Hvad er urotelialt karcinom? Lad os tale om det i detaljer!

Har du nogensinde bemærket blod i din urin? Eller har du rygsmerter eller konstant træthed? Selvom disse måske ikke virker som noget at bekymre sig om, kan de nogle gange være tegn på kræft, der udvikler sig i urinvejene. En sådan type kræft er urotelialt karcinom , undertiden kaldet transitionelt karcinom . I dag vil vi tale om dette lidt mere detaljeret , som om vi talte med en ven.

Hvad er urotelialt karcinom? Kort sagt...

Kort sagt er urotelkarcinom en kræftform, der starter i vævet kaldet urotelet, som beklæder dele af dit urinvejssystem. Tænk på det som den indre beklædning af nogle organer i vores kroppe. Urotelet er et sådant væv. Det findes hovedsageligt i blæren, nyrerne (især nyrebækkenet) og urinlederne. Vidste du, at 90 % af blærekræft og 7 % af nyrekræft er urotelkræft? Symptomerne på begge er meget ens. Det bedste er, at disse kræftformer er lettere at behandle og helbrede, hvis de opdages tidligt . De kan dog nogle gange komme igen. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvordan påvirker denne kræftform vores kroppe?

Den måde, urotelkræft påvirker din blære og nyrer, kan variere en smule.

Urothelial kræft i blæren

Din blære er et lille sæklignende organ. Det er placeret mellem dine hofteknogler, over din urinrør og under dine nyrer. Urin fra dine nyrer samler sig i denne blære. Indersiden af ​​blæren er foret med det væv, vi nævnte tidligere, kaldet urotelet . Cellerne i dette væv kan strække sig, når din blære fyldes med urin, og trække sig sammen, når den tømmes. (Din blære kan normalt indeholde omkring to kopper urin.) Når du udvikler blærekræft, deler cellerne i dette urotel sig unormalt og spreder sig fra det indre lag af din blære til andre lag. Nogle gange kan disse unormale celler bryde igennem din blæres vægge og ind i fedtvævet omkring den. Hvis denne kræft ikke behandles, kan den sprede sig gennem blærevæggen til nærliggende lymfeknuder og derfra til andre områder såsom knogler, lunger og lever. Der er to hovedtyper af blærekræft:

• Højgradig urotelkræft : Dette er lidt mere farligt. Det er mere sandsynligt, at det kommer tilbage, selv med behandling. Det kan sprede sig til blærens muskellag , andre dele af kroppen ogDet kan sprede sig til lymfeknuderne .
• Lavgradig urotelkræft: Dette kan også komme tilbage, men det er meget usandsynligt, at det spreder sig til blærens muskellag eller til andre dele af kroppen.

Urotelial kræft i nyrerne

Vi har normalt to nyrer. De er som to bønneformede organer, der er placeret lige under brystkassen og bag maven. Nyrerne filtrerer affaldsprodukter og toksiner fra blodet og producerer urin. Denne urin samles i midten af ​​nyren kaldet nyrebækkenet . Derfra bevæger urinen sig ned gennem et langt rør, der forbinder nyren med blæren. Dette rør kaldes urinlederen . Ligesom nyrerne er nyrebækkenet og urinlederen også foret med urotelvæv. Nyrekræft opstår, når unormale urotelceller vokser og danner tumorer i nyrerne, nyrebækkenet eller urinlederen. Nyrekræft kan også sprede sig til andre organer eller væv.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle denne kræftform?

Blærekræft er den sjette mest almindelige kræftform i USA. Og 90 % af blærekræftformer er urotelkræft. Mænd er omkring fire gange mere tilbøjelige til at udvikle blærekræft end kvinder . Nyrekræft er den ottende mest almindelige kræftform. Omkring 7 % af nyrekræftformer er urotelkræft. Det forekommer oftest hos personer mellem 65 og 74 år. Mænd er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Hvad er det primære symptom på urotelial cancer?

Urotelkræft har muligvis ingen symptomer i de tidlige stadier. Blod i urinen (hæmaturi) er dog normalt det første symptom. Hvis du bemærker blod i urinen eller har et af disse andre symptomer, bør du helt sikkert kontakte en læge :

• Vedvarende rygsmerter .
• Træthed, udmattelse .
• At være tynd uden grund.
• Smerter ved vandladning ( dysuri ).
• Det føles som en tumor der, hvor nyrerne sidder.
• Jeg har en let feber.

Hvad forårsager denne kræft?

Medicinske forskere ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager urotelkræft i blæren og nyrerne. De har dog identificeret flere almindelige risikofaktorer:

• Cigaretrygning : Cigaretrygere har en højere risiko for at udvikle urotelkræft i urinvejene.Risikoen for at udvikle kræft er meget høj. Dette er den primære risikofaktor.
• Eksponering for visse kemikalier: Undersøgelser har vist, at folk, der arbejder på steder, der fremstiller visse farvestoffer, gummi, lædervarer, maling, nogle tekstiler og hårstylingprodukter, har en øget risiko for at udvikle denne kræftform.

Hvordan diagnosticerer læger denne kræftform?

Læger bruger disse tests til at diagnosticere blære- og nyrekræft, herunder urotelkræft:

• Urinanalyse: En test, der kontrollerer din urin for farve, sukker, protein, blod og bakterier.
• Urincytologi: En urinprøve tages og undersøges under et mikroskop for at kontrollere for unormale celler. Hvis du har kræft i nyrerne, blæren eller urinrøret, kan der findes kræftceller i din urin.
• Intravenøs pyelografi (IVP): Dette er en række røntgenundersøgelser. Det udføres for at kontrollere for kræft i nyrerne, urinlederne og blæren. Læger injicerer en speciel væske (kontrastmiddel) i din vene. Derefter tages røntgenbilleder, mens væsken passerer gennem dine nyrer, urinledere og blæren, for at se, om der er nogen blokering.
• Ureteroskopi: Et tyndt rørlignende instrument (med kamera og lys) føres gennem urinrøret for at se ind i urinlederen og nyrebækkenet. Det bruges også til at tage vævsprøver.
• CT-scanning (computertomografi - CT-scanning): En computer, der er tilsluttet en røntgenmaskine, tager detaljerede billeder af forskellige dele af kroppen.
• Ultralyd: Højenergiske lydbølger (ultralyd) sendes ind i væv i kroppen, og de returnerede ekkoer bruges til at skabe et billede (sonogram). En abdominal ultralyd kan udføres for at opdage kræft i nyrebækkenet og urinlederen.
• MR (Magnetisk resonansbilleddannelse - MR): Bruger en magnet, radiobølger og en computer til at tage detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom bækkenhulen.

Hvad er kræftstadieinddeling?

Læger bruger et kræftstadiesystem til at planlægge behandling og bestemme prognosen. Dette beskriver, hvordan kræften sandsynligvis vil vokse og sprede sig.

Stadieinddeling af kræft er en kompliceret proces. Hvis det føles som om din tilstand bliver sat ind i en formel med et par bogstaver og tal, kan det være skræmmende og forvirrende. Forståeligt nok. Hvis du ikke er sikker på dette eller føler dig intimideret, så spørg din læge om at forklare, hvordan dette system gælder for din tilstand.

Stadier af blærekræft

Blærekræft kan enten være i et tidligt stadie (begrænset til blæreslimhinden) eller fremskreden (har trængt ind i blærevæggen og spredt sig til nærliggende organer eller lymfeknuder). Stadierne af blærekræft er som følger:

• Stadie I: Kræften er begrænset til blæreslimhinden eller bindevævet nedenunder. Den har ikke spredt sig til blærens hovedmuskelvæg.
• Stadie II: Kræften har spredt sig til blærens muskelvæg.
• Stadie III: Kræften har spredt sig fra blæremusklen til fedtvævet udenfor.
• Stadie IV: Kræften har spredt sig fra blæren til lymfeknuder, andre organer eller knoglerne.

Læger klassificerer også blærekræft som ikke-invasiv , ikke-muskelinvasiv eller muskelinvasiv .

• Ikke-invasiv: I dette tilfælde kan kræften kun være til stede i et lille område af vævet, eller den kan være begrænset til blærens overflade.
• Ikke-muskelinvasiv: I dette tilfælde er kræften gået dybt ind i blæren, men har ikke spredt sig til musklerne.
• Muskelinvasiv: I dette tilfælde har kræften spredt sig til musklerne i blærevæggen og kan have spredt sig til fedtlagene uden for blæren eller til organernes væv.

Stadier af nyrekræft

Nyrekræft stadieinddeles ikke baseret på kræftcelletypen. Urotelkræft tegner sig for omkring 7% af nyrekræfttilfælde. Nyrekræft og nyrebækken-/ureterkræft stadieinddeles forskelligt.

• Stadie I: Kræften har ikke spredt sig ud over nyrerne.
• Stadie II: Kræften er vokset, men har ikke spredt sig ud over nyrerne.
• Stadie III: Kræften har spredt sig fra nyrerne til de vigtigste blodkar - nyrevenen og den nedre hulvene - eller til vævet omkring nyrerne eller til nærliggende lymfeknuder.
• Stadie IV: Kræften har spredt sig fra binyrerne (en lille kirtel placeret over nyrerne) til fjerne lymfeknuder eller til andre organer.

Stadier af kræft i nyrebækkenet og urinlederen

• Stadie 0: Der er unormale celler i slimhinden i nyrebækkenet eller urinlederen. Dette kaldes også papillært karcinom eller carcinoma in situ .
• Stadie I (stadie 1): Kræften har spredt sig gennem det indre lag af nyrebækkenet og/eller urinlederen og ind i bindevævslaget.
• Fase II:Kræften har spredt sig gennem bindevævet til muskellaget i nyrebækkenet og/eller urinlederen.
• Stadie IV: (Stadie III er ikke nævnt her, men det er normalt mellem II og IV, hvilket indikerer spredning til nærliggende strukturer) Kræften har spredt sig til nærliggende organer, en eller flere lymfeknuder, fedtlaget omkring nyrerne eller fjerne organer såsom lunger, lever eller knogler.

Hvordan behandler læger urotelkræft?

Behandlingsmetoderne varierer afhængigt af, hvor urotelkræften er placeret i blæren, nyrerne, nyrebækkenet og urinlederen.

Behandling af blærekræft

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Kirurgi: Kirurger fjerner enten kræftsvulsten eller brænder den væk ved hjælp af en højenergisk elektrisk strøm. Dette kaldes elektrokauteri (fulguration) .
• Kemoterapi: Der gives lægemidler for at ødelægge kræftceller.
• Immunterapi: Stimulerer kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræft.
• Strålebehandling: Bruger højenergistråler til at ødelægge kræftceller.
• Målrettet terapi: Lægemidler, der er målrettet mod specifikke molekyler, der hjælper kræftceller med at vokse.

Behandling af nyrekræft

Nogle af de samme behandlinger anvendes til nyrekræft som til blærekræft. Derudover kan disse behandlinger anvendes:

• Kirurgi: Kun den del af nyren med kræft kan fjernes, eller hele nyren kan fjernes.
• Kryoablation: Bruger ekstrem kulde til at ødelægge kræftceller.
• Radiofrekvensablation: Radiobølger bruges til at opvarme og ødelægge kræftceller.

Behandling af kræft i nyrebækkenet og/eller urinlederen

• Kirurgi: Den del af nyrebækkenet eller urinlederen, hvor kræften er placeret, fjernes.

Hvad er overlevelsesraten, hvis man udvikler urotelkræft?

Selvom urotelial kræft er en kræftform, der starter fra den samme type celler, kan sygdomsforløbet variere afhængigt af, hvor den udvikler sig (blære, nyre, nyrebækken, urinleder).

Udsigter for blærekræft

Ligesom de fleste kræftformer er blærekræft mere tilbøjelig til at overleve, hvis den opdages og behandles tidligt. Ifølge data fra 2018 fra National Cancer Institute (NCI) var 96 % af de personer, der blev behandlet for kræft i tidligt stadie, stadig i live fem år efter diagnosen. Samlet set var 77 % af personer med blærekræft stadig i live fem år efter diagnosen.

Udsigter for nyrekræft

Ligesom de fleste kræftformer er nyrekræft (inklusive nyrebækkenkræft) lettere at behandle, hvis det opdages tidligt.Ifølge NCI-data (2018) er 93 % af de personer, der behandles for nyrekræft i tidligt stadie, stadig i live fem år efter diagnosen. Den samlede femårsoverlevelsesrate er 76,5 %.

Hvordan kan jeg reducere min risiko for at udvikle urotelkræft i mit urinvejssystem?

Der er to primære ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle denne kræftform:

• Ryger ikke cigaretter.
• Undgå eksponering for visse skadelige kemikalier.

Hvordan kan jeg passe på mig selv?

Hvis kræften opdages tidligt, kan lægerne ofte kurere urotelkræft, som udvikler sig i urinvejene. Men desværre er disse typer kræft meget tilbøjelige til at vende tilbage. Hvis du er blevet behandlet for denne type kræft, er det vigtigt at fortsætte med opfølgning som anvist af din læge. Dette er meget vigtigt.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du bemærker ændringer i din krop, især tegn på, at der er kommet nye urotelkræfttilfælde i urinvejene, skal du straks kontakte en læge. Det betyder, at hvis du oplever nye symptomer, såsom blod i urinen, rygsmerter eller ny træthed, bør du helt sikkert kontakte en læge.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, så dette er de vigtigste ting, du skal huske fra det, vi har talt om i dag:

• Urotelialt karcinom er en kræftform, der udvikler sig i det indre lag af dit urinsystem (blære, nyrer og urinledere).
• Hovedsymptomet er blod i urinen . Andre symptomer omfatter rygsmerter, træthed og vægttab.
• Rygning og eksponering for visse kemikalier er de vigtigste risikofaktorer.
• Hvis det opdages tidligt, er det mere sandsynligt, at det kan behandles og helbredes.
• Da denne kræft kan komme tilbage, er det vigtigt at fortsætte lægeundersøgelser efter behandlingen.
• Hvis du er i tvivl eller har symptomer, så vær ikke bange for at tale med en læge. De vil hjælpe dig.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund! Urotelkræft, Urotelkarcinom, Urinvejskræft, Blærekræft, Nyrekræft, Blod i urinen, Kræftsymptomer