Ser din skulder ud som om den er på den ene side? Er det det, du mener med 'adskilt skulder'?

Har du nogensinde faldet, slået din skulder rigtig hårdt og tænkt: "Åh gud, min skulder er gået for led!"? Det er måske ikke en 'forskydning', som du tror, ​​men en 'adskilt skulder' . Det er en anden historie. I dag skal vi tale om, hvad en adskilt skulder er, hvorfor det sker, hvad symptomerne er, hvordan man behandler det, og hvad du kan gøre for at forhindre, at det sker igen.

Hvad er en 'adskilt skulder'?

Kort sagt er en adskilt skulder en tilstand, der opstår i det akromioklavikulære led i din skulder. Dette led er der, hvor din kraveben, clavicula , møder den øverste del af dit skulderblad, acromion . Tænk på det som en bro.

Det vigtige er, at dette ikke er en skade på det primære kugleled i din skulder. Der er ikke noget problem med det. Det, der sker her, er, at ledbåndene mellem kravebenet og acromion – de bånd, der holder leddet sammen – bliver strakt eller revet over . Når dette sker, bliver forbindelsen mellem kravebenet og skulderbladet løs, og de to begynder at adskille eller bevæge sig fra hinanden. Derfor kaldes det en skulderseparation. Nogle mennesker kalder det også en AC-ledseparation.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Det er mere almindeligt, end du tror. Nogle undersøgelser tyder på, at så mange som 40 % af alle skulderskader skyldes skader på akromioclavikulærleddet! Dette er især almindeligt blandt folk, der dyrker kollisionssportsgrene som fodbold, lacrosse og hockey. Adskillelser af AC-leddene tegner sig for 9 % af alle skader i disse sportsgrene.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne på en skulderforskydning kan variere fra person til person. Det afhænger af skadens sværhedsgrad. Nogle mennesker oplever muligvis kun milde smerter, mens andre kan have stærke smerter og andre symptomer. Se om du har nogen af ​​disse:

• En smerte lige øverst på skulderen: lige der hvor kravebenet slutter.
• En knude på toppen af ​​skulderen, som en knude: Dette er det mest tydelige tegn for de fleste. Det er, hvad der sker, når ledbåndene rives over, hvilket får skulderbladet til at falde ned under vægten af ​​din arm. Så buler toppen af ​​kravebenet ud. Det ligner en lille knude.
• Manglende evne til at bevæge skulderen korrekt: Det kan føles vanskeligt at løfte eller rotere armen.
• Hævelse og smerter ved tryk: Hånden kan føles øm og hævet.
• Blå mærker: Nogle gange kan det blive blåt og se blå mærket ud.

Hvorfor er der sådan en adskillelse af skuldrene?

Oftest skyldes dette et fald direkte på bagsiden af ​​skulderen.Hvis faldet er for hårdt, kan ledbåndene rives over. Forestil dig, at du falder af din cykel, eller du gled på et trin og skader din skulder, eller du rammer nogen, mens du dyrker sport, og skader din skulder.

Hvis en fodboldspiller for eksempel dykker ned for at gribe en bold og rammer bagsiden af ​​skulderen og glider, kan hans arm blive klemt ned, og denne type skade kan opstå. Dette kan også ske i bilulykker.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Selvom de fleste kommer sig helt efter behandlingen, kan knuden nogle gange forblive. Nogle mennesker kan også have vedvarende smerter, selvom det kan virke som en mindre skade. Dette kan skyldes knogler, der gnider mod hinanden, gigt eller skader på brusken, der fungerer som en pude mellem knoglerne i skulderleddet .

Hvordan genkender en læge dette?

Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine nuværende symptomer og hvordan disse er opstået. Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse . Lægen kan bede dig om at holde en lille vægt i hånden. Hvis du gør dette, kan du se, at kravebenet stikker opad, hvilket vil hjælpe med at bekræfte skaden.

Afhængigt af lidelsens art kan lægen også bestille visse billeddiagnostiske undersøgelser . Disse omfatter:

• Røntgen af ​​skulderen
• Ultralydsundersøgelse
• MR-test (magnetisk resonansbilleddannelse)

Du kan også blive bedt om at holde en vægt i hånden under disse tests, så skaden tydeligt kan ses på billederne.

Efter disse tests kan din læge henvise dig til en ortopædkirurg . Denne specialist kan bestemme sværhedsgraden af ​​din skulderforskydning. De bruger et klassifikationssystem kaldet Rockwood-klassifikationen af ​​AC-ledskader. Dette klassificerer skaden fra type I (mindre skade på AC-ligamentet, hvor leddet stadig er intakt) til type VI (fuldstændig ledbåndsruptur, hvor leddet er helt løsnet). Denne klassifikation vil bestemme behandlingen, om kirurgi er nødvendig, hvor længe behandlingen vil vare, og hvad de langsigtede virkninger vil være.

Forskellige grader af skulderseparation

Skulderdislokationer kan variere fra mindre til meget alvorlige. Læger klassificerer disse "akromioklavikulærleds"-dislokationer baseret på skadens omfang og hvor mange ledbånd der er beskadiget. "Rockwood-klassifikationen", der er nævnt tidligere, er den mest almindeligt anvendte. Lad os se på nogle af dens detaljer:

• Type I:I dette tilfælde kan dine akromioklavikulære (AC) ledbånd være en smule strakte eller revne. De andre ledbånd, der hjælper med at stabilisere dit kraveben, de korakoklavikulære (CC) ledbånd, er dog ikke beskadiget. Du kan opleve hævelse og ømhed. Dette burde forsvinde af sig selv i løbet af et par uger.
• Type II: Her er dine AC-ledbånd fuldstændigt revet over, og dine CC-ledbånd er strakte eller let revet over. Der kan være betydelig hævelse sammen med mild stramhed.
• Type III: I dette tilfælde er både AC-ledbåndene og CC-ledbåndene fuldstændigt revet over. Dit AC-led kan ligne en stor klump og kan være meget hævet. CC-leddet kan også være meget smertefuldt, når det trykkes.
• Type IV: Det er her, at ledbåndet er revet over, hvilket får dit kraveben til at blive skubbet tilbage og sidde fast bag det akromioclavikulære led. Dette er en mere alvorlig skade og kan kræve operation .
• Type V: Ledbåndet er revet over, og enden af ​​kravebenet (kravebenet) er trukket ind i en muskel over akromioclavicularleddet. Dette er også alvorligt og kan kræve operation.
• Type VI: Ledbåndet er revet over, og kravebenet er presset ned og fanget under koracoidea, som er en del af skulderbladet. Dette er en meget sjælden, men meget alvorlig tilstand. Kirurgi er nødvendig.

Hvordan behandles dette?

Den gode nyhed er , at de fleste kan komme sig over en skulderfrakobling inden for to til tolv uger uden operation. Ikke-kirurgiske behandlinger omfatter:

• Brug af slynge: Dette hjælper med at holde skulderen på ét sted, indtil den heler.
• Isposer og smertestillende midler: Din læge kan anbefale NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) , såsom ibuprofen og naproxen , eller aspirin eller acetaminophen, for at reducere smerter.
• Fysioterapi eller et træningsprogram: Når din skulder er helet, kan disse hjælpe med at styrke musklerne og ledbåndene i din skulder. Du bør dog få godkendelse fra din ortopædspecialist, før du starter et genoptræningsprogram.
• Undgå at løfte vægte i 8 til 12 uger efter, at skaden er helet.

I nogle alvorlige tilfælde (såsom Rockwood grad IV, V og VI), eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke giver de ønskede resultater, kan kirurgi være nødvendig. Hvis dine fingre er følelsesløse, føles kolde, har svage armmuskler eller har alvorlig skulderdeformitet, indikerer dette en mere alvorlig tilstand. Kirurgiske behandlinger kan omfatte:

• Afskæring af enden af ​​kravebenet: Dette forhindrer det i at røre skulderbladet.
• Genopbygning af iturevne ledbånd på undersiden af ​​ankelbenet: Denne operation kan udføres selv efter lang tid siden skaden. Men hvis skaden har varet i lang tid, kan et transplantatvæv være nødvendigt for at genopbygge ledbåndene.

Kan skulderseparation forhindres?

Der er ingen sikker måde at forhindre en skulderforskydning fuldstændigt. Det kan dog være nyttigt at være opmærksom på nogle faktorer, der øger risikoen for skulderskader. Ting som disse kan sætte din skulder i fare:

• Gentagne bevægelser med skulderen.
• Aldring .
• Overbelastning eller belastning af skuldrene, især hos personer over 65 år .
• Manuelt arbejde .
• Deltagelse i sportsgrene, der involverer kollisioner med andre mennesker eller på jorden.
• Ulykker og fald .

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har en skulderforstuvet?

Du kan forvente at opleve smerter og hævelse, især hvis skaden er alvorlig. Men den gode nyhed er, at prognosen for de fleste akromioclavikulære ledskader generelt er god.

De fleste skulderdislokationer behandles ikke-kirurgisk. Din restitutionstid efter en mindre skulderdislokation kan variere fra et par dage til mindre end seks uger . Afhængigt af skadens sværhedsgrad bør du være i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter inden for tre måneder.

Men hvis du har brug for en operation for at adskille din skulder, kan restitutionstiden være længere. Du kan muligvis ikke bruge din skulder i op til seks uger. Det kan tage omkring seks måneder gradvist at vende tilbage til normale aktiviteter.

Hvordan kan jeg passe på mig selv? Er der øvelser jeg kan lave derhjemme?

Ja, der findes øvelser, der kan hjælpe din skulder med at hele hurtigere. Men husk, at du bør tale med din ortopædkirurg, før du starter med skulderøvelser. Start dem, som han siger, og når han siger det.

Bevægelsesøvelser

Disse øvelser vil hjælpe dig med at opretholde mobiliteten i dine led og holde dine skuldermuskler og sener fleksible. Prøv at lave disse øvelser en eller to gange om dagen i cirka fem minutter.

• Pendulumstrækning:
• Slap af i dine skuldermuskler.
• Siddende eller stående, før din skadede arm tæt ind til kroppen, lige ned.
• Bevæg din hånd frem og tilbage, og derefter fra side til side. Tegn derefter små cirkler med din hånd.
• Gør dette uden vægte de første tre til syv dage. Tilføj derefter gradvist 0,5-1 kg vægt om ugen. Med tiden kan du gradvist øge cirklens diameter.

• Vægklatring:
• Brug din gode hånd og hold din handicappede hånd mod væggen.
• Brug nu dine fingre til langsomt at bevæge dig op ad væggen (ligesom en edderkop, der bevæger sig op ad en væg).
• Brug din anden hånd og krop til at give dette lidt hjælp.
• Hold den i cirka 30 sekunder, og slap derefter af.
• Gør dette cirka fire gange, og prøv at gå lidt højere hver gang.

Muskelstyrkende øvelser

Disse øvelser vil styrke dine skuldermuskler og forhindre yderligere skader. Du kan normalt starte disse øvelser en uge eller to efter, at du er startet med pendulstrækningen. Et eksempel på dette er skulderbladsstrækninger. Prøv at lave disse to til tre gange om dagen.

• Skapulære klemmer:
• Lig på ryggen, med bøjede knæ og fødderne fladt på gulvet.
• Hold dine arme lige ud, håndfladerne opad, og cirka 15-30 cm (6-12 tommer) væk fra dine sider.
• Pres nu dine skulderblade ned og sammen (mod midten af ​​din rygsøjle). På dette tidspunkt skal din lænd presses ned i gulvet.
• Hold i fem sekunder, og slap derefter af. Gør dette 20 gange.
• Hold nakken afslappet, og løft ikke skuldrene. Du skal mærke musklerne mellem skulderbladene strammes.

Hvornår skal man se en læge med en skulderforskydning?

Efter en skulderskade bør du absolut søge lægehjælp, hvis du oplever et af disse symptomer:

• Stærke smerter.
• Svaghed i din hånd eller fingre.
• Hvis dine fingre er følelsesløse eller føles kolde.
• Hvis det er svært at bevæge din hånd normalt.
• Hvis det ligner en klump på din skulder, og det ser forvrænget ud.

Husk: Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, må du ikke selvmedicinere derhjemme. Kontakt straks en læge.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har en skulderforstuvning, er det en god idé at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvilken type eller grad af skulderseparation har jeg?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvad kan jeg gøre derhjemme for at hjælpe mig med at komme mig?
• Hvor lang tid vil det tage at komme sig over denne lidelse?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre min skulder i at gå ud af led igen?

Hvad er forskellen på en 'separeret skulder' og en 'disloceret skulder'?

Det er noget, som mange mennesker bliver forvirrede over. Disse to er gode!

• Separeret skulder: Dette er en ledbåndsskade i dit acromioclavicularled . Det er her, din kraveben (clavicula) møder toppen af ​​dit skulderblad (acromion).
• Dislokeret skulder: Dette sker i dit glenohumeralled . Det er der, hvor din overarmsknogle (humerus) er forbundet med skulderhulen. Det er her, den kuglelignende del af armknoglen kommer ud af leddet.

Kort sagt, ved en 'adskilt skulder' kommer kravebenet op, mens hele skulderleddet ved en 'skulder af led' kommer af.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

En skulderforskydning er en skulderskade, der kan forårsage smerte og hævelse. Mens de fleste af disse skader er mindre, kan nogle være alvorlige og kræve operation. Det kan ske for alle, ikke kun atleter, der har haft et fald eller en anden ulykke med skulderen.

Hvis dette sker for dig, er det vigtigste at hvile og ikke overbelaste din skulder. Det kan blive bedre af sig selv i løbet af et par dage. Men hvis det ikke gør, skal du helt sikkert kontakte en læge for at finde ud af præcis, hvad der er galt. Hvis du får den rigtige behandling hurtigt, vil du hurtigt kunne komme dig og vende tilbage til dine normale aktiviteter!

` Skulderadskillelse, AC-led, skulderskader, skuldersmerter, ledbåndsrupturer, sportsskader, fysioterapi