En lille maskine, der kan redde liv fra pludseligt hjertestop: Alt om S-ICD i enkle vendinger

Vi har alle hørt om pludseligt hjertestop, ikke sandt? Selv for en person, der tror, ​​de er raske, kan deres hjerte pludselig holde op med at virke og blive livstruende. Dette er noget, der virkelig skræmmer mange mennesker. Men med lægevidenskabens fremskridt findes der i dag fantastiske apparater, der kan forhindre sådanne pludselige dødsfald. I dag skal vi tale om sådan en livreddende, lille enhed. Denne kaldes S-ICD.

Kort sagt, hvad er denne S-ICD?

Den fulde betydning af S-ICD er subkutan implanterbar kardioverter defibrillator . Selvom navnet er lidt kompliceret, er operationen meget enkel. Dette er en lille elektronisk enhed, der implanteres kirurgisk under huden. Den er omtrent på størrelse med en lille tændstikæske.

Hovedfunktionen af ​​denne enhed er løbende at overvåge din hjerterytme. Hvis din hjerterytme bliver faretruende hurtig, dvs. hvis du udvikler en unormal rytme (arytmi), der er livstruende, vil S-ICD-enheden straks genkende det. Når den har genkendt det, vil den give dig et lille elektrisk stød. Dette stød vil genoprette den uregelmæssige hjerterytme til normal, dvs. en normal rytme. Vi kalder denne proces defibrillering .

Hvad er forskellen på en almindelig ICD og en S-ICD?

Du har måske hørt om almindelige ICD-enheder. S-ICD'en er også en type ICD. Men der er en stor, vigtig forskel mellem de to.

I traditionelle ICD-enheder (kaldet transvenøse ICD'er eller TV-ICD'er) føres en eller flere ledninger (kaldet elektroder), der er forbundet til enheden, gennem dine blodkar (vener) og indsættes i dit hjerte. Dette er en noget kompliceret proces.

Men det sker ikke med S-ICD'en. Det særlige ved den er , at ledningerne ikke sendes ind i hjertet eller blodkarrene . S-ICD-enheden og de ledninger, der er forbundet til den, er placeret helt under huden. Dette gør den meget sikker. Risikoen for infektioner og blodpropper, der kan opstå, når ledninger sendes gennem blodkarrene, er meget lav med S-ICD'en. Hvis du nogensinde får brug for at udskifte denne enhed, er det også meget nemt.

Hvem har brug for denne S-ICD?

ICD-enheder anbefales normalt til personer med visse hjerterytmeforstyrrelser. For eksempel:

• Ventrikulær takykardi: En tilstand, hvor hjertets nedre kamre (ventrikler) slår for hurtigt.
• Ventrikelflimmer: En meget farlig tilstand, hvor hjertets nedre kamre ryster ukontrolleret. Dette kan føre til øjeblikkelig død.
• Personer, der tidligere har haft pludseligt hjertestop: For at forhindre risikoen for, at en sådan situation opstår igen.

Men blandt disse personer er en S-ICD særligt velegnet til følgende personer:

• Personer med høj risiko for infektion: For eksempel dem, der tidligere har haft ICD-infektioner, eller dem, der er immunkompromitterede.
• Personer med vanskelig adgang til blodkar: Nogle mennesker kan have svært ved at føre ledninger gennem blodkar, afhængigt af deres kropsstilling.
• Mennesker med en meget aktiv livsstil: Folk kan lide atleter. Da ledningerne i S-ICD'en ikke er inde i hjertet, er der mindre risiko for skader på ledningerne under fysisk aktivitet.
• Unge mennesker: Da en ung person skal bruge denne enhed i lang tid, er S-ICD en bedre løsning for dem, da den har færre langsigtede komplikationer.

Kan S-ICD'en kontrollere hjertefrekvensen (pacing)?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Nogle typer ICD'er kan hjælpe med at holde hjertet slående i en normal frekvens, hvis det er unormalt langsomt . Dette kaldes pacemakerfunktion .

Men nuværende S-ICD-enheder har ikke denne pacingfunktion . Det vil sige, at S-ICD'en ikke kan korrigere hjertefrekvensen, når den er for langsom. Dens eneste funktion er at registrere, når hjertefrekvensen er faretruende hurtig, og afgive et stød for at genoprette den. Hvis du også har brug for pacing, er S-ICD'en muligvis ikke den rigtige for dig. Den bedste beslutning er at tale med din læge om dette.

Hvad skal jeg gøre før denne operation?

Hvis din læge beslutter at implantere en S-ICD til dig, vil du få visse instruktioner inden operationen. Det er meget vigtigt at følge dem nøje.

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, såsom blodfortyndende medicin, et par dage før operationen.
• På operationsdagen vil du blive rådet til at afstå fra at spise eller drikke i et par timer før.
• Da du muligvis kan tage hjem samme dag efter operationen, bør du aftale på forhånd, at nogen kan køre dig hjem .

På hospitalet vil lægepersonalet gøre følgende før operationen:

• Der laves et mærke på huden, hvor enheden skal placeres (normalt på venstre side af brystet eller under armhulen).
• Hårene i det område fjernes og rengøres grundigt.
• En kanyle (IV-slange) indsættes i en vene i din arm for at give dig medicin og væske.
• Antibiotika vil blive givet for at forebygge infektion.
• Du vil få bedøvelse for at forhindre smerter under operationen. Oftest er det en type bedøvelse, der sætter dig i en let søvn.
• Dine hænder kan også fastgøres med en blød bandage for at forhindre, at det kirurgiske område berøres.

Hvad sker der under operationen?

Operationen til at implantere en S-ICD tager normalt omkring en til to timer. Den involverer implantation af to hoveddele: generatoren (dette er hoveddelen, der indeholder batteriet og kredsløbet) og defibrilleringsledningen (dette er ledningen).

Kirurgen vil lave to eller tre små snit i huden på venstre side af dit bryst eller under din armhule. Derefter laves en lille 'lomme' under huden og fedtlaget, lige under dine ribben, og generatoren indsættes i den. Derefter indsættes ledningen under huden, lige midt på dit bryst, nær brystbenet, og derefter op langs siden af ​​din hals.

Når alt er installeret, tester vi enheden for at se, om den fungerer korrekt.Selvom det måske lyder lidt mærkeligt, er her hvad der rent faktisk sker: Læger skaber kunstigt den farlige, uregelmæssige hjerterytme i dit hjerte. Derefter registrerer S-ICD'en det og afgiver et stød for at se, om det kan genoprette dit hjertes normale rytme. På dette tidspunkt er du under bedøvelse, så du vil ikke føle nogen smerte , så der er intet at bekymre sig om.

Efter at det er bekræftet, at apparatet fungerer korrekt, lukkes snittene i huden med sting.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive kørt til en opvågningsstue. Det medicinske personale vil overvåge dig nøje, indtil virkningerne af anæstesien aftager. Du kan også få taget et røntgenbillede for at kontrollere, at apparatet og ledningerne er på plads.

De fleste kan tage hjem samme dag efter operationen. Men fordi du er under bedøvelse, kan du ikke køre bil, så det er vigtigt at have nogen til at køre dig hjem.

Hvad er fordelene ved en S-ICD?

Den primære fordel ved en S-ICD er, at den kan forhindre pludselig hjertedød. Derudover har S-ICD'en, sammenlignet med traditionelle ICD'er (TV-ICD'er), som implanteres via en ledning gennem et blodkar, betydeligt reduceret risiko for:

• Hjerteperforation: Skade (perforation) af hjertevæv.
• Infektioner: Alvorlige infektioner, især dem, der påvirker hjertets indre slimhinde, såsom endokarditis .
• Ledningsbrud: Ledningerne, der løber gennem blodkarrene, kan knække eller løsne sig med tiden. I så fald skal de fjernes og udskiftes. Denne risiko er lavere med S-ICD.
• Trombose: Blodprop i et blodkar.

Hvad er risiciene og komplikationerne ved dette?

Som med enhver kirurgisk procedure er der nogle mindre risici forbundet med implantation af en S-ICD. Disse er dog meget sjældne.

Hvordan skal jeg passe på mig selv, mens jeg lever med en S-ICD?

En S-ICD er som en ny ven i dit liv. Derfor er det vigtigt at lære at leve med den. Din læge vil give dig detaljerede instruktioner om dette.

• Gå til klinikkerne til tiden: Lægen vil give dig en dato for at tjekke, om apparatet fungerer korrekt, hvordan batteriet er, og hvordan dit hjertes helbred er. Sørg for at gå på disse datoer.
• Medbring et identifikationskort: Medbring altid et kort, der angiver, at du har en S-ICD. Dette vil være meget vigtigt for sundhedspersonalet i tilfælde af en nødsituation.
• Informer andre læger: Når du skal have medicin for andre sygdomme, skal du fortælle lægen, at du har en S-ICD.
• Vær forsigtig, når du rejser: Kontakt din læge, især når du skal gennem metaldetektorer på steder som lufthavne.

Hvor længe holder batteriet i en S-ICD?

Batteriet i en S-ICD kan ikke genoplades. Det er indbygget i enheden. Når batteriet løber tør, kræves der endnu en mindre operation for at udskifte hele generatoren med en ny.

Et S-ICD-batteri kan typisk holde i omkring 5 år . Denne tid afhænger dog af, hvor ofte enheden udløses (stødes), og dens indstillinger. Din læge vil kontrollere batteriniveauet, hver gang du besøger klinikken.

Hvornår bør du søge lægehjælp?

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at have fået S-ICD'en implanteret, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Brystsmerter
• Svimmelhed
• Pus eller væskelækage fra kirurgiske snit
• Rødme, hævelse eller ekstrem smerte nær snitstederne
• Åndedrætsbesvær
• Tilbagevendende hjertesymptomer, som du havde, før S-ICD'en blev indsat

S-ICD er en meget effektiv og sikker teknologi, der kan forhindre pludselig hjertedød. Hvis din læge har anbefalet, at du får en ICD, så tal med ham/hende om, hvorvidt S-ICD er den rigtige for dig.