Hvad er en SEEG-test for fit? (Stereoelektroencefalografi) Lad os forstå det enkelt

Har du eller en du kender en lidelse kaldet epilepsi, der er svær at kontrollere på trods af medicin? Nogle gange har læger svært ved at præcist finde ud af, hvor i hjernen anfaldet starter. Det er her, vi skal tale om en lidt kompliceret, men meget vigtig test, der kan hjælpe. Den kaldes SEEG. Bare rolig, navnet lyder måske lidt langt. Lad os holde det enkelt.

Hvad betyder SEEG helt enkelt?

Kort sagt er stereoelektroencefalografi (SEEG) en kirurgisk undersøgelse, der går dybt ind i din hjerne og bruger små snit til at præcist lokalisere, hvor vanskelige epileptiske anfald (anfald) begynder.

Du har sikkert hørt om en EEG-test. Det indebærer at placere små elektroder på toppen af ​​hovedet, det vil sige på kraniet, for at måle hjernens elektriske aktivitet. Men ved SEEG indsætter neurokirurger ikke disse elektroder på hjernens overflade, men i dybe og forskellige områder af hjernen. Dette gør det muligt at få information fra områder, der er for dybe til, at et almindeligt EEG kan opfange det.

Efter elektroderne er indsat, vil du blive indlagt på en særlig afdeling på hospitalet i et par dage. I løbet af denne tid vil et lægeteam nøje overvåge din hjerneaktivitet under dine anfald.

I hvilke tilfælde udføres SEEG-testen?

Læger bruger SEEG-test primært i nogle få særlige situationer.

• Medicinresistent epilepsi: Nogle mennesker kan ikke kontrollere deres anfald, selv efter at have brugt to eller tre typer medicin. Vi kalder dette medicinresistent epilepsi. Hos børn over 2 år og voksne med denne tilstand er SEEG meget vigtig for at afgøre, om kirurgi er mulig.

• Hjernekortlægning: Forestil dig, at anfaldet kommer fra en kritisk del af hjernen, der styrer tale, bevægelse eller sansning. Hvis du skal opereres, skal du være forsigtig med ikke at beskadige disse kritiske dele. Ved hjælp af SEEG-elektroder kan du kortlægge disse kritiske områder præcist før operationen.

• Vejledning til andre behandlinger: Nogle gange bruges SEEG-testning også som en del af en behandling. For eksempel:
• Radiofrekvenstermokoagulation: Denne behandling bruger radiobølger og varme til at ødelægge de hjerneceller, der forårsager anfaldet. Denne behandling kan udføres ved hjælp af SEEG-elektroder.
• Termoablation (LITT):En metode til at deaktivere de dele af hjernen, der forårsager anfald, ved hjælp af lasertermisk energi.
• Responsiv neurostimulering: I denne metode implanteres en enhed i hjernen, der leverer en lille elektrisk stimulus til det punkt, hvor anfaldet begynder, og derefter stopper det. SEEG hjælper med at finde enhedens nøjagtige placering.

Hvem er berettiget til denne test?

SEEG-testen er ikke for alle. Din læge vil overveje flere faktorer, før den anbefales.

Forestil dig, at du har et anfald, der starter i et bestemt område af din hjerne (`(fokal epilepsi)`). Men selv med en MR-scanning er dette område ikke tydeligt synligt. Det er på det tidspunkt, at SEEG bliver mest nyttig.

Hvis du dog har et anfald, der starter i mange områder af hjernen på én gang (`(generaliseret epilepsi)`), er du ikke egnet til denne test.

Hvad er de vigtigste forskelle mellem EEG og SEEG?

Selvom begge disse tests måler hjernens elektriske aktivitet, er der store forskelle. Typisk vil en læge først udføre en EEG. Kun hvis informationen fra den ikke er tilstrækkelig, vil de gå videre til en anden fase af testen, såsom en SEEG.

De vigtigste ændringer er:

• Hvor elektroderne placeres: Ved EEG placeres elektroderne på hudoverfladen over kraniet. Ved SEEG indsættes elektroderne dybt ned i hjernen.
• Modtaget information: EEG giver kun information om hjernens overfladeaktivitet. SEEG kan indhente information i forskellige dybder i begge hjernehalvdele. Dette giver os mulighed for at præcist bestemme anfaldets placering.

En undersøgelse viste, at personer, der gennemgik epilepsikirurgi efter en SEEG-scanning, tilbragte mindre tid på operationsstuen end dem, der gennemgik andre metoder (såsom at åbne kraniet og placere elektroder på hjernens overflade). De tilbragte også mindre tid på hospitalet og brugte mindre smertestillende medicin.

Hvad kan man forvente før SEEG?

Da dette er en test relateret til operationen, vil der blive udført adskillige tests for at kontrollere din helbredstilstand på forhånd.

• Blodprøver
• En EKG (elektrokardiogram) test, der kontrollerer hjerterytmen
• Billeddiagnostiske undersøgelser såsom CT-scanninger (computertomografi) og MR-scanninger (magnetisk resonansbilleddannelse)

En af de frygter, som mange mennesker, især forældre, har, når de gør sådan noget ved deres barn, er : "Vil de klippe alt deres hår af?" Der kan også være spørgsmål om, hvorvidt de bliver nødt til at stoppe med at tage den medicin, de tager mod anfaldet, i et stykke tid.

Hvordan udføres SEEG-kirurgi?

En SEEG-operation tager normalt omkring fire til seks timer. På operationsdagen vil anæstesiologen give dig medicin. Du vil sove helt i søvn under hele proceduren. Så du vil ikke føle nogen smerte.

Når du er faldet i søvn, vil det kirurgiske team følge disse trin:

1. Først fastgøres en særlig ramme (`(stereotaktisk ramme)`) til dit hoved for at holde dit hoved på ét sted.

2. Dernæst bores der omkring 10 til 20 meget små huller, omtrent på bredde af en spaghettitråd, i kraniet. Disse forårsager ikke megen blødning.

3. Gennem disse små huller indsættes fleksible plastiklignende elektroder forbundet med tynde ledninger i hjernen.

4. Disse elektroder placeres præcist i de områder af hjernen, hvor anfaldet mistænkes for at starte, som identificeret i tidligere scanninger.

5. Til sidst fjernes hovedrammen, og hovedet bandages tæt.

6. Du vil derefter blive kørt til opvågningsstuen, hvor der vil blive taget en CT-scanning og et røntgenbillede for at sikre, at elektroderne er på de rigtige steder.

Hvad sker der efter SEEG?

Efter operationen vil du normalt blive overført til en epilepsiovervågningsenhed. Der vil et team af specialister overvåge dig døgnet rundt. Elektroder på dit hoved vil blive forbundet til maskiner, der registrerer din hjerneaktivitet. Når du får et anfald, kan en computer vise dig, hvor det starter i din hjerne, og hvordan det spreder sig, ved hjælp af 3D-billeder.

Du skal muligvis blive på hospitalet i et par dage til en uge eller to, afhængigt af hvor ofte du får anfaldet.

Ved afslutningen af ​​testperioden vil elektroderne blive fjernet fra dit hoved. Bare rolig, det er ikke en større operation. Det er blot en simpel procedure, der bedøver disse områder, og som tager cirka 10-15 minutter.

Er der nogen risici ved SEEG-testen?

SEEG betragtes generelt som en meget sikker procedure, men som med enhver hjernekirurgi er der meget små risici.

• Blødning i hjernen (intrakraniel blødning)
• Infektion
• Slagtilfælde

Hvor lang tid tager det at hele?

Du burde normalt være tilbage til normalen inden for en dag eller to (24-48 timer). Tal dog med dit lægeteam om, hvornår du kan genoptage dine normale aktiviteter.

Hvad kan du forvente af SEEG-resultaterne?

I mange tilfælde kan en SEEG-test med succes fastslå den underliggende årsag til anfaldet. Lægerne vil derefter omhyggeligt undersøge de data, der er registreret fra din hjerneaktivitet, og beslutte, om du er berettiget til operation eller anden behandling.

Kirurgi til behandling af epilepsi finder normalt sted fire til otte uger efter SEEG-testen for at give dig tid til at komme dig ordentligt.

Du modtager muligvis foreløbige testresultater, inden du forlader hospitalet. Dette giver dig og din familie tid til at diskutere disse resultater med lægeteamet og træffe en beslutning, inden der fastlægges en endelig behandlingsplan.

Det kan være meget udfordrende at leve med et anfald, der ikke kan stoppes med medicin. Men med moderne testmetoder som SEEG er det nu muligt at fastslå den nøjagtige årsag til anfaldet og starte den rette behandling. Disse behandlinger kan hjælpe dig med at reducere dine anfald og leve et normalt liv.