller to af disse, betyder det ikke, at du har renovaskulær hypertension. Men hvis du har nogen af ​​disse symptomer, er det klogt at se en læge.

Hvad forårsager dette? (Årsager til renovaskulær hypertension)

Hovedårsagen til denne tilstand (renovaskulær hypertension) er forsnævring af de blodkar, der fører blod til nyrerne (nyrearteriestenose) . Der kan være flere årsager til denne forsnævring af blodkarrene:

1. Åreforkalkning: Dette er den mest almindelige årsag. Ligesom snavs og rust ophobes i vandrør, ophobes kolesterol og andre fedtstoffer i blodkarrene, hvilket indsnævrer blodgennemstrømningen. Dette kan ske med alderen på grund af dårlige spisevaner, diabetes og rygning.

2. Fibromuskulær dysplasi (FMD): Dette er en mindre almindelig tilstand end åreforkalkning. Den er karakteriseret ved unormal vækst af muskel- og bindevævsceller i væggene i blodkarrene, hvilket kan føre til forsnævring af blodkarrene. Denne tilstand er mest almindelig hos unge kvinder.

Ud over disse to hovedårsager er der andre mindre almindelige årsager:

• Betændelse i blodkarrene (vaskulitis)
• Renal arterie aneurisme
• Tumortryk på nyren eller nyrearterien
• Fibrose forårsaget af strålebehandling

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af dette? (Komplikationer ved renovaskulær hypertension)

Enhver form for forhøjet blodtryk, herunder renovaskulær hypertension, kan føre til en række komplikationer, hvis det ikke behandles korrekt. Vigtigst af alt kan langvarigt forhøjet blodtryk skade hjertet. Dette kaldes hypertensiv hjertesygdom .

Derudover kan ubehandlet forhøjet blodtryk forårsage problemer såsom:

• Nyresygdom: Ikke så mærkeligt, vel? Fordi problemet startede med nyrerne, kan de blive yderligere beskadiget.
• Nethindesygdom: Skader på de sarte blodkar i øjnene kan føre til synstab.
• Slagtilfælde
• Hjerteanfald

Derfor er det så vigtigt at kontrollere dit blodtryk ordentligt.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Læger diagnosticerer ikke renovaskulær hypertension med blot én test. De kommer til en konklusion ved at sammensætte forskellige spor, ligesom en detektiv. Disse spor kommer til dem:

• Ved fysisk undersøgelse af dig: For eksempel ting som den førnævnte 'Bruit'-lyd, du hører med et stetoskop på maven.
• Ved at gennemgå din sygehistorie: detaljer såsom tidligere sygdomme, familiesygdomme og medicin du tager.
• Ved at lave særlige tests.

Her er nogle typer tests, du kan lave:

• Blodprøver: Kontroller ting som nyrefunktion og kolesterolniveauer.
• Urinprøver: Kontroller om ting som protein udskilles fra nyrerne.
• Ultralyd af nyrerne og andre radiologiske undersøgelser, der viser blodgennemstrømningen i nyrearterierne: Dette kan vise nyrernes størrelse og form, og om blodkarrene er blokerede. En særlig scanning kaldet Doppler-ultralyd kan måle ting som blodgennemstrømningshastigheden. Du skal muligvis også udføre undersøgelser som en CT-angiografi eller MR-angiografi.
• Røntgenundersøgelser, der viser blodgennemstrømningen i andre dele af kroppen, for eksempel halspulsårerne i nakken: Dette undersøger for problemer med blodkar andre steder i kroppen.

Hvordan behandles renovaskulær hypertension?

Hovedformålet med behandlingen er at sænke dit blodtryk og forbedre blodgennemstrømningen til dine nyrer. Dette kan i de fleste tilfælde kontrolleres med medicin. I nogle tilfælde kan en særlig procedure eller operation dog anbefales for at forbedre blodgennemstrømningen til dine nyrer.

Medicin

Det vigtigste er at sænke trykket. Når du har `(nyrehypertension)`, kan især disse to typer medicin være meget effektive:

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
• Angiotensin-receptorblokkere (ARB'er)

Begge disse lægemidler virker på det tidligere nævnte "(RAAS)"-system. Det vil sige, at de kontrollerer blodtrykket ved at reducere aktiviteten af ​​det hormonsystem, der øger blodtrykket.

Sammen med en ACE-hæmmer eller en ARB kan du have brug for anden medicin. For eksempel:

• Kolesterolsænkende ``(statiner)``
• `(Calciumkanalblokkere)`
• Diuretika (også kaldet "vanddrivende midler")

Lægen vil forklare dig præcis, hvilken medicin du har brug for, i hvilken mængde og hvorfor. Stop aldrig med at tage din medicin eller ændr dosis uden lægens anvisning.

Procedurer

Nogle gange anbefaler læger en procedure kaldet renal arterieangioplastik (nogle gange med stenting) til behandling af renal hypertension. Dette gøres i følgende tilfælde:

• Hvis du har (nyrehypertension) på grund af (fibromuskulær dysplasi - FMD)).
• Hvis du ikke kan kontrollere dit blodtryk med medicin alene.
• Hvis du udvikler hjertesvigt eller lungeødem uden nogen åbenlys årsag.

Angioplastik involverer at puste en lille ballon op i det blokerede blodkar, hvilket udvider blodkarret. Nogle gange indsættes en stent, et lille netrør, for at forhindre det udvidede område i at blive blokeret igen.

En ny behandling, der for nylig er blevet godkendt, er renal denervation . Denne procedure bruger varme eller ultralydsenergi til at reducere aktiviteten af ​​nerveender i nyrearterierne. Dette kan også bidrage til at reducere blodtrykket.

Før du udfører en procedure, vil lægen forklare alt for dig, inklusive fordele og ulemper, restitutionstid osv., så du kan forstå alt ordentligt og træffe en beslutning.

Kirurgi

Kirurgi anbefales sjældent for nyrehypertension. Dette kaldes kirurgisk nyrerevaskularisering eller nyrebypasskirurgi .

I denne procedure tager kirurgen en del af et andet blodkar i din krop, eller et kunstigt rør, og forbinder det med din aorta og din nyre. Dette skaber en ny rute for blodet at strømme til din nyre, uden om den blokerede nyrearterie. Det er som at tage en anden rute, når en vej er blokeret.

Kirurgi er lidt mere risikabelt end angioplastik, så læger bruger det kun i særlige tilfælde. For eksempel:

• Hvis du har en kompleks nyrearterieanatomi, hvilket betyder, at den er blokeret på en måde, der gør det vanskeligt at placere en stent.
• Hvis de tidligere nævnte "minimalt invasive" metoder (som angioplastik) ikke er succesfulde.
• Hvis du skal opereres i din aorta nær nyrearterien.

Hvornår skal jeg se min sundhedsudbyder?

Når du har fået stillet diagnosen, vil din læge fortælle dig, hvor ofte du skal komme tilbage. Disse opfølgningskonsultationer er meget vigtige, fordi det er på det tidspunkt, din læge kan:

• Tjek dit blodtryk for at se, hvor effektiv behandlingen er.
• Tjek din nyrefunktion.
• Ændr din behandlingsplan, hvis det er nødvendigt.

Disse møder er også en god mulighed for at stille spørgsmål til lægen og dele dine bekymringer.

Kan renal hypertension kureres?

Renovaskulær hypertension er en behandlingsbar tilstand med forhøjet blodtryk. Det betyder, at dit blodtryk kan bringes ned til et sundt niveau med medicin og andre behandlinger. Din læge vil fortælle dig mere om, hvad du kan forvente baseret på din tilstand.

Det vigtigste er at tage medicinen præcis som lægen har anvist, og at følge de givne anvisninger.

Generelt er det meget vigtigt at være opmærksom på disse ting:

• Tag al den medicin, som lægen har ordineret, præcist og til tiden.
• Følg din læges råd om kost og motion. (De kan anbefale en særlig kostplan som DASH-kuren. Det betyder at spise en kost med lavt saltindhold og højt indhold af frugt og grøntsager.)
• Tal med din læge om den mængde fysisk aktivitet, der er rigtig for dig.

Når du har fået diagnosticeret renovaskulær hypertension, kan du muligvis forklare nogle af de "spor", du har oplevet på det seneste. Måske er dit blodtryk pludselig steget efter at have været normalt i årevis. Eller måske virker din sædvanlige blodtryksmedicin ikke længere.

Uanset din tilstand kan det at vide, hvordan dine nyrer påvirker dit blodtryk, hjælpe din læge med at planlægge den rette behandling for dig. Hvis du har spørgsmål om din medicin eller hvordan du håndterer din tilstand, skal du sørge for at spørge din læge.

Besked til hjemmet (de vigtigste ting at huske)

Okay, lad os opsummere nogle af de ting, du skal huske på ud fra det, vi har talt om:

• Renovaskulær hypertension er en tilstand med forhøjet blodtryk forårsaget af blokering af de vener, der fører blod til nyrerne.
• Dette har ofte ingen specifikke symptomer, men læger har mistanke om det baseret på visse spor.
• Hovedårsagerne er fedtaflejringer i blodkarrene (åreforkalkning) og fibromuskulær dysplasi (FMD).
• Dette kan ofte kontrolleres med medicin. Nogle gange kan procedurer som "angioplastik" være nødvendige.
• Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og at se lægen til tiden.
• Dette er en kontrollerbar tilstand. Derfor er det vigtigt ikke at gå i panik og søge den rette behandling.

Hvis du tror, ​​du har et lignende problem, så tøv ikke med at opsøge en læge og få rådgivning. Hold dig sund!

`Renal hypertension, renovaskulær hypertension, nyrearteriestenose, tryk, forhøjet blodtryk, nyresygdom