Får du også urinsyresten i dine nyrer? Lad os være opmærksomme på dette!

Føler du også smerter og ubehag, når du tisser? Du har måske bemærket lidt blod i din urin. Det er faktisk normalt at føle sig lidt bange, når sådan noget sker. Men der er ingen grund til at skamme sig over det eller holde det for dig selv. Fordi disse kan være symptomer på en tilstand kaldet "urinsyresten", der dannes i nyrerne. Så i dag vil vi tale detaljeret og meget enkelt om, hvad disse urinsyresten er, hvordan de dannes, hvad symptomerne er, hvordan man behandler dem, og hvordan man forebygger dem.

Hvad er urinsyresten?

Kort sagt er urinsyresten en af ​​de fire typer nyresten. En nyresten er en størknet masse af mineraler og salte i vores krop, der dannes i urinen. Den ligner en lille sten. De kan dannes i dine nyrer eller et hvilket som helst andet sted i dit urinvejssystem – den del af din krop, hvor urinen udgår fra din krop. Urinsyresten kan forårsage smerter, når du tisser, og blod i din urin (hæmaturi). Gå ikke i panik, hvis du har disse symptomer. Men det er vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt for at finde ud af præcis, hvad det er, og for at sikre, at der ikke er andre komplikationer.

Hvad er urinsyre?

Urinsyre er et affaldsprodukt i vores blod. Det dannes, når vores krop nedbryder stoffer kaldet "puriner". Disse puriner findes almindeligvis i kød, især rødt kød som oksekød og svinekød, og i nogle alkoholholdige drikkevarer som øl og spiritus. Normalt opløses det meste af denne urinsyre i blodet, passerer gennem nyrerne og udskilles fra kroppen i urinen. Urinsyresten begynder dog at dannes, når:

• Hvis urinsyreniveauet i din urin er meget højt .
• Hvis din urin altid er for sur .

Begge disse årsager kan være indflydelsesrige.

Hvor almindelige er urinsyresten?

Forskere siger, at i lande som USA vil cirka hver tiende person udvikle en nyresten i løbet af deres liv. Af disse er 8% til 10% urinsyresten. Denne tilstand er nu også almindelig i Sri Lanka.

Hvad er symptomerne på urinsyresten?

Symptomerne på urinsyresten ligner symptomerne på andre typer nyresten. Hovedsymptomet er smerte . Denne smerte skyldes tryk fra stenene, enten inde i nyren eller i urinvejene, hvilket får dem til at sidde fast eller blive beskadiget. Du kan føle smerte:

• I den nedre del af maven.
• Flanker.
• I maven.
• I området mellem lårene (`lysken`).

Andre symptomer, der kan ses, omfatter:

• Blod i urinen.
• Kvalme eller opkastning .
• Feber.
• Følelse af kuldegysninger (“kulderystelser”).
• Har en dårlig lugt i urinen.
• Mørkfarvet urin.

Hvordan dannes disse urinsyresten?

Hvis dit urinsyreniveau er højt (medicinsk kaldet hyperurikæmi), begynder der at dannes urinsyrekrystaller. Disse urinsyrekrystaller kombineres med andre stoffer i kroppen og danner en fast sten. Derefter bliver stenen større og større. Den kan enten være i selve nyren, eller den kan bevæge sig ned i urinvejene og sætte sig fast i urinlederen. Vi kalder det en urinledersten. Hvis disse sten er meget små, kan de forsvinde ud af kroppen med urinen, nogle gange uden smerter eller med lidt smerte. Men hvis de ikke gør det, kan de sætte sig fast i nyrerne, urinlederne, blæren eller urinrøret og blokere urinstrømmen. Det er her, smerten og andre symptomer begynder at vise sig, fordi disse sten beskadiger væggene i de blokerede rør.

Hvad er de primære årsager til urinsyresten?

Hovedårsagerne til, at din urin bliver surere, er:

Kroppens manglende evne til korrekt at kontrollere urinsyre eller protein i mad

Når vores krop ikke kan kontrollere urinsyre eller protein ordentligt, bliver urinen sur. Denne tilstand er normalt noget, man arver fra sine forældre. En anden relateret tilstand er "gigt". Gigt forårsager høje niveauer af urinsyre i blodet og smertefulde krystaller i leddene.

Spiser mad med højt purinindhold

Animalsk protein, såsom oksekød, kylling, svinekød, æg og fisk, har et højt indhold af puriner. Disse findes især i rigelige mængder i dyreorganer som lever og nyrer (kalve, nyrer). Hvis du spiser meget af denne type animalsk protein, kan urinsyre ophobes i din urin. Dette kan ophobes og danne sten, enten alene eller i kombination med calcium. Kost alene er dog normalt ikke årsagen til urinsyresten. De dannes oftest hos personer, der spiser fødevarer med et højt purinindhold, og som er genetisk disponerede for stendannelse.

Andre årsager til høje urinsyreniveauer

Der er flere andre grunde til, at urinsyreniveauet kan stige:

• Body mass index (BMI) større end 25 (hvilket betyder overvægt eller fedme ).
• Nogle lægemidler og kosttilskud, for eksempel diuretika og immunsuppressive midler .
• Kemoterapibehandling for kræft.
• Type 2- diabetes .
• Tilsætning af for meget salt og sukker til maden.
• Har en familiehistorie med nyresten.
• Ikke at få nok fysisk aktivitet.
• Har gennemgået en vægttabsoperation ("bariatrisk kirurgi").

Derudover har du, hvis du ikke drikker nok vand , en langt højere risiko for at udvikle ikke kun urinsyresten, men også andre typer nyresten.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle urinsyresten?

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle enhver form for nyresten. Deres livstidsrisiko for at udvikle en sten er omkring 19%. For kvinder er risikoen omkring 9%. De fleste mennesker udvikler ikke nyresten før 30-årsalderen. Men de kan udvikle dem tidligere, og nogle gange endda hos små børn.

Hvad er de mulige komplikationer ved urinsyresten?

Enhver type nyresten øger din risiko for at udvikle kronisk nyresygdom (CKD). Hvis du har én sten, har du en højere risiko for at udvikle en ny inden for de næste fem til syv år. Så det er vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvordan identificerer man urinsyresten?

Når du går til lægen, vil han eller hun spørge om din sygehistorie, dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Hvis han eller hun har mistanke om, at du har en urinsyresten, vil han eller hun bestille flere tests for at bekræfte det.

Hvad er disse tests?

Lægen kan bestille tests som disse:

• Blodprøver:Disse tests kan påvise høje niveauer af urinsyre eller calcium i blodet, og kan også hjælpe med at afgøre, om der er andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.
• Urinanalyse: Du kan blive bedt om at indsamle en 24-timers urinprøve for at kontrollere mængden af ​​urinsyre og calcium i din urin.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En CT-scanning eller ultralydsscanning kan hjælpe med at præcist finde sten i urinvejene. Disse scanninger kan finde selv meget små sten. Røntgenbilleder af abdomen bruges normalt ikke til dette formål, da de kan overse små sten.
• Stenanalyse: Du får muligvis udleveret en særlig si og bliver bedt om at urinere gennem den. Dette gøres for at opfange eventuelle sten, der kommer ud med din urin. Stenene sendes derefter til et laboratorium til analyse for at bestemme, hvilken type sten de er. Ved at analysere stenen på denne måde kan din læge bestemme, hvad der forårsagede dannelsen af ​​stenen, og hvad du kan gøre for at forhindre, at den dannes igen.

Hvordan kurerer man urinsyresten?

Hvis stenen er mindre end 7 millimeter, hvilket betyder , at den er meget lille, kan den forsvinde af sig selv. Dette kan tage omkring tre uger. Men selvom en sådan sten forsvinder af sig selv, er det meget vigtigt at tale med en læge for at finde ud af, hvad du kan gøre for at forhindre, at urinsyresten dannes igen. Her er nogle ting, der sker, når du drikker rigeligt med vand:

• Koncentrationen af ​​mineraler i din urin falder. Væsken opløser mineralerne og gør det lettere at udskille dem med din urin.
• Det fremmer hyppig vandladning, hvilket skyller kemikalier ud, der kan forårsage sten.

Læger anbefaler at drikke nok væske til at producere omkring 2,5 liter urin om dagen. For at producere så meget urin skal du drikke omkring 3 liter væske om dagen. Dette skyldes, at vores kroppe mister væske gennem sved og motion. Selvom det er vigtigt at drikke enhver form for væske, er det bedst at drikke vand .

Findes der medicin, der kan opløse urinsyresten?

Af alle typer nyresten er urinsyresten den eneste type, der kan opløses med medicin . Der findes flere typer medicin, der bruges til dette:

• Kaliumcitrattabletter (f.eks. Urocit-K®).
• Calciumcarbonattabletter (f.eks. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Kaliumcitrat- eller calciumcarbonattabletter virker ved at gøre din urin mere basisk. Allopurinol sænker dit urinsyreniveau. Hvis din læge ordinerer disse lægemidler, er det vigtigt at drikke rigeligt med vand sammen med dem. At drikke rigeligt med vand hjælper med at opløse urinsyre. Din læge kan også ordinere medicin kaldet alfablokkere, som kan hjælpe dine nyrer med at udskille sten hurtigere.

Skal jeg opereres?

Du kan have brug for operation, hvis din urinsyresten har en af ​​disse tilstande:

• Hvis stenen er meget stor .
• Hvis det blokerer urinstrømmen.
• Hvis det forårsager en infektion .
• Hvis du ikke går ud efter fire eller seks uger.

Kirurgiske alternativer omfatter minimalt invasive eller ikke-invasive procedurer. Nogle eksempler inkluderer:

• Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi (ESWL): Dette involverer brug af højenergiske lydbølger til at nedbryde sten. Der er ingen snit eller andet, der lægges ind i kroppen.
• "Ureteroskopi": I denne procedure indsætter lægen et langt, tyndt instrument (et "endoskop") gennem urinrøret og ind i den berørte urinleder. Kirurgen bruger derefter en lille "kurv" til at fjerne stenen. Nogle gange kan en "laser" bruges til at opløse stenen og fjerne stykkerne.
• Perkutan nefrolithotomi (PCNL): Denne procedure anvendes til større sten. Kirurgen laver et lille snit i ryggen og går ind i nyren. Stenen fjernes derefter, eller stenen brydes først op og fjernes derefter.

Efter operationen sender lægen stenen eller fragmenter af stenen til et laboratorium til analyse.

Hvordan kan drikkevand hjælpe med at reducere risikoen for urinsyresten?

At drikke den anbefalede mængde vand dagligt er en af ​​de bedste ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle urinsyresten og andre nyresten. Væsker fortynder affaldsprodukterne i din urin og skyller kemikalier ud, hvilket forhindrer dannelsen af ​​sten.

Hvordan kan jeg ellers forebygge urinsyresten?

Her er nogle andre trin, du kan tage for at forhindre dannelsen af ​​urinsyresten:

• Drik mindst 2,7 liter til 3,7 liter væske dagligt. Vand er bedst .
• Hold en sund vægt, der passer til dig.
• Følg kostplanen `DASH` (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dette kan reducere både forhøjet blodtryk (hypertension) og risikoen for nyresten. (Dette indebærer at spise mindre salt og flere grøntsager, frugter og fuldkorn).
• Brug den medicin, som din læge har ordineret, for at forhindre dannelsen af ​​urinsyresten korrekt.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har urinsyresten?

Prognosen for urinsyresten og andre nyresten er generelt god. Det meste af tiden forsvinder stenene af sig selv. Du behøver muligvis ikke behandling. Selv hvis behandling er nødvendig, er de tilgængelige behandlinger effektive. Du kan komme dig helt. Der er dog en risiko for, at urinsyrestenene kommer tilbage. Så tal med din læge om at ændre din kost og drikke og andre skridt, du kan tage for at forhindre, at stenene dannes igen.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du tidligere har haft urinsyresten, eller har en høj risiko for at udvikle nyresten (af enhver type), kan disse trin hjælpe dig med at forblive sund:

• Drik rigeligt med vand.
• Følg en sund kost.
• Brug medicin eller kosttilskud nøjagtigt som foreskrevet af din læge.
• Hvis du oplever stærke smerter eller andre bekymrende symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Hvilke fødevarer bør du ikke spise, hvis du har urinsyresten?

Undgå eller begræns fødevarer med et højt purinindhold. Når du spiser for mange puriner, producerer din krop mere urinsyre. Når urinsyreniveauet er højt, bliver din urin surere, hvilket kan føre til dannelse af urinsyresten. Eksempler på fødevarer med et højt purinindhold inkluderer:

• Rødt kød (oksekød, gedekød, svinekød).
• Dyrs indre organer (tarm, milt, hjerne, nyrer).
• Øl og andre alkoholholdige drikkevarer.
• Saucer lavet af kød (`gravies`).
• Små fisk som sardiner, brisling og hellefisk og skaldyr som østers, rejer og krabber.

Det er også en god idé at begrænse fødevarer og drikkevarer med et højt sukkerindhold, især dem, der indeholder "majssirup med højt fruktoseindhold". Det er en god idé at spise mere af disse ting:

• Frugt og grøntsager.
• Fuldkorn.
• Mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du tror, ​​du har en urinsyresten og har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge eller tage på skadestuen:

• Feber på mere end 38,6 grader Celsius (101,5 Fahrenheit).
• Brændende eller stærk smerte ved vandladning.
• Uudholdelig smerte.
• Blod i urinen.
• Vedvarende kvalme og opkastning.
• Hvis du har en tilstand, der sætter dig i højere risiko for komplikationer fra nyresten, såsom diabetes, kun at have én nyre eller andre nyreproblemer.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

• Hvilken behandlingsmetode er bedst for mig?
• Skal jeg opereres?
• Hvad skal jeg gøre for at forhindre dannelsen af ​​urinsyresten igen?
• Skal jeg ændre noget i, hvad jeg spiser og drikker?
• Skal jeg tage nogen kosttilskud eller medicin?