Når din læge fortæller dig, at dit barn har ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder), er du som forælder sandsynligvis overvældet af spørgsmål og bekymringer. I har måske forskellige tanker om den medicin, dit barn vil få, og dens bivirkninger. Normalt er stimulerende medicin førstevalget ved ADHD. Men denne medicin virker ikke for alle børn. Nogle forældre er også bange for at give deres barn denne medicin. Så hvis du overvejer en ikke-stimulerende mulighed, kan din læge foreslå en type medicin kaldet SNRI. I dag skal vi tale om, hvad disse SNRI'er er, og hvordan de virker.
Hvad er SNRI'er?
Kort sagt er SNRI'er (serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmere) en type medicin, der bruges til at behandle depression. De virker ved at øge niveauet af to kemiske budbringere i vores hjerner. Vi kalder disse budbringere neurotransmittere. Disse to kemikalier er serotonin og noradrenalin.
Denne medicin er ikke officielt godkendt af FDA (Food and Drug Administration) til behandling af ADHD. Hvis læger dog mener, at det er mest passende og nyttigt for en patient, kan de ordinere medicinen "off-label", hvilket betyder til en anden tilstand end den godkendte. Dette er almindelig praksis blandt læger i Sri Lanka og resten af verden.
Denne nye SNRI-type medicin anses for at være sikrere og har færre bivirkninger end de tidligere anvendte tricykliske antidepressiva (TCA'er).
Der er to hovedtyper af SNRI'er, der er blevet testet for børn med ADHD:
1. Duloxetin: Dette er godkendt til behandling af depression og angst hos voksne. Derudover bruges denne medicin også til behandling af angst hos børn over 7 år og den smertefulde tilstand fibromyalgi.
2. Venlafaxin: Dette er en medicin, der er godkendt til behandling af depression og angst hos voksne. Selvom den ikke officielt er godkendt til børn under 18 år eller til behandling af ADHD, ordinerer læger den nogle gange "off-label".
Hvordan hjælper SNRI'er med ADHD?
Forestil dig, at nervecellerne i vores hjerne taler med hinanden. De neurotransmittere, der hjælper med denne samtale, det vil sige udvekslingen af beskeder, er de neurotransmittere, vi nævnte tidligere. Læger mener, at børn med ADHD har nogle problemer med bearbejdningen af budbringerne dopamin og noradrenalin. Nogle undersøgelser har vist, at serotonin også er involveret.
Stimulerende lægemidler øger dopaminniveauet i hjernen. SNRI-lægemidler øger serotonin- og noradrenalinniveauet. Når disse kemikalier øges, sker kommunikationen eller beskedudvekslingen mellem nerveceller i hjernen mere effektivt.
Denne kommunikation kan bidrage til at forbedre et barns opmærksomhedsspændvidde , forbedre impulskontrol og reducere hyperaktivitet og aggressiv adfærd. Det kan også hjælpe et barn med at blive et mere lydigt og mindre angstfyldt barn.
Ting du skal vide, når du bruger denne medicin
Hvis dit barns læge ordinerer en SNRI, vil de ofte starte med en meget lav dosis . Derefter vil de gradvist øge dosis over et par uger, indtil barnet finder den dosis, der fungerer bedst for dem. Det kan tage 2 til 4 uger at se den fulde effekt af denne medicin. Så gå ikke i panik og sig ikke: "Jeg er ikke begyndt at tage dette endnu." Det er vigtigt at være tålmodig.
Disse lægemidler fås i pille- eller kapselform. Hvis dit barn har svært ved at synke piller, kan nogle lægemidler knuses og blandes til noget som æblemos. Tal med din læge om dette.
Det er meget vigtigt at være opmærksom på de mulige bivirkninger ved at tage denne medicin og de symptomer, der kan opstå, hvis du pludselig stopper med at tage den.
| Almindelige bivirkninger | Abstinenssymptomer |
|---|---|
| |
| Vigtigst af alt: Fortæl det straks til din læge om eventuelle af disse bivirkninger eller ændringer i dit barns adfærd. Du må aldrig ændre dosis eller stoppe medicinen pludseligt uden først at konsultere din læge. | |
Hvor effektive er SNRI'er mod ADHD?
Det er noget, vi er nødt til at tale ærligt om. Der har været årtiers forskning i stimulerende medicin mod ADHD, og mellem 70 % og 90 % af de personer, der bruger dem, viser betydelig forbedring af deres symptomer.
Der er dog meget lidt forskning i effektiviteten af SNRI'er mod ADHD. I et par mindre studier af lægemidlet venlafaxin viste mellem en tredjedel og to tredjedele af de deltagende børn en vis forbedring af symptomerne (især hyperaktivitet og uopmærksomhed). Mange frafaldt dog studierne på grund af bivirkninger. Et studie af duloxetin viste også en vis forbedring. Så vi kan endnu ikke sige, at disse er lige så effektive som stimulanser.
Hvad er den mest alvorlige risiko ved SNRI'er?
Det er det, du som forælder bør være mest opmærksom på .
Disse lægemidler har en særlig, meget alvorlig risikoadvarsel kaldet en 'black box'-advarsel. Det betyder, at disse lægemidler, ligesom alle antidepressiva, kan øge risikoen for selvmordstanker eller -handlinger hos børn og unge, især når de først begynder at tage medicinen .
Du bliver måske meget bange, når du hører dette. Men det betyder ikke, at du ikke bør give dit barn denne medicin. Men det betyder, at du skal være meget forsigtig og opmærksom . Du skal være meget opmærksom på ændringer i dit barns adfærd og humør.
Dit barn:
- Hvis du viser symptomer på depression,
- Hvis du taler om at skade dig selv,
- Hvis vi taler om døden,
- Hvis du viser usædvanlige, pludselige ændringer i din adfærd,
Ring straks til din læge uden forsinkelse. Eller tag ham/hende til nærmeste hospitals skadestue. Undervurder ikke denne risiko.
Besked til hjemmet
- SNRI'er er et alternativ til stimulerende medicin mod ADHD. De er faktisk en type medicin mod depression og bruges 'off-label' til ADHD.
- Det kan tage flere uger at se den fulde effekt af disse lægemidler, så det er vigtigt at være tålmodig.
- Du må aldrig ændre dosis af din medicin, og du må aldrig stoppe pludselig med at tage den uden lægens anvisning. Dette kan forårsage bivirkninger.
- Den mest alvorlige risiko er muligheden for selvmordstanker i de tidlige stadier af medicineringen. Vær meget forsigtig med dit barns adfærd.
- Tal åbent med din læge om eventuelle spørgsmål, bekymringer eller bivirkninger, som dit barn måtte opleve. God kommunikation mellem dig og din læge er afgørende for dit barns velbefindende.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment